检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧骨科生态体系的构建与趋势

中华骨科杂志 2020年第23期40卷 1567-1573页

作者：唐佩福中国人民解放军总医院骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

以智能为主要特征的新科技革命促使不同学科飞速发展、交互融通,各类颠覆性理念和技术的不断涌现使医学发展模式由经验医学、循证医学、精准医学等模式逐步向智慧医学转变。在此背景下,骨科学的发展壮大也必将借助新一代信息技术、先进... 详细信息

以智能为主要特征的新科技革命促使不同学科飞速发展、交互融通,各类颠覆性理念和技术的不断涌现使医学发展模式由经验医学、循证医学、精准医学等模式逐步向智慧医学转变。在此背景下,骨科学的发展壮大也必将借助新一代信息技术、先进制造技术、新材料技术等进行诊疗理念、治疗方法和预后预测的智慧化变革。完善学科知识体系,探索骨科学"智慧"发展模式,是当今骨科医生和研究人员的使命与职责。本文从"智慧"的内涵出发,通过典型智能技术影响骨科学发展的若干方面,逐步构建现代科技赋能的最优化"智慧骨科"生态体系。

关键词：学科知识体系新材料技术骨科医生生态体系精准医学新科技革命经验医学循证医学

三角稳定固定系统治疗股骨颈骨折术后骨不连临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 795-800页

作者：李佳陈华李建涛王军松尹鹏滨张里程唐佩福中国人民解放军总医院骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的初步评估三角稳定固定系统治疗股骨颈骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月—2019年12月收治且符合选择标准的30例股骨颈骨折术后骨不连患者临床资料。男21例,女9例;年龄15~65岁,平均40.7岁。受伤时Pauwels角为51°... 详细信息

目的初步评估三角稳定固定系统治疗股骨颈骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月—2019年12月收治且符合选择标准的30例股骨颈骨折术后骨不连患者临床资料。男21例,女9例;年龄15~65岁,平均40.7岁。受伤时Pauwels角为51°~79°,平均63.6°;按Pauwels分型均为Ⅲ型。初次术后至此次骨不连翻修手术时间为5~24个月,平均9.7个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.2±1.3)分,Harris评分为(31.2±5.3)分,颈干角为(116.3±7.9)°,下肢短缩(1.73±0.53)cm。采用三角稳定固定系统,即动力髁螺钉+股骨颈内侧解剖支撑钢板组成类三角形结构,联合骨折部位开窗植骨技术行骨不连翻修手术。记录患者术后下肢短缩长度、颈干角、骨折愈合时间及并发症发生情况;手术前后采用Harris评分评估髋关节功能,VAS评分评价疼痛改善情况。结果术后患者均获随访,随访时间12~60个月,平均27.7个月。术后未见明确股骨头坏死塌陷迹象;1例患者术后4个月出现切口感染,行清创取出内固定物后切口愈合良好。所有患者均获骨性愈合,愈合时间2.8~6.0个月,平均3.9个月。末次随访时,患者下肢短缩(0.30±0.53)cm,短缩得到不同程度纠正,与术前比较差异有统计学意义(t=16.721,P=0.000);颈干角为(133.9±5.7)°,较术前显著恢复(t=-11.239,P=0.000)。患者VAS评分为(0.7±0.9)分,Harris评分为(88.3±5.9)分,均较术前显著改善(t=16.705,P=0.000;t=-40.138,P=0.000)。结论三角稳定固定系统联合骨折部位开窗植骨技术可提供稳定、平衡的力学环境,促进骨折愈合,治疗股骨颈骨折术后骨不连能取得满意疗效。

关键词：股骨颈骨折骨不连三角稳定固定系统

内侧支撑重建增强固定技术在肱骨近端骨折治疗中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2021年第3期35卷 375-380页

作者：常祖豪张伟唐佩福陈华中国人民解放军总医院骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的对内侧支撑重建增强固定技术在肱骨近端骨折治疗中的临床应用和生物力学研究进展进行综述,为肱骨近端骨折的临床治疗提供参考。方法查阅近年国内外有关肱骨近端骨折内侧支撑重建增强固定技术的文献,并进行总结分析。结果对于肱骨近... 详细信息

目的对内侧支撑重建增强固定技术在肱骨近端骨折治疗中的临床应用和生物力学研究进展进行综述,为肱骨近端骨折的临床治疗提供参考。方法查阅近年国内外有关肱骨近端骨折内侧支撑重建增强固定技术的文献,并进行总结分析。结果对于肱骨近端骨折,尤其是合并严重骨质疏松和/或粉碎性骨折,在现有锁定钢板基础上进行内侧支撑增强固定十分必要。内侧支撑重建增强固定技术主要分为髓外支撑和髓内支撑,进一步可根据支撑物材料和来源分为自体骨和同种异体骨支撑,根据支撑位点分为内侧柱支撑、Calcar区支撑和肱骨头支撑,根据增强固定物形态可分为腓骨干、股骨头、解剖型腓骨等支撑。临床研究和生物力学试验结果表明内侧支撑重建增强固定技术是肱骨近端骨折重要的增强固定方式。结论内侧支撑重建增强固定技术作为肱骨近端骨折最为重要的治疗策略,是当前临床治疗和研究的热点,但对于支撑方式、支撑位点、支撑物形态和种类等问题尚存在广泛争议,仍需要更多高质量临床研究和生物力学试验提供循证医学证据以及进行多学科有机融合探究,以期为肱骨近端骨折的治疗提供更优选择。

关键词：肱骨近端骨折内侧支撑重建增强固定技术髓内支撑髓外支撑骨质疏松性骨折

股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2021年第4期37卷 339-346页

作者：张伟陈华李建涛祁麟唐佩福中国人民解放军总医院第一医学中心骨科国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料,其中男7例,女4例;年... 详细信息

目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料,其中男7例,女4例;年龄41~75岁[(57.9±11.4)岁]。通过以下两种内固定物实现股骨近端的三角形力学重建,其中6例采用动力髁螺钉(DCS)联合前内侧钢板固定,5例采用股骨近端髓内钉联合前内侧钢板固定。观察骨折愈合率、骨折愈合时间、颈干角、前倾角及术后并发症。术后6,12个月,采用下肢功能评价量表(LEFS)评分、简明版12项健康状况调查问卷(SF-12)和视觉模拟评分(VAS)评价患者术后功能及生活质量。结果所有患者获随访12~45个月[(19.1±10.8)个月]。骨折愈合率为100%,骨折愈合时间为3~8个月[(4.7±1.8)个月]。相比健侧,患侧颈干角和前倾角均获复位(P>0.05);在骨折最终实现愈合时,颈干角和前倾角也未发生继发性复位丢失(P>0.05)。术后未见股骨头缺血性坏死和内固定物失效等并发症。LEFS评分术后6个月为(44.7±8.2)分,术后12个月明显提高[(61.6±10.4)分](P<0.05)。VAS术后6个月为3.5(2.4)分,术后12个月明显降低[1.5(0,2)分](P<0.05)。术后12个月,SF-12躯体状态评分[(42.5±9.0)分]和心理状态评分[(55.7±5.7)分]均较术后6个月[(30.0±6.4)分、(43.6±6.2)分]明显改善(P<0.05)。结论股骨近端三角形结构力学重建,采用DCS或股骨近端髓内钉联合前内侧钢板重建三角形力学稳定结构.能够获得稳定的骨折复位和复位维持,缓解疼痛,改善功能及提高生活质量。这可能为股骨转子间骨折术后失败患者提供一种优化的翻修策略。

关键词：髋骨折手术后并发症再手术骨折,不愈合

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智能骨科的现状与展望

中华创伤骨科杂志 2022年第10期24卷 829-831页

作者：唐佩福中国人民解放军总医院骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

随着3D打印、混合现实、智能机器人等技术的迅速发展,人类感知、理解和执行能力获得显著提升,这些技术的变革,更影响着我们对不同领域的认知,骨科作为医学领域的重要分支,在这些前沿技术的推动下展现出智能化特征。

关键词：智能机器人 3D打印医学领域人类感知智能骨科混合现实前沿技术智能化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同手术入路治疗髋臼双柱骨折的研究进展

中国修复重建外科杂志 2021年第6期35卷 661-666页

作者：刘潇李明刘建恒刘鐘阳张里程唐佩福中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的对不同手术入路治疗髋臼双柱骨折的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于髋臼双柱骨折手术入路的相关研究文献,对常用手术入路的解剖特点、暴露范围、优缺点以及适应证等进行总结。结果髋臼双柱骨折中,若前柱骨折复杂或合并前... 详细信息

目的对不同手术入路治疗髋臼双柱骨折的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于髋臼双柱骨折手术入路的相关研究文献,对常用手术入路的解剖特点、暴露范围、优缺点以及适应证等进行总结。结果髋臼双柱骨折中,若前柱骨折复杂或合并前壁骨折,而后柱骨折类型简单且稳定,首选髂腹股沟入路;若合并方形区骨折或伴有股骨头中央型脱位,而前后柱骨折相对简单且稳定,首选改良Stoppa入路或腹直肌外侧(旁)入路;若后柱骨折复杂或合并后壁骨折,前柱骨折相对简单且稳定,首选Kocher-Langenbeck入路;若双柱骨折严重,移位明显,首选髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck入路。结论髋臼双柱骨折手术入路的合理选择至关重要,不同手术入路各有利弊,需要以髋臼关节面精准复位为原则,结合前柱、后柱和方形区骨折类型及严重程度进行综合判断,从而选择最优手术入路。

关键词：髋臼双柱骨折手术入路研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨盆骨折手术机器人研究的现状、挑战与展望

中华骨科杂志 2023年第19期43卷 1257-1260页

作者：唐佩福中国人民解放军总医院骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

近年来, 随着计算机技术和机器人技术的快速发展, 手术机器人在骨科领域的应用越来越广泛。与传统手术相比, 手术机器人借助先进的导航定位系统、高精度的机械臂和自动化的手术规划系统可以实现精度高、创伤小、风险低的骨科微创手术。... 详细信息

近年来, 随着计算机技术和机器人技术的快速发展, 手术机器人在骨科领域的应用越来越广泛。与传统手术相比, 手术机器人借助先进的导航定位系统、高精度的机械臂和自动化的手术规划系统可以实现精度高、创伤小、风险低的骨科微创手术。骨盆骨折因特有的复杂解剖结构、危重的伤情和极高的手术风险使得手术机器人在其微创手术开展中展现出显著优势。然而, 与脊柱和关节手术机器人仅需导航定位功能不同, 骨折手术机器人需融合复位和定位两项功能。复位过程需解决如骨折端偶联关系、软组织牵拉安全、骨折端刚性把持等难题, 因此骨折手术机器人的研发过程充满挑战。本文探讨了手术机器人在骨盆骨折中的应用现状, 并展望其未来方向, 为推动骨科机器人的科研攻关和产业发展提供参考。

关键词：骨盆骨折机器人手术手术导航系统

骨缺损修复生物材料诱导骨微环境中免疫应答机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2023年第11期39卷 2456-2460,F0004页

作者：刘潇李明(指导) 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

骨缺损修复治疗是临床面临的难点问题,生物材料植入体内后引起局部骨微环境中免疫应答的变化是决定治疗成败的关键因素。然而当前生物材料普遍存在免疫调控缺陷问题,无法很好地诱导利于骨缺损修复的免疫微环境成为制约生物材料发展的瓶... 详细信息

骨缺损修复治疗是临床面临的难点问题,生物材料植入体内后引起局部骨微环境中免疫应答的变化是决定治疗成败的关键因素。然而当前生物材料普遍存在免疫调控缺陷问题,无法很好地诱导利于骨缺损修复的免疫微环境成为制约生物材料发展的瓶颈,限制了其广泛应用。因此,深入探索生物材料诱导骨微环境中的免疫应答机制十分必要。本文就主要参与骨修复生物材料介导免疫微环境中免疫细胞和细胞因子之间的作用机制研究进展进行综述。

关键词：骨缺损生物材料微环境免疫应答

可吸收螺钉应用于伯尔尼髋臼周围截骨术的有限元分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第6期44卷 419-426页

作者：程徽马晓颖任宁涛张振东贾海港李勇张建立罗殿中张洪柴伟中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科(国家骨科与运动康复临床医学研究中心) 北京100048

目的探讨在伯尔尼髋臼周围截骨术中使用可吸收螺钉的稳定性和可行性。方法采集1例发育性髋关节发育不良并已接受伯尔尼髋臼周围截骨术的36岁女性患者(体重55 kg)的影像学资料,使用有限元分析方法模拟髋臼在承受患者体重10%、20%、50%和1... 详细信息

目的探讨在伯尔尼髋臼周围截骨术中使用可吸收螺钉的稳定性和可行性。方法采集1例发育性髋关节发育不良并已接受伯尔尼髋臼周围截骨术的36岁女性患者(体重55 kg)的影像学资料,使用有限元分析方法模拟髋臼在承受患者体重10%、20%、50%和100%的载荷下的稳定程度。观察髋臼骨块与髂骨是否接触、使用3枚还是4枚螺钉、及是否使用垫块(包括腓骨皮质骨垫块和PEEK垫块)共14种不同条件下骨盆的结构刚度及可吸收螺钉上的最大等效应力的变化。结果使用4枚螺钉固定的骨盆结构刚度较3枚螺钉提高了67%~94%;使用垫块后骨盆结构刚度较不使用垫块提升了50%~83%。承受患者体重10%、20%、50%和100%时,随着载荷增加螺钉上的最大等效应力相应增加。当髋臼骨块与髂骨无接触、不使用垫块、仅使用3枚螺钉固定时,最大等效应力可达518.9 MPa,而使用4枚螺钉时降至318.7 MPa(61%)。当髋臼骨块与髂骨有接触时,无论使用多少螺钉,最大等效应力均约为无接触时的12%。当置入皮质骨垫块或PEEK垫块时,最大等效应力可降至不使用垫块时的21%~26%。当螺钉强度为130 MPa时,施加20%体重载荷,只使用3枚螺钉并且不使用垫块时,等效应力可超过螺钉的强度;如果使用4枚螺钉,在施加50%体重载荷时,等效应力略高于螺钉的强度。而在使用垫块的情况下(无论皮质骨垫块或PEEK垫块),即使在施加100%体重载荷时,等效应力也略低于螺钉的强度。结论可吸收螺钉可以为伯尔尼髋臼周围截骨术提供足够的稳定性;髋臼骨块与髂骨的接触、螺钉数量的增加以及使用垫块(皮质骨垫块和PEEK垫块)均可进一步提高稳定性。

关键词：截骨术可吸收性植入物有限元分析应力,物理