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人工智能在白内障诊断的应用进展

眼科学报 2024年第3期39卷 160-168页

作者：颜钰玲(综述) 薛春燕(审校) 中国人民解放军总医院海南医院眼科三亚572013 南京大学医学院南京210000

白内障是世界范围内致盲的主要原因之一,占中低收入国家致盲病例的50%。随着人口老龄化程度的加深,到2050年中国白内障致盲病例预计达到2000万。卫生支出占比低、医疗设备及眼科医生紧缺、筛查费用昂贵仍是中低收入国家无法开展大规模... 详细信息

白内障是世界范围内致盲的主要原因之一,占中低收入国家致盲病例的50%。随着人口老龄化程度的加深,到2050年中国白内障致盲病例预计达到2000万。卫生支出占比低、医疗设备及眼科医生紧缺、筛查费用昂贵仍是中低收入国家无法开展大规模白内障筛查的主要原因。人工智能(artificial intelligence,AI)协助白内障诊断具有便捷、低成本、可远程进行等优点,有望减少甚至避免白内障致盲的发生。文章将对AI通过结合裂隙灯眼前节图像、眼底照片及扫频源光学相干层析图像进行白内障自动诊断等研究进行简要综述。

关键词：人工智能白内障裂隙灯眼前节图像眼底照片扫频源光学相干层析图像

Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症研究进展

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第2期24卷 150-153页

作者：张勇朱小敏谢琳中国人民解放军东部战区总医院眼科南京210018 重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)眼科重庆401120

玻璃体是由水(98%)、Ⅱ型胶原蛋白和透明质酸组成的均匀、透明的凝胶状结构。胶原纤维排列成三维网格状结构,附着透明质酸。年轻时,胶原蛋白和透明质酸分布均匀,保持玻璃体的透明性,随着年龄的变化或病理损害,玻璃体的成分会发生变化,... 详细信息

玻璃体是由水(98%)、Ⅱ型胶原蛋白和透明质酸组成的均匀、透明的凝胶状结构。胶原纤维排列成三维网格状结构,附着透明质酸。年轻时,胶原蛋白和透明质酸分布均匀,保持玻璃体的透明性,随着年龄的变化或病理损害,玻璃体的成分会发生变化,胶原蛋白框架逐渐塌陷,玻璃体液化,损害其透明度,发生飞蚊症。目前,飞蚊症治疗的主要方法包括观察随访、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光玻璃体消融术及玻璃体切除手术。本文综述了飞蚊症的病因及Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症的优势和局限性。

关键词：飞蚊症 Nd:YAG激光玻璃体切除术

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选择性动脉栓塞治疗痔病大出血的临床分析

中国老年保健医学 2024年第4期22卷 134-136页

作者：邓涛赵汉青郭莉莉王中勋牛万成史跃中国人民解放军陆军第七十一集团军医院 221000

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微... 详细信息

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。

关键词：痔动脉微创栓塞介入治疗

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高原环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 515-521页

作者：钱金梅胡彬张飞娥杨奇朱雯雪张佳玲蔡岩石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832002 中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房... 详细信息

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房。分别于干预前、干预3、7 d, 2、4 wk采用RHCT-1角膜地形图仪干眼综合分析系统检测泪河高度、泪膜破裂时间,并采用泪液分泌试验测量泪液分泌量,同时利用拉曼光谱分析高原环境干预前后泪液成分的变化。干预4 wk采用苏木素-伊红(HE)染色观察下睑结膜、角膜、泪腺、哈氏腺的组织病理学变化,采用免疫组织化学法检测结膜组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)的表达。结果:与对照组相比,高原组兔泪液分泌量、泪河高度、首次及平均泪膜破裂时间自干预3 d开始明显下降,且随观察时间的延长有显著差异(P<0.05);干预2 wk开始上述各指标增加。干预4 wk,高原组兔泪液成分中蛋白质、脂质含量较干预前增多,核酸含量较干预前减少,且与对照组相比,高原组兔角膜基质水肿增厚,结膜杯状细胞数量增多,MUC5AC表达水平升高,泪腺上皮细胞胞浆萎缩扁平,腺腔扩大,哈氏腺无明显破坏性改变。结论:急性高原环境可破坏兔眼表稳态,使泪液分泌量下降,泪膜稳定性降低,但在一定时间内随着对低压缺氧环境的习服,机体发生代偿,可在一定程度上增加泪液分泌量,恢复泪膜稳定性。

关键词：高原低压缺氧泪液拉曼光谱

不同手术方式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果比较

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中国医刊 2024年第3期59卷 276-279页

作者：刘晓丹李磊周峰崔洪尊张健周芳牛万成张召辉徐州医科大学附属淮海医院/中国人民解放军陆军第七十一集团军医院普通外科江苏徐州221004

目的比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组(... 详细信息

目的比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组(采用传统开放切除术治疗,63例)、旋切组(采用彩超引导下麦默通微创旋切术治疗,46例)和消融组(采用微波消融术治疗,30例)。比较三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及乳腺美观效果的差异。结果消融组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间及术后24、48、72 h的疼痛程度均低于旋切组和开放组,且旋切组低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开放切除术及旋切术相比,超声引导下微波消融术治疗乳腺良性肿瘤切口小、术中出血量少、疼痛轻微、术后并发症发生率低,具有良好的乳腺美观效果,值得临床应用。

关键词：乳腺良性肿瘤微创治疗旋切治疗消融治疗

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甲亢患者血清纤维连结蛋白的动态及临床意义

中华内科杂志 1990年第12期29卷 744-745页

作者：冯根宝胡兰萍 210002，中国人民解放军南京军区南京总医院 10002，中国人民解放军南京军区南京总医院

血清纤维连结蛋白（***）系一种分子量为45万的醣蛋白，由两个亚单位通过二硫键组成。FN具有多种生物活性，其在机体内的含量变化具有重要的临床意义。有关甲状腺疾病血清FN的资料国内报道甚少，我们对甲亢、甲减及单纯性单状腺肿患者... 详细信息

血清纤维连结蛋白（***）系一种分子量为45万的醣蛋白，由两个亚单位通过二硫键组成。FN具有多种生物活性，其在机体内的含量变化具有重要的临床意义。有关甲状腺疾病血清FN的资料国内报道甚少，我们对甲亢、甲减及单纯性单状腺肿患者的血清FN进行了观察，结果如下。

关键词：甲亢 FN

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急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析

中华医学杂志 2010年第7期90卷 451-453页

作者：周志明杨松岳炫烨朱武生马敏敏徐格林刘新峰中国人民解放军南京军区南京总医院神经内科 210002

目的比较有无合并脑微出血（CMB）两组急性脑梗死患者危险因素和临床生化有无区别，探讨急性脑梗死合并CMB的可能原因。方法选择南京卒中登记系统中自2008年6月至2009年3月所有急性脑梗死并进行MRIGE-T2WI检查的68例患者，并检测纤维蛋... 详细信息

目的比较有无合并脑微出血（CMB）两组急性脑梗死患者危险因素和临床生化有无区别，探讨急性脑梗死合并CMB的可能原因。方法选择南京卒中登记系统中自2008年6月至2009年3月所有急性脑梗死并进行MRIGE-T2WI检查的68例患者，并检测纤维蛋白原、尿酸等生化指标，比较有无合并CMB组相关危险因素及生化指标是否存在差异，并进行多因素回归分析。结果68例患者中，合并有CMB29例，共109处CMB。其中患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量、尿酸两组间比较差异有统计学意义。多因素回归分析显示，年龄（OR=1．14，95％CI1．042～1．247；P=0．04）、高血压病史（OR=0．084，95％CI0．017～0．403；P=0．02）以及纤维蛋白原含量（OR=1．009，95％CI1．002—1．017；P=0．019）与CMB相关。结论急性脑梗死患者合并有CMB比率较高，CMB与患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量相关。纤维蛋白原增高与CBM的机制有待进一步研究。

关键词：脑梗死纤维蛋白原高血压脑微出血

血液透析动静脉内瘘的影像研究(血管造影和彩色多普勒超声的对比)

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中华放射学杂志 1991年第2期 77-79+131页

作者：黄伟宋兆祺姚绍球王炼季曙明季大玺中国人民解放军南京军区南京总医院放射科中国人民解放军南京军区南京总医院超声科中国人民解放军南京军区南京总医院肾脏科

本文通过42例血透动静脉内瘘的静脉血管造影和彩色多普勒超声的影像研究,阐述了内瘘并发症及两种检查方法的特点。著者认为静脉狭窄是内瘘最常见的并发症,狭窄超过75%将引起内瘘血流量减少。静脉动脉瘤多发于瘘口附近。血管造影的图像... 详细信息

本文通过42例血透动静脉内瘘的静脉血管造影和彩色多普勒超声的影像研究,阐述了内瘘并发症及两种检查方法的特点。著者认为静脉狭窄是内瘘最常见的并发症,狭窄超过75%将引起内瘘血流量减少。静脉动脉瘤多发于瘘口附近。血管造影的图像分辨和直观性优于超声检查,对血管疾病的敏感性高。而彩色多普勒超声血流图在动态和细节观察及进行血液动力学研究上有其独特的优点,可弥补血管造影的不足。

关键词：血液透析动静脉内瘘静脉造影术超声学血管外科手术

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带状疱疹皮损的电镜观察

中华皮肤科杂志 1991年第5期24卷 331-331,364页

作者：喻毅强张泰和中国人民解放军南京军区南京总医院

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,本文报告4例带状疱疹患者表皮内疱疹病毒的电镜观察结果。

关键词：带状疱疹疹