检索结果-南通市图书馆

市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第03期 200-211页

作者：黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会四川大学华西医院骨科四川大学华西医院麻醉科无锡市第九人民医院医务科宁波市第六医院骨科海军军医大学第二附属医院骨科温州医科大学附属第二医院麻醉科中南大学湘雅医院骨科宁夏医科大学总医院骨科中国人民解放军总医院骨科医学部四川大学华西医院康复科海军军医大学第二附属医院麻醉科攀枝花市中心医院骨科首都医科大学附属北京积水潭医院骨科四川大学华西医院临床药学部南方医科大学南方医院骨科无锡市第九人民医院骨科上海光华中西医结合医院骨科北京大学第三医院麻醉科天津市天津医院骨科复旦大学附属中山医院麻醉科苏州大学附属第一医院骨科上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用，本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用，本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐；第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作，并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化，提升医疗技术能力，减少并发症，更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

以周围性面瘫为首发症状快速进展的吉兰-巴雷综合征1例报告

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海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1460-1462页

作者：许宁海岳志鹏唐斌中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科南平353000 中国人民解放军联勤保障部队大连康复疗养中心疗养五科大连116000

1病例资料患者女,25岁,未婚,因“四肢力弱伴口角左歪2 d”于2021年12月27日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜,进食时食物存留于峡部,漱口时漱口水从右侧嘴角流出... 详细信息

1病例资料患者女,25岁,未婚,因“四肢力弱伴口角左歪2 d”于2021年12月27日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜,进食时食物存留于峡部,漱口时漱口水从右侧嘴角流出,无耳后乳突区疼痛,自觉伴有四肢力弱、乏力感,居家休息后症状无好转,翌日上述症状仍存在,新发言语含糊、行走困难等症状,需家属搀扶行走,遂就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。

关键词：周围性面瘫吉兰-巴雷综合征周围神经病

针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律现代文献研究

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中国中西医结合杂志 2014年第8期34卷 1008-1012页

作者：张凯刘宇蒋戈利中国人民解放军第四六四医院全军中医针灸康复研究诊疗中心天津300381 中国人民解放军第四六四医院消化科天津300381

目的总结现代文献中针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1979—2012年)、中国知网(CNKI)(1979—2012年)、维普数据库(VIP)(1989—2012年)、万方数字化期刊群(1998—2012年)、PubMed(1966—... 详细信息

目的总结现代文献中针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1979—2012年)、中国知网(CNKI)(1979—2012年)、维普数据库(VIP)(1989—2012年)、万方数字化期刊群(1998—2012年)、PubMed(1966—2012年)、EMbase(1980—2012年)和Cochrane Library(2012年第4期)数据库,并辅以手工检索,纳入有关针灸治疗颈源性头痛的文献进行收集整理,运用频数、百分数对针灸治疗颈源性头痛常用穴位、所用穴的十四经分布及在人体各部位的分布情况、特定穴应用情况及处方用穴特点进行统计描述。结果纳入文献37篇,用穴42个,频次为159次。常用穴位为风池(28次)、颈夹脊(21次)、百会(12次)、天柱(12次)、阿是穴(11次);使用穴位数较多的经脉主要有足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉;分部取穴主要以头颈部和上肢为主;特定穴选用最多的是八脉交会穴和络穴;以多穴处方为主。针灸方法以毫针法为主,其次为电针。结论现代针灸治疗颈源性头痛取穴,注重局部选穴和循经取穴,取穴部位多集中在头颈部和上肢,并结合中医理论辨证取穴。

关键词：颈源性头痛针灸取穴规律现代文献

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从变态反应角度谈急性喉水肿的护理

中华护理杂志 1995年第11期30卷 682-684页

作者：曹惠萍赵文斌中国人民解放军第451医院中国人民解放军空军临潼疗养院变态反应康复中心

从变态反应角度谈急性喉水肿的护理曹惠萍，赵文斌急性喉水肿为速发型变态反应性疾病，是血管神经性水肿发生在喉部所造成的，在医院急诊科均可见到。其特点：起病急骤，并可随时反复。有些发生于服药、［１］进食特殊食物、［２］吸入... 详细信息

从变态反应角度谈急性喉水肿的护理曹惠萍，赵文斌急性喉水肿为速发型变态反应性疾病，是血管神经性水肿发生在喉部所造成的，在医院急诊科均可见到。其特点：起病急骤，并可随时反复。有些发生于服药、［１］进食特殊食物、［２］吸入某些致敏原或与某些特殊接触物密切接...

关键词：变态反应急性病喉水肿护理

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髌下脂肪垫损伤中肌骨超声诊断的意义

中国疼痛医学杂志 2019年第9期25卷 706-709页

作者：王鑫白倩孟斌张建祥李勇马保安徐奎刘涛袁华赵晨光王斌中国人民解放军临潼康复疗养中心康复中心西安710600 中国人民解放军第518医院西安710005 空军军医大学唐都医院骨科中心西安710038 空军军医大学西京医院康复理疗科西安710032

髌下脂肪垫损伤,又称髌下脂肪垫炎,是引起膝关节疼痛及功能受限的常见病因之一。髌下脂肪垫填充于膝前区髌骨、股骨和胫骨的缝隙之间,具有衬垫及润滑的作用,以限制膝关节的过度活动,防止摩擦和碰撞,并吸收震荡[1]。髌下脂肪垫损伤多因... 详细信息

髌下脂肪垫损伤,又称髌下脂肪垫炎,是引起膝关节疼痛及功能受限的常见病因之一。髌下脂肪垫填充于膝前区髌骨、股骨和胫骨的缝隙之间,具有衬垫及润滑的作用,以限制膝关节的过度活动,防止摩擦和碰撞,并吸收震荡[1]。髌下脂肪垫损伤多因外伤、畸形、劳损、退行性改变和湿冷环境刺激等引起髌下脂肪垫充血、水肿、肥厚的无菌性炎症反应[2~7],表现为剧烈活动时疼痛加重,上下楼梯时更为显著,休息后减轻,发病率较高[8]。

关键词：髌下脂肪垫剧烈活动常见病因肌骨超声膝关节疼痛功能受限退行性改变环境刺激

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关节牵张修复退变关节软骨的研究进展

中华实验外科杂志 2019年第8期36卷 1508-1513页

作者：王硕马剑雄杜育任黄洪超马信龙天津大学天津医院骨科 300211 天津市骨科研究所 300050 中国人民解放军天津康复疗养中心骨科 300381

退行性骨关节炎是一类以关节软骨退变、软骨下骨异常改建为主要病理特征,以疼痛和关节功能障碍为主要临床表现,严重影响患者生活质量的慢性进展性关节疾病.其外科治疗策略可归结为关节成形术和关节软骨修复两大类,前者以关节软骨切除为... 详细信息

退行性骨关节炎是一类以关节软骨退变、软骨下骨异常改建为主要病理特征,以疼痛和关节功能障碍为主要临床表现,严重影响患者生活质量的慢性进展性关节疾病.其外科治疗策略可归结为关节成形术和关节软骨修复两大类,前者以关节软骨切除为代价.关节软骨修复的优势在于挽救关节软骨,推迟甚至避免关节成形,包括以微骨折、自体骨软骨移植为代表的关节内治疗和楔形截骨为代表的关节外治疗.关节内治疗主要受限于软骨缺损的面积;关节外楔形截骨虽通过力线调整间接保护了病变软骨,但被转移侧软骨退变加快.关节牵张是一种借助骨外固定装置,将关节两端逐渐分离一定程度并维持一段时间,促进软骨自身修复的关节外治疗技术.关节牵张所调动的软骨修复,可明显延缓关节软骨的自然退变进程,并增加关节软骨的结构和功能性参数,间接提供了关节软骨可能自身修复的证据.牵张早期,关节间隙的增加有效降低了关节内静水压,为静水压间歇性波动提供了必要条件,利于间充质干细胞等募集及炎性介质稀释,改善了关节软骨、软骨下骨的生物力学和生物化学环境;牵张中后期,良好的力学信号可能刺激包括Wnts、低氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子等化学信号途径,促进软骨细胞的功能性转化,表达有效的软骨基质成分(Ⅱ型胶原、蛋白聚糖),实现牵张性间隙向结构性间隙转化.

关键词：关节牵张关节软骨骨关节炎退行性修复机制

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针刺治疗颈源性头痛疗效的系统评价

中国疼痛医学杂志 2013年第11期19卷 643-647页

作者：张凯刘宇蒋戈利中国人民解放军第四六四医院全军中医针灸康复技术中心天津300381 中国人民解放军第四六四医院消化科天津300381

目的:系统评价针刺治疗颈源性头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979至2012年)、CNKI(1979至2012年)、VIP(1989至2012年)、万方数字化期刊群(1998至2012年)、PubMed(1966至2012年)、EMbase(1980至2012年)和Cochrane Library(Issue 4,2012)数据库,并辅以手工检索,纳入针刺与口服药物比较治疗颈源性头痛的随机或对照试验。由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共查到相关文献79篇,最终纳入8个随机对照试验,包括1177例患者。Meta分析结果显示:(1)有效率:①针刺与非甾体类抗炎药物疗效比较在有效率方面差异有统计学意义[RR=1.41,95%CI(1.18,1.69)],针刺组的疗效优于非甾体类抗炎药物组。②针刺与非甾体类抗炎药+肌肉松弛剂在有效率方面比较差异无统计学意义[RR=1.36,95%CI(0.75,2.50)]。③针刺与氟桂利嗪的治疗颈源性头痛的有效率方面比较差异有统计学意义[RR=1.29,95%CI(1.05,1.58)],针刺组的疗效优于氟桂利嗪组。④针刺与神经阻滞+扶他林治疗颈源性头痛的有效率方面比较差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.97,1.21)]。(2)治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)指标变化:针刺与非甾体类抗炎药物或联合肌肉松弛剂治疗VAS评分的比较,差异无统计学意义[RR=1.77,95%CI(-0.14,3.67)]。结论:针刺治疗颈源性头痛安全、有效。针刺在快速缓解疼痛方面优于止痛药物。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的随机对照试验来进一步验证。

关键词：针刺方法疗法颈源性头痛系统评价

基于ABC分类绩效管理法对提高医务人员医院感染防控执行力及防控效果的影响

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医学临床研究 2021年第5期38卷 760-762页

作者：王雅慧龚元戎潘芳中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心(解放军原464医院)中医针灸康复科天津300191 中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心(解放军原464医院)疗养三科天津300191

【目的】探讨基于ABC分类绩效管理法对提高医院人员医院感染防控执行力及防控效果的影响。【方法】选择本院15个科室137名医务人员为研究对象,实施前(2018年7〜12月)采用统一医院感染绩效管理模式,实施后(2019年1〜6月)采用ABC分类医院感... 详细信息

【目的】探讨基于ABC分类绩效管理法对提高医院人员医院感染防控执行力及防控效果的影响。【方法】选择本院15个科室137名医务人员为研究对象,实施前(2018年7〜12月)采用统一医院感染绩效管理模式,实施后(2019年1〜6月)采用ABC分类医院感染绩效管理模式;同时选择实施前住院时间超过48 h患者3684例、实施后住院时间超过48 h患者4152例为观察对象。比较实施前后医务人员医院感染防控执行力、住院患者医院感染发生率、医务人员对医院感染绩效管理模式的满意度。【结果】实施后,医务人员参加培训、手卫生、工作服每周送洗、无菌物品检查、环境卫生检测等执行率均明显高于对照组(均P医院感染发生率为0.84%(35/4152),明显低于实施前的1.41%(52/3684)(P医院感染防控执行力,减少医院感染发生率。

关键词：医务人员交叉感染/预防和控制医院医院管理/标准

生长抑素联合腹腔镜下行胆囊切除术对急性胆囊炎患者LPS、PA、抵抗素水平的影响

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医学理论与实践 2020年第17期33卷 2842-2843页

作者：张峰中国人民解放军天津康复疗养中心(原464医院) 天津市300381

目的:探讨经生长抑素联合腹腔镜下行胆囊切除术对急性胆囊炎患者脂肪酶(LPS)、前白蛋白(PA)、抵抗素水平的影响。方法:选取2017年7月—2019年7月在我院诊治的急性胆囊炎患者104例为观察对象,按照双色球法随机分组。常规组(n=52)行腹腔... 详细信息

目的:探讨经生长抑素联合腹腔镜下行胆囊切除术对急性胆囊炎患者脂肪酶(LPS)、前白蛋白(PA)、抵抗素水平的影响。方法:选取2017年7月—2019年7月在我院诊治的急性胆囊炎患者104例为观察对象,按照双色球法随机分组。常规组(n=52)行腹腔镜胆囊切除术,联合组(n=52)在常规组基础上联合生长抑素治疗。比较两组疗效和各项临床指标,分析两组脂肪酶(LPS)、前白蛋白(PA)和抵抗素水平。结果:联合组临床疗效总有效率(98.08%)显著高于常规组(80.77%),差异显著(P<0.05)。联合组术后肛门排气时间、初次排便时间、下床活动时间和住院时间显著短于常规组,两组临床指标比较差异明显(P<0.05)。治疗后,联合组LPS、抵抗素水平显著低于常规组;PA显著上升,联合组显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎,能显著改善患者术后各项临床指标,降低LPS、抵抗素水平,提高PA水平,值得广泛推广。

关键词：生长抑素腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎抵抗素