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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 64-67页

作者：叶小珍许一新杨新怡王燕燕邵加庆中国人民解放军东部战区总医院内分泌科南京210002

本文报道1例具有典型库欣综合征临床表现而血皮质醇水平极低的糖皮质激素过度敏感综合征,经过糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗后患者的库欣症状明显缓解,血皮质醇水平恢复正常。本例报道旨在提高临床医师对糖皮质激素过度敏感综合征... 详细信息

本文报道1例具有典型库欣综合征临床表现而血皮质醇水平极低的糖皮质激素过度敏感综合征,经过糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗后患者的库欣症状明显缓解,血皮质醇水平恢复正常。本例报道旨在提高临床医师对糖皮质激素过度敏感综合征的认识。

关键词：糖皮质激素过度敏感库欣综合征低皮质醇水平米非司酮

珊瑚状钛酸钡纳米压电涂层促进大鼠骨髓间充质干细胞早期成骨分化的体外研究

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 578-585页

作者：李露颖李颖李萌张薇赵领洲胡先同赵彦涛马楚凡中国人民解放军空军特色医学中心口腔科北京100142 放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

目的探讨珊瑚状钛酸钡纳米压电涂层的生物相容性,及其于超声激发下产生的压电效应对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)早期成骨分化的影响,为口腔种植体表面优化提供实验依据。方法通过阳极氧化、水热反应及高温退火在钛表面制备钛酸钡纳米压... 详细信息

目的探讨珊瑚状钛酸钡纳米压电涂层的生物相容性,及其于超声激发下产生的压电效应对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)早期成骨分化的影响,为口腔种植体表面优化提供实验依据。方法通过阳极氧化、水热反应及高温退火在钛表面制备钛酸钡纳米压电涂层(涂层组),以抛光钛试件为对照组。采用扫描电镜、X射线光电子能谱、拉曼光谱和水接触角测量仪分别检测两组钛试件表面形貌、成分、晶相和亲水性;通过压电力显微镜测试涂层组压电性能。培养并鉴定大鼠BMSC并将其接种于两组钛试件表面,以接种于空白培养板的细胞为空白组;施加低强度脉冲超声干预后,检测细胞增殖和死活情况,评价涂层的细胞相容性;使用碱性磷酸酶(ALP)显色试剂盒检测各组碱性磷酸酶活性,并通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测成骨相关基因[整合素、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)]的表达情况,评价涂层促BMSC早期成骨分化的作用。结果涂层组钛表面呈现均匀的珊瑚状形貌,珊瑚触手直径为70~100 nm;主要成分为四方相钛酸钡;涂层组表面亲水性(水接触角10.12°±0.93°)显著优于对照组(水接触角78.32°±0.71°)(F=10165.91,P0.05);培养第7天,涂层组ALP活性显著大于空白组和对照组(P<0.05);RT-qPCR显示,超声后涂层组整合素和BMP-2 mRNA表达量显著大于其他组,且显著大于未超声涂层组(P<0.05);超声后对照组整合素mRNA表达量显著大于未超声对照组(P<0.05);超声后涂层组RUNX2 mRNA表达量显著大于未超声涂层组(P<0.05)。结论珊瑚状钛酸钡纳米压电涂层具有良好的生物相容性和稳定的压电性能,低强度脉冲超声激发可促进大鼠BMSC早期成骨分化。

关键词：牙种植体纳米技术钛酸钡涂层低强度脉冲超声骨髓间充质干细胞成骨分化

超远程手术机器人辅助直肠癌根治术临床初步研究

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 308-311页

作者：李松岩闻巍戴飞翔徐红邹贵军刘帛岩李宇轩刘昕炜刘庆王玲的杜晓辉中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院普通外科海南三亚572013 中国人民解放军总医院第三医学中心普通外科北京100853

目的探讨国产手术机器人系统联合5G通信技术行超远程机器人辅助直肠癌根治术的安全性及可行性。方法2024年1月4日,中国人民解放军总医院普通外科医学部在北京市与三亚市之间(距离约3000 km)应用国产手术机器人系统完成国内首例超远程机... 详细信息

目的探讨国产手术机器人系统联合5G通信技术行超远程机器人辅助直肠癌根治术的安全性及可行性。方法2024年1月4日,中国人民解放军总医院普通外科医学部在北京市与三亚市之间(距离约3000 km)应用国产手术机器人系统完成国内首例超远程机器人辅助直肠癌根治术。结果病人男性,66岁,因“间断腹痛、腹胀1个月余”入院,经肠镜检查及病理诊断为直肠癌,有明确手术指征,无明确手术禁忌证。2024年1月4日,病人于全麻下行超远程机器人辅助直肠癌根治术,手术过程顺利流畅,无延迟现象,无手术并发症。术中出血量20mL,手术时间90 min。术后第3天排气,第4天进食流食,术后第7天出院。术后病理检查结果提示淋巴结清扫彻底(1/15),直肠系膜切除完整,环周切缘及上下切缘均未见癌。结论初步证明5G通信技术支持下超远程机器人辅助直肠癌手术安全可行,值得进一步探讨和实践。

关键词：远程手术机器人手术 5G通信技术直肠癌

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小分子药物治疗特应性皮炎的研究进展

临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 118-122页

作者：吴悠张菡王睿李承新中国人民解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)可严重影响患者生活质量,但目前具有针对性且安全的治疗选择较为有限。该文回顾已发表的小分子药物治疗AD的临床试验结果,总结小分子药物在AD治疗中的研究进展,其中包括已被批准用于AD治疗的JAK激酶和... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)可严重影响患者生活质量,但目前具有针对性且安全的治疗选择较为有限。该文回顾已发表的小分子药物治疗AD的临床试验结果,总结小分子药物在AD治疗中的研究进展,其中包括已被批准用于AD治疗的JAK激酶和磷酸二酯酶4的小分子抑制剂,以及正在进行Ⅱ、Ⅲ期临床研究的靶向芳香烃受体、瞬时受体电位离子通道及组胺4型受体等的小分子药物,并讨论了目前关于AD发病机制研究中可能成为潜在治疗靶点的信号通路及相关小分子药物。

关键词：特应性皮炎小分子药物治疗作用机制临床研究

中国早期胃癌内镜诊治共识(2023,太原)

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 421-442页

作者：中华医学会消化内镜学分会柴宁莉令狐恩强刘圣圳林云娟茹楠韩珂马燕朱宝杰刘振宇王翔耀不详中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

胃癌是常见的威胁人民生命健康的恶性肿瘤。2020年我国胃癌新发病例47.9万例,死亡病例37.4万例。胃癌按发展阶段大致分为早期胃癌和进展期胃癌,通过内镜筛查发现的早期胃癌可以接受内镜超级微创治疗获得根治。中华医学会消化内镜学分会... 详细信息

胃癌是常见的威胁人民生命健康的恶性肿瘤。2020年我国胃癌新发病例47.9万例,死亡病例37.4万例。胃癌按发展阶段大致分为早期胃癌和进展期胃癌,通过内镜筛查发现的早期胃癌可以接受内镜超级微创治疗获得根治。中华医学会消化内镜学分会牵头,着眼于早期胃癌筛查和诊治近年来的新发现和争议问题,纳入了上一版共识发表后出现的新证据和新观点,组织我国专家共同制定本共识,为我国胃癌和癌前病变的内镜规范诊治工作开展提供参考,提高我国胃癌的防治效果。

关键词：胃肿瘤早期胃癌癌前病变诊断治疗

MemoSorb®生物可降解封堵器卵圆孔未闭封堵术后近期疗效观察1例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第3期32卷 168-171页

作者：李爱敏何建新张迎黎思邹育海顾晓龙中国人民解放军南部战区总医院心血管内科广东广州510030 中国人民解放军南部战区总医院超声诊断科广东广州510030

卵圆孔未闭(PFO)是不明原因脑卒中的主要致病因素之一,与单纯抗血小板治疗相比,PFO封堵术联合抗血小板治疗能降低PFO导致脑卒中的发生/复发风险。然而,传统PFO封堵器具有自身局限性,生物可降解PFO封堵器的探索应用成为近年先天性心脏病... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)是不明原因脑卒中的主要致病因素之一,与单纯抗血小板治疗相比,PFO封堵术联合抗血小板治疗能降低PFO导致脑卒中的发生/复发风险。然而,传统PFO封堵器具有自身局限性,生物可降解PFO封堵器的探索应用成为近年先天性心脏病介入治疗领域的热点,国内少有文献报道。中国人民解放军南部战区总医院近期应用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器置入1例并进行了术后短期随访,无不良心血管事件发生,该病例报道可为国内PFO的生物可降解介入治疗提供参考。

关键词：卵圆孔未闭封堵生物可降解

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成人肠道套细胞淋巴瘤合并回盲型肠套叠一例

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 458-461页

作者：卢振如王婷重庆市第六人民医院放射科重庆400060 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

肠道套细胞淋巴瘤合并肠套叠在国内外较为罕见,其临床表现缺乏特异性,CT和肠镜检查有助于诊断,需要与结直肠癌、克罗恩病及淋巴瘤的其他病理亚型相鉴别,确诊仍需依靠病理学检查。本文报道1例成人肠道套细胞淋巴瘤合并回盲型肠套叠病例,... 详细信息

肠道套细胞淋巴瘤合并肠套叠在国内外较为罕见,其临床表现缺乏特异性,CT和肠镜检查有助于诊断,需要与结直肠癌、克罗恩病及淋巴瘤的其他病理亚型相鉴别,确诊仍需依靠病理学检查。本文报道1例成人肠道套细胞淋巴瘤合并回盲型肠套叠病例,旨在提高临床及影像科医生对该病的认识。

关键词：套细胞淋巴瘤肠套叠 CT 肠镜

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2024年

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院

背景：研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低，国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析，因此，确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的：评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复... 详细信息

背景：研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低，国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析，因此，确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的：评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法：选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼)，其中薄植片组( 0.05)；(3)两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05)；(4)两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P> 0.05)；(5)结论：简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式，其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似，而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力，更早完成角膜重塑，因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时，优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

2020-2023年某院注射用硫酸黏菌素临床应用合理性分析

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1795-1800页

作者：迟玉龙曾金茹张娜章晨梁蓓蓓蔡芸中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科药物临床研究室北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心研究生院北京100853

目的分析注射用硫酸黏菌素的临床应用情况,为促进该药的合理应用提供参考.方法通过解放军总医院信息管理系统,选取2020年8月-2023年4月住院并使用硫酸黏菌素患者的基本信息、病原学检查、药物用法用量、联合用药、治疗结局及不良反应... 详细信息

目的分析注射用硫酸黏菌素的临床应用情况,为促进该药的合理应用提供参考.方法通过解放军总医院信息管理系统,选取2020年8月-2023年4月住院并使用硫酸黏菌素患者的基本信息、病原学检查、药物用法用量、联合用药、治疗结局及不良反应等.结果共纳入173例患者,其中男性125例,女性48例;硫酸黏菌素主要用于治疗多药耐药肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌导致的肺部、血流及泌尿系统感染,联合用药以联合碳青霉烯类居多;静脉滴注、雾化吸入及二者联合给药方式分别为73例(42.20%)、52例(30.06%)和48例(27.74%);不合理用药主要表现为疗程不足及溶媒选择不当等;硫酸黏菌素抗感染总有效率为37.09%(56/151),不良反应发生率为4.62%(8/173),主要表现为急性肾损伤、腹泻及药物性肝损伤.结论该院硫酸黏菌素使用基本合理,肾毒性等不良反应风险较低,并未发生雾化吸入引起的呼吸道相关不良反应.需重点关注用药疗程过短及溶媒选择.

关键词：硫酸多黏菌素E 合理用药雾化吸入急性肾损伤不良反应

左心房纵向应变对轻链型淀粉样变患者心脏累及的预测及诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 40-44页

作者：林秀玉宋秋怡徐楠戴云王晓春李娟孙晖中国人民解放军东部战区总医院超声诊断科

目的评估二维斑点追踪成像(2D-STI)技术左心房纵向应变(LALS)指标对轻链(AL)型淀粉样变患者心脏累及的预测及诊断价值。方法选取AL型淀粉样变患者89例，以心脏受累典型超声心动图表现结合心外组织活检结果为标准，分为心脏累及(CA)组... 详细信息

目的评估二维斑点追踪成像(2D-STI)技术左心房纵向应变(LALS)指标对轻链(AL)型淀粉样变患者心脏累及的预测及诊断价值。方法选取AL型淀粉样变患者89例，以心脏受累典型超声心动图表现结合心外组织活检结果为标准，分为心脏累及(CA)组和无心脏累及(NCA)组。比较两组患者常规超声心动图指标及2D-STI技术LALS参数；多因素分析AL型淀粉样变患者发生心脏累及的独立预测指标；受试者工作特征(ROC)曲线分析独立预测指标对心脏受累的诊断效能并确定截断值。结果 CA组患者左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心房(LA)储器期纵向应变(LASr-ED)、左心房管道期纵向应变(LAScd-ED)及左心房收缩期纵向应变(LASct-ED)指标均显著低于NCA组相应指标(P<0.05);多因素分析显示LASr-ED是AL型淀粉样变患者发生心脏累及的独立预测指标(P<0.05);ROC曲线分析显示LASr-ED指标曲线下面积为0.864,LASr-ED指标诊断AL患者心脏受累的截断值为27.8%。结论 AL型淀粉样变心脏累及患者左心房功能受损，2D-STI技术LALS参数较常规超声心动图指标能更好地预测心脏受累的发生，其中LASr-ED指标对心脏受累诊断效能最高。

关键词：轻链型淀粉样变心脏累及二维斑点追踪成像技术左心房功能