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降脂药物防治激素所致股骨头骨细胞损害的实验研究

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中华医学杂志 1996年第1期76卷 13-16页

作者：周谋望秦建中刘志雄朱盛修中国人民解放军空军总医院骨科北京100036 中国人民解放军总医院骨科

目的探讨激素所致股骨头缺血坏死的防治。方法作者选用新西兰大白兔２３只，随机分为３组，激素治疗组８只；激素加氯笨丁酯（ｃｌｏｌｉｂｒａｔｅ）治疗组８只；对照组７只。结果治疗后６周发现，激素治疗组血胆固醇和甘油三酯明显... 详细信息

目的探讨激素所致股骨头缺血坏死的防治。方法作者选用新西兰大白兔２３只，随机分为３组，激素治疗组８只；激素加氯笨丁酯（ｃｌｏｌｉｂｒａｔｅ）治疗组８只；对照组７只。结果治疗后６周发现，激素治疗组血胆固醇和甘油三酯明显增加，加用氯苯丁酯组血胆固醇和甘油三酯增加明显受到抑制，尤以甘油三酯更为明显。激素治疗组出现肝细胞脂肪变性；股骨头骨细胞内出现脂滴，并使骨细胞核受压，核固缩，甚至核消失。激素加用氯苯丁酯组肝细胞基本正常；股骨头骨细胞亦基本正常，细胞内未发现脂滴。结论通过氯苯丁酯的降血脂作用可以改善激素所致的脂质代谢紊乱，从而抑制其对股骨头骨细胞的损害，防止激素所致股骨头缺血的坏死。

关键词：激素股骨头坏死缺血性坏死降血脂药

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食管腔内超声在食管良恶性肿瘤诊断中的应用

中华医学杂志 1999年第8期79卷 585-588页

作者：王云喜孙玉鹗李越刘颖中国人民解放军总医院胸外科北京100853 中国人民解放军总医院北京100853

目的　研究经食管探头超声仪（ＴＥＥＰ）在食管良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法３２例食管癌患者和１１例食管粘膜下肿瘤患者术前均进行上消化道钡餐、纤维胃镜和ＴＥＥＰ等检查。其中７例食管癌患者和８例食管粘膜... 详细信息

目的　研究经食管探头超声仪（ＴＥＥＰ）在食管良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法３２例食管癌患者和１１例食管粘膜下肿瘤患者术前均进行上消化道钡餐、纤维胃镜和ＴＥＥＰ等检查。其中７例食管癌患者和８例食管粘膜下肿瘤患者术前还予以ＣＴ扫描检查。所有切除的标本，包括淋巴结，均送病理检查，并将术前ＴＥＥＰ和ＣＴ检查情况与术中、术后病理结果进行对比分析。结果ＴＥＥＰ术前食管癌Ｔ、Ｎ分期的准确率分别为８１％（２５／３１）和７７％（３３／４４），而ＣＴ术前Ｔ分期的准确率仅为４３％（３／７）。对于食管平滑肌瘤，ＴＥＥＰ术前诊断与术后病理结果完全相同，而ＣＴ术前诊断的准确率仅为５０％（４／８）。结论　无论是对食管癌的术前ＴＮ分期，还是对食管平滑肌瘤的术前诊断，ＴＥＥＰ都是一项准确、可靠的检查手段。

关键词：食管肿瘤 CT 超声波诊断

控制性降压对机器人肝胆手术高血压患者每搏量变异度预测输液反应和阈值的影响

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中南大学学报（医学版） 2019年第4期44卷 419-425页

作者：许喆吕雪彩傅强刘毅刘荣米卫东中国人民解放军总医院麻醉手术中心北京100853 中国人民解放军总医院肝胆外二科北京100853

目的:探讨在机器人肝胆外科手术高血压和非高血压患者中使用乌拉地尔控制性降压对每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测输液反应的准确性及诊断阈值的影响。方法:选择拟在全身麻醉下行机器人肝胆外科手术患者80例,使用乌拉地... 详细信息

目的:探讨在机器人肝胆外科手术高血压和非高血压患者中使用乌拉地尔控制性降压对每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测输液反应的准确性及诊断阈值的影响。方法:选择拟在全身麻醉下行机器人肝胆外科手术患者80例,使用乌拉地尔进行控制性降压[泵速为6.0～7.0μg/(***),降压范围为10%≤Δ动脉收缩压(systolic blood pressure,SAP)≤20%],并按照是否有原发性高血压分为高血压组(n=25)和非高血压组(n=38)(剔除了部分不符合要求的病例)。在反Trendelenburg体位下建立人工气腹后进行容量负荷试验,记录输液前后心率(heart rate,HR),SAP,心输出量(cardiac output,CO),心排血指数(cardiac index,CI)、每搏量(stroke volume,SV),每搏量指数(stroke volume index,SVI)和SVV等血流动力学指标。然后以SVI变化百分比ΔSVI≥10%为有反应,绘制SVV判断扩容效应的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定机器人肝胆外科手术患者在反Trendelenburg体位及气腹条件下,高血压组和非高血压组使用乌拉地尔后SVV预测容量状况的准确性和诊断阈值。结果:在使用乌拉地尔进行控制性降压的患者中,高血压组SVV的ROC曲线下面积为0.974,诊断阈值为13.5%;非高血压组SVV的ROC曲线下面积为0.832,诊断阈值为15.5%。结论:机器人肝胆外科手术患者中,在反Trendelenburg体位和固定气腹压下应用乌拉地尔进行控制性降压后,SVV均能准确预测高血压组和非高血压组的容量状况,其中非高血压组的SVV诊断阈值高于高血压组。

关键词：降压药物乌拉地尔高血压阈值机器人反Trendelenburg体位

水平负向加速度对不同座椅靠背角假人模型颈部损伤的差异

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医用生物力学 2023年第1期38卷 71-76页

作者：张珺李鸣皋中国人民解放军总医院北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心特勤科北京100048

目的基于假人模型,研究水平负向加速度(-G_(x))作用下不同靠背角与颈部损伤的关系。方法将假人模型面朝轨道方向,固定在加速度平台底座上,设置靠背角为17°、22°、30°3个实验组,每个实验组按照相同的加速度曲线分别进行10次重复试验... 详细信息

目的基于假人模型,研究水平负向加速度(-G_(x))作用下不同靠背角与颈部损伤的关系。方法将假人模型面朝轨道方向,固定在加速度平台底座上,设置靠背角为17°、22°、30°3个实验组,每个实验组按照相同的加速度曲线分别进行10次重复试验,比较相同-G_(x)条件下颈椎上、下部加速度差异,通过曲线拟合计算并比较颈部损伤指数(neck injury criteria,NIC)。结果颈椎上、下部在前后向、垂直向的加速度变化曲线形态一致,存在峰值差异;在前后向(X轴),靠背角22°实验组的加速度峰值稍高于17°、30°靠背角实验组的加速度峰值;在垂直向(Z轴),靠背角22°实验组的加速度峰值低于17°、30°靠背角实验组的加速度峰值;在前后向及垂直向,靠背角22°实验组测得的NIC_(max)较小,靠背角30°实验组测得的NIC_(max)次之,靠背角17°实验组测得的NIC_(max)较大。结论靠背角度与颈部损伤之间呈非线性关系。本实验中在-G_(x)作用下,靠背角为22°时假人模型的颈部损伤较小。

关键词：加速度靠背角度颈部损伤假人模型

经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨作用的实验研究

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中华外科杂志 1998年第2期36卷 74-76,I013页

作者：梁雨田张伯勋卢世璧陶笙中国人民解放军总医院骨科

目的观察经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内的成骨作用。方法选健康家兔１８只，建立双侧桡骨中段骨及骨膜缺损１ｃｍ模型，两骨断端髓腔用骨蜡封闭。６周后，实验侧（右）桡骨骨缺损区经皮注射自体红骨髓２ｍｌ；对照侧（左）桡骨骨... 详细信息

目的观察经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内的成骨作用。方法选健康家兔１８只，建立双侧桡骨中段骨及骨膜缺损１ｃｍ模型，两骨断端髓腔用骨蜡封闭。６周后，实验侧（右）桡骨骨缺损区经皮注射自体红骨髓２ｍｌ；对照侧（左）桡骨骨缺损区注射自身外周血２ｍｌ。于注射前及注射后不同时间内分别行Ｘ线、组织学检查及骨缺损区瘢痕组织内钙磷含量的测定。结果注射后１周，实验侧Ｘ线显示以骨缺损为中心形成一个密度增高的弧形软组织影，组织切片为大量新生的软骨组织；对照侧Ｘ线片示骨缺损区无改变，组织切片为纤维结缔组织。注射后４周，实验侧Ｘ线显示骨缺损区新骨形成逐渐增多，骨缺损间隙变小，平均１．５ｍｍ，组织切片见骨小梁增多、变宽；对照侧Ｘ线示骨缺损间隙平均８ｍｍ，组织切片见骨缺损区为纤维结缔组织。注射后１２周，实验侧Ｘ线示骨缺损间隙平均１ｍｍ，组织切片为逐渐成熟的骨组织；对照侧骨缺损间隙平均７．５ｍｍ，两骨端萎缩，呈“盲肠末端”改变，组织学检查为致密的结缔组织。骨缺损区瘢痕组织的钙、磷含量，实验侧均高于对照侧。结论经皮自体骨髓注射在骨缺损区的瘢痕组织内有明显成骨作用，外周血注射不能成骨。

关键词：骨髓移植成骨细胞瘢痕动物实验自体移植

肾小球内皮细胞培养及产生细胞外基质的实验研究

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中华医学杂志 1995年第1期75卷 25-28页

作者：陈香美于力方陈中华段永刚中国人民解放军总医院肾脏科

作者成功地培养了胎儿及牛肾小球内皮细胞，将内皮细胞克隆后传代培养了７代，并利用间接免疫荧光方法进行鉴定，观察胎儿及牛肾小球内皮细胞都可以表达第ＶＩＩＩ因子相关抗原、纤维连接蛋白、ＩＶ型胶原及层粘连蛋白。测定了不同时期... 详细信息

作者成功地培养了胎儿及牛肾小球内皮细胞，将内皮细胞克隆后传代培养了７代，并利用间接免疫荧光方法进行鉴定，观察胎儿及牛肾小球内皮细胞都可以表达第ＶＩＩＩ因子相关抗原、纤维连接蛋白、ＩＶ型胶原及层粘连蛋白。测定了不同时期胎儿肾小球内皮细胞培养上清中细胞外基质的水平，结果证实不加任何刺激因子，肾小球内皮细胞可以稳定地产生细胞外基质。

关键词：肾小球内皮细胞细胞外基质

视网膜色素上皮细胞间通讯功能激光损伤的防护

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中华眼科杂志 1999年第3期35卷 216-218页

作者：何守志王凤翔顾峥黄靖香李楠中国人民解放军总医院眼科

目的观察在激光照射下，不同浓度的地塞米松及维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ）对视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ，ＲＰＥ）细胞间通讯功能的保护作用。方法取１０只猪眼球分离其ＲＰＥ细胞行体外细... 详细信息

目的观察在激光照射下，不同浓度的地塞米松及维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ）对视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ，ＲＰＥ）细胞间通讯功能的保护作用。方法取１０只猪眼球分离其ＲＰＥ细胞行体外细胞培养，在激光照射前２ｈ，采用不同浓度的地塞米松及维拉帕米分别孵育其第４代传代细胞，然后测定激光照射后光凝斑周围细胞间通讯功能。结果１２５ｍｇ／Ｌ的地塞米松及２０ｍｇ／Ｌ的维拉帕米均能在激光照射的情况下保护ＲＰＥ细胞间通讯功能，而较高浓度的药物保护作用更大。结论地塞米松和维拉帕米均能在离体条件下保护激光损伤后的ＲＰＥ细胞间通讯功能，且其保护作用与用药浓度有关。

关键词：视网膜损伤激光损伤色素上皮细胞间通讯

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急性心肌梗塞患者行院前静脉溶栓的护理

中华护理杂志 1999年第3期34卷 144-146页

作者：皮红英杨晓秋周利宋阳莉宋小莉中国人民解放军总医院急诊科

对急性心肌梗塞患者院前静脉溶栓治疗的配合及护理特点进行了探讨。介绍了溶栓前的常规准备工作，分析了现场救治的特点及护理对策，肯定了使用留置静脉套管针抽血预防局部出血并发症的优越性，以及连续心电监护、血压监测、病情观察、... 详细信息

对急性心肌梗塞患者院前静脉溶栓治疗的配合及护理特点进行了探讨。介绍了溶栓前的常规准备工作，分析了现场救治的特点及护理对策，肯定了使用留置静脉套管针抽血预防局部出血并发症的优越性，以及连续心电监护、血压监测、病情观察、胸痛分级与观察在院前溶栓治疗中的护理配合和并发症预防的重要性。３并发症的预防观察及护理溶栓患者可能出现的并发症有出血、低血压状态、过敏反应、再灌注性心律失常、再梗塞及心肌破裂等。护士密切观察，发现异常倾向，及时报告并做好抢救准备。３．１尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ，约１１％的患者出现出血并发症。［４］因此需要护士密切观察出血情况，如皮肤粘膜有无出血点、紫斑；穿刺局部有无出血；患者意识、瞳孔对光反应及瞳孔异常变化，有无呕吐等，以观察有无颅内出血；患者有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，以观察有无消化道出血；并注意观察患者尿及分泌物等的变化。溶栓治疗的患者，尽量减少肌内注射，避免出血及影响对心肌酶的观察。溶栓治疗的患者需在溶栓前、后定时抽血标本，查血清肌酸激酶和ＭＢ同功酶、凝血酶原时间等，以判断溶栓是否成功及观察病情变化。抽取的血标本放在小冰桶内保存。在现场２ｈ内不能返回医院时，即安排专人将血标本送医院生化科?

关键词：心肌梗塞护理溶栓疗法 AMI

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潮气末CO_2监测在心肺复苏中的应用

中国急救医学 1992年第2期12卷 35-37页

作者：武建军李利华中国人民解放军总医院急诊科

潮气末 CO_2(End-Tidal CO_2以下简称ETCO_2)监测,是一种无创性监测技术。以往多用于接受机械通气和全身麻醉的患者,监测其肺泡通气量和 CO_2产量。目前,在全身麻醉及急诊心肺复苏初期,用其检查气管插管是否准确。而且,越来越多的研究表... 详细信息

潮气末 CO_2(End-Tidal CO_2以下简称ETCO_2)监测,是一种无创性监测技术。以往多用于接受机械通气和全身麻醉的患者,监测其肺泡通气量和 CO_2产量。目前,在全身麻醉及急诊心肺复苏初期,用其检查气管插管是否准确。而且,越来越多的研究表明,在心肺复苏过程中,用 ETCO_2可反映心外按压的有效程度,自主循环的恢复时间。

关键词： CO2 监测心肺复苏心脏病