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南方医科大学学报 2025年

作者：周超张晶晶唐巧付双楠张宁何召云张瑾张田义刘鹏程宫嫚中国人民解放军总医院第五医学中心中医肝病科南方医科大学中医药学院

目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者，根据确诊后90 d结局分为存活组和死亡组；采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量；比较两组患者... 详细信息

目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者，根据确诊后90 d结局分为存活组和死亡组；采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量；比较两组患者基线血清色氨酸水平的差异；通过单因素及多因素回归分析基线血清色氨酸水平对于HBV-ACLF患者确诊后90 d病死率的影响；通过受试者曲线下面积探讨血清色氨酸对HBV-ACLF 90 d死亡风险的潜在预测价值。结果 90 d随访期内，53例（29.4%）HBV-ACLF患者因疾病死亡，127例（70.6%）HBV-ACLF患者存活。死亡人群的基线色氨酸水平低于存活人群（P<0.001）；经多因素回归分析校正混杂因素显示色氨酸水平是HBV-ACLF死亡风险的独立预测因素。HBV-ACLF患者入组时低水平色氨酸（<10.14 pg/mL）与高水平色氨酸（≥10.14 pg/mL）相比表现为更高的90d死亡风险（43.3%vs 15.6%,HR:3.157,95%CI:1.713-5.817）；同时合并肾功能不全和低水平色氨酸90d死亡风险更高（73.3%vs 15.0%,HR:7.558,95%CI:3.369-16.960）；血清色氨酸水平用于预测HBV-ACLF人群的90 d死亡风险具有一定潜在价值（ROC=0.771,95%CI:0.699-0.844）。结论血清色氨酸与HBV-ACLF预后密切相关；低水平的血清色氨酸预示90 d高死亡风险；尤其是同时合并肾功能不全90 d死亡风险更高。

关键词：肝衰竭预后色氨酸乙型肝炎病毒肾功能不全

2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院临床病原菌耐药监测统计分析

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大医生 2025年第2期10卷 119-121页

作者：韩冰郭静辛佳阳李郝丹王晓彤丁修冬中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院北京100094 中国人民解放军总医院第八医学中心检验科北京100091

目的分析2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院临床病原菌耐药监测统计结果,为临床诊疗及疾病防控提供参考。方法选取2022年1月至2023年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊及住院患者分离出的761株临床病原... 详细信息

目的分析2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院临床病原菌耐药监测统计结果,为临床诊疗及疾病防控提供参考。方法选取2022年1月至2023年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊及住院患者分离出的761株临床病原菌(每种菌只分析第一株菌)的相关资料,进行回顾性分析。根据细菌鉴定结果,分为革兰氏阴性菌(528株)与革兰氏阳性菌(233株),分别对各自常用的抗菌药物进行耐药分析。结果761株临床病原菌中,革兰氏阴性杆菌528株(69.38%),分别为肺炎克雷伯菌135株(17.74%)、铜绿假单胞菌105株(13.80%)、大肠埃希菌148株(19.45%)、奇异变形杆菌55株(7.23%)、鲍曼不动杆菌58株(7.62%)、嗜麦芽窄食单胞菌27株(3.55%);革兰氏阳性菌233株(30.62%),分别为金黄色葡萄球菌92株(12.09%)、溶血葡萄球菌53株(6.96%)、表皮葡萄球菌56株(7.36%)、屎肠球菌32株(4.20%)。革兰氏阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌对头孢曲松较敏感(51.93%),铜绿假单胞菌对亚胺培南较敏感(37.53%),大肠埃希菌对环丙沙星较敏感(59.67%),奇异变形杆菌对氨苄西林较敏感(73.16%),鲍曼不动杆菌对头孢他啶(23.25%)、头孢曲松(23.27%)、头孢吡肟(23.24%)药物较敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲𫫇唑片较敏感(51.98%)。革兰氏阳性杆菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G较敏感(88.97%),溶血葡萄球菌对青霉素G较敏感(98.02%),表皮葡萄球菌对青霉素G较敏感(91.13%),屎肠球菌对青霉素G(96.99%)、苯唑西林(96.97%)、环丙沙星(96.97%)较敏感。结论2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院的常见病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率较高,临床可根据药敏试验结果,选取适宜的抗菌药物治疗方案。

关键词：病原菌耐药监测菌株鉴定

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药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科解放军ADR监测中心重庆医科大学药学院

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的... 详细信息

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析，并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果：经筛选得到DIMDs报告2 025例，分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1，多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药，严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号，其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论：应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测，警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生，为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用研究

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时珍国医国药 2025年

作者：刘利飞白璐徐晶申旭阳任改燕郭倩河北中医药大学河北医科大学第三医院河北省胸科医院中国人民解放军总医院第七医学中心河北医科大学中西医结合学院

目的基于Hedgehog信号通路探讨化瘀通络中药干预糖尿病大鼠肾脏纤维化的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,适应性喂养1周,随机选取10只作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。造模过程中3只大鼠死... 详细信息

目的基于Hedgehog信号通路探讨化瘀通络中药干预糖尿病大鼠肾脏纤维化的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,适应性喂养1周,随机选取10只作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。造模过程中3只大鼠死亡,5只大鼠血糖不达标,予以剔除。其余造模大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、化瘀通络组各14只,分别给予纯净水及相应药物干预。干预16周后,收集大鼠24h尿液及血液,行尿蛋白、空腹血糖、肾功能检测;取大鼠肾组织行光镜、电镜病理学检测;Real-time PCR法及Western blot法检测大鼠肾组织Shh、Gli1、FSP1 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,两治疗组大鼠24h尿蛋白均显著减少(P<0.01),且化瘀通络组优于厄贝沙坦组。与模型组比较,化瘀通络组大鼠Scr和UA显著下降(P<0.01)。化瘀通络组大鼠肾脏病理损伤较模型组有所改善。与模型组比较,两治疗组Shh mRNA表达量均降低(P<0.05);两治疗组Gli1、FSP1 mRNA表达量均显著降低(P<0.01),且化瘀通络组优于厄贝沙坦组。与模型组比较,两治疗组Shh、Gli1、FSP1蛋白表达量均减少(P<0.05或P<0.01);与厄贝沙坦组比较,化瘀通络组蛋白表达量均减少(P<0.05或P<0.01)。结论化瘀通络中药能减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白排泄,保护肾功能,其作用机制可能通过抑制Hedgehog信号通路的活化,从而减轻肾损伤,延缓肾脏纤维化进程。

关键词：糖尿病肾病肾脏纤维化化瘀通络中药 Hedgehog信号通路

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携手共进，引领介入医学新征程

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：肖越勇中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科

祥龙摆尾辞旧岁，金蛇昂首启新程。在这充满希望与憧憬的2025年，《中国介入影像与治疗学》杂志踏上了全新的征程，我谨代表全体编委与编辑部同仁，向长期以来给予本刊大力支持及密切关注的专家、作者和读者朋友们致以最诚挚的新春祝福...

祥龙摆尾辞旧岁，金蛇昂首启新程。在这充满希望与憧憬的2025年，《中国介入影像与治疗学》杂志踏上了全新的征程，我谨代表全体编委与编辑部同仁，向长期以来给予本刊大力支持及密切关注的专家、作者和读者朋友们致以最诚挚的新春祝福与衷心感谢！

关键词：

间充质细胞源性骨肉瘤中关键分子标志物鉴定及药物敏感性分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1448-1456页

作者：张昊军李泓毅张辉陈浩然张力中耿杰侯传东于琦贺培凤贾金鹏卢学春山西医科大学基础医学院山西省太原市030600 中国人民解放军总医院第二医学中心血液病科国家老年疾病临床医学研究中心北京市100853 解放军医学院北京市100853 山西医科大学医学科学院山西省太原市030600 山西医科大学管理学院山西省太原市030600 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100853

背景:骨肉瘤发病机制复杂,预后较差,随着医疗技术的发展,其5年生存率有所改善,但仍未取得实质性进展。目的:筛选骨肉瘤中关键分子标志物,分析其与骨肉瘤治疗药物之间的关系,并从分子水平探讨骨肉瘤可能的疾病机制。方法:从基因表达谱数... 详细信息

背景:骨肉瘤发病机制复杂,预后较差,随着医疗技术的发展,其5年生存率有所改善,但仍未取得实质性进展。目的:筛选骨肉瘤中关键分子标志物,分析其与骨肉瘤治疗药物之间的关系,并从分子水平探讨骨肉瘤可能的疾病机制。方法:从基因表达谱数据库中获取GSE99671和GSE28425(miRNA),对GSE99671进行差异表达基因分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)。利用基因本体学(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分别对差异表达基因和与疾病正相关性最高的模块基因进行功能富集分析。将上述模块基因与差异表达基因取交集作为关键基因,构建蛋白质相互作用网络,使用CytoScape软件对关键基因进行相关性分析,筛选枢纽基因(Hub基因)。使用GSE28425数据集对Hub基因进行外部验证,同时对Hub基因进行文本验证。使用CellMiner数据库对Hub基因进行药物敏感性分析,依据关联系数的绝对值|R|>0.3,P<0.05作为阈值进行筛选。结果与结论:(1)差异表达分析获得529个差异表达基因,其中177个表达上调,352个表达下调;WGCNA分析共得到592个与骨肉瘤相关性最高的基因;(2)GO富集结果显示骨肉瘤的发生发展可能与细胞外基质、骨细胞的分化与发育、人体的免疫调控、胶原蛋白的合成与分解相关;KEGG富集结果显示PI3K-Akt信号通路、焦点黏附信号通路、免疫应答等参与骨肉瘤疾病的发生;(3)交集结果显示,共获得59个关键基因,经蛋白质相互作用网络分析,筛选得到8个Hub基因,分别为LUM、PLOD1、PLOD2、MMP14、COL11A1、THBS2、LEPRE1、TGFB1,且均为表达上调;(4)外部验证发现调控Hub基因的miRNA明显下调,其中hsa-miR-144-3p和hsa-miR-150-5p的下调最为显著;文本验证结果显示Hub基因的表达与既往研究基本一致;(5)药物敏感性分析发现甲氨蝶呤、异环磷酰胺、帕博西尼的活性与PLOD1、PLOD2、MMP14的mRNA表达呈负相关关系;而唑来膦酸、雷帕霉素的活性与PLOD1、LUM、MMP14、PLOD2、TGFB1的mRNA表达呈正相关关系,提示唑来膦酸和雷帕霉素有望成为骨肉瘤的潜在治疗药物,但仍需进一步基础实验和临床研究加以验证。

关键词：骨肉瘤分子标志物信号通路药物预测 WGCNA 药物敏感性生物信息学

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益气养阴中成药治疗IgA肾病疗效及影响因素

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：段姝伟张守琳林启展姚进邹迪柯江华刘林昌郑颖董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室长春中医药大学附属医院肾病科广州中医药大学第二附属医院肾病科

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病（IgAN）的长期疗效。方法纳入2 000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者，根据是否使用益气养阴类中成药，将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异... 详细信息

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病（IgAN）的长期疗效。方法纳入2 000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者，根据是否使用益气养阴类中成药，将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均衡两组的混杂因素，采用1:1倾向性评分分配法将患者进行匹配，并运用多因素Logistic回归分析探讨益气养阴法疗效的影响因素。结果在2 000例原发性IgAN患者中，使用益气养阴中成药的患者491例，对照组为1 509例。经组间倾向性评分匹配后，两组各纳入228例。治疗组患者中位数年龄为35.5（四分位间距：28.0,44.0）岁，尿蛋白定量为1.2（0.7,1.9）g/d，估算肾小球滤过率（eGFR）为84.6（61.2,107.0） mL/（min·1.73m2），随访时间为32.0（12.0,62.0）个月，治疗后肾功能恶化患者共21例（9.2%）；对照组患者年龄34.0（27.0,43.0）岁，尿蛋白定量为1.2（0.7,2.1）g/d,eGFR为84.8（56.2,112.2） mL/（min·1.73m2），随访时间为30.5（12.0,54.8）个月，治疗后肾功能恶化患者共35例（15.4%）。两组患者肾功能恶化率差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，气阴两虚证（OR 1.972,95%CI:1.162～3.346）、湿热证（OR1.862,95%CI:1.093～3.172）以及伴有新月体形成（OR 1.067,95%CI:1.020～1.115）的IgAN患者，使用益气养阴中成药更易获得临床缓解。结论益气养阴类中成药可延缓肾功能恶化。特别对于伴有湿热证和新月体形成的患者，应用益气养阴中成药可促进IgAN患者临床缓解。

关键词： IgA肾病中成药益气养阴法辨证施治疗效影响因素中西医结合

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恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 119-125页

作者：赵晓雨张春阳韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 河北北方学院研究生院河北张家口075000

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无... 详细信息

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无法进行手术的晚期肿瘤患者,从而改善了患者预后。然而,由于肿瘤大小、位置和解剖特征等因素,部分肿瘤病灶无法做到完全消融,存在残余肿瘤。本文将针对恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展进行综述。

关键词：恶性肿瘤肿瘤消融技术肿瘤消融不全残余肿瘤增殖

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敦煌神仙粥调控GSK-3β/ Nrf2信号通路缓解放射性脑损伤

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中药药理与临床 2025年

作者：刘秀珠马礼科马玉武兵兵王燕如李佳蔚何进鹏谢小冬刘永琦甘肃中医药大学敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃省军区兰州第四离职干部休养所中国人民解放军第940医院中国科学院近代物理研究所生物医学中心兰州大学基础医学院遗传研究所

目的：研究敦煌神仙粥对放射性脑损伤的保护作用，探讨其与氧化应激和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的关系。方法：SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、神仙粥4.8、9.6、19.2 g/kg组，每组各8... 详细信息

目的：研究敦煌神仙粥对放射性脑损伤的保护作用，探讨其与氧化应激和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的关系。方法：SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、神仙粥4.8、9.6、19.2 g/kg组，每组各8只。常规饲养7 d后，除正常对照组外，其余各组大鼠脑部给予20 Gy X射线单次照射，照射后神仙粥各组给予相应药物灌胃，其余各组给予等体积生理盐水灌胃，连续灌胃14 d。干预完成后水迷宫检测大鼠认知功能；Western-Blot法检测大鼠脑组织GSK-3β、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)、Nrf2蛋白的表达；免疫荧光法测定脑组织活性氧(ROS)；比色法检测脑组织丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)的含量评估脑内氧化应激程度；ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1-β（IL-1β）含量变化；HE染色法观察大鼠脑组织形态学改变情况。结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠的逃避潜伏期和空间探索时间明显延长，TNF-α、IL-1β、ROS、MDA含量显著升高，p-GSK-3β蛋白表达升高，GSH的含量显著降低，Nrf2蛋白表达降低，体质量显著下降(P＜0.01)；与模型对照组比较，神仙粥9.6 g/kg组大鼠的逃避潜伏期和空间探索时间缩短，TNF-α、IL-1β、ROS、MDA含量在辐射后不同时间点均明显降低，p-GSK-3β蛋白表达明显下降，GSH 含量明显升高，Nrf2蛋白表达显著升高，体质量明显增加（P＜0.05或P＜0.01）。结论：神仙粥对X射线所致大鼠脑损伤具有保护作用，其可能通过下调p-GSK-3β蛋白及降低TNF-α、IL-1β含量，上调Nrf2蛋白表达，从而调节氧化应激及炎症反应来缓解脑组织辐射损伤。

关键词：神仙粥辐射脑损伤氧化应激保护