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我国临床营养支持专科护士培训及执业现状的调查研究

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肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 245-251页

作者：杨洋赵泽华黄迎春丁岚叶向红朱冬梅中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院第一派驻门诊部江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院医院质量管理科江苏南京210002

目的:调查全国21个省市、自治区的707名临床营养支持专科护士培训及执业现状,分析其影响因素,为完善临床营养支持专科护士培养制度、选拔发展提供依据。方法:于2023年10月至11月,参考专科护士执业情况问卷,采用便利抽样法,对全国21个省... 详细信息

目的:调查全国21个省市、自治区的707名临床营养支持专科护士培训及执业现状,分析其影响因素,为完善临床营养支持专科护士培养制度、选拔发展提供依据。方法:于2023年10月至11月,参考专科护士执业情况问卷,采用便利抽样法,对全国21个省市、自治区的707名临床营养支持专科护士进行横断面调查,采用单因素、多元线性回归分析临床营养支持专科护士在临床护理实践、护理教育、护理管理、协调、护理研究与咨询等5个方面的执业现状与应用情况。结果:临床营养支持专科护士执业情况不太理想,75.67%的专科护士使用情况总得分在208分以下(即低于总分的80%)。各维度使用情况中,临床护理实践维度得分最高为(54.17±10.26)分,其次为护理教育维度(36.98±8.00)分。多元线性回归分析结果显示,医院等级和职称是专科护士使用和发展的独立影响因素。结论:临床营养支持专科护士执业水平待进一步提高,建议加强各级医院和社区、家庭的联动合作针对较高职称的专科护士,鼓励其充分发挥作用,加强薄弱环节培训,不断优化临床营养支持护理队伍的专业能力,全面提升专科护理质量,促进其专科高水平发展。

关键词：专科护士现状调查影响因素护理教育护理管理

对胸腔镜下肺结节切除术后患者开展快速康复护理的效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 272-274页

作者：吴丹洪丽萍郝同玉徐建霞王璐欧玲中国人民解放军东部战区总医院江苏南京210000

目的:分析患者采取胸腔镜下肺结节切除术后配合快速康复护理的干预效果及影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2022年9月至2023年9月中国人民解放军东部战区总医院收治的94例行胸腔镜下肺结节切除术的患者,参照随机数字表法... 详细信息

目的:分析患者采取胸腔镜下肺结节切除术后配合快速康复护理的干预效果及影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2022年9月至2023年9月中国人民解放军东部战区总医院收治的94例行胸腔镜下肺结节切除术的患者,参照随机数字表法将患者分为对照组(采取常规干预)和观察组(采取快速康复护理),各47例。分析两组患者的康复时间、术后疼痛、睡眠质量及发生并发症情况。结果:干预后,观察组患者的术后恢复排气[(19.65±2.18)h]、排便恢复[(3.24±0.78)d]、胸腔引流[(3.19±0.85)d]、气管拔除[(2.64±0.92)h]、下床活动[(1.25±0.63)d]等时间均短于对照组[分别为(24.35±2.79)h、(3.82±0.69)d、(3.67±0.53)d、(3.39±1.03)h、(2.07±0.38)d],评估疼痛[(3.62±1.14)分]和睡眠质量[(7.92±1.75)分]评分均低于对照组[分别为(4.72±1.53)分和(9.61±1.84)分],术后并发症的发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[21.28%(10/47)],差异均有统计学意义(t=9.100,P=0.000;t=3.818,P=0.000;t=3.285,P=0.001;t=3.723,P=0.000;t=7.641,P=0.000;t=3.952,P=0.000;t=4.563,P=0.000;χ^(2)=6.114,P=0.013)。结论:临床以胸腔镜下肺结节切除术为患者改善病情后,再予以快速康复护理进行干预,可以加快患者身体康复速度,减轻术后疼痛,提高睡眠质量,在减少并发症方面有积极影响。

关键词：并发症快速康复护理肺结节切除术胸腔镜睡眠质量

肾素血管紧张素系统在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中的调控作用

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畜牧兽医学报 2024年第4期55卷 1756-1765页

作者：张崇昊马畅李志强伍钢张源淑南京农业大学农业部动物生理生化重点实验室南京210095 中国人民解放军东部战区总医院医疗保障中心实验动物室南京210002

本研究旨在探讨肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中发挥的作用。选取16只ICR小鼠,随机分为正常对照组(Control组)和葡聚糖硫酸钠盐处理组(DSS组),等体积灌胃生理盐水。试验至第4天,DS... 详细信息

本研究旨在探讨肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中发挥的作用。选取16只ICR小鼠,随机分为正常对照组(Control组)和葡聚糖硫酸钠盐处理组(DSS组),等体积灌胃生理盐水。试验至第4天,DSS组小鼠在饮用水中添加DSS(终浓度为4%)制造小鼠溃疡性结肠炎模型。期间每天记录小鼠体重、粪便性状和粪便隐血情况,并计算疾病活跃指数(disease activity index, DAI)。DSS饮用至第8天,所有小鼠采血后剖检,量取结肠长度,取结肠组织等样品。进行如下试验:1)HE染色观察结肠组织病理变化;2)ELISA法检测血液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGFA)及结肠组织中Ang1-7和AngⅡ的含量;3)Western blot检测结肠组织中血管紧张素转化酶2(angiotensin-coverting enzyme 2, ACE2)、血管紧张素转化酶(ACE)和质膜膜泡关联蛋白(plasmalemma vesicle associated protein, PLVAP)的表达;4)斯皮尔曼相关性分析ACE2、ACE与PLVAP表达变化的相关性以及Ang1-7、AngⅡ和VEGFA含量变化的相关性。结果显示:1)成功建立了DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型,小鼠表现为体重下降、DAI极显著升高(P部RAS均处于激活状态,ACE/AngⅡ通路的激活占优势,提示:AngⅡ参与了结肠炎小鼠肠-血屏障的损伤过程。通过激活ACE2或过表达ACE2,增强其对AngⅡ的降解作用以缓解肠-血屏障的损伤,可能是治疗或缓解溃疡性结肠炎的一个新的思路或途径。

关键词：肾素-血管紧张素系统小鼠溃疡性结肠炎肠血屏障

做好临终前护理，让生命最后一程充满爱和尊严

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家庭生活指南 2024年第9期 169-170页

作者：张俊英邓丽解放军西藏军区总医院中国人民解放军77675部队

临终前护理是指为患有无法治愈疾病或不可逆损伤、预期寿命有限的人提供的全面性照顾。这一过程不仅关注患者的身体症状，还注重心理、社会和心灵需求。随着全球老龄化问题的加剧，临终前护理的重要性日益凸显。然而，尽管人们对临终前...

临终前护理是指为患有无法治愈疾病或不可逆损伤、预期寿命有限的人提供的全面性照顾。这一过程不仅关注患者的身体症状，还注重心理、社会和心灵需求。随着全球老龄化问题的加剧，临终前护理的重要性日益凸显。然而，尽管人们对临终前护理的认识在不断提高，但在实践中仍然存在误区。本文探讨临终前护理中的常见误区并提供相应的解决方案，以期为患者及其家属提供更好的照护支持。

关键词：

重症急性胰腺炎并发ARDS病人相位角与营养状态及临床结局的相关性研究

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肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 252-256页

作者：丁岚付越赵泽华姚红林叶向红中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 福建医科大学护理学院福建福州350122

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发ARDS病人相位角(PA)与其营养状态、机械通气时间、住ICU时间和预后情况的关系。方法:回顾性收集中国人民解放军东部战区总医院2023年7月至2024年3月普外ICU收治的83例SAP并发ARDS病人的临床资料。根据... 详细信息

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发ARDS病人相位角(PA)与其营养状态、机械通气时间、住ICU时间和预后情况的关系。方法:回顾性收集中国人民解放军东部战区总医院2023年7月至2024年3月普外ICU收治的83例SAP并发ARDS病人的临床资料。根据相位角将病人分为低PA组和正常PA组。统计分析相位角与营养状态及临床结局的相关性,分析SAP合并ARDS病人死亡的影响因素。结果:本研究共纳入83例SAP并发ARDS病人,PA与营养风险分级(rs=-0.352,P=0.001)、机械通气时间(rp=-0.475,P<0.001)、住ICU时间(rp=-0.313,P=0.004)、临床预后(rs=-0.371,P=0.001)呈负相关,单因素分析显示,年龄、PA值、机械通气时间具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,PA值是临床预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:PA与机械通气时间、住ICU时间、生存与死亡、筛查营养不良等因素具有相关性,未来具有广泛的应用前景。

关键词：重症急性胰腺炎相位角营养状态临床结局

肠内营养联合“升阶梯”引流治疗急性坏死性胰腺炎并发十二指肠瘘的疗效分析

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中国普通外科杂志 2024年第9期 1473-1480页

作者：张敬柱李刚周晶叶博柯路童智慧李维勤南京中医药大学金陵临床医学院/中国人民解放军东部战区总医院重症医学科重症胰腺炎治疗中心

背景与目的：急性坏死性胰腺炎治疗后期出现感染性胰腺坏死（IPN）并发十二指肠瘘，容易出现肠内营养实施困难、水电解质紊乱、腹腔出血、感染加重等严重并发症，是目前临床上的治疗难题。本研究探讨肠内营养联合“升阶梯”引流治疗IPN... 详细信息

背景与目的：急性坏死性胰腺炎治疗后期出现感染性胰腺坏死（IPN）并发十二指肠瘘，容易出现肠内营养实施困难、水电解质紊乱、腹腔出血、感染加重等严重并发症，是目前临床上的治疗难题。本研究探讨肠内营养联合“升阶梯”引流治疗IPN并发十二指肠瘘的疗效，并分享单中心经验。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月中国人民解放军东部战区总医院重症胰腺炎治疗中心行肠内营养联合“升阶梯”引流治疗的66例IPN并发十二指肠瘘患者的临床资料。结果：66例患者从发病至并发十二指肠瘘的中位时间为53 (32～75) d，有46例（69.7%）从引流管或双套管中引流出可疑消化液样液体；49例（74.2%）通过窦道造影明确十二指肠瘘的诊断和位置，其余通过术中探查或内镜确诊；十二指肠瘘主要分布在十二指肠水平部（33.3%）或降部（50.0%）。61例（92.4%）通过鼻肠管置入安全建立肠内营养通路，5例（7.6%）患者需要通过手术方式建立肠内营养通路；20例（30.3%）继发腹腔出血，14例（21.2%）死亡。在52例治愈患者中，49例（94.2%）通过“升阶梯”引流治愈，3例（5.8%）因长期未愈行手术治疗。49例非手术治疗患者中，经引流管引流十二指肠瘘治愈10例（20.4%），经双套管持续冲洗引流十二指肠瘘治愈39例（79.6%）。非手术治疗患十二指肠瘘治愈的中位时间为41 (29～80) d。结论：IPN并发十二指肠瘘患者病情危重，肠内营养联合“升阶梯”引流是该类患者的有效治疗手段。

关键词：胰腺炎,急性坏死性肠瘘肠道营养引流疗法

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的研究现状分析

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护理学 2024年第6期13卷 757-762页

作者：王培莲中国人民解放军新疆军区总医院呼吸内科新疆乌鲁木齐

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters, PICC)是广泛应用临床治疗的一项先进技术,PICC使用具有安全性高、受创伤小、留置时间长等优势,但在使用PICC置管时,会使用医用粘胶,一定程度会给皮肤带来相... 详细信息

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters, PICC)是广泛应用临床治疗的一项先进技术,PICC使用具有安全性高、受创伤小、留置时间长等优势,但在使用PICC置管时,会使用医用粘胶,一定程度会给皮肤带来相关损伤,因此医用粘胶相关性皮肤损伤作为一常见的护理问题,日益被医护人员所关注。医用粘胶相关性皮肤损伤不但会影响患者的临床疗效,降低患者的医疗体验,还增加了医护人员的工作量。本文针对患者PICC留置期间产生的医用粘胶相关性皮肤损伤的发生的影响因素及相关防护措施等问题,进行分析研究,为临床降低医用粘胶相关性皮肤损伤发生率,提高深静脉治疗安全品质提供参考。

关键词： PICC 医用粘胶皮肤损伤护理

围术期综合护理用于肺部感染患者支气管肺泡灌洗术后效果观察

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中国药业 2024年第S1期33卷 332-334页

作者：屠艳萍倪娟中国人民解放军东部战区总医院江苏南京210002

目的探讨围术期综合护理在肺部感染患者支气管肺泡灌洗术后护理中的应用效果。方法选取医院收治的行支气管肺泡灌洗术的肺部感染患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组患者予常规护理,观察组患者予围术期综合护理。结果观察... 详细信息

目的探讨围术期综合护理在肺部感染患者支气管肺泡灌洗术后护理中的应用效果。方法选取医院收治的行支气管肺泡灌洗术的肺部感染患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组患者予常规护理,观察组患者予围术期综合护理。结果观察组患者的护理总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%(P护理应用于肺部感染患者支气管肺泡灌洗术后护理,可提高护理有效率,减少手术应激反应,促进患者恢复。

关键词：围术期综合护理支气管肺泡灌洗术肺部感染术后护理

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军校新生军事训练伤的护理及预防分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0060-0063页

作者：蔡乐李季马艳立中国人民解放军东部战区总医院江苏南京210002

讨论军校新生军事训练伤的护理及预防对策。方法将某军队院校门诊部在2022年2月至2023年2月,负责健康管理的军校新生1400名当作研究组,此时期实施军事训练伤的护理及预防管理。将2021年1月至2022年1月,负责常规健康管理的军校新生1401... 详细信息

讨论军校新生军事训练伤的护理及预防对策。方法将某军队院校门诊部在2022年2月至2023年2月,负责健康管理的军校新生1400名当作研究组,此时期实施军事训练伤的护理及预防管理。将2021年1月至2022年1月,负责常规健康管理的军校新生1401名当作对照组,比较两组的干预结局。结果研究组的自护能力评分比对照组高,P军事训练伤病率(0.64%)比对照组(1.50%)低,P护理可降低军校新生军事训练伤的发生率,提高军校新训学员的自我管理能力和整体舒适度。

关键词：军校新生军事训练伤护理预防