检索结果-南通市图书馆

歼击飞行员血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮检测的临床意义

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生物技术通讯 2018年第1期29卷 91-93页

作者：王萍谢国乾孟令龙朱军波周京明潘世鑫常镜刘俊陈正樊龙中勉闻光李民中国人民解放军422医院检验科广东湛江524009 中国人民解放军75407部队卫生队南部战区海军后勤部卫生处中国人民解放军91878部队中国人民解放军空军95364部队医院

目的:了解歼击飞行员血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及其临床意义。方法:采用乳胶增强比浊法、苦味酸法、酶两点动力法测定歼击飞行员及地勤人员血清Cys C、Scr、BUN浓度。结果:歼击飞行员与地勤人员各项指标比较,... 详细信息

目的:了解歼击飞行员血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及其临床意义。方法:采用乳胶增强比浊法、苦味酸法、酶两点动力法测定歼击飞行员及地勤人员血清Cys C、Scr、BUN浓度。结果:歼击飞行员与地勤人员各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);二代机飞行员与三代机飞行员各项指标比较,血清Cys C及Scr差异无统计学意义(P>0.05),三代机飞行员BUN比二代机高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:+Gz对高性能战斗机飞行员的肾脏有一过性功能损害,血肌酐尿素氮联合血清胱抑素C检测对评价歼击飞行员的肾功能有积极意义。

关键词：歼击飞行员血清胱抑素C 血肌酐尿素氮肾功能

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基于SiC MOSFET的功率合成发射机

舰船电子工程 2019年第3期39卷 68-72,76页

作者：费广乐中国人民解放军南部战区海军参谋部信息保障处湛江524003

针对在对潜甚低频通信中的长波通信功率放大技术中存在的功率损耗大、功率密度低等问题,论文提出采用第三代宽禁带半导体SiC器件制作功率合成发射机。其能够提高功率密度,减少功率损耗。论文详细分析了基于SiC MOS-FET的功率合成发射机... 详细信息

针对在对潜甚低频通信中的长波通信功率放大技术中存在的功率损耗大、功率密度低等问题,论文提出采用第三代宽禁带半导体SiC器件制作功率合成发射机。其能够提高功率密度,减少功率损耗。论文详细分析了基于SiC MOS-FET的功率合成发射机的基本原理以及参数设计,并且推导了级联功率桥消除低次谐波的控制算法和可调直流电源的闭环控制算法,并通过Matlab/Simulink仿真验证了参数设计的合理性。

关键词： SiC MOSFET 发射机甚低频 Matlab/Simulink

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空军医院护理人员岗位胜任力模型构建

空军医院护理人员岗位胜任力模型构建

作者：冯凯丽中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

目的随着军队信息化、现代化建设的不断发展,军事化和非军事化斗争准备任务更加艰巨,未来战争的作战形式更趋向于联合作战与局部高新武器作战,使得战创伤伤情呈现出伤亡机理复杂、致伤因素增多、致伤作用时间长等特点,增加了伤员医疗救... 详细信息

目的随着军队信息化、现代化建设的不断发展,军事化和非军事化斗争准备任务更加艰巨,未来战争的作战形式更趋向于联合作战与局部高新武器作战,使得战创伤伤情呈现出伤亡机理复杂、致伤因素增多、致伤作用时间长等特点,增加了伤员医疗救治的范围和难度,对军队医院的卫勤保障能力提出了更高的要求。空军医院作为空军乃至全军卫勤保障体系的中坚力量,担负全军伤病员诊疗以及未来作战的医疗救治、后送、指挥和协调等重要任务。护理人员作为空军医院的重要组成部分,已在卫勤保障、灾害护理、突发公共卫生事件救援、空运后送等任务中担负起重要职责,其岗位胜任能力直接影响保障和救援效果。目前对空军医院护理人员胜任力的研究仍处于探索阶段,主要集中在非战争军事行动和军事演习等方面,与当前空军卫勤保障需求相比,空军医院护理人员的战伤救护水平和岗位胜任标准尚不能满足卫勤保障的需要。因此,本研究旨在构建空军医院护理人员岗位胜任力模型,建立符合岗位需要的胜任力标准,为提升空军医院护理人员的整体救护水平和综合素质、提升空军医院现代化卫勤保障能力、完善军队战伤救护培训体系提供依据。方法采用文献研究和问卷调查初拟空军医院护理人员胜任力要素。检索国内外数据库关于军队医院护理胜任力、空军相关卫勤保障等文献,筛选出11个具有代表性的护士胜任力模型或标准,对胜任力要素进行提取。后基于文献研究使用自制的空军医院护理人员任职教育培训需求问卷对各战区空军医院、空军军医大学附属医院的护理人员展开调查,了解其培训需求,结合文献研究结果初拟空军医院医院护理人员胜任力要素。根据上述胜任力要素形成空军医院护理人员胜任力指标专家函询问卷,邀请军事护理、卫勤保障、野战护理、急诊医学、护理管理和教育、航空医学等领域的29名专家进行2轮函询,根据专家反馈意见和重要性赋值均数、变异系数、专家认可率等客观指标对条目进行筛选、删除和修改,初步确立胜任力模型。根据Delphi专家函询的结果形成空军医院护理人员岗位胜任力自评问卷(试用),进行2轮问卷调查,采用项目分析、因子分析筛选条目,确立空军医院护理人员岗位胜任力模型,并探索胜任力结构。使用确立的胜任力模型形成正式问卷开展调查,采用信度系数和结构效度进行信效度检验,对模型进行验证和优化。最后,采用单因素和多元线性回归分析了解所调查护理人员的胜任力自评现状和影响因素。结果文献研究和问卷调查初拟胜任力要素23个,后经研究小组讨论,形成了包含军事护理能力、临床护理能力、专业发展能力3个一级指标,总计104个条目的空军医院护理人员胜任力专家函询问卷。2轮专家函询后,共删除20个指标,形成包含84个条目的初步模型。使用初步模型进行问卷调查,2轮调查分别回收529、318份有效问卷,采用项目分析和对军事护理能力、临床护理能力、专业发展能力三个模块分别采用探索性因子分析的方法进行筛选,2轮筛选分别删除22和13个条目。结构探索提示应提取9个公因子,综合所属条目内容将其命名为军政素养、救护技术、空运后送、护理人文、急危重症护理、护理基本管理、评判性思维、沟通协作、个人特质,最终确立共49个条目的空军医院护理人员岗位胜任力模型。对最终构建的胜任力模型进行验证,使用正式版的问卷进行调查,回收有效问卷1585份,抽取618份用于信效度检验,218份用于探索性因子分析,400份用于验证性因子分析。信度检验结果显示总体Cronbach’sα信度系数为0.964,各维度介于0.899～0.973之间,均大于0.8。总体分半信度系数为0.814,各维度介于0.794～0.939之间,均大于0.7。效度检验结果显示模型整体拟合结果:X/df=2.630、RMSEA=0.064、CFI=0.913、TLI=0.906等指标满足统计学要求。聚合效度结果:AVE值介于0.5096～0.8053之间,CR组合信度介于0.8778～0.9680之间,各因子载荷系数均>0.7,聚合效度较好。区分效度显示某公因子AVE值的平方根均大于该因子与其它因子的相关系数。信效度检验结果显示模型信效度良好。胜任现状显示所调查的空军医院护理人员胜任力得分处于中等水平,军政素养、个人特质、沟通协作得分较高,评判性思维、空运后送、救护技术得分较低。胜任力总分和三个能力模块的多元线性逐步分析结果显示年龄、是否参加过任职教育、职称、单位地点、是否野战医疗队员、人员类别、婚姻进入模型且回归系数有统计学意义。因变量不同,各影响因素也不尽相同。结论本研究构建的空军医院护理人员岗位胜任力模型从军事护理能力、临床护理能力、专业发展能力三个模块、9个维度来评价空军医院护理人员的胜任能力,结果显示模型具有较好的信度和效度。可以为护理人员自身评估,以及制定护理人员培训和教育计划提供参考和依据。护理人员各维度的自评得分存在差异,主要体现在救护技术和后送稍显不足。

关键词：军队医院空军医院护理人员卫勤保障胜任力

成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 97-106页

作者：王庆德贺园陈伯华初同伟都金鹏董健冯皓宇范顺武冯世庆高延征官众郭华海涌贺利军蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘宏建刘勇刘忠军鲁世保邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙天胜王岩王哲王征夏虹殷国勇闫景龙袁文叶招明赵杰仉建国朱悦周英杰张忠民梅伟郝定均贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组郑州市骨科医院郑州450052 西安市第五医院西安710082 青岛大学附属医院青岛266003 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 西安交通大学附属红会医院西安710054 复旦大学附属中山医院上海200032 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特寺101110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 郑州大学第一附属医院郑州450052 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州1510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 解放军南部战区总医院广州510010 南京医科大学第一附属医院南京210029 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 海军军医大学第二附属医院上海200003 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海每200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳日110001 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450046 南方医科大学南方医院广州510510 不详

强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折多属不稳定骨折,具有神经损伤发生率高、致残致死率高等特点。由于肩部遮挡等因素影响X线影像学诊断的准确性,首诊时易漏诊。非手术治疗存在骨不连等并发症且有神经功能再损伤的可能。而在手术时机、入... 详细信息

强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折多属不稳定骨折,具有神经损伤发生率高、致残致死率高等特点。由于肩部遮挡等因素影响X线影像学诊断的准确性,首诊时易漏诊。非手术治疗存在骨不连等并发症且有神经功能再损伤的可能。而在手术时机、入路及方式选择方面尚存争议。目前,AS合并下颈椎骨折伴或不伴脱位的诊疗方案尚无临床实践指南。因此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家,遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,制订《成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出11条推荐建议,为AS合并下颈椎骨折的诊疗提供指导。

关键词：脊柱炎,强直性颈椎脊柱骨折指南

MR与CT检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第10期 29-32页

作者：秦格秀袁小虎中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林541002 中国人民解放军南部战区空军医院广东广州510062

探讨MR与CT检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2022年1月-2023年1月本院收治的直肠癌患者60例纳入研究,对其临床资料、各项检查等进行回顾性分析,并以病理检查为标准,比较CT、MR分期诊断,分析价值。结果 MR检查分期,T1-T2... 详细信息

探讨MR与CT检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2022年1月-2023年1月本院收治的直肠癌患者60例纳入研究,对其临床资料、各项检查等进行回顾性分析,并以病理检查为标准,比较CT、MR分期诊断,分析价值。结果 MR检查分期,T1-T2期8例,T3期45例,T4期4例;CT分期则分别为7例、39例、2例。MR检查准确率95.00%(57/60),CT检查则为80.00%(48/60),相比要明显更高(P<0.05)。结论在诊断直肠癌术前分期中,MR与CT检查,均有效果,但是前者的诊断准确率,要高于后者。

关键词：直肠癌术前分期 MR检查 CT检查诊断价值

骨肽注射液辅助用于四肢骨折术后愈合疗效的系统评价

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中国医院用药评价与分析 2020年第12期20卷 1483-1486,1492页

作者：李莎恩陈仲春段付军张永昕中国人民解放军南部战区空军医院门诊部广东广州510602 中国人民解放军南部战区空军医院药剂科广东广州510602 中国人民解放军南部战区空军医院空勤科广东广州510602

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价骨肽注射液辅助用于四肢骨折术后的临床效果,以期更有效地指导临床。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库、中国临床试验注册中心(... 详细信息

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价骨肽注射液辅助用于四肢骨折术后的临床效果,以期更有效地指导临床。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、EMBase以及Cochrane图书馆等数据库,检索时间为建库至2020年3月,纳入骨肽注射液辅助用于四肢骨折术后的随机对照试验(观察组患者的干预措施为使用骨肽注射液,对照组患者不使用骨肽注射液,两组患者可同时使用药物或其他治疗),按照改良Jadad质量计分法对纳入的临床随机对照试验进行方法学质量评估,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇符合分析要求的临床随机对照试验,涉及444例患者,其中观察组患者222例,对照组患者222例。Meta分析结果显示,使用骨肽注射液辅助用于四肢骨折术后的观察组患者的好转率显著优于对照组,差异有统计学意义(OR=2.62,95%CI=1.84~3.73,P处理后治愈,无明显后遗症状。结论:骨肽注射液辅助用于四肢骨折术后,可提高好转率,且安全性较高,建议在临床中根据患者实际情况使用,且使用过程中观察药品不良反应。目前仅有相关中文资料,有价值的论文数有限,本研究结果仍需高质量的临床研究加以验证。

关键词：骨肽注射液四肢骨折随机对照试验 Meta分析

全程唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤手术切除过程中神经功能定位的配合体会

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国际医药卫生导报 2022年第22期28卷 3243-3245页

作者：朱小艳李圣杰纪玉桂白红民中国人民解放军南部战区总医院消毒供应科广州510010 中国人民解放军南部战区总医院护理部广州510010 中国人民解放军南部战区总医院神经外科广州510010

目的探讨全程唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤手术切除的术中神经功能定位配合要点。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月期间中国人民解放军南部战区总医院神经外科97例脑功能区胶质瘤全程唤醒麻醉下开颅手术患者的临床资料,其中男40例,女57... 详细信息

目的探讨全程唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤手术切除的术中神经功能定位配合要点。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月期间中国人民解放军南部战区总医院神经外科97例脑功能区胶质瘤全程唤醒麻醉下开颅手术患者的临床资料,其中男40例,女57例,年龄30~45岁,主要观察患者在术中对唤醒手术的配合程度。结果本组97例全程唤醒麻醉开颅手术的患者均成功配合完成手术,整个手术过程中唤醒程度均可完全配合术中神经功能定位,初期有3例患者因额骨颧突部位疼痛,追加局部浸润和阻滞后消失,无患者更改麻醉方式。皮质直接电刺激(DES)无明显阳性结果29例,皮质下DES无明显阳性反应52例。结论通过做好术前患者的神经功能评估、心理护理及术前模拟训练,使患者积极的配合手术是保证术中神经功能定位顺利进行的关键,术中患者和术中专职监测护理师的良好配合是手术顺利完成的重要保障。

关键词：全程唤醒麻醉脑功能区胶质瘤术前评估心理护理术中配合

两种不同的拔除植入式输液港蝶翼无损伤针方法的应用效果

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当代护士（上旬刊） 2022年第5期29卷 117-119页

作者：谢玉莲曾义霞伍华英中国人民解放军南部战区空军医院心胸外科广州510000 中国人民解放军南部战区空军医院护理部广州510000

目的比较两种不同的拔除植入式输液港蝶翼无损伤针方法的应用效果。方法选取2017年3月—2019年12月入住本院心胸外科并进行化疗的380例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组,每组各190例,每组各拔除无损伤针190次。A组使用... 详细信息

目的比较两种不同的拔除植入式输液港蝶翼无损伤针方法的应用效果。方法选取2017年3月—2019年12月入住本院心胸外科并进行化疗的380例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组,每组各190例,每组各拔除无损伤针190次。A组使用常规方法拔除无损伤针,B组采用棉球加改良后Valsalva动作和二步法拔针。观察两组患者的拔针疼痛程度、一次拔针成功率、护士职业暴露的发生率及患者满意率。结果干预后,B组在拔除输液港蝶翼针时的疼痛程度较A组轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用棉球加改良后Valsalva动作和二步法拔除植入式输液港蝶翼无损针,可以有效减轻患者拔针时的疼痛,降低护士职业暴露发生率,提高一次拔针成功率及患者满意率。

关键词：二步法拔针输液港无损伤针疼痛

兰德公司为F-35基地级维修决策提供数据模型

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航空维修与工程 2017年第4期 26-29页

作者：刘瑞攀张艺凡宋珂珂中国人民解放军94106部队68分队中部战区南部战区空军

2017年3月,美国著名智库“兰德公司”公开了一份F-35联合攻击机的基地级维修研究报告，重点论述了该机的早期维护决策相关细节、维修分析项目实施背景与目标、传统机型数据分析方法．

关键词： F-35联合攻击机维修决策兰德公司数据模型地级数据分析方法早期维护项目实施