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长航人员肠道微生态平衡与疾病相关性研究进展

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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1350-1354页

作者：徐虹张佳坷张建英陈丽丹李理中国人民解放军南部战区总医院呼吸内科广州510010 中国人民解放军南部战区总医院感染科广州510010 中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心青岛266071 中国人民解放军南部战区总医院检验科广州510010

肠道菌群与宿主共同进化,在维持机体免疫稳态中发挥重要作用。肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与多种疾病的发生、发展。研究人员根据肠道微生态与其他脏器间的相互关联,提出了“肠-脑轴”“肠-肺轴”等学说,并在基础和临床研究... 详细信息

肠道菌群与宿主共同进化,在维持机体免疫稳态中发挥重要作用。肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与多种疾病的发生、发展。研究人员根据肠道微生态与其他脏器间的相互关联,提出了“肠-脑轴”“肠-肺轴”等学说,并在基础和临床研究领域进行了广泛验证。长航人员容易发生肠道菌群紊乱,也经常出现其他健康问题。现阶段需积极开展相关研究,明确长航人员肠道菌群紊乱与健康状态的关系,探索合理的干预措施,以维护肠道微生态平衡,提高长航人员生活质量、预防疾病发生。

关键词：长航肠道菌群肠道微生态平衡疾病

双侧竖脊肌平面阻滞在老年腰椎后路手术中的应用效果

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中南大学学报(医学版) 2023年

作者：彭捷张雯琪吴友平马永圆郄文斌徐波中国人民解放军南部战区总医院麻醉科

目的：随着人口老龄化迅速发展，接受腰椎后路手术的老年患者持续增多。腰椎手术可引发中重度术后疼痛，以阿片类药物为主的常规镇痛方法不良反应较多，不利于老年患者快速康复。近期研究表明，竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane blo... 详细信息

目的：随着人口老龄化迅速发展，接受腰椎后路手术的老年患者持续增多。腰椎手术可引发中重度术后疼痛，以阿片类药物为主的常规镇痛方法不良反应较多，不利于老年患者快速康复。近期研究表明，竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)在脊柱手术中镇痛效果良好，但对老年腰椎手术的镇痛效果及对康复的影响尚未完全明确。本研究旨在观察双侧ESPB在老年腰椎后路手术中的应用效果，以期为改进麻醉方式提供参考。方法：选取2020年5月至2021年11月行腰椎后路手术的老年患者70例，性别不限，年龄60～79岁，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)II～III级，以随机数字表法分为ESPB组(行双侧ECPB)和对照(C)组，每组35例。麻醉诱导前ESPB组于L3或L4双侧横突各注射0.4%罗哌卡因20 mL,C组仅注射等量生理盐水。比较2组术后48 h内静息及活动时疼痛数字分级评分(numerical rating scale,NRS)；术后首次自控镇痛(patient control analgesia,PCA)时间、48 h内舒芬太尼累积用量；术后第1和2天里兹睡眠问卷(Leeds sleep evaluation questionnaire,LSEQ)评分；术后24、48 h时15项恢复质量量表(quality of recovery-15,QoR-15)评分；术后开始进普通饮食的时间；术中低血压，术后头晕、恶心呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果：纳入患者70例，62例完成研究，其中ESPB组32例，C组30例。ESPB组术后2、4、6、12 h静息NRS及术后2、4、6 h活动NRS均低于C组，差异有统计学意义(均P0.05)。结论：双侧ESPB用于老年腰椎后路手术，镇痛效果良好，可减少阿片类药物用量，改善术后睡眠，促进胃肠功能恢复，加速患者康复，且不良反应少。

关键词：竖脊肌平面阻滞老年患者腰椎后路手术镇痛

富血小板血浆通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化的作用研究

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1486-1491页

作者：施琳颖李艳辉许京菁张喻谢婷婷许育兵单桂秋周谋中国人民解放军南部战区总医院输血医学科广东广州510010

目的:研究富血小板血浆(PRP)通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化的作用。方法:流式细胞术检测空白对照组、LPS处理组、LPS+PRP处理组及LPS+PRP+Compound C处理组巨噬细胞M1型标志物CD11c和M2型标志物CD206的表达。Western blo... 详细信息

目的:研究富血小板血浆(PRP)通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化的作用。方法:流式细胞术检测空白对照组、LPS处理组、LPS+PRP处理组及LPS+PRP+Compound C处理组巨噬细胞M1型标志物CD11c和M2型标志物CD206的表达。Western blot法检测经LPS处理后,不同处理时间(12 h、18 h和24 h)PRP对AMPK-m TOR信号通路相关蛋白的表达的影响。运用RNA干扰技术,沉默巨噬细胞AMPK的表达,Western blot法检测PRP对TGF-β表达的作用。结果:LPS能显著降低CD206的表达量并显著增加CD11c的表达量(P<0.05),而加入PRP后,CD206的表达量明显增加(P<0.05),CD11c的表达量则显著降低(P<0.05)。与LPS组对比,加入PRP干预12 h、18 h和24 h后,p-AMPK和p-ULK1蛋白明显增加,p-m TOR蛋白则明显降低,均有统计学差异(P<0.05)。与LPS+PRP组相比,加入Compound C后,CD206的表达量明显降低(P<0.05),而CD11c的表达量则显著增加(P<0.05)。沉默巨噬细胞中AMPK的表达后,PRP对TGF-β的促进作用显著降低(P<0.05)。结论:PRP可以通过调控AMPK信号通路刺激巨噬细胞向M2型转化。

关键词：富血小板血浆巨噬细胞极化 AMPK

早期肠内营养干预通过NF-κB通路对急性胰腺炎大鼠全身炎症和肠道损伤的影响

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中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 261-267页

作者：金迪全静雯蒋孟柳慕容敏梁伟芬肖桂珍中国人民解放军南部战区总医院营养科广州510010

目的探究早期肠内营养干预对急性胰腺炎大鼠全身炎症和肠道损伤的影响及其作用机制。方法构建大鼠急性胰腺炎模型,并将大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、营养支持12 h组、营养支持24 h组、营养支持48 h组、营养支持48 h组+PMA... 详细信息

目的探究早期肠内营养干预对急性胰腺炎大鼠全身炎症和肠道损伤的影响及其作用机制。方法构建大鼠急性胰腺炎模型,并将大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、营养支持12 h组、营养支持24 h组、营养支持48 h组、营养支持48 h组+PMA组,每组10只大鼠。各组大鼠均进行造模,假手术组大鼠开腹后,轻轻翻动大鼠胰腺后关腹。其中假手术组和模型组注入等量的生理盐水;营养支持12 h组、24 h组、48 h组分别给予肠内营养支持12、24和48 h;营养支持48 h组+PMA组,在建模后腹腔注射5 mg/kg的NF-kB信号通路激活剂佛波酯(PMA),并给予营养支持48 h。使用全自动生化仪检测各组大鼠血清中脂肪酶、淀粉酶及肌酐的含量;使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测血清白介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和D-乳酸含量;使用比色法检测二胺氧化酶(DAO)含量;苏木精-伊红染色法(HE染色)检测各组大鼠肠黏膜组织病理变化;蛋白质印迹(Western blot)检测各组大鼠胰腺组织NF-κB通路相关蛋白表达情况。结果 (1)假手术组、模型组、营养支持12 h组、24 h组、48 h组脂肪酶、淀粉酶、肌酐分别为[(4.37±0.61)、(12.021±1.00)、(8.77±0.62)、(6.88±0.63)、(5.20±0.41)U/ml,(1674.03±172.24)、(4356.30±229.38)、(3676.11±382.43)、(2990.06±251.93)、(1919.75±179.40)U/L,(32.12±3.37)、(91.73±9.76)、(72.38±6.83)、(53.72±5.98)、(41.82±4.00)U/L]。与假手术组比较,模型组大鼠血清脂肪酶、淀粉酶及肌酐含量均显著增加;与模型组比较,营养支持12、24、48 h后,脂肪酶、淀粉酶及肌酐含量均显著降低,且呈时间依赖(P<0.05)。(2)假手术组、模型组、营养支持12 h组、24 h组、48 h组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10分别为[(40.26±3.93)、(123.34±13.19)、(108.97±12.70)、(77.36±6.75)、(49.18±4.97)pg/ml,(77.53±9.95)、(316.36±23.76)、(254.79±13.96)、(177.92±17.20)、(119.19±13.17)pg/ml,(62.94±5.39)、(353.16±28.03)、(275.87±22.11)、(198.78±24.33)、(94.60±9.41)pg/ml,(41.21±4.29)、(6.92±1.01)、(10.76±0.66)、(21.24±1.64)、(35.33±1.69)pg/ml]。与假手术组比较,模型组大鼠血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α含量均显著上升,而IL-10含量显著下降;与模型组比较,营养支持12、24、48 h后IL-6、IL-1β、TNF-α含量均显著下降,而IL-10含量显著升高,且呈时间性依赖(P<0.05)。(3)假手术组、模型组、营养支持12 h组、24 h组、48 h组肠道组织病理学评分、DAO、D-乳酸分别为[(0.00±0.00)、(4.20±0.60)、(3.00±0.45)、(1.90±0.54)、(1.30±0.64)分,(4.92±0.42)、(14.95±1.20)、(11.87±1.13)、(9.02±0.53)、(6.30±0.59)U/L,(2.39±0.22)、(6.92±0.46)、(5.21±0.28)、(3.64±0.39)、(2.95±0.15)nmol/ml]。与假手术组比较,模型组大鼠肠道组织病理学评分、DAO和D-乳酸水平均显著增加;与模型组比较,营养支持12、24及48 h后肠道组织病理学评分、DAO和D-乳酸水平均显著降低(P<0.05)。(4)假手术组、模型组、营养支持12 h组、24 h组、48 h组NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达分别为[(0.23±0.03)、(0.94±0.10)、(0.75±0.06)、(0.62±0.06)、(0.41±0.06),(1.06±0.12)、(0.25±0.04)、(0.47±0.03)、(0.62±0.08)、(0.85±0.08)]。与假手术组比较,模型组大鼠胰腺组织NF-κB p65蛋白水平显著上升,而p-IκBα蛋白显著降低;与模型组比较,营养支持12、24及48 h后NF-κB p65蛋白水平显著降低,而p-IκBα蛋白显著回升(P<0.05)。(5)营养支持48 h组、营养支持48 h组+PMA组NF-κB p65、p-IκBα、IκBα、IL-6、IL-1β、TNF-

关键词：急性胰腺炎早期肠内营养炎症反应肠道损伤 NF-κB通路

肿瘤标志物联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在肺癌诊断中的应用价值

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现代肿瘤医学 2023年第1期31卷 81-85页

作者：林梵张欢王卓才中国人民解放军南部战区总医院消化内科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院放射治疗科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院病理科广东广州510010

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、人细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法收集2019-... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、人细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法收集2019-01-02至2019-12-23期间在南部战区总医院就诊并明确诊断为肺癌的134例患者作为肺癌组,另选取80例同时段的肺部良性病例患者作为对照组,收集以上患者的临床资料,采用t检验和ROC等数据分析方法,回顾性分析各个指标单独或联合在肺癌诊断中的诊断价值。结果:肺癌患者血清ProGRP与患者年龄有关(P<0.05);SCCA与年龄、淋巴结转移(P<0.05)和性别(P<0.01)有关;CYFRA21-1与肿瘤分期有关(P<0.05);NSE与肿瘤大小(P<0.01)及淋巴结转移有关(P<0.05);NLR与患者年龄和肿瘤分化程度有关(P<0.05),且肺癌组患者肿瘤指标与NLR均高于对照组。根据ROC曲线按照Youden指数确定各指标的临界值,并依据临界值进行进一步分组比较ROC曲线下面积。四种肿瘤标志物诊断肺癌的AUC值分别为0.647、0.615、0.606与0.58,均小于与NLR联合后的AUC。结论:肺癌患者术前外周血肿瘤标志物与NLR均高于对照组,外周血NLR与肿瘤分化程度有关,将肿瘤标志物与NLR联合可提高对肺癌的诊断效能。

关键词：肺癌肿瘤标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测

胰升糖素样肽-1受体激动剂在非危重住院患者血糖管理中的作用

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中华内分泌代谢杂志 2023年第5期39卷 460-466页

作者：刘明玉李佳中国人民解放军南部战区总医院内分泌科广州510010

近年来随着胰升糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)不断发展,其在住院患者血糖管理中的作用也不断被探索。GLP-1RA不仅能够良好地控制非危重住院患者血糖,还具有抑制食欲、延缓胃排空、保护神经、抗炎、降低收缩压及血脂等功能,同时多项研... 详细信息

近年来随着胰升糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)不断发展,其在住院患者血糖管理中的作用也不断被探索。GLP-1RA不仅能够良好地控制非危重住院患者血糖,还具有抑制食欲、延缓胃排空、保护神经、抗炎、降低收缩压及血脂等功能,同时多项研究发现其还可以改善心血管及肾脏结局,降低住院并发症风险。因此,本文通过复习近年来住院患者血糖管理相关国内外研究、共识和指南,分析GLP-1RA在非危重住院患者血糖管理方面的作用,有助于更好进行非危重住院患者血糖管理。

关键词：胰升糖素样肽-1 胰升糖素样肽-1受体激动剂血糖管理非危重住院患者

意识水平及气管切开状态对高压氧治疗患者血压及心率的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第4期30卷 460-465页

作者：郭叶群温建新谢晓娟孙玲玲曾燕苗倪啸晓中国人民解放军南部战区总医院高压氧科广州510010

目的观察不同意识水平及气管切开(以下简称气切)状态对高压氧(HBO)治疗患者血压及心率的影响。方法选取2021至2022年在解放军南部战区总医院高压氧科治疗的72例患者作为研究对象。根据意识水平及气切状态分为4组,意识清楚无气切组(n=11... 详细信息

目的观察不同意识水平及气管切开(以下简称气切)状态对高压氧(HBO)治疗患者血压及心率的影响。方法选取2021至2022年在解放军南部战区总医院高压氧科治疗的72例患者作为研究对象。根据意识水平及气切状态分为4组,意识清楚无气切组(n=11)、意识清楚有气切组(n=14)、意识障碍无气切组(n=10)和意识障碍有气切组(n=37)。监测患者在进舱前、加压阶段(加压后15 min)、稳压1阶段(加压后45 min)、稳压2阶段(加压后65 min)及减压阶段(加压后95 min)5个时间点的血压及心率。结果与加压前相比,意识清楚无气切组患者舱内血压、心率变化不明显(P>0.05),其余3组患者舱内血压升高(P>0.05),但心率变化不明显(P>0.05)。在加压阶段及稳压阶段,意识障碍组患者较意识清楚组心率减慢(P0.05),意识障碍无气切组较意识清楚无气切组血压升高、心率加快(P<0.05)。舱内所有阶段意识障碍有气切组患者较意识清楚有气切组心率减慢(P<0.05),意识障碍无气切组患者较意识清楚无气切组血压升高、心率加快(P<0.05)。结论在HBO治疗前后,不同意识水平和气切状态患者的心率变化不明显,但会升高血压;在治疗过程中,意识障碍可致血压升高,心率下降;气切状态对治疗过程中的心率和血压影响不明显。

关键词：高压氧意识障碍气管切开血压心率

核受体转录因子ERRα在肿瘤发生发展中的研究进展

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重庆医科大学学报 2023年第4期48卷 477-481页

作者：刘嘉慧黄玲孙朝晖周泉中国人民解放军南部战区总医院基础医学实验室广州510010 中国人民解放军南部战区总医院检验科广州510010

雌激素相关受体α(estrogen-related receptorα,ERRα)是核受体超家族成员之一,属于无需与配体结合发挥生物学功能的孤儿受体。ERRα参与雌激素信号转导通路,是调控细胞能量代谢的重要转录因子。近年对ERRα的研究发现,其与雌激素依赖... 详细信息

雌激素相关受体α(estrogen-related receptorα,ERRα)是核受体超家族成员之一,属于无需与配体结合发挥生物学功能的孤儿受体。ERRα参与雌激素信号转导通路,是调控细胞能量代谢的重要转录因子。近年对ERRα的研究发现,其与雌激素依赖性和非依赖性肿瘤的进展密切相关,调控多种肿瘤的发生、发展、转移和耐药等过程。本文综述了ERRα的生理功能以及在多种癌症中的作用,并总结了该领域的新进展。

关键词：孤儿核受体雌激素相关受体α 肿瘤治疗预后

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绿原酸抑制巨噬细胞激活的机制研究

中国药房 2023年第21期34卷 2601-2607页

作者：郑薇郎静黄西凤肖锐白荷贾济中国人民解放军南部战区总医院麻醉科广州510501 中国人民解放军西部战区总医院骨科成都610083

目的观察绿原酸对脂多糖(LPS)致巨噬细胞激活的影响,并探讨骨髓细胞2表达的触发受体(TREM2)蛋白在其中的作用。方法为筛选LPS造模浓度,分别以1、10、100 ng/mL的LPS培养细胞24 h,检测细胞培养上清液中白细胞介素6(IL-6)水平和细胞中... 详细信息

目的观察绿原酸对脂多糖(LPS)致巨噬细胞激活的影响,并探讨骨髓细胞2表达的触发受体(TREM2)蛋白在其中的作用。方法为筛选LPS造模浓度,分别以1、10、100 ng/mL的LPS培养细胞24 h,检测细胞培养上清液中白细胞介素6(IL-6)水平和细胞中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)蛋白表达水平。为筛选绿原酸给药浓度,将细胞分为Control组、LPS处理组和3个不同浓度绿原酸(0.01、0.1、1μmol/L)干预组,检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平和细胞中iNOS、TREM2蛋白表达水平以及细胞活力。为观察TREM2在绿原酸抑制巨噬细胞激活中的作用,采用TREM2小干扰RNA(TREM2-siRNA)干扰细胞TREM2蛋白表达,将细胞分为Control组、LPS处理组、绿原酸+LPS组、TREM2-siRNA+绿原酸+LPS组和乱序-siRNA(SCsiRNA)+绿原酸+LPS组,在含有上述药物的培养基/空白培养基中孵育24 h后,检测细胞培养上清液中TNF-α和IL-1β水平以及细胞中TREM2、iNOS和核因子κB p65(NF-κB p65)的蛋白表达水平。结果 10 ng/mL LPS可显著促进细胞释放IL-6,并增加细胞中iNOS蛋白表达水平,故选择该质量浓度LPS进行后续实验。与LPS处理组相比,0.1μmol/L绿原酸干预组细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β水平和细胞中iNOS蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),细胞中TREM2蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞活力未受影响,故选择该浓度的绿原酸进行后续实验。在观察TREM2蛋白在绿原酸抑制巨噬细胞激活中的作用中发现,与Control组比较,LPS处理组细胞中iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与LPS处理组比较,绿原酸+LPS组细胞中iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平均显著降低、TREM2蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与绿原酸+LPS组比较,TREM2-siRNA+绿原酸+LPS组细胞中iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高、TREM2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),TREM2-siRNA明显逆转了绿原酸的上述作用;而SC-siRNA未对绿原酸产生的上述作用造成影响。结论绿原酸可显著抑制LPS对巨噬细胞的激活,其抗炎作用可能是通过TREM2蛋白介导的。

关键词：绿原酸巨噬细胞脂多糖炎症骨髓细胞2表达的触发受体