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凶险性前置胎盘的诊治新进展

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0007-0011页

作者：唐海燕罗玲唐琼琼胡源芳陈桂梅中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院妇产科广西桂林541022

凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,其特点是胎盘异常附着于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,可能导致严重的产前和产后出血,危及母婴生命。近年来,随着医学影像技术和治疗方法的不断进步,凶险性前置胎盘的诊断和治疗取得了显著进展。本... 详细信息

凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,其特点是胎盘异常附着于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,可能导致严重的产前和产后出血,危及母婴生命。近年来,随着医学影像技术和治疗方法的不断进步,凶险性前置胎盘的诊断和治疗取得了显著进展。本文综述了凶险性前置胎盘的最新诊断技术和治疗方法,包括彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)、生化诊断以及期待治疗和终止妊娠及手术治疗的策略和研究进展,旨在为临床医生提供最新的诊治参考。

关键词：凶险性前置胎盘诊断手术管理

探析双球囊配合导乐在足月妊娠引产中的应用价值

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第15期11卷 10-12页

作者：郭艳辉琚玲丽陈妮师纯李姗康瑛中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院妇产科湖南长沙410000

目的探讨针对足月妊娠产妇引产采用双球囊配合导乐的临床价值。方法选取50例足月妊娠产妇,利用奇偶数法分为研究组与对照组,每组25例。对照组采用常规引产,研究组采用双球囊配合导乐引产,比较两组引产效果。结果研究组的第一产程、第二... 详细信息

目的探讨针对足月妊娠产妇引产采用双球囊配合导乐的临床价值。方法选取50例足月妊娠产妇,利用奇偶数法分为研究组与对照组,每组25例。对照组采用常规引产,研究组采用双球囊配合导乐引产,比较两组引产效果。结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05)。研究组各产程疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论双球囊配合导乐在足月妊娠引产中,可改善妊娠结局,缩短产程时间,减少出血量和降低疼痛程度,值得临床推广。

关键词：双球囊导乐足月妊娠引产

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罕见外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 95-97页

作者：田芸李俊魁曾健庄国丽王滨李耀辉梅兴明中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院妇产科天津300142 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院放射科天津300142 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院病理科天津300142

本研究报道1例罕见外阴血管肌纤维母细胞瘤(AMF)病例。患者为中年女性,因外阴部出现无痛性肿块而就诊。经临床检查、影像学检查及组织病理学检查,最终确诊为外阴AMF。文中详细描述了肿物的形态特征、影像学表现、病理学特征以及治疗与... 详细信息

本研究报道1例罕见外阴血管肌纤维母细胞瘤(AMF)病例。患者为中年女性,因外阴部出现无痛性肿块而就诊。经临床检查、影像学检查及组织病理学检查,最终确诊为外阴AMF。文中详细描述了肿物的形态特征、影像学表现、病理学特征以及治疗与预后情况,旨在为临床医生对该罕见疾病的深入认识和诊疗提供参考。

关键词：外阴血管肌纤维母细胞瘤罕见病例病理学特征诊断与治疗

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者烯醇化酶含量与妊娠结局的关系

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国际妇产科学杂志 2024年第4期51卷 468-472页

作者：王芳芳赵会海吴洋孙莉中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院检验科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院妇产科石家庄050082

目的:探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者烯醇化酶(enolase,Eno)含量、阴道微生态与妊娠结局的相关性。方法:选取2021年4月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院产科住院并分娩的77例... 详细信息

目的:探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者烯醇化酶(enolase,Eno)含量、阴道微生态与妊娠结局的相关性。方法:选取2021年4月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院产科住院并分娩的77例妊娠期VVC患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组49例、正常妊娠结局组28例。比较2组患者一般资料、阴道微生态指标、(1,3)-β-D-葡聚糖和Eno水平。Logistic回归分析妊娠期VVC患者发生不良妊娠结局的影响因素。受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析(1,3)-β-D-葡聚糖、Eno对妊娠期VVC患者不良妊娠结局的诊断价值。结果:不良妊娠结局组抗感染治疗患者比例低于正常妊娠结局组(χ^(2)=4.270,P=0.039)。不良妊娠结局组阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、清洁度Ⅰ~Ⅱ度、pH值3.8~4.5、过氧化氢阳性和白细胞酯酶阴性患者的比例均低于正常妊娠结局组(均P<0.05)。不良妊娠结局组(1,3)-β-D-葡聚糖和Eno水平均高于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(均P<0.001)。(1,3)-β-D-葡聚糖和Eno升高均是妊娠期VVC患者发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),阴道菌群密集度为Ⅱ~Ⅲ级是保护因素(P<0.05)。(1,3)-β-D-葡聚糖、Eno两者联合诊断妊娠期VVC患者不良妊娠结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于单一指标,联合诊断的敏感度为95.92%,特异度为82.14%,二者联合优于(1,3)-β-D-葡聚糖(Z=2.092,P=0.036)、Eno(Z=2.703,P=0.007)各自单独诊断。结论:(1,3)-β-D-葡聚糖和Eno水平升高、阴道微生态发生异常均可增加妊娠期VVC患者发生不良妊娠结局的风险,可利用(1,3)-β-D-葡聚糖和Eno联合对妊娠期VVC患者进行不良妊娠结局的风险筛查。

关键词：孕妇念珠菌病,外阴阴道磷酸丙酮酸水合酶念珠菌属妊娠结局

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切除术对黏膜下子宫肌瘤患者生殖预后及卵巢功能恢复的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第6期11卷 7-9页

作者：赵洪霞张新艳中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院妇产科山东烟台264000

目的探究黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术对其生殖预后、卵巢功能恢复的影响。方法选取80例黏膜下子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM),研究组行宫腔镜子宫... 详细信息

目的探究黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术对其生殖预后、卵巢功能恢复的影响。方法选取80例黏膜下子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM),研究组行宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)。比较两组手术效果。结果两组手术时间、妊娠率比较(P>0.05)。研究组术中出血量为(35.29±6.30)ml,少于对照组的(38.80±6.21)ml,术后肛门首次排气、下床活动及住院时间均短于对照组,首次妊娠距手术时间短于对照组(P0.05)。结论TCRM、LM治疗黏膜下子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响均较小,但TCRM在促进术后恢复、缩短首次妊娠时间方面更为有利。

关键词：子宫肌瘤宫腔镜电切除术卵巢功能生殖预后

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高通量测序技术在宫颈癌早期诊断中的应用

河北医药 2024年第17期46卷 2634-2637页

作者：梁磊孙莉杨波吴园园中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院妇产科石家庄市050082

目的探讨宫颈癌早期诊断中运用高通量测序技术的临床价值。方法选择收治的45例宫颈癌患者为研究对象,通过采集宫颈脱落细胞、提取DNA,运用高通量测序技术对宫颈脱落细胞基因组进行测序,检测PIK3CA等与宫颈癌发生相关的基因突变情况,并... 详细信息

目的探讨宫颈癌早期诊断中运用高通量测序技术的临床价值。方法选择收治的45例宫颈癌患者为研究对象,通过采集宫颈脱落细胞、提取DNA,运用高通量测序技术对宫颈脱落细胞基因组进行测序,检测PIK3CA等与宫颈癌发生相关的基因突变情况,并且结合TCGA、COSMIC数据库信息判读宫颈脱落细胞的基因突变情况。结果45例宫颈癌患者中,42例患者检出基因突变,检出率为93.33%,鉴定出的突变基因共160个,其中PIK3CA占有较高的比例,其次为RB1、AKT2以及FAT1等。宫颈癌患者的基因突变类型包括拷贝数变异、插入缺失突变、移码突变、无义突变以及错义突变等,其中比较常见的是拷贝数变异和错义突变。同时,PIK3CA基因突变与患者的分化程度有关(P0.05)。结论宫颈癌患者中普遍存在基因突变,主要为多基因突变,其中PIK3CA是比较常见的一种突变基因,其信号通路以PI3K-AKT信号通路为主,并且运用高通量测序技术,能够及时发现新的一些基因突变,为早期诊断宫颈癌奠定理论基础。

关键词：宫颈癌高通量测序技术基因突变

南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状及其与工作家庭支持和工作投入的关系研究

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职业与健康 2024年第4期40卷 475-478页

作者：张细庆潘凌云中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院妇产科江西南昌330000

目的调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查... 详细信息

目的调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查。结果南昌市三级医院妇产科医师抗逆力得分为(58.43±7.95)分,工作家庭支持得分为(92.14±16.11)分,工作投入得分为(63.05±11.71)分。相关性分析结果显示,南昌市三级医院妇产科医师抗逆力与工作家庭支持和工作投入均呈正相关(r=0.632~0.939,均P妇产科医师抗逆力的主要影响因素。结论南昌市三级医院妇产科医师抗逆力处于中等水平,并与工作家庭支持和工作投入具有相关性,管理者应积极关注其工作家庭支持和工作投入情况,提升妇产科医师抗逆力水平。

关键词：三级医院妇产科医师抗逆力工作家庭支持工作投入

扩展性无创产前检测在胎儿染色体拷贝数变异筛查中的应用

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海南医学 2024年第13期35卷 1905-1908页

作者：叶海云詹瑛李博妮西安新长安妇产医院妇产科陕西西安710001 中国人民解放军63750部队医院妇产科陕西西安710043

目的探讨扩展性无创产前检测(NIPT-Plus)在胎儿染色体拷贝数变异(CNVs)筛查中的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在西安新长安妇产医院行NIPT-Plus检测的2604例孕妇作为研究对象,NIPT-Plus检测结果为高风险的孕妇建议进行... 详细信息

目的探讨扩展性无创产前检测(NIPT-Plus)在胎儿染色体拷贝数变异(CNVs)筛查中的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在西安新长安妇产医院行NIPT-Plus检测的2604例孕妇作为研究对象,NIPT-Plus检测结果为高风险的孕妇建议进行羊水穿刺,行染色体核型分析和染色体微阵列分析(CMA)进行结果验证,电话随访妊娠结局。结果2604例孕妇中NIPT-Plus检测提示25例CNVs高风险,阳性率为0.96%,18例孕妇选择侵入性产前诊断,其中12例CMA结果与NIPT-Plus结果相吻合,阳性预测值为66.67%(12/18),随访发现9例孕妇在遗传咨询后选择终止妊娠,1例孕妇早产后孩子夭折,2例孕妇选择继续妊娠。结论NIPT-Plus是一种高效的筛查技术,对胎儿染色体CNVs的检出具有一定的临床应用价值,但存在假阳性,仍需进一步产前诊断。

关键词：扩展性无创产前检测染色体拷贝数变异染色体微阵列分析阳性预测值

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妊娠合并子宫肌瘤孕妇妊娠期子宫肌瘤变化及剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性分析

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医学临床研究 2024年第5期41卷 777-779页

作者：朱趁芬王静丽秦彩云郑州四六〇医院妇产科河南郑州450052 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院妇产科河南郑州450052

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤孕妇妊娠期子宫肌瘤变化及剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性。【方法】选取2019年2月至2022年12月在郑州四六〇医院进行的剖宫产手术118例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,所有孕妇均接受妊娠期子宫肌瘤直径随访,依据... 详细信息

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤孕妇妊娠期子宫肌瘤变化及剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性。【方法】选取2019年2月至2022年12月在郑州四六〇医院进行的剖宫产手术118例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,所有孕妇均接受妊娠期子宫肌瘤直径随访,依据剖宫产术中是否剔除子宫肌瘤分为观察组(剖宫产术中剔除子宫肌瘤,n=54)和对照组(剖宫产术中不剔除子宫肌瘤,n=64)。比较不同孕周孕妇初期和末期肌瘤最大直径及两组治疗效果、手术指标、不良反应发生情况、新生儿Apgar评分。【结果】孕16~27^(+6)周、孕28~36^(+6)周及孕37周至分娩孕妇初期肌瘤最大直径与末期肌瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕4周~孕15^(+6)周末期肌瘤最大直径显著大于初期肌瘤最大直径(P0.05);观察组手术时间长于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.56±0.55)分,与对照组的(8.59±0.57)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】妊娠合并子宫肌瘤孕妇孕早期子宫肌瘤增长较快,孕中期、孕晚期子宫肌瘤增长减慢,剖宫产术中剔除肌瘤产妇治疗效果更好,对产妇及新生儿影响较小,且安全性高。

关键词：平滑肌瘤/外科学剖宫产术妊娠并发症,肿瘤子宫肿瘤/外科学