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康复新液联合生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 177-180页

作者：周祥武陈贵进丁洪亮卓锦春刘序张红兵中国人民解放军南部战区总医院普外科广东广州510010

目的探析康复新液联合注射用生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月中国人民解放军南部战区总医院诊治的106例急性十二指肠溃疡出血患者,以随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各53例。... 详细信息

目的探析康复新液联合注射用生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月中国人民解放军南部战区总医院诊治的106例急性十二指肠溃疡出血患者,以随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组首先缓慢静脉注射0.25 mg注射用生长抑素作为负荷剂量,而后立即静脉点滴0.25 mg/h。如果两次输液给药间隔大于3~5 min,采取重新静脉注射0.25 mg注射用生长抑素以确保给药的连续性。治疗组在对照组治疗的基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、临床指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.11%,显著高于对照组的总有效率83.02%(P<0.05)。治疗后,治疗组大便隐血转阴时间、禁食时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组的血清IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合注射用生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的效果更显著,可有效改善临床症状、降低血清IL-6水平。

关键词：康复新液注射用生长抑素急性十二指肠溃疡出血大便隐血转阴时间禁食时间白细胞介素-6

预置心包包裹法在A型主动脉夹层全弓置换术中的应用效果

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海军军医大学学报 2023年第7期44卷 874-878页

作者：罗林颜涛林曦张本欧阳尧明张卫达王显悦中国人民解放军南部战区总医院心脏外科广州510010

目的观察预置心包包裹法在A型主动脉夹层(AAD)全弓置换术中的止血效果。方法回顾性分析我院2021年1月至11月诊断为AAD并采用预置心包包裹法行主动脉全弓置换术的35例患者资料,以同期采用传统方法行全弓置换的35例AAD患者为对照。观察... 详细信息

目的观察预置心包包裹法在A型主动脉夹层(AAD)全弓置换术中的止血效果。方法回顾性分析我院2021年1月至11月诊断为AAD并采用预置心包包裹法行主动脉全弓置换术的35例患者资料,以同期采用传统方法行全弓置换的35例AAD患者为对照。观察两组患者的术中情况(主动脉根部处理方式、心脏停搏时间、体外循环时间、手术时间、术中红细胞使用量)、术后早期凝血功能(术后1 d血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度、K时间、最大血块强度)及术后恢复情况(术后24 h引流量、再次开胸止血情况、机械通气时间、血液净化治疗情况、入住ICU时间)。结果两组间主动脉根部处理方式、心脏停搏时间、再次开胸止血、机械通气时间、血液净化治疗、入住ICU时间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。预置包裹组的体外循环时间、手术时间短于对照组,术中红细胞使用量少于对照组(P均<0.05)。预置包裹组的术后1 d血小板计数、纤维蛋白原浓度、最大血块强度高于对照组,凝血酶原时间及K时间短于对照组(P均<0.05)。预置包裹组术后24 h引流量少于对照组(P<0.05)。结论 AAD全弓置换术预置心包包裹法能减少手术时间、降低围手术期出血量、保护患者凝血功能,有助于患者术后恢复,可以作为临床止血方法。

关键词： A型主动脉夹层全弓置换术心包包裹止血

康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床研究

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现代药物与临床 2023年第3期38卷 660-664页

作者：周祥武陈贵进丁洪亮卓锦春刘序中国人民解放军南部战区总医院普外科广东广州510010

目的探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组... 详细信息

目的探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉注射注射用矛头蝮蛇血凝酶,将1单位注射用矛头蝮蛇血凝酶溶于10 m L 0.9%氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血发生率、凝血功能、血清学指标。结果治疗后,治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的总有效率81.39%(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间明显短于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显短于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、PT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血疗效确切,可缩短胃溃疡出血患者止血时间,改善凝血功能。

关键词：康复新液注射用矛头蝮蛇血凝酶胃溃疡出血止血时间再出血发生率凝血酶原时间血管内皮生长因子表皮生长因子受体

富血小板血浆通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化的作用研究

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1486-1491页

作者：施琳颖李艳辉许京菁张喻谢婷婷许育兵单桂秋周谋中国人民解放军南部战区总医院输血医学科广东广州510010

目的:研究富血小板血浆(PRP)通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化的作用。方法:流式细胞术检测空白对照组、LPS处理组、LPS+PRP处理组及LPS+PRP+Compound C处理组巨噬细胞M1型标志物CD11c和M2型标志物CD206的表达。Western blo... 详细信息

目的:研究富血小板血浆(PRP)通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化的作用。方法:流式细胞术检测空白对照组、LPS处理组、LPS+PRP处理组及LPS+PRP+Compound C处理组巨噬细胞M1型标志物CD11c和M2型标志物CD206的表达。Western blot法检测经LPS处理后,不同处理时间(12 h、18 h和24 h)PRP对AMPK-m TOR信号通路相关蛋白的表达的影响。运用RNA干扰技术,沉默巨噬细胞AMPK的表达,Western blot法检测PRP对TGF-β表达的作用。结果:LPS能显著降低CD206的表达量并显著增加CD11c的表达量(P<0.05),而加入PRP后,CD206的表达量明显增加(P<0.05),CD11c的表达量则显著降低(P<0.05)。与LPS组对比,加入PRP干预12 h、18 h和24 h后,p-AMPK和p-ULK1蛋白明显增加,p-m TOR蛋白则明显降低,均有统计学差异(P<0.05)。与LPS+PRP组相比,加入Compound C后,CD206的表达量明显降低(P<0.05),而CD11c的表达量则显著增加(P<0.05)。沉默巨噬细胞中AMPK的表达后,PRP对TGF-β的促进作用显著降低(P<0.05)。结论:PRP可以通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化。

关键词：富血小板血浆巨噬细胞极化 AMPK

保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术对女性直肠癌患者术后复发及排尿和性生活质量的影响

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新乡医学院学报 2022年第6期39卷 519-522页

作者：吴胜伟吴晓翔王志伟中国人民解放军南部战区总医院普外科广东广州510510

目的探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对女性直肠癌患者术后复发、排尿功能和性生活质量的影响。方法选择2017年10月至2020年1月中国人民解放军南部战区总医院收治的150例女性直肠癌患者为研究对象,患者均行腹腔镜TM... 详细信息

目的探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对女性直肠癌患者术后复发、排尿功能和性生活质量的影响。方法选择2017年10月至2020年1月中国人民解放军南部战区总医院收治的150例女性直肠癌患者为研究对象,患者均行腹腔镜TME治疗,根据术中盆腔自主神经是否完整保留将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=60)。观察组患者术中完整保留盆腔自主神经,对照组患者术中盆腔自主神经不同程度受损。观察2组患者术后尿管拔除时间及术后2周最大尿流率、膀胱残余尿量、排尿功能障碍发生率;术后6个月采用女性性功能指数(FSFI)评分评估患者性生活质量;2组患者术后随访1 a,统计复发率、远处转移率和病死率。结果观察组患者术后尿管拔除时间显著短于对照组,术后2周最大尿流率显著高于对照组,膀胱残余尿量显著少于对照组(P0.05)。结论保留盆腔自主神经对TME术后直肠癌患者的排尿功能及性生活质量具有积极作用,在TME过程中应加强对盆腔自主神经的保护,减少盆腔自主神经损伤,以最大程度地减轻对患者术后排尿功能和性生活质量的不良影响。

关键词：直肠癌全直肠系膜切除术腹腔镜手术盆腔自主神经排尿功能性生活质量

神经外科机器人辅助脑深部电刺激治疗高龄帕金森病的疗效分析

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中华医学杂志 2023年第47期103卷 3816-3821页

作者：吴伟东巩顺雷伟王诗邈黄勃翰袁立佳王强沙蓉谢奥坦梁国标陶英群中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的探讨神经外科机器人脑深部电刺激(DBS)治疗高龄帕金森病(PD)的手术疗效。方法回顾性收集2016年9月至2022年9月在北部战区总医院神经外科行神经外科机器人辅助DBS手术的高龄(≥75岁)PD患者的临床资料,分析统计手术时间、电极植入时... 详细信息

目的探讨神经外科机器人脑深部电刺激(DBS)治疗高龄帕金森病(PD)的手术疗效。方法回顾性收集2016年9月至2022年9月在北部战区总医院神经外科行神经外科机器人辅助DBS手术的高龄(≥75岁)PD患者的临床资料,分析统计手术时间、电极植入时间、术后颅内积气,电极植入精度,陶氏DBS手术评分、围手术期并发症,药物关期时术前、术后6、12、24个月及末次随访时的统一帕金森病评定量表(UPDRS)、UPDRS-Ⅲ、震颤、强直、运动迟缓、轴性症状、日常生活活动指数(ADL-Barthel)、左旋多巴等效日剂量(LEDD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)等评分及死亡情况。结果共入组25例高龄患者,男14例,女11例,年龄(78.3±3.2)岁,9例患者合并基础疾病。其中双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)9例(36%),双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)16例(64%)。手术时间(1.56±0.19)h,电极植入时间(1.01±0.19)h,颅内积气体积9.8(4.7,23.3)cm^(3),电极植入精度为(0.84±0.24)mm,陶氏DBS手术评分(80.2±6.2)分。随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]57.3(27.9,75.7)个月,围手术期没有发生颅内出血、感染、切口愈合不良等严重并发症。术后6个月UPDRS、UPDRS-Ⅲ、强直、运动迟缓、LEDD的改善率明显高于术后24个月及末次随访改善率(均P0.05)。至末次随访时有12例患者死亡,死亡时间为术后(35.1±20.2)个月,死亡年龄为[M(Q_(1),Q_(3))]80(79,83)岁。结论高龄PD患者接受机器人辅助DBS手术治疗精准安全,术后症状改善明显,并且可以通过程控持续获益,风险可控。

关键词：高龄帕金森病脑深部电刺激神经外科机器人随访研究

双侧竖脊肌平面阻滞在老年腰椎后路手术中的应用效果

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中南大学学报(医学版) 2023年

作者：彭捷张雯琪吴友平马永圆郄文斌徐波中国人民解放军南部战区总医院麻醉科

目的：随着人口老龄化迅速发展，接受腰椎后路手术的老年患者持续增多。腰椎手术可引发中重度术后疼痛，以阿片类药物为主的常规镇痛方法不良反应较多，不利于老年患者快速康复。近期研究表明，竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane blo... 详细信息

目的：随着人口老龄化迅速发展，接受腰椎后路手术的老年患者持续增多。腰椎手术可引发中重度术后疼痛，以阿片类药物为主的常规镇痛方法不良反应较多，不利于老年患者快速康复。近期研究表明，竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)在脊柱手术中镇痛效果良好，但对老年腰椎手术的镇痛效果及对康复的影响尚未完全明确。本研究旨在观察双侧ESPB在老年腰椎后路手术中的应用效果，以期为改进麻醉方式提供参考。方法：选取2020年5月至2021年11月行腰椎后路手术的老年患者70例，性别不限，年龄60～79岁，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)II～III级，以随机数字表法分为ESPB组(行双侧ECPB)和对照(C)组，每组35例。麻醉诱导前ESPB组于L3或L4双侧横突各注射0.4%罗哌卡因20 mL,C组仅注射等量生理盐水。比较2组术后48 h内静息及活动时疼痛数字分级评分(numerical rating scale,NRS)；术后首次自控镇痛(patient control analgesia,PCA)时间、48 h内舒芬太尼累积用量；术后第1和2天里兹睡眠问卷(Leeds sleep evaluation questionnaire,LSEQ)评分；术后24、48 h时15项恢复质量量表(quality of recovery-15,QoR-15)评分；术后开始进普通饮食的时间；术中低血压，术后头晕、恶心呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果：纳入患者70例，62例完成研究，其中ESPB组32例，C组30例。ESPB组术后2、4、6、12 h静息NRS及术后2、4、6 h活动NRS均低于C组，差异有统计学意义(均P0.05)。结论：双侧ESPB用于老年腰椎后路手术，镇痛效果良好，可减少阿片类药物用量，改善术后睡眠，促进胃肠功能恢复，加速患者康复，且不良反应少。

关键词：竖脊肌平面阻滞老年患者腰椎后路手术镇痛

长航人员肠道微生态平衡与疾病相关性研究进展

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同方期刊数据库

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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1350-1354页

作者：徐虹张佳坷张建英陈丽丹李理中国人民解放军南部战区总医院呼吸内科广州510010 中国人民解放军南部战区总医院感染科广州510010 中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心青岛266071 中国人民解放军南部战区总医院检验科广州510010

肠道菌群与宿主共同进化,在维持机体免疫稳态中发挥重要作用。肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与多种疾病的发生、发展。研究人员根据肠道微生态与其他脏器间的相互关联,提出了“肠-脑轴”“肠-肺轴”等学说,并在基础和临床研究... 详细信息

肠道菌群与宿主共同进化,在维持机体免疫稳态中发挥重要作用。肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与多种疾病的发生、发展。研究人员根据肠道微生态与其他脏器间的相互关联,提出了“肠-脑轴”“肠-肺轴”等学说,并在基础和临床研究领域进行了广泛验证。长航人员容易发生肠道菌群紊乱,也经常出现其他健康问题。现阶段需积极开展相关研究,明确长航人员肠道菌群紊乱与健康状态的关系,探索合理的干预措施,以维护肠道微生态平衡,提高长航人员生活质量、预防疾病发生。

关键词：长航肠道菌群肠道微生态平衡疾病

不同供体来源异体血管长时间深低温保存的病理学差异研究

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中国医学前沿杂志:电子版 2023年第9期15卷 75-80页

作者：史晓婷范丽兰李壮吴迪霞李倩婷欧阳青刘军王孟超黄智平赵纪强陈建雄陈苒谭晓宇霍枫中国人民解放军南部战区总医院OPO 广州510010 中国人民解放军南部战区总医院普通外科肝胆病区广州510010

目的比较不同供体来源的同种异体血管在长时间深低温保存后出现的病理学差异。方法将深低温保存时间超过3年的同种异体髂动脉分为脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)组和心死亡器官捐献(donation after circulatory dea... 详细信息

目的比较不同供体来源的同种异体血管在长时间深低温保存后出现的病理学差异。方法将深低温保存时间超过3年的同种异体髂动脉分为脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)组和心死亡器官捐献(donation after circulatory death, DCD)组,每组随机选取10例,复温后取样,通过苏木精-伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色以及Masson染色观察血管的病理特点。结果与DBD组对比,DCD组供体经历的热缺血时间较长(P<0.01)。经过长时间深低温保存后,DCD组血管在HE染色下的血管中膜损伤评分、外膜损伤评分和总体损伤评分高于DBD组(P<0.05),其中血管外膜和中膜损伤评分与热缺血时间呈正相关。在Masson染色下,DCD组血管胶原纤维光密度值低于DBD组(P<0.05),且该值与热缺血时间呈负相关。结论 DBD供体来源的同种异体髂动脉超3年深低温保存的质量优于DCD供体来源血管。

关键词：异体血管深低温保存心死亡脑死亡