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头部伽玛刀围治疗期护理专家共识

中华转移性肿瘤杂志 2024年第3期7卷 189-194页

作者：伍琳祁晓磊赵晓涵聂幸幸李杰皮红英孙君昭张剑宁中国人民解放军总医院第六医学中心神经外科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心护理部北京100048 中国人民解放军总医院卫勤训练中心教研室北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

为规范头部伽玛刀围治疗期护理标准,保证治疗效果,降低患者相关并发症,提升患者舒适度和满意度,编写小组结合国内外相关指南、共识、循证医学证据及专家组成员多年临床实践经验,编写头部伽玛刀围治疗期护理专家共识。共识总结了头部伽... 详细信息

为规范头部伽玛刀围治疗期护理标准,保证治疗效果,降低患者相关并发症,提升患者舒适度和满意度,编写小组结合国内外相关指南、共识、循证医学证据及专家组成员多年临床实践经验,编写头部伽玛刀围治疗期护理专家共识。共识总结了头部伽玛刀治疗前中后护理、心理护理、特殊人群护理、新型伽玛刀技术护理、出院指导、常见并发症护理及设备故障处理预案方面的内容,覆盖了头部伽玛刀围治疗期护理的各个环节。共识条目简单明了、易于执行,涵盖内容能够补充和完善现有的护理规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。

关键词：头部伽玛刀护理专家共识

基于转录测序技术对KIT基因在听觉色素障碍类疾病初步研究

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 257-262页

作者：李雨青任巍石岩郑凡君王晨晨郭维维赵辉中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部中国人民解放军总医院第六医学中心听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的利用KITF860S突变耳聋小鼠模型研究探讨KIT基因突变导致听觉色素障碍类疾病致聋的分子机制。方法利用稳定遗传的KITF860S小鼠模型家系,并对家系中不同表型个体进行长期听觉电生理测试、同窝不同表型小鼠病理切片、进行全基因组转... 详细信息

目的利用KITF860S突变耳聋小鼠模型研究探讨KIT基因突变导致听觉色素障碍类疾病致聋的分子机制。方法利用稳定遗传的KITF860S小鼠模型家系,并对家系中不同表型个体进行长期听觉电生理测试、同窝不同表型小鼠病理切片、进行全基因组转录测序分析其表达差异基因。结果该小鼠模型家系内杂合型小鼠在初期与野生型小鼠听力表型并无明显差距,在5月龄时表现为渐进性听力下降,纯合型小鼠在听力形成初期即表现为先天性中重度听力下降,10周龄时即表现为全聋表现。转录测序结果显示,以野生型小鼠为对照,氧化磷酸化通路在KIT基因纯合突变及杂合突变中均表现为下调,紧密连接通路在KIT基因不同组别比较中为不同上下调表现。结论本研究结果表明,KIT基因突变所致听觉色素障碍类疾病表现与氧化磷酸化、紧密连接等通路相关目的基因靶蛋白表达异常有一定相关性,最终导致听力损失。对KIT基因突变致病分子机制的研究对于丰富人类耳聋基因库具有重要意义,也为后续相关综合征类疾病基因治疗提供理论基础。

关键词：听觉色素障碍 KIT基因转录测序分子机制神经嵴

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癌症相关缺血性脑卒中的研究进展

中国医药 2024年第10期19卷 1573-1576页

作者：林佳才张倩赵宁伍思婷刘辉崔芳徐睿中国人民解放军总医院海南医院神经内科三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院日间诊疗科三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院肿瘤内科三亚572013

癌症与缺血性脑卒中存在非常紧密的联系。随着癌症患者人数逐年递增,癌症相关缺血性脑卒中患者数量也呈现出逐年增长的趋势,严重威胁患者的预期寿命和生活质量。目前研究发现癌症相关缺血性脑卒中较传统认知的缺血性脑卒中在诸多方面均... 详细信息

癌症与缺血性脑卒中存在非常紧密的联系。随着癌症患者人数逐年递增,癌症相关缺血性脑卒中患者数量也呈现出逐年增长的趋势,严重威胁患者的预期寿命和生活质量。目前研究发现癌症相关缺血性脑卒中较传统认知的缺血性脑卒中在诸多方面均存在显著差异,早期认知并识别上述差异有助于临床医师更好地筛查和服务癌症相关缺血性脑卒中患者。本文对癌症相关缺血性脑卒中的国内外研究进行详细的总结和分析,从流行病学情况、病因分类、实验室化验结果、影像学特点以及治疗预防策略等方面展开综述。

关键词：癌症缺血性脑卒中颅脑磁共振成像病因预防

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肝门部IgG4相关性硬化性胆管炎1例

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 67-68页

作者：欧阳青郑于剑汪邵平张宝王孟超张茜霍枫孙立越陈建雄中国人民解放军南部战区总医院肝胆外科广州510001 广东省第二人民医院肿瘤二科广州510317

患者男性,69岁,因"体检发现胆管扩张1年余,身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶,伴远端胆管扩张,实验室检查肝功能异常。随后行经... 详细信息

患者男性,69岁,因"体检发现胆管扩张1年余,身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶,伴远端胆管扩张,实验室检查肝功能异常。随后行经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合胆管支架置入术,又行超声引导下经皮肝胆管穿刺引流,术后患者胆红素明显下降。2023年1月患者就诊于中国人民解放军南部战区总医院,检查血清IgG4:3.29 g/L,综合患者的症状、病史、影像学检查结果,不除外IgG4相关性硬化性胆管炎可能。予诊断性激素治疗15 d后,未见皮肤、巩膜黄染,定期复查肝功能未见异常。随后激素治疗减量,复查CT提示肝内低密度病灶范围缩小,远端胆管扩张缓解。

关键词：胆管扩张低密度病灶巩膜黄染性激素治疗肝门部肝胆管定期复查肝功能异常

白藜芦醇介导AMPK/mTOR信号通路调控线粒体自噬缓解小鼠精原细胞氧化应激损伤和凋亡

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中国药学杂志 2024年第5期59卷 416-424页

作者：石拴霞王纪田宋诚魏璐晓甄雪蓉黄冰雪阎一鑫王玲中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院甘肃省干细胞与基因药物重点实验室兰州730050

目的观察白藜芦醇(resveratrol,RES)是否通过腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(amp-activatedproteinkinase/mammalian target of rapamycin,AMPK/mTOR)信号通路调控线粒体自噬缓解小鼠精原细胞(Gc-1 spg)氧化应激损伤。方法设置空白对照组(Control)、过氧化氢组(H_(2)O_(2))、H_(2)O_(2)+RES组、H_(2)O_(2)+RES+AMPK抑制剂(Compound C,CC)组,各组给予相应处理后。CCK-8检测细胞活力,试剂盒检测过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物(glutathione peroxidase,GSH-PX)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)SOD、MDA、GSH-PX、LDH和ATP水平,JC-1检测线粒体膜电位,MitoTracker?Green FM检测活细胞线粒体形态,Hoechst 33342染色检测细胞核凋亡率,透射电镜观察细胞超微结构及线粒体自噬变化,Western blot检测凋亡蛋白Bcl-2关联X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、B细胞淋巴瘤-2蛋白(B-cell lymphoma 2 protein,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase-3),自噬蛋白微管相关蛋白轻链3(light chain 3,LC3)、P62,通路相关蛋白AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR表达水平。结果H_(2)O_(2)促进Gc-1 spg细胞氧化应激损伤,激活AMPK/mTOR信号通路和线粒体自噬,提高p-AMPK/AMPK和LC3表达并降低p-mTOR/mTOR和P62表达;RES能缓解Gc-1 spg细胞氧化应激损伤,进一步提高p-AMPK/AMPK和LC3表达,降低p-mTOR/mTOR和P62表达,促进Gc-1 spg细胞线粒体自噬;AMPK抑制剂能逆转RES对Gc-1 spg细胞氧化应激损伤的保护作用,抑制SOD和GSH-PX活性并增加MDA和LDH水平,降低细胞线粒体膜电位,增加线粒体损伤,破坏细胞核,增加Bax、Caspase-3和P62表达水平并降低Bcl-2和LC3表达水平,增加细胞凋亡率,降低线粒体自噬。结论RES可能通过AMPK/mTOR信号通路促进Gc-1 spg细胞线粒体自噬缓解线粒体氧化应激损伤和细胞凋亡。

关键词：白藜芦醇过氧化氢小鼠精原细胞腺苷酸活化蛋白激酶哺乳动物雷帕霉素靶蛋白线粒体自噬凋亡

中药配伍减毒新策略新方法：成分靶标效应互作

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中国中药杂志 2024年

作者：柏兆方石伟高源王伽伯肖小河中国人民解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究所道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室首都医科大学中医药学院

中医历来十分重视中药安全性问题，并总结形成了丰富而宝贵的中药安全用药理论和经验，为保证临床安全精准用药发挥了不可替代的作用。但近年来中药毒性理论认知发生深刻变革，中药不仅存在传统固有型毒性，还存在与机体因素等相关的特... 详细信息

中医历来十分重视中药安全性问题，并总结形成了丰富而宝贵的中药安全用药理论和经验，为保证临床安全精准用药发挥了不可替代的作用。但近年来中药毒性理论认知发生深刻变革，中药不仅存在传统固有型毒性，还存在与机体因素等相关的特异质型和间接型毒性，这导致以防控固有型毒性为主的传统中药安全用药理论和经验，难以用于指导新发现的特异质型和间接型毒性中药的风险防控对策制定。为此，根据中药毒性类型及成因机制特点，笔者团队提出了基于成分靶标效应互作的中药配伍减毒策略和方法，即通过成分互作、靶标互作和（或）效应互作阻断药物损害发生和促进损伤修复实现配伍减毒，并由此建立符合现代中药毒性认知的中药配伍减毒对策，实现临床安全精准用药。成分靶标效应互作已示范应用于何首乌、补骨脂和淫羊藿等中药配伍减毒对策制定，并阐释了甘草“调和诸药解百毒”的新机制，为相关中药临床安全精准用药提供了科学依据。该文就成分靶标效应互作的科学内涵、应用形式以及应用实例进行概述，以期为保障中药临床精准用药提供理论和方法学基础，创新中药配伍减毒理论和方法。

关键词：中药毒性配伍减毒成分靶标效应互作安全精准用药

抗菌-抗炎双功能穿龙薯蓣天然产物靶向调节蛋白质翻译后修饰的活性评价及机制研究

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药学学报 2024年

作者：沈如旭叶子晨赵嘉琦张倩汤海峰曲迪辽宁大学生命科学院中国人民解放军空军军医大学空军卫勤训练基地卫生勤务学教研室中国人民解放军空军军医大学药学系中药与天然药物学教研室中国人民解放军西部战区总医院临床药学科胰腺损伤与修复四川省重点实验室

细菌耐药现象日益严重亟需研发新的抗菌物质。天然产物作为一种重要的药物研发资源，其能够通过调节与细菌感染和炎症反应相关的蛋白质翻译后修饰来发挥作用，这为抗菌新药物的研发提供宝贵的化合物库。本研究从穿龙薯蓣中分离鉴定的... 详细信息

细菌耐药现象日益严重亟需研发新的抗菌物质。天然产物作为一种重要的药物研发资源，其能够通过调节与细菌感染和炎症反应相关的蛋白质翻译后修饰来发挥作用，这为抗菌新药物的研发提供宝贵的化合物库。本研究从穿龙薯蓣中分离鉴定的薯蓣皂苷和薯蓣皂苷元均具有一定的抗菌活性，且对革兰阳性菌 (G+) 的抗菌活性优于革兰阴性菌 (G-)。对比两种成分，薯蓣皂苷元的活性强于薯蓣皂苷。体内实验证实薯蓣皂苷元相比于薯蓣皂苷对MRSA感染脓毒症小鼠具有更好的保护作用，能够提高感染小鼠生存率、降低感染脏器菌落数、降低感染脏器病理损伤、降低小鼠体内炎症因子水平。体内实验获得中国人民解放军空军军医大学动物伦理委员会批准（批准号：20230188）。网络药理学靶点预测显示天然产物薯蓣皂苷元能够靶向体内炎症通路，并可能通过调节蛋白质翻译后修饰在细菌感染中发挥抗菌和抗炎双重活性。

关键词：天然产物穿龙薯蓣抗菌抗炎脓毒症靶点预测蛋白质翻译后修饰

血脂与根治性前列腺切除术治疗后复发风险的关系

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山东医药 2024年第13期64卷 1-5页

作者：齐永志陈伟浩张春燕杨金津乐宇冯欣桐中国人民解放军总医院第六医学中心检验科北京100048 中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部中国人民解放军总医院医学创新研究部

目的探讨血脂与根治性前列腺切除术(RP)治疗后复发风险的关系。方法选择行RP治疗的前列腺癌患者161例,其中预后中低风险68例、高风险93例。术后随访3年,生化复发45例、未复发116例。收集所有研究对象的一般资料、实验室检查资料、Gleaso... 详细信息

目的探讨血脂与根治性前列腺切除术(RP)治疗后复发风险的关系。方法选择行RP治疗的前列腺癌患者161例,其中预后中低风险68例、高风险93例。术后随访3年,生化复发45例、未复发116例。收集所有研究对象的一般资料、实验室检查资料、Gleason评分及临床分期。比较预后中低风险者与高风险者、生化复发者与未复发者上述临床资料,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析行RP治疗患者预后高风险和生化复发的危险因素。结果预后高风险者HDL-C异常率及Lp(a)水平均高于中低风险者(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HDL-C异常是行RP治疗患者预后高风险的危险因素(P<0.05)。生化复发者HDL-C、Lp(a)异常率,Lp(a)、PSA水平及Gleason评分≥8分、临床分期≥T2c期比例均高于未复发者(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,临床分期≥T2c期、高PSA水平和Lp(a)异常是行RP治疗患者生化复发的危险因素(P均<0.05)。结论血脂中HDL-C、Lp(a)异常与行RP治疗患者预后高风险及生化复发有关。

关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术预后风险生化复发

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创伤后应激障碍与睡眠的关系

海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1147-1155页

作者：詹靖烨焦润达欧阳慧刘伟志吴荔荔海军军医大学(第二军医大学)心理系基础心理学教研室 PTSD防护实验室上海200433 中国人民解放军总医院研究生院北京100853

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在经历创伤性事件后出现,以与事件相关的侵入性思维、回避、消极情绪和认知及警觉性增高为主要表现的心理障碍。睡眠障碍也被认为是PTSD的核心特征之一。以往的研究在一定程度上揭示了PTSD与睡眠障碍相关,但... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在经历创伤性事件后出现,以与事件相关的侵入性思维、回避、消极情绪和认知及警觉性增高为主要表现的心理障碍。睡眠障碍也被认为是PTSD的核心特征之一。以往的研究在一定程度上揭示了PTSD与睡眠障碍相关,但两者关联的生理机制尚不明确。本文概述了PTSD和睡眠障碍的临床及生理特征,在此基础上讨论了PTSD和睡眠障碍的双向关系,并进一步探讨了PTSD与睡眠障碍关系的相关生理机制和脑机制。未来的研究可以从与PTSD和睡眠共同相关的脑区及神经环路入手,探索PTSD与睡眠双向关系的神经生理机制,为PTSD和睡眠障碍的防治提供更多的信息与方法。

关键词：创伤后应激障碍睡眠障碍双向关系机制