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血液透析动静脉内瘘的影像研究(血管造影和彩色多普勒超声的对比)

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中华放射学杂志 1991年第2期 77-79+131页

作者：黄伟宋兆祺姚绍球王炼季曙明季大玺中国人民解放军南京军区南京总医院放射科中国人民解放军南京军区南京总医院超声科中国人民解放军南京军区南京总医院肾脏科

本文通过42例血透动静脉内瘘的静脉血管造影和彩色多普勒超声的影像研究,阐述了内瘘并发症及两种检查方法的特点。著者认为静脉狭窄是内瘘最常见的并发症,狭窄超过75%将引起内瘘血流量减少。静脉动脉瘤多发于瘘口附近。血管造影的图像... 详细信息

本文通过42例血透动静脉内瘘的静脉血管造影和彩色多普勒超声的影像研究,阐述了内瘘并发症及两种检查方法的特点。著者认为静脉狭窄是内瘘最常见的并发症,狭窄超过75%将引起内瘘血流量减少。静脉动脉瘤多发于瘘口附近。血管造影的图像分辨和直观性优于超声检查,对血管疾病的敏感性高。而彩色多普勒超声血流图在动态和细节观察及进行血液动力学研究上有其独特的优点,可弥补血管造影的不足。

关键词：血液透析动静脉内瘘静脉造影术超声学血管外科手术

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带状疱疹皮损的电镜观察

中华皮肤科杂志 1991年第5期24卷 331-331,364页

作者：喻毅强张泰和中国人民解放军南京军区南京总医院

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,本文报告4例带状疱疹患者表皮内疱疹病毒的电镜观察结果。

关键词：带状疱疹疹

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延长CT机X线管使用时限的体会

中华放射学杂志 1991年第3期25卷 179-180页

作者：沈复兴陈堤谢从林吴琮琏中国人民解放军南京军区南京总医院

1972年,Hounsfield发明计算机体层扫描装置(CT),为医学影像诊断开拓了一个新的领域,但由于CT检测器接受信息有限,空间分辨率远低于传统X线图像。据Ter-pogossion氏测定,要提高一倍空间分辨率,需增加八倍曝射量。国外研制各种为CT机专用...

1972年,Hounsfield发明计算机体层扫描装置(CT),为医学影像诊断开拓了一个新的领域,但由于CT检测器接受信息有限,空间分辨率远低于传统X线图像。据Ter-pogossion氏测定,要提高一倍空间分辨率,需增加八倍曝射量。国外研制各种为CT机专用的大功率X线管,价格昂贵,曝光次数仍低于常规X线机用X线管。

关键词：

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探索乙型肝炎病毒相关性肾炎的实质

中华内科杂志 1990年第9期29卷 517-518页

作者：黎磊石中国人民解放军南京军区南京总医院

自从Combes(1971年)报道在一例膜性肾病患者的肾小球基膜免疫沉积物中发现乙型肝炎病毒(HBV)抗原成分以来,世界各地的学者已先后在将近500例的原发性肾炎病人肾组织中检出HBV抗原成分(HBsAg、HBeAg、HBcAg)。多数作者认为HBV感染确与某... 详细信息

自从Combes(1971年)报道在一例膜性肾病患者的肾小球基膜免疫沉积物中发现乙型肝炎病毒(HBV)抗原成分以来,世界各地的学者已先后在将近500例的原发性肾炎病人肾组织中检出HBV抗原成分(HBsAg、HBeAg、HBcAg)。多数作者认为HBV感染确与某些原发性肾炎如膜性肾病及膜增殖性肾炎存在着病因上的联系(Cousev 1990年),特別是儿童中的膜性肾病大部分与HBV相关(Johnson 1990年)。有的作者更认为在发病机理上,这是一种免疫复合物肾炎。

关键词：乙型肝炎病毒/致病力肾炎/病因学

TPN支持下腹腔感染患者血清氨基酸谱的变化

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中华外科杂志 1989年第10期27卷 629-633页

作者：黎介寿李爱华中国人民解放军南京军区南京总医院

本文前瞻性观察95例肠外瘘伴腹腔感染患者在TPN支持下血清氨基酸谱的变化。结果示:(1)苯内氨酸值不论在TPN支持的中期或后期,也不论在生存或死亡患者均明显高于正常值。(2)BCAA值虽在TPN支持后期接近正常值,但BCAA/AAA比值始终＜3。(3)... 详细信息

本文前瞻性观察95例肠外瘘伴腹腔感染患者在TPN支持下血清氨基酸谱的变化。结果示:(1)苯内氨酸值不论在TPN支持的中期或后期,也不论在生存或死亡患者均明显高于正常值。(2)BCAA值虽在TPN支持后期接近正常值,但BCAA/AAA比值始终＜3。(3)精氨酸值在生存患者的后期接近正常低值,但在整个观察过程中,它都明显低于正常值。在死亡患者中,其值仅为正常的1/2。(4)死亡患者死前2－5天的血清游离氨基酸及多数氨基酸值均明显增高。这些改变将有助于探讨为饥饿并感染的患者应用氨基酸液成分的组成。

关键词：氨基酸类感染 TPN 血清学营养

慢性心力衰竭病人的营养状况与血浆氨基酸谱分析

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中国循环杂志 1998年第3期13卷 155-157页

作者：裴力刚陈锐华李俭春诸葛海鸿郑锦锋祁晓萍中国人民解放军南京军区南京总医院

目的：了解慢性心力衰竭病人的营养状况，并初步探讨慢性心力衰竭后血浆氨基酸谱的变化。方法：对４８例心功能Ⅲ～Ⅳ级（ＮＹＨＡ）的慢性心力衰竭病人进行了营养状况的评估，并进行分组（营养正常组２８例，营养不良组２０例），并分... 详细信息

目的：了解慢性心力衰竭病人的营养状况，并初步探讨慢性心力衰竭后血浆氨基酸谱的变化。方法：对４８例心功能Ⅲ～Ⅳ级（ＮＹＨＡ）的慢性心力衰竭病人进行了营养状况的评估，并进行分组（营养正常组２８例，营养不良组２０例），并分析其血浆氨基酸谱的变化。结果：本研究营养不良发生率为４１．７％，主要以风湿性心脏病（４０．０％）和扩张型心肌病（２０．０％）为主，营养不良组的血浆氨基酸谱呈普遍下降趋势，尤以缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸３种支链氨基酸为著，与营养正常组相比分别下降２１．７％，１８．６％和２３．０％（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：严重慢性心力衰竭病人营养不良的发生率高，血浆氨基酸呈普遍下降趋势，尤以支链氨基酸为著。

关键词：心力衰竭营养不良氨基酸

不同氮量全胃肠外营养支持对多器官衰竭兔的器官功能和蛋白质代谢的影响

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中华外科杂志 1991年第10期29卷 646-648+655页

作者：全竹富黎介寿中国人民解放军南京军区南京总医院

作者通过腹腔感染引起的MOF动物模型观察了不同氮量TPN支持的效果,结果发现TPN支持具有改善器官功能和扭转负氮平衡的作用。低氮量TPN有利于改善肺功能,而高氮量TPN似乎有利于改善肝功能。与高氮量TPN相比,低氮量TPN有更好的节氮作用和... 详细信息

作者通过腹腔感染引起的MOF动物模型观察了不同氮量TPN支持的效果,结果发现TPN支持具有改善器官功能和扭转负氮平衡的作用。低氮量TPN有利于改善肺功能,而高氮量TPN似乎有利于改善肝功能。与高氮量TPN相比,低氮量TPN有更好的节氮作用和明显减少尿3-甲基组氨酸排出的作用。我们认为输入过多的氨基酸氮量与过多的糖负荷一样将会产生明显的热效应和增加应激水平。

关键词：胃肠外高营养多器官衰竭蛋白质

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钙拮抗剂治疗高血压病患者钙调素水平的变化

中国循环杂志 1998年第6期13卷 328-330页

作者：李露言王咏梅张中书赵权许瑞吉金宁中国人民解放军南京军区南京总医院

目的：观察在用钙拮抗剂硝苯地平治疗高血压病的过程中，细胞内外钙调素水平的改变。方法：将７４例高血压病患者分为Ａ组：未使用任何类型的钙拮抗剂；Ｂ组：规则使用硝苯地平，治疗时间≤１个月；Ｃ组：规则使用硝苯地平，治疗时间＞... 详细信息

目的：观察在用钙拮抗剂硝苯地平治疗高血压病的过程中，细胞内外钙调素水平的改变。方法：将７４例高血压病患者分为Ａ组：未使用任何类型的钙拮抗剂；Ｂ组：规则使用硝苯地平，治疗时间≤１个月；Ｃ组：规则使用硝苯地平，治疗时间＞３个月。用反转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）法测定淋巴细胞内钙调素基因的信使核糖核酸（ＲＮＡ）转录水平。另外选择８２例高血压病患者分为Ａ′组、Ｂ′组、Ｃ′组（标准同前），用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定细胞外（即血清）钙调素浓度。结果：服用硝苯地平＞３个月时，高血压病患者淋巴细胞内钙调素基因信使ＲＮＡ的转录水平显著降低（Ｐ＜０．０１），而治疗时间在≤１个月者，钙调素基因的转录水平尚无明显变化（Ｐ＞０．０５）。服用硝苯地平≤１个月者，血清钙调素浓度下降，而＞３个月者则相对增高，但两组间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：长期服用硝苯地平的高血压病患者，淋巴细胞内钙调素基因信使ＲＮＡ表达受到抑制，但血清中钙调素水平无显著变化。

关键词：钙调素钙拮抗剂高血压药物疗法

骨肉瘤瘤周组织中微小血管瘤栓浸润对患者预后的影响

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中华骨科杂志 2023年第5期43卷 286-292页

作者：张宇史雨萌陈辉朱岩樊根涛周光新王一村中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210002

目的分析骨肉瘤瘤周组织中微小血管瘤栓浸润(peritumoral vascular invasion,PVI)对患者预后的影响。方法回顾性分析2007年至2016年就诊的232例原发性骨肉瘤患者资料,男142例、女90例;年龄(17.9±8.2)岁(范围3~39岁)。PVI阳性22例、阴性... 详细信息

目的分析骨肉瘤瘤周组织中微小血管瘤栓浸润(peritumoral vascular invasion,PVI)对患者预后的影响。方法回顾性分析2007年至2016年就诊的232例原发性骨肉瘤患者资料,男142例、女90例;年龄(17.9±8.2)岁(范围3~39岁)。PVI阳性22例、阴性210例,死亡94例、存活138例。采用单因素生存分析(Log-rank检验和单因素Cox回归)评估年龄、性别、PVI情况、肿瘤部位、手术方式、对化疗敏感性及化疗方案对骨肉瘤预后的影响,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Cox回归模型,最终确定影响骨肉瘤预后的危险因素。PVI情况与五年生存率和复发或转移的发生率之间的关系采用Kaplan-Meier方法评估。结果所有患者均获得随访,随访时间为(7.6±4.5)年(范围0.1~15年)。PVI阳性组与PVI阴性组对化疗的敏感性(χ2=9.52,P=0.002)、化疗方案(χ2=8.87,P=0.012)、手术方式(χ2=13.50,P<0.001)、肿瘤转移率(χ2=8.51,P=0.004)和死亡率(χ2=5.39,P=0.020)的差异有统计学意义。对232例骨肉瘤患者进行单因素生存分析(性别、年龄、PVI情况、肿瘤发生的部位、手术方式、对化疗敏感性及化疗方案),将差异有统计学意义的指标纳入多因素Cox回归模型。结果显示PVI阳性[五年生存率:HR=2.02,95%CI(1.61,2.79),P=0.010;五年复发或转移率:HR=2.25,95%CI(1.55,3.14),P<0.001]、手术方式为截肢手术[五年生存率:HR=1.22,95%CI(0.94,1.78),P=0.037;五年复发或转移率:HR=1.58,95%CI(1.11,2.23),P=0.026]和对化疗敏感性差[五年生存率:HR=2.71,95%CI(1.84,3.98),P=0.001;五年复发或转移率:HR=2.52,95%CI(1.88,3.45),P<0.001]与预后不良相关。Kaplan-Meier曲线显示PVI阳性组的五年生存率为34%,低于PVI阴性组的68%;五年复发或转移率为72%,高于PVI阴性组的38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVI阳性组的五年生存率低于PVI阴性组,五年复发或转移率高于PVI阴性组。新辅助化疗后骨肉瘤手术标本中瘤周组织中是否存在微小血管瘤栓浸润是评估骨肉瘤患者预后的有效指标。

关键词：骨肉瘤病理学复发肿瘤转移预后