检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

碳青霉烯类药物临床应用评价

药物评价研究 2024年第3期47卷 597-604页

作者：周一平王允吉杨洁包晗南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210003 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科江苏徐州221000

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附... 详细信息

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。

关键词：碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物临床应用合理性评价

严重创伤性颅脑损伤患者发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第9期44卷 765-769页

作者：赵扬袁雪丰张炜孙兆瑞聂时南南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)急诊科江苏南京210002

目的探讨严重创伤性颅脑损伤(sTBI)后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的危险因素并对患者预后进行分析。方法回顾性纳入2018年1月至2024年1月解放军东部战区总医院单纯性sTBI患者共328例,根据受伤后7 d内是否出现ARDS分为ARDS组(107例)和... 详细信息

目的探讨严重创伤性颅脑损伤(sTBI)后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的危险因素并对患者预后进行分析。方法回顾性纳入2018年1月至2024年1月解放军东部战区总医院单纯性sTBI患者共328例,根据受伤后7 d内是否出现ARDS分为ARDS组(107例)和非ARDS组(221例);对患者一般信息(年龄、性别、吸烟情况、糖尿病、高血压等)、创伤程度[头颅简明损伤评分(AIS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、输血及血小板输注情况]以及相关血生化指标[包括碱剩余(BE)、血肌酐(SCr)、尿素氮、降钙素原(PCT)等]采用单因素和多因素法评估sTBI发生ARDS的危险因素,绘制风险预测模型,并对患者预后进行分析。结果几乎所有sTBI患者出现ARDS的时间都是在损伤后7 d内,年龄>55岁、血糖、PCT水平、休克、输注血小板>10 U、GCS评分、血清BE55岁、GCS低评分(10 U、血PCT≥10.01μg/L是sTBI后ARDS发生的危险因素,ARDS组患者病死率(61.5%vs.26.4%)、平均住院时间(d:14.8±3.4 vs.11.4±3.6)、机械通气持续时间(d:11.6±2.8 vs.7.8±2.1)等均高于未出现ARDS组(P55岁、输注血小板>10 U、休克、血PCT≥10.01μg/L是sTBI后ARDS发生的独立危险因素。对存在高危因素患者应早期识别、及时联合干预,有可能降低并发症的发生,改善患者预后。

关键词：创伤性颅脑损伤急性呼吸窘迫综合征危险因素预后休克降钙素原

无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病高危人群CCTA特征及性别间差异研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1343-1347页

作者：张帆赵林芬李涛徐崧张晶张兴华王新疆杨立中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科 572013 中国人民解放军总医院第一医学中心放射科 100853 南京中医药大学附属武进中医医院放射科 213161 解放军总医院第二医学中心放射科 100853

目的探讨无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)高危人群的冠状动脉CT成像(CCTA)特征及性别间差异。方法搜集2019年因有CAD高危因素4项以上并行CCTA检查的无症状人群774例,记录CAD高危因素和冠状动脉粥样硬化(CAS)及其高危征象,最后纳入... 详细信息

目的探讨无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)高危人群的冠状动脉CT成像(CCTA)特征及性别间差异。方法搜集2019年因有CAD高危因素4项以上并行CCTA检查的无症状人群774例,记录CAD高危因素和冠状动脉粥样硬化(CAS)及其高危征象,最后纳入符合标准的受试者623例,分析CCTA显示的CAS特征及在不同性别人群之间有无差异;结果高危人群中,对CAS发生影响最为突出的因素为高血压(HYP)、高血压病程(HYPD)和甘油三酯(TG)水平;不同性别CAS发生率并无明显差异,平均冠状动脉受累积分(SIS)及高危特征SIS≥4男性高于女性;CAD报告狭窄分级系统(CAD⁃RADS)积分St.S<3性别间并无明显差异,但高危特征St.S≥3女性多于男性。结论CAD高危人群CAS发生率性别间并无明显差异,但SIS<4及SIS≥4和St.S≥3性别间存在显著差异,在对CAD精准预防中应予关注。

关键词：无症状高危人群冠状动脉粥样硬化性心脏病糖尿病冠状动脉计算机断层成像

铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭患者预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2024年第9期47卷 774-779页

作者：李瑶邵海锐王靖宇殷宇岗刘滢吕磊中国人民解放军东部战区总医院干部病房二科心脏内科病区南京210002

目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(65例... 详细信息

目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(65例)和非铁缺乏组(90例)。比较两组入院后首次血液学指标和超声心动图检查结果。患者随访截止2023年11月,记录不良预后情况。采用Spearman法分析铁缺乏和铁代谢指标与高龄HFpEF患者不良预后的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析铁缺乏对高龄HFpEF患者累积生存率的影响。结果两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、血红蛋白和超声心动图指标比较差异无统计学意义(P>0.05);铁缺乏组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)明显高于非铁缺乏组[427.23(281.00,736.90)pmol/L比313.50(182.47,363.25)pmol/L、(167.93±51.22)μmol/L比(121.71±11.99)μmol/L、0.12(0.05,0.22)μg/L比0.07(0.04,0.16)μg/L和25.60(8.38,47.01)ng/L比10.15(4.75,19.89)ng/L],SF、血清铁(SI)和TSAT明显低于非铁缺乏组[75.40(42.30,198.00)μg/L比207.00(281.00,736.90)μg/L、(6.49±2.66)μmol/L比(12.75±4.24)μmol/L和(16.65±6.26)%比(33.78±11.16)%],差异有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,合并铁缺乏的高龄HFpEF患者全因死亡风险明显增加,累计生存率降低(log-rankχ^(2)=6.48,P<0.05)。结论高龄HFpEF合并铁缺乏患者预后不良,病死率和再入院率高。

关键词：心力衰竭老年人预后射血分数保留型心力衰竭铁缺乏

药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第6期26卷 939-942页

作者：刘菊邵海锐胡光蕊汪文妮周雪中国人民解放军东部战区总医院干部二科心脏内科病区南京210000

目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的12... 详细信息

目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的122例老年慢性心衰伴抑郁患者,按随机数字表法分为对照组(61例)与观察组(61例),对照组采用药物治疗(盐酸帕罗西汀+曲美他嗪+辅酶Q10),观察组在对照组基础上结合轻松疗法,两组均连续治疗3个月,对比两组治疗前后心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分]。结果治疗后,两组LVEF、CO较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且观察组改善程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(均P心脏功能、心理状况及神经内分泌激素水平,提高生活质量。

关键词：心力衰竭抑郁药物疗法轻松疗法

同方期刊数据库

剪切波弹性成像技术评估非酒精性脂肪性肝病大鼠肝纤维化程度价值的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 99-102页

作者：石莹梁婷林慧卢海燕童清平张锋镝崔峥同济大学附属东方医院超声介入科中国人民解放军联勤保障部队第901医院超声诊断科

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化程度的价值。方法将52只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组40只和对照组12只。实验组喂养蛋氨酸和胆碱缺乏饲料构建NAFLD模型，6 W后采用每周2次腹... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化程度的价值。方法将52只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组40只和对照组12只。实验组喂养蛋氨酸和胆碱缺乏饲料构建NAFLD模型，6 W后采用每周2次腹腔注射四氯化碳橄榄油溶液加速肝纤维化的发生，根据注药时间分为1 W、2 W、3 W和4 W组(各10只)。建模完成后对麻醉及处死状态的大鼠进行SWE测量肝脏硬度，并计算测量结果标准差(SD);解剖大鼠，获得离体状态下肝硬度值(LSM)及SD;切除部分肝脏行病理学检查。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估不同状态下SWE诊断NAFLD的效能。结果肝组织病理学检查诊断大鼠F0/F1期非显著性肝纤维化16只，≥F2期显著性肝纤维化33只。非显著性肝纤维化组与显著性肝纤维化组麻醉状态肝脏硬度检测结果SD为(1.79±0.72)kPa、(1.85±1.09)kPa,显著高于处死状态下SD[(0.95±0.51)kPa、(1.13±0.65)kPa,P<0.05],均显著高于离体状态下SD[(0.28±0.14)kPa、(0.32±0.16)kPa,P<0.05];显著性肝纤维化组麻醉、处死和离体状态下LSM分别为(9.72±0.47)kPa、(9.35±0.45)kPa、(2.08±0.07)kPa,显著高于非显著性肝纤维化组[(5.13±0.42)kPa、(4.56±0.42)kPa、(1.31±0.07)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉、处死和离体状态下LSM诊断显著性肝纤维化AUC分别为0.93、0.94、0.97,灵敏度分别为69.7%、63.6%、66.7%,特异度分别为100%、100%、93.7%。结论应用SWE评估NAFLD大鼠显著性肝纤维化具有较高的诊断价值，显著性肝纤维化大鼠LSM明显升高；优化仪器性能及测量方法后，SWE在诊断显著性肝纤维化的效能将逐渐提高。

关键词：剪切波弹性成像非酒精性脂肪肝显著性肝纤维化离体测量大鼠

细胞焦亡在急性胰腺炎早期发病过程中作用机制研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2024年第7期50卷 743-747页

作者：李敏利冯颖丁霞罗杰中国人民解放军东部战区总医院干部消化内科江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院保健科江苏南京210002

细胞焦亡是近年来备受研究者关注的一种重要细胞死亡方式,与多种疾病的发生和发展密切相关。研究证实,细胞焦亡在急性胰腺炎(AP)早期炎症反应和组织损伤的发生和发展过程中具有重要作用,可以促进炎症反应的消退,减轻组织损伤和炎症反应... 详细信息

细胞焦亡是近年来备受研究者关注的一种重要细胞死亡方式,与多种疾病的发生和发展密切相关。研究证实,细胞焦亡在急性胰腺炎(AP)早期炎症反应和组织损伤的发生和发展过程中具有重要作用,可以促进炎症反应的消退,减轻组织损伤和炎症反应的程度,同时也可以诱导免疫细胞凋亡,降低免疫反应的程度。因此,深入研究细胞焦亡与AP的作用机制有助于理解该疾病的发病机制。本文对细胞焦亡在AP早期发病过程中的作用机制进行综述。

关键词：细胞焦亡急性胰腺炎线粒体功能障碍炎症小体氧化应激

基于网络药理学分析海藻-昆布治疗乳腺癌的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2024年第16期28卷 19-25页

作者：王璐李晓璐徐晓帆顾军于正洪中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院风湿免疫科江苏南京210002

目的通过网络药理学方法分析海藻-昆布治疗乳腺癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索海藻-昆布的活性成分及其靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获取乳腺癌的相关靶标,并通过Cytoscape软件构建“药物-疾病靶点”网络图。利用String平... 详细信息

目的通过网络药理学方法分析海藻-昆布治疗乳腺癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索海藻-昆布的活性成分及其靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获取乳腺癌的相关靶标,并通过Cytoscape软件构建“药物-疾病靶点”网络图。利用String平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析。采用R语言进行基因本体论(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用分子对接技术验证关键化合物与靶点的结合能力,并通过体外实验进行功能验证。结果本研究共获得海藻-昆布的有效化合物11个。海藻-昆布与乳腺癌高度相关的交集靶标为150个,筛选出丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、p53肿瘤蛋白(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、JUN、胱天蛋白酶3(CASP3)、白细胞介素1B(IL1B)、MYC和人表皮生长因子受体(EGFR)共10个核心基因。GO分析表明,这些化合物可能参与信号转导、细胞凋亡、细胞增殖、炎症反应等生物过程。KEGG通路分析表明,主要富集信号通路为PI3K/Akt、MAPK和TNF等信号通路。分子对接和体外实验结果表明,海藻-昆布的主要化学成分岩藻甾醇对乳腺癌三阴型细胞BT-549具有抗增殖作用。结论海藻-昆布可能通过多靶点、多通路来治疗乳腺癌,其主要化学成分岩藻甾醇可有效抑制BT-549细胞增殖活性。

关键词：海藻-昆布乳腺癌网络药理学分子对接信号通路岩藻甾醇

粗大钙化联合CDFI对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 613-616页

作者：辛洪兵周亚俊张丽娟郭珊陈祖乾杨斌南京医科大学第四附属医院超声医学科南京医科大学金陵临床医学院(中国人民解放军东部战区总医院)超声诊断科

目的探讨粗大钙化联合彩色多普勒血流成像(CDFI)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析接受手术或基因检测并具有完整超声资料的甲状腺结节的资料，比较粗大钙化及血流信号分布及两者联合对甲状腺结节良恶性的诊断差异。结果... 详细信息

目的探讨粗大钙化联合彩色多普勒血流成像(CDFI)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析接受手术或基因检测并具有完整超声资料的甲状腺结节的资料，比较粗大钙化及血流信号分布及两者联合对甲状腺结节良恶性的诊断差异。结果伴有中央粗大钙化的甲状腺结节恶性率明显高于边缘粗大钙化及无钙化的甲状腺结节；伴有中央血流的甲状腺结节恶性率明显高于非中央型血流结节。且伴中央粗大钙化合并中央血流的甲状腺结节恶性率明显高于其他结节。结论中央血流信号及中央粗大钙化对甲状腺结节的良恶性具有诊断效能，两者联合诊断效能更高。

关键词：甲状腺结节粗大钙化彩色多普勒血流图像诊断效能