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垂体少血供肺转移低分化腺癌一例

中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 136-138页

作者：赵宁王波涛陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科

垂体转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。常见垂体转移瘤为多血供,而少血供转移瘤临床罕见,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。现报道1例经病理确诊的鞍区少血供肺转移低分化腺癌,其主要诊断线... 详细信息

垂体转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。常见垂体转移瘤为多血供,而少血供转移瘤临床罕见,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。现报道1例经病理确诊的鞍区少血供肺转移低分化腺癌,其主要诊断线索包括:(1)恶性肿瘤病史;(2)鞍内存在正常垂体结构;(3)病变呈等T1等T2信号影。

关键词：垂体转移瘤磁共振成像诊断

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感染性心内膜炎多发心外并发症一例

中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 427-430页

作者：邹颖李涛杨立罗春才张兴华中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院放射科北京100853

感染性心内膜炎是由病原体感染心内膜所致,容易累及心脏瓣膜,其特征性病损为赘生物形成,而赘生物脱落可以引起动脉栓塞并造成重要组织器官的缺血、坏死等。中国人民解放军总医院确诊了1例感染性心内膜炎合并多发心外并发症,其特征性影... 详细信息

感染性心内膜炎是由病原体感染心内膜所致,容易累及心脏瓣膜,其特征性病损为赘生物形成,而赘生物脱落可以引起动脉栓塞并造成重要组织器官的缺血、坏死等。中国人民解放军总医院确诊了1例感染性心内膜炎合并多发心外并发症,其特征性影像学表现为超声检查发现二尖瓣前叶赘生物形成,CT、MRI检查发现多发脏器、血管受累,具体表现为脾梗死、肾脏梗死、脑梗死、脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、肾动脉瘤及右侧大脑中动脉远端管腔狭窄、闭塞。

关键词：感染性心内膜炎心外并发症临床诊断

磁共振T2加权成像纹理特征分析在脑胶质母细胞瘤与脑原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的价值（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2019年第1期34卷 10-17页

作者：王波涛刘明霞陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 中国人民解放军 305医院放射科医院放射科100017 中国人民解放军总医院放射科医院放射科 100853

目的探讨脑胶质母细胞瘤与原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像T2加权图像(T2 weighted imaging, T2WI)纹理特征及影像学特征的差异。方法选取中国人民解放军总医院及海南分院81例胶质母细胞瘤和28例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者术前脑部... 详细信息

目的探讨脑胶质母细胞瘤与原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像T2加权图像(T2 weighted imaging, T2WI)纹理特征及影像学特征的差异。方法选取中国人民解放军总医院及海南分院81例胶质母细胞瘤和28例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者术前脑部MRI图像,观察其平扫及增强扫描影像学特征,同时采用ImagJ软件的纹理分析插件,分别对T2WI横轴位图像进行纹理特征分析(选取角二阶矩、对比度、自相关、逆差距、熵5个纹理特征参数)。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验分析各组之间的纹理特征差异,同时进行二元Logistic回归分析法建立回归模型,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析影像学特征及其纹理特征的诊断效能。结果 MRI平扫及增强扫描结果显示:两种肿瘤在肿瘤内囊变坏死(P=0.000)、增强扫描"花环样"强化(P=0.000)及"缺口征"(P=0.635)方面的差异存在统计学意义,"火焰样"瘤周水肿的差异无统计学意义(P>0.05)。T2WI图像纹理特征参数中,角二阶矩(P=0.006)、对比度(P=0.000)、自相关(P=0.002)、逆差距(P=0.000)及熵(P=0.015)在两组之间的差异均存在统计学意义,以上参数的单变量ROC曲线下面积分别为0.671,0.752,0.695,0.000和0.646。进入Logistic回归模型联合变量(肿瘤内囊变坏死、"花环样"强化、"缺口征"及纹理特征对比度)的ROC曲线下面积为0.917。二元Logistic回归分析提示肿瘤内囊变坏死、"花环样"强化、"缺口征"及纹理特征对比度可以作为鉴别二者的变量。结论由磁共振T2WI图像的纹理特征及影像学特征构成的Logistic回归模型在脑胶质母细胞瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断方面具有一定价值。

关键词： glioblastoma primary central neural system lymphoma texture analysis T2 weighted imaging differential diagnosis

基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性分析

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 57-62页

作者：孟庆林许欢宗林雄刘梦琦陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

目的探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行... 详细信息

目的探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行观察者内及观察者间可重复性分析。结果观察者内肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺、左肾及右肾的ICC值分别为0.938(0.894,0.965)、0.932(0.884,0.961)、0.939(0.895,0.965)、0.947(0.909,0.970)、0.912(0.851,0.949)、0.946(0.906,0.969)及0.907(0.842,0.946),可重复性等级均为优;观察者间ICC值分别为0.947(0.909,0.970)、0.927(0.875,0.958)、0.943(0.902,0.968)、0.956(0.924,0.975)、0.934(0.887,0.962)、0.927(0.875,0.958)及0.892(0.818,0.937),可重复性等级均为优。Bland-Altman法分析提示观察者内肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内,观察者间肝尾状叶、脾脏及右肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内。结论基于光谱CT的肝尾状叶及脾脏碘浓度测量具有稳健的可重复性。

关键词：光谱CT 腹部器官碘浓度无水碘图组内相关系数可重复性

磁共振成像纹理特征分析在胰腺浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 187-193页

作者：王波涛何蕾刘刚刘梦琦陈志晔中国人民解放军总医院海南分院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院放射科北京100853

目的比较胰腺浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤在磁共振成像(MRI)常规T1加权(T1WI)及T2加权(T2WI)序列图像纹理特征差异。方法选取中国人民解放军总医院海南分院24例胰腺浆液性囊腺瘤和20例黏液性囊腺瘤患者,分别对MRI常规T1WI及T2WI轴位图... 详细信息

目的比较胰腺浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤在磁共振成像(MRI)常规T1加权(T1WI)及T2加权(T2WI)序列图像纹理特征差异。方法选取中国人民解放军总医院海南分院24例胰腺浆液性囊腺瘤和20例黏液性囊腺瘤患者,分别对MRI常规T1WI及T2WI轴位图像进行纹理特征分析(选取角二阶矩、对比度、自相关、逆差距、熵5个纹理特征参数),采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验各组之间的纹理特征差异,同时进行二元Logistic回归分析法建立回归模型,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 T1WI图像纹理特征参数中的对比度、逆差距及T2WI图像纹理特征参数中的对比度、自相关、逆差距在两组之间差异存在统计学意义(T1WI∶P_(角二阶矩)=0.714,P_(对比度)=0.003,P_(自相关)=0.069,P_(逆差距)=0.004,P_熵=0.818;T2WI∶P_(角二阶矩)=0.122,P_(对比度)=0.000,P_(自相关)=0.000,P_(逆差距)=0.024,P_熵=0.081),ROC曲线下面积为0.736~0.846,进入Logistic回归模型变量的ROC曲线下面积为0.879。二元Logistic回归分析提示T1WI及T2WI图像的纹理特征参数对比度可以作为鉴别二者的变量。结论 MRI常规T1WI、T2WI图像的纹理特征分析可以作为鉴别胰腺浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤的工具。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤纹理分析磁共振成像

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幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 421-426页

作者：华思屹刘有陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院病理科海南三亚572013 中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增... 详细信息

报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增强扫描病变明显均匀强化,右侧病变内可见斑片状无强化影,磁共振灌注成像表现为明显高灌注。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像高灌注

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鞍区室管膜瘤一例

中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 139-142页

作者：刘梦琦刘有陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院放射科北京100853 中国人民解放军总医院海南医院病理科海南三亚572013

室管膜瘤为起源于脑室内的室管膜细胞及脑室外白质的室管膜细胞巢,发病部位可以在脑室内、外,按解剖学又可分为幕上及幕下室管膜瘤。幕上室管膜瘤常见的发病部位为脑室外及脑室内,发生于鞍区的室管膜瘤极为罕见。中国人民解放军总医院... 详细信息

室管膜瘤为起源于脑室内的室管膜细胞及脑室外白质的室管膜细胞巢,发病部位可以在脑室内、外,按解剖学又可分为幕上及幕下室管膜瘤。幕上室管膜瘤常见的发病部位为脑室外及脑室内,发生于鞍区的室管膜瘤极为罕见。中国人民解放军总医院海南医院经病理学确诊了1例鞍区室管膜瘤,其特征性影像学表现为塑形性生长、结节样钙化及流空血管影。

关键词：室管膜瘤鞍区磁共振成像诊断

MRI三维重建评估肩关节脱位关节盂骨缺损的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2023年第5期37卷 551-555页

作者：张飞许霖张宝祥宋首龙盛显浩熊文韬王子然廖伟雄张强中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100853 中国人民解放军总医院放射科北京100853 中国人民解放军总医院海南医院骨科海南三亚572013 中国人民解放军第903医院骨科杭州310013 中国人民解放军总医院急诊科北京100853

目的通过与CT三维重建关节盂模型测量比较,探讨基于MRI三维重建关节盂模型测量肩关节脱位关节盂骨缺损的可行性。方法以2021年12月—2022年12月收治且符合选择标准的40例肩关节前脱位患者作为研究对象。其中男34例,女6例;年龄19~32岁,平... 详细信息

目的通过与CT三维重建关节盂模型测量比较,探讨基于MRI三维重建关节盂模型测量肩关节脱位关节盂骨缺损的可行性。方法以2021年12月—2022年12月收治且符合选择标准的40例肩关节前脱位患者作为研究对象。其中男34例,女6例;年龄19~32岁,平均24.8岁。运动伤29例、撞伤6例,无明显诱因5例。受伤至入院时间4~72个月,平均28.5个月。对患者肩关节行CT和MRI检查,采用3D slicer软件对图像进行阈值半自动分割,构建关节盂模型。由2名医生在模型上测量关节盂骨缺损长度。采用组内相关系数(ICC)评价2名医生测量一致性,构建Bland-Altman图评价2种方法测量一致性。结果关节盂骨缺损长度基于MRI三维重建模型测量,医生1为(3.83±1.36)mm、4.00(0.58,6.13)mm,医生2为(3.91±1.20)mm、3.86(1.39,5.96)mm;基于CT三维重建模型测量,医生1为(3.81±1.38)mm、3.80(0.60,6.02)mm,医生2为(3.99±1.19)mm、4.00(1.68,6.38)mm。ICC及Bland-Altman图分析均显示良好一致性。其中,2名医生间基于MRI、CT三维重建模型测量结果的ICC分别为0.73[95%CI(0.54,0.85)]、0.80[95%CI(0.65,0.89)]。医生1、2两项测量结果差值95%CI分别为(–0.46,0.49)、(–0.68,0.53)。结论基于MRI三维重建关节盂模型测量关节盂骨缺损与基于CT三维重建模型测量具有良好一致性。临床工作中可选择MRI替代CT测量关节盂骨缺损,在减少辐射的同时能全面观察肩关节软组织结构。

关键词：肩关节脱位关节盂骨缺损 MRI三维重建 CT三维重建

对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像诊断视网膜中央静脉阻塞引起黄斑水肿一例

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 719-722页

作者：李丽慧黄厚斌陈志晔中国人民解放军总医院海南分院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南分院眼科海南三亚572013 中国人民解放军总医院放射科北京100853

常规T1WI增强扫描仅可以评估脉络膜,而对于血供较少的视网膜无法评价。对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像(CE-T2FLAIR)对于低浓度的磁共振对比剂敏感,目前尚无诊断黄斑水肿的报道。中国人民解放军总医院海南分院于2017年7月20日至8月4... 详细信息

常规T1WI增强扫描仅可以评估脉络膜,而对于血供较少的视网膜无法评价。对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像(CE-T2FLAIR)对于低浓度的磁共振对比剂敏感,目前尚无诊断黄斑水肿的报道。中国人民解放军总医院海南分院于2017年7月20日至8月4日收治并采用CE-T2FLAIR确诊了1例黄斑水肿患者,提示CE-T2FLAIR可有效评估血视网膜屏障损伤,为临床提供诊断及评估经验。

关键词：黄斑水肿磁共振成像液体衰减翻转恢复成像诊断