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集束化护理预防颈椎前路术后咽喉刺激症

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1142-1145页

作者：陈巧灵赵静王爽于宁郭继东甘露李中耀于康康吴毅东中国人民解放军总医院第四医学中心北京100048

[目的]探讨集束化护理在预防颈椎前路术后咽喉刺激症的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的172例行颈椎前路手术患者的临床资料,其中2022年7月—2022年11月收治的83例患者行常规护理,2022年12月—2023年4月收治的89例患者实施集束化护... 详细信息

[目的]探讨集束化护理在预防颈椎前路术后咽喉刺激症的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的172例行颈椎前路手术患者的临床资料,其中2022年7月—2022年11月收治的83例患者行常规护理,2022年12月—2023年4月收治的89例患者实施集束化护理,比较两组Bazaz吞咽困难评级、吞咽生存质量(swallowing quality of life,SWAL-QOL)以及舒适状况(general comfort questionnaire,GCQ)的评分。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。集束组在术后第2、5 d的Bazaz评级[无/轻/中/重,(49/23/12/5)vs(41/18/14/10),P=0.004;(80/7/2/0)vs(50/18/10/5),P=0.015],SWAL-QOL评分[(56.1±7.9)vs(50.6±10.0),P=0.014;(60.1±5.9)vs(52.3±9.8),P<0.001]和GCQ评分[(93.3±7.1)vs(89.3±10.4),P=0.003;(96.1±3.4)vs(93.5±7.5),P=0.002]均显著优于常规组;此外,集束组的咽喉刺激症发生率显著低于常规组[例(%),6(6.7)vs 17(20.0),P<0.001]。[结论]在颈椎前路手术后应用集束化护理对患者进行干预,有利于预防咽喉刺激症的发生,提升患者就医体验。

关键词：集束化护理颈椎前路术后咽喉刺激症

2019-2023年某三甲综合医院法定传染病疫情报告分析

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中华医院感染学杂志 2024年 1874-1878页

作者：肖红菊刘伯伟张嘉怡于正浩李佳熹姚宏武杜明梅刘梦林刘运喜杨华中国人民解放军总医院第一医学中心门诊部中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考。方法采用“传染病预防控制信息系统”收集2019年1月-2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群... 详细信息

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考。方法采用“传染病预防控制信息系统”收集2019年1月-2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析。结果 2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主。结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案。

关键词：法定传染病传染病报告疫情分析流行特征综合医院疾病监测

男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体miR-184水平的关系

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 930-935页

作者：陈甫刘斌和帅军赵勇王伟周中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科北京100037

目的探讨男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体(exosome)miR-184水平的关系。方法选取2022年1月至2023年7月155例男性不育患者为不育组,另选同期155例男性体检正常者为正常组。比较两组一般资料、精液质量参数、微量元... 详细信息

目的探讨男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体(exosome)miR-184水平的关系。方法选取2022年1月至2023年7月155例男性不育患者为不育组,另选同期155例男性体检正常者为正常组。比较两组一般资料、精液质量参数、微量元素、外泌体中miR-184水平,另通过Spearman秩相关分析男性不育患者与上述实验室指标的相关性。结果不育组精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)、精子平均曲线运动速度、精子平均直线运动速度、精子平均路径运动速度、精子头部侧向平均振幅(ALH)低于正常组(P<0.05);不育组Zn、Mg、Ca水平低于正常组,Cu、Pb水平及miR-184相对表达量高于正常组(P<0.05);男性不育患者Zn、Cu元素水平分别与精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)呈正、负相关,Pb元素水平与精子头部侧向平均振幅(ALH)呈负相关,且P<0.05。男性不育患者miR-184相对表达量与精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)、精子平均曲线运动速度呈负相关,且P<0.05。结论男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及外泌体中miR-184水平联系密切。

关键词：男性不育精液质量精浆微量元素精浆外泌体

从“作强之官”探析帕金森病非运动症状因机证治

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3336-3339页

作者：李敏杨明会中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048

帕金森病(PD)非运动症状(NMS)区别于运动症状,是一系列复杂多变的证候群,同时也是PD发生发展的重要危险因素。究其原因多为先天不足或后天失调,肾虚精血不足,肝、心、脾等脏腑失于濡养,在此基础上阴阳偏颇、痰瘀阻络等变生诸证。“肾者... 详细信息

帕金森病(PD)非运动症状(NMS)区别于运动症状,是一系列复杂多变的证候群,同时也是PD发生发展的重要危险因素。究其原因多为先天不足或后天失调,肾虚精血不足,肝、心、脾等脏腑失于濡养,在此基础上阴阳偏颇、痰瘀阻络等变生诸证。“肾者,作强之官,伎巧出焉”,肾在实现人精神活动(情绪、睡眠、认知等)、感知(痛觉、嗅觉等)、二便等生理功能发挥着根本作用。从肾入手治疗PD NMS可显著改善临床诸症,提高临床疗效。

关键词：帕金森病肾作强之官非运动症状疗效因机证治

帕金森病患者不同临床分期焦虑与运动障碍关系研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 110-114页

作者：杨文学李敏李明伟齐小荣杨明会中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048

目的:研究帕金森病(PD)患者不同临床分期焦虑与运动障碍的关系。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Hoehn-Yahr分期量表将PD患者分为早期焦虑组/非焦虑组(A1组/B1组)和中晚期焦虑组/非焦虑组(A2组/B2组)。采用统一PD评定量表的第二和第... 详细信息

目的:研究帕金森病(PD)患者不同临床分期焦虑与运动障碍的关系。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Hoehn-Yahr分期量表将PD患者分为早期焦虑组/非焦虑组(A1组/B1组)和中晚期焦虑组/非焦虑组(A2组/B2组)。采用统一PD评定量表的第二和第三部分(UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ)、肌肉张力检测仪、10 m步行实验(10MWT)和“行走-起立”计时测试(TUGT)测评患者运动功能。结果:A1组UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、TUTG高于B1组;A1组上肢肌张力、步长低于B1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,早期PD患者焦虑与TUGT、步长、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ具有相关性(P<0.05)。结论:焦虑在PD患者中高发,也是加剧PD运动障碍的重要因素,且对PD早期运动功能的影响更为显著。

关键词：帕金森病焦虑肌张力运动障碍

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重视大数据分析在脓毒症研究中的应用

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 131-134页

作者：刘辉姚咏明中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京100853

随着计算机技术以及信息手段的进步,研究者能够对海量的医疗、生物数据进行收集、存储和分析。近年来,大数据分析在脓毒症研究中得到迅速发展和广泛应用。2015年,全球专家基于300余万份电子病例大数据分析,推动了脓毒症定义3.0(sepsis 3... 详细信息

随着计算机技术以及信息手段的进步,研究者能够对海量的医疗、生物数据进行收集、存储和分析。近年来,大数据分析在脓毒症研究中得到迅速发展和广泛应用。2015年,全球专家基于300余万份电子病例大数据分析,推动了脓毒症定义3.0(sepsis 3.0)的形成。其中快速序贯器官功能衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)利用血压、呼吸频率及意识变化来快速判断患者脓毒症风险,也是基于大数据分析筛选。2017年,1项发表在《美国医学会杂志》上的临床观察验证了SOFA评分在预后判断上的准确性,该研究分析了来自澳大利亚、新西兰182家重症监护病房(intensive care unit,ICU)、184875份病例资料[1]。目前,大数据分析在脓毒症病理过程心电、脑电等时序数据、影像学数据、组学数据以及生物信息等海量数据处理中受到极大关注与高度重视。

关键词：大数据分析呼吸频率计算机技术生物数据时序数据海量数据处理脓毒症澳大利亚

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超声评估血液透析患者脑血流自动调节功能

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 481-485页

作者：杨佳欣高卓田颖刘东宋钰婷姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心肾内科

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰... 详细信息

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰值流速、平均流速、搏动指数，并应用传递函数模型获取脑自动调节功能参数，包括极低频(0.20 Hz)3个频段的增益、相位差和一致性函数，并进行比较分析。结果与对照组比较，病例组大脑中动脉峰值流速增高(P0.05)。病例组超低频段增益增高、相位差减低(P病例组增益、相位差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与健康志愿者相比，血液透析治疗患者的脑自动调节功能参数明显减低。经颅多普勒联合无创连续血压监测可以准确反映血液透析治疗患者的脑血流自动调节功能受损。

关键词：血液透析脑血流自动调节经颅多普勒超声

机器人胰十二指肠切除术:手术步骤及技术要领

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 751-757页

作者：张天辰张修平刘荣中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853

机器人微创化的发展一直是学科焦点,胰十二指肠切除术因其风险高、难度大而被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。标准化的手术步骤和简单易行的操作技巧有助于机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)的推广应用。本... 详细信息

机器人微创化的发展一直是学科焦点,胰十二指肠切除术因其风险高、难度大而被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。标准化的手术步骤和简单易行的操作技巧有助于机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)的推广应用。本文结合中国人民解放军总医院第一医学中心大量RPD实操经验,将RPD归纳总结为18个手术步骤,并对环血管切除技术、重建吻合技术进行要点解析,以期推动机器人在胰腺外科的深入应用,促进RPD规范和应用标准的进一步建立。

关键词：机器人手术胰十二指肠切除术环血管切除胰肠吻合

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心音特征智能分析在心血管功能评估和疾病诊断中的应用

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 76-79页

作者：陈燕蔡宁中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853

数字化心音与人工智能技术的结合可实现对心音进行精确地连续、定量分析和分类识别,使心音特征提取与融合分析在心脏血流动力学监测、心力衰竭分型诊断、先天性或风湿性心脏病分类、冠状动脉疾病检测等领域成为研究热点。本文综述心音... 详细信息

数字化心音与人工智能技术的结合可实现对心音进行精确地连续、定量分析和分类识别,使心音特征提取与融合分析在心脏血流动力学监测、心力衰竭分型诊断、先天性或风湿性心脏病分类、冠状动脉疾病检测等领域成为研究热点。本文综述心音特征智能分析在心血管功能评估和疾病诊断中的应用。

关键词：心音特征心音分析人工智能心血管功能疾病诊断