检索结果-南通市图书馆

脊髓损伤患者神经病理性疼痛护理干预最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2021年第32期37卷 2511-2515页

作者：万艳慧吕桂兰王珂杜文娟刘芳张爱琴中国人民解放军东部战区总医院健康医学科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院肾脏科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院神经外科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院呼吸内科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院临床护理重点专科南京210002

目的总结、评价国内外关于脊髓损伤患者神经病理性疼痛干预及管理的证据,为临床护理人员提供循证依据。方法按照证据金字塔"6S"证据模型,进行计算机证据检索。专家共识和证据总结采用JBI循证卫生保健中心相应的评价标准(2016)进行质量评... 详细信息

目的总结、评价国内外关于脊髓损伤患者神经病理性疼痛干预及管理的证据,为临床护理人员提供循证依据。方法按照证据金字塔"6S"证据模型,进行计算机证据检索。专家共识和证据总结采用JBI循证卫生保健中心相应的评价标准(2016)进行质量评价,循证指南用AGREEⅡ进行质量评价,并对高质量证据进行提取。结果本次共纳入了6篇文献,其中指南5篇,专家共识1篇,共提取证据22条,主要内容包括脊髓损伤患者神经病理性疼痛的评估方法、干预措施实施方法及健康教育要求。结论通过总结脊髓损伤病理性疼痛护理相关证据,能够为临床护理人员提供理论支持。本研究总结的证据多来自国外,在临床应用前应先充分考虑临床环境及相关因素。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛循证

上消化道内镜检查前消泡剂含漱对咽部观察效果的影响研究

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中华消化内镜杂志 2018年第6期35卷 419-422页

作者：王昕李爱琴邹明余东亮谢惠刘宇丽何玉琦盛剑秋中国人民解放军陆军总医院消化内科北京100700

目的探讨消泡剂（西甲硅油乳剂）含漱在上消化道内镜检查时对咽部观察的影响。方法前瞻性纳入100例患有头颈部或食管鳞状细胞癌的患者，采用数字表法将患者随机分成2组。对照组按常规胃镜检查前准备；观察组除常规胃镜检查准备外，胃镜... 详细信息

目的探讨消泡剂（西甲硅油乳剂）含漱在上消化道内镜检查时对咽部观察的影响。方法前瞻性纳入100例患有头颈部或食管鳞状细胞癌的患者，采用数字表法将患者随机分成2组。对照组按常规胃镜检查前准备；观察组除常规胃镜检查准备外，胃镜检查前1 min给予5 mL西甲硅油＋5 mL水混合液含漱。记录患者年龄，性别，肿瘤分期，咽部病变大小，医生满意度和检查时间，并进行统计学分析。结果2组患者基本情况，包括年龄、性别和肿瘤分期无明显差异（P〉0.05）。咽部表浅病灶对照组检出率为2.04%（1/49），观察组为8.16%（4/49），观察组高于对照组，但差异无统计学意义（P=0.362）。咽部观察时间观察组明显少于对照组（21.7 s比33.9 s，P=0.000），观察组内镜医生操作满意度整体优于对照组（P=0.001）。结论上消化道内镜检查前含漱西甲硅油乳剂可明显提高内镜观察视野，缩短咽部观察时间，提高头颈部早期鳞状细胞癌的检出率。

关键词：内窥镜检查,消化系统消泡剂咽部鳞状细胞癌

Pembrolizumab对1例晚期非小细胞肺癌伴腹水的治疗报告

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中国临床医学 2015年第5期22卷 692-693页

作者：丁玲张伟华余秉翔中国人民解放军总医院健康管理研究院国际部北京100853

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌的80%~90%[1]。以铂类药物为主的化疗仅对的30%的NSCLC患者有效[2],还有部分患者不能耐受。Pembrolizumab是一种新型人源化单抗,其通过干扰程序性细胞死亡分子1（programmed dea... 详细信息

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌的80%~90%[1]。以铂类药物为主的化疗仅对的30%的NSCLC患者有效[2],还有部分患者不能耐受。Pembrolizumab是一种新型人源化单抗,其通过干扰程序性细胞死亡分子1（programmed death 1,PD-1）提升人体免疫力,主要用于治疗接受ipilimumab（伊匹单抗）治疗后不可切除的或转移性黑素瘤,

关键词：非小细胞肺癌 Pembrolizumab 转移性黑素瘤铂类药物 programmed 程序性细胞死亡人源化吉非替尼右上肺血清肿瘤标记物

妇科恶性肿瘤患者术后支持性照顾需求的调查研究

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中国现代医药杂志 2019年第7期21卷 84-87页

作者：刘杨中国人民解放军总医院第二医学中心健康管理研究院

随着现代医学的进步以及对妇科肿瘤治疗的逐步深入,妇科恶性肿瘤患者的存活几率显著提升.但是因妇科肿瘤的特殊性和治疗手段等因素的影响[1],部分患者的泌尿功能、性功能和生育能力会受到不同程度的影响,同时部分患者会受生理疾病的影... 详细信息

随着现代医学的进步以及对妇科肿瘤治疗的逐步深入,妇科恶性肿瘤患者的存活几率显著提升.但是因妇科肿瘤的特殊性和治疗手段等因素的影响[1],部分患者的泌尿功能、性功能和生育能力会受到不同程度的影响,同时部分患者会受生理疾病的影响而产生心理障碍,进而影响患者的生活质量[2].相关医学研究表明,患者在妇科恶性肿瘤治疗期间接受支持性照顾可以对其生存质量有明显的提高[3].针对患者的不同情况和治疗的不同阶段相应的支持性照顾需求进行分析,并以此制定相应的护理方案,对患者的恢复起到积极作用[4].但目前国内对于妇科肿瘤患者支持性照顾需求的情况研究较少,研究角度和范围均较为有限.本研究对妇科肿瘤患者术后支持性照顾需求进行了调查,同时针对不同年龄的患者和术后不同时间点的支持性照顾需求进行了对比分析研究,现报道如下.

关键词：妇科恶性肿瘤患者支持性照顾妇科肿瘤治疗期现代医学泌尿功能生育能力

基于风险的抗肿瘤药物临床试验方案偏离可持续管理探讨

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中国临床药理学杂志 2022年第11期38卷 1267-1269页

作者：贾雨婷曹江汶柯王睿王瑾中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853

目的探讨我院2019年10月至2020年12月抗肿瘤药物临床试验方案偏离可持续化管理情况。方法通过我院自主研发的“药物临床试验信息管理系统”下载2019年10月至2020年12月已上报我院伦理委员会的药物临床试验方案偏离备案资料1060份,对方... 详细信息

目的探讨我院2019年10月至2020年12月抗肿瘤药物临床试验方案偏离可持续化管理情况。方法通过我院自主研发的“药物临床试验信息管理系统”下载2019年10月至2020年12月已上报我院伦理委员会的药物临床试验方案偏离备案资料1060份,对方案偏离发生类别、例次、危害性、发生主体及亚组类别、质量风险等级的趋向进行描述性分析。结果识别抗肿瘤药物临床试验方案偏离714例次,研究者为主体的方案偏离发生最多(48.18%);方案偏离的危害性经评估整体较低,其中持续违背方案(不属于重大方案违背,但反复多次的违背方案)为多发项。结论我院主动建立风险模式下动态的可持续化质量管理模式,基于信息化管理平台,合理、适度、不过多干预临床试验进度的前提下,监测项目的风险等级趋向,对抗肿瘤药物临床试验质量进行评估管理,有助于药物临床研究的可持续健康发展。

关键词：临床试验方案偏离信息化预警管理

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浅谈化疗中止吐药物应用的教学查房

中国卫生标准管理 2014年第3期5卷 3-4页

作者：宋琪李瑛中国人民解放军总医院肿瘤内科北京100853

化疗是现阶段肿瘤治疗最重要、最有效的途径之一。但在使用化疗方法治疗肿瘤的过程中,恶心、呕吐(CINV)是最常见的不良反应,其严重影响了肿瘤患者化疗过程的顺利进行。化疗所致的恶心、呕吐是癌症化疗最常见的不良反应之一,是影响化疗... 详细信息

化疗是现阶段肿瘤治疗最重要、最有效的途径之一。但在使用化疗方法治疗肿瘤的过程中,恶心、呕吐(CINV)是最常见的不良反应,其严重影响了肿瘤患者化疗过程的顺利进行。化疗所致的恶心、呕吐是癌症化疗最常见的不良反应之一,是影响化疗患者用药依从性和疗效的主要因素之一,75%以上的化疗病人均会出现不同程度的恶心呕吐(CINV)[1],为了改善呕吐患者的临床症状,提高用药依从性,医药学界早在40多年前,就开始致力于预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐的相关研究,至今仍是研究热点。本文简述了CINV的分类、产生机制,结合临床教学查房情况,浅谈对呕吐治疗教学中的心得体会。

关键词：恶心呕吐化疗止吐药

中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 316-334页

作者：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会胡夕春吴炅任国胜江泽飞张瑾张剑不详复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科中国人民解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院乳腺外科

中国乳腺癌患者发病年龄较轻,60%的女性患者在诊断时为绝经前。与绝经后相比,未绝经女性卵巢功能旺盛,可持续大量分泌雌激素、促进乳腺癌细胞增殖。卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)已用于乳腺癌临床治疗数十年,大量循... 详细信息

中国乳腺癌患者发病年龄较轻,60%的女性患者在诊断时为绝经前。与绝经后相比,未绝经女性卵巢功能旺盛,可持续大量分泌雌激素、促进乳腺癌细胞增殖。卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)已用于乳腺癌临床治疗数十年,大量循证证据表明,单用OFS和加用OFS均可降低未绝经女性乳腺癌的复发风险并改善生存。部分OFS研究的长期随访数据(SOFT/TEXT研究12和13年随访、STO-5研究20年随访、亚裔人群的ASTRRA研究8年随访)近期陆续公布,进一步证实对于早期乳腺癌患者加用OFS可显著降低10年以上的复发风险,提高治愈可能。monarchE和NATALEE研究显示,部分CDK4/6抑制剂叠加在绝经前早期乳腺癌患者含有药物去势[促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analog,GnRHa)]的辅助内分泌治疗方案时仍可进一步增加生存获益。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集了国内乳腺癌治疗领域的临床专家,在2021年版的基础上共同商讨编制了《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2024年版)》。本共识建议,GnRHa仍作为绝经前激素受体阳性早期乳腺癌OFS方式的首选。GnRHa联合内分泌治疗基础上添加特定CDK4/6抑制剂的激素受体阳性绝经前乳腺癌获益人群包括:淋巴结阳性,淋巴结阴性且满足任一条件[G3,G2伴Ki-67增殖指数≥20%,G2伴多基因检测(21基因评分、Prosigna PAM50、MammaPrint、EndoPredict)高危]。本共识也认可将2023年***共识中有化疗指征的风险因素作为OFS适用判定标准之一。GnRHa用药推荐根据激素受体阳性乳腺癌患者化疗前的卵巢功能状态进行决策。如果考虑卵巢保护,推荐GnRHa同步化疗,不影响患者生存获益;如果不考虑卵巢保护,GnRHa同步化疗和GnRHa在化疗结束后序贯使用均被认可,后者更为推荐。围绝经期患者的内分泌治疗建议参照绝经前方案。GnRHa辅助内分泌治疗的时长建议为5年。中高危患者完成5年联合GnRHa的内分泌治疗后,如果未绝经且耐受性良好,可考虑继续2~5年联合GnRHa的内分泌治疗或单用2~5年选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator,SERM)治疗。辅助治疗方案中添加GnRHa安全可耐受,推荐应用前和患者充分沟通药物的使用方法和可能的不良事件,安全性管理有助于提高患者的依从性。对于接受药物去势的患者,在去势过程中不推荐常规监测雌激素水平,如怀疑不完全的OFS(包括改变用法如注射人员缺乏该药物熟练注射经验、更换剂型或出现某些可能提示卵巢功能恢复的生理变化如月经恢复或更年期症状的周期性波动时),可进行雌激素水平测定以辅助决策。绝经前乳腺癌患者如有需求,无论激素受体阳性或阴性,均可使用GnRHa保护卵巢功能,降低卵巢功能早衰的发生风险,减少生育能力损害,推荐化疗前至少1周开始使用GnRHa,每28 d 1次,直至化疗结束后2周给予最后1剂。针对激素受体阳性乳腺癌患者开展的临床试验,不推荐仅纳入绝经后人群,也应当探索GnRHa应用条件下的绝经前人群,以明确试验药物对这类患者的实际效应。另外本共识还新增了早期/局部晚期乳腺癌患者OFS药物应用的全程管理路径,以期进一步助力临床决策。

关键词：乳腺癌卵巢功能抑制专家共识

中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南(2018)

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中国骨质疏松杂志 2019年第6期25卷 733-737页

作者：程晓光王亮曾强吴静《中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南》工作组北京积水潭医院放射科北京100035 中国人民解放军总医院第八医学中心骨内科北京100091 中国人民解放军总医院健康管理研究院北京100853 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 不详

骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用,定量CT(quantitative computed tomography,QCT)因其成像技术优势,近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用,中... 详细信息

骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用,定量CT(quantitative computed tomography,QCT)因其成像技术优势,近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用,中国老年学和老年医学学会、中华医学会健康管理学分会联合11个学术团体,组织全国著名的专家对近年来国内外QCT的研究进展和临床文献进行认真复习,并重点结合中国国内研究的最新数据和研究成果,参考国际临床骨密度学会、美国放射学院和中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会已经发布的相关指南,制定了本QCT诊断指南。为临床医务工作者在QCT临床应用方面提供科学、具体的指导,促进骨质疏松症的规范诊疗。

关键词：骨质疏松骨密度定量CT 诊断标准

细节管理在注射用曲妥珠单抗安全输注中的应用

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