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穿透性颅脑损伤专家共识

中华医学杂志 2024年第13期104卷 996-1020页

作者：中国人民解放军神经外科专业委员会白红民屈延张剑宁余新光不详南部战区总医院神经外科广州510010 空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院神经外科三亚572013

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业... 详细信息

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业委员会50位专家征集意见,其中46位专家回复意见,在穿透性颅脑损伤的分类、早期识别、诊断、急诊处置、高级监护、手术方式、并发症处理以及预后预测等方面形成了52条推荐意见,旨在为穿透性颅脑损伤患者的规范化诊治和科学管理提供参考。

关键词：颅脑损伤穿透性共识

盆底电子生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性疾病的有效性及安全性评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0134-0137页

作者：邓会敏中国人民解放军北部战区空军医院妇产科辽宁沈阳110042

本研究旨在验证盆底电子生物反馈疗法针对女性盆底功能障碍性疾病的疗效及安全性。方法研究自2019年1月至2022年1月,共纳入60名盆底功能障碍女性患者,随机分为两组,分别接受盆底电子生物反馈疗法和常规治疗。通过生活质量评估及满意度... 详细信息

本研究旨在验证盆底电子生物反馈疗法针对女性盆底功能障碍性疾病的疗效及安全性。方法研究自2019年1月至2022年1月,共纳入60名盆底功能障碍女性患者,随机分为两组,分别接受盆底电子生物反馈疗法和常规治疗。通过生活质量评估及满意度调查,对比两组在生活质量改善、治疗依从性、并发症风险及患者满意度方面的差异。结果接受盆底电子生物反馈疗法的患者在提升生活质量、增加治疗依从性、降低并发症风险及提高患者满意度方面均表现出显著优势(P<0.05)。结论盆底肌电生物反馈治疗是一种对女性盆底功能障碍性疾病具有显著效果的安全且有效的方法,适合用以改善症状和生活质量。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆底电子生物反馈治疗生活质量治疗依从性

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床有效性及安全性评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0046-0049页

作者：张海浪邓会敏中国人民解放军北部战区空军医院妇产科辽宁沈阳110042

对宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床有效性及安全性进行分析。方法选择2022.2-2023.3我院子宫内膜息肉患者,数量为80例,将其分为对照组(传统开服手术)和实验组(宫腔镜电切术),各40例,对患者临床有效性及安全性实施分析。结果两组... 详细信息

对宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床有效性及安全性进行分析。方法选择2022.2-2023.3我院子宫内膜息肉患者,数量为80例,将其分为对照组(传统开服手术)和实验组(宫腔镜电切术),各40例,对患者临床有效性及安全性实施分析。结果两组患者手术后子宫膜厚度均降低,差异无统计学意义,P>0.05.实验组术后血红蛋白量(124.62±9.16)高于对照组,P<0.05.实验组治疗有效率为97.5%,高于对照组,P<0.05.实验组并发症率5%低于对照组,P<0.05。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有良好的临床效果以及安全性,值得推广。

关键词：宫腔镜电切术子宫内膜息肉临床有效性安全性

探究精细化护理干预对脑出血患者围术期神经功能及并发症发生情况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0200-0203页

作者：刘冰楠刘娟刘颖中国人民解放军北部战区空军医院神经外科辽宁沈阳110042 中国人民解放军北部战区陆军第七十九集团军医院创伤外科辽宁辽阳111000 中国人民解放军北部战区空军医院心内科辽宁沈阳110042

探讨实施精细护理对脑出血病人围手术期神经功能和并发症的影响。方法选取本院2022年2月至2023年4月50例脑出血病人,随机分成2组25例,观察组25例,观察组给予常规护理,实验组给予精细护理,并对两组病人的神经功能和并发症进行比较。结果... 详细信息

探讨实施精细护理对脑出血病人围手术期神经功能和并发症的影响。方法选取本院2022年2月至2023年4月50例脑出血病人,随机分成2组25例,观察组25例,观察组给予常规护理,实验组给予精细护理,并对两组病人的神经功能和并发症进行比较。结果实验组的眼部反应(2.11±0.02),言语反应(3.25±1.01),运动反应(4.81±0.27)分比对照组高(P<0.0 5),实验组的依从率为92%,比对照组高, P<0.05.结论实施精细护理,可有效改善脑出血病人围手术期的神经功能状况,降低并发症发生率,是一种有价值的方法。

关键词：精细化护理干预脑出血患者围术神经功能并发症

M2型巨噬细胞特征基因与结肠癌免疫微环境研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第4期13卷 303-311页

作者：朱军宋家伟乔一桓郭雅婕刘帅姜玉李纪鹏中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032 中国人民解放军南部战区空军医院普通外科广州510030 西安大兴医院肝胆外科 710082

目的通过机器学习结合生物信息学技术以筛选核心预后价值的巨噬细胞的特征基因,并且探索其与免疫微环境、肿瘤免疫治疗的关系.方法本研究搜集TCGA数据库中COAD数据集和GEO数据库中(GSE39582)数据集.CIBERSORT法计算肿瘤样本中M2型巨噬... 详细信息

目的通过机器学习结合生物信息学技术以筛选核心预后价值的巨噬细胞的特征基因,并且探索其与免疫微环境、肿瘤免疫治疗的关系.方法本研究搜集TCGA数据库中COAD数据集和GEO数据库中(GSE39582)数据集.CIBERSORT法计算肿瘤样本中M2型巨噬细胞水平,通过相关性分析、单因素和多因素Cox回归分析和随机生存森林算法筛选特征基因.ESTIMATE算法计算肿瘤样本的免疫微环境评分(间质评分与免疫评分),并且研究特征基因及其关系,最后在免疫治疗队列中进行验证.结果本研究确定PPM1M与MRAS作为机器学习确定的核心预后基因.在TCGA数据中,高表达水平MRAS人群拥有更短的无进展生存时间(P=0.0013).在GEO数据中,高表达PPM1M基因(P=0.031)和MRAS基因(P=0.002)均与复发相关.PPM1M、MRAS基因和肿瘤免疫评分和间质评分均呈正相关、与抑制性调节T淋巴细胞水平呈正相关.最后,在免疫治疗评价中,高表达的PPM1M和MRAS患者接受免疫治疗的预后更好.结论机器学习确定的M2型巨噬细胞特征基因与生存、复发和进展相关.在免疫微环境中,PPM1M和MRAS均与抑制性的肿瘤免疫成分和间质成分呈正相关.此外,PPM1M和MRAS可能成为免疫治疗疗效的新型标志物.

关键词：结肠肿瘤 M2型巨噬细胞随机生存森林免疫微环境生存分析

κ-阿片受体激动剂U50488H通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环致大鼠急性肺损伤的研究

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实用临床医药杂志 2024年第6期28卷 46-50页

作者：李龙高光洁中国人民解放军北部战区空军医院麻醉科辽宁沈阳110042

目的探讨κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H是否通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环(CPB)引发的大鼠急性肺损伤(ALI)。方法将24只成年雄性清洁级SD大鼠(50~450 g)随机分为Sham组(假手术)、CPB组(CPB)和U50488H组(KOR激动剂+CPB),每组8只。U5... 详细信息

目的探讨κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H是否通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环(CPB)引发的大鼠急性肺损伤(ALI)。方法将24只成年雄性清洁级SD大鼠(50~450 g)随机分为Sham组(假手术)、CPB组(CPB)和U50488H组(KOR激动剂+CPB),每组8只。U50488H组于CPB前30 min静脉注射1.5 mg/kg U50488H。分别于CPB后0、1、2 h行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))和呼吸指数(RI)。3组大鼠均在停CPB后2 h处死,取完整右肺下叶。采用重力法测定血管外肺水(EVLW),采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织形态学变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆酯多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-4(IL-4)含量。采用免疫荧光法测定大鼠肺组织iNOS和CD206水平。结果与Sham组比较,CPB组大鼠EVLW和TNF-a、血浆IL-6水平及肺组织iNOS表达增高,血浆IL-4水平和肺组织CD206表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB后0、1、2 h,CPB组的A-aDO_(2)和RI、LPS高于Sham组,U50488H组的A-aDO_(2)和RI、LPS低于CPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB组大鼠出现严重肺损伤和肺泡内充血/出血,并伴有广泛的炎症细胞浸润,U50488H组肺损伤显著减轻。结论KOR激动剂U50488H可促进CPB后大鼠肺巨噬细胞向M2表型极化,减轻炎症反应,增加抗炎因子释放,进而减少CPB后ALI的发生。

关键词： κ-阿片受体激动剂体外循环急性肺损伤巨噬细胞极化

口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究

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中国冶金工业医学杂志 2024年第2期41卷 142-143页

作者：王薇于远航张娇魏振辉中国人民解放军北部战区空军医院口腔科辽宁沈阳110042

目的评价新型个性化可调式口腔功能矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的疗效。方法选择我院就诊的30例轻、中度OSA患者,将其分为对照组与实验组,两组采用不同矫治器治疗并评价疗效。结果两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最... 详细信息

目的评价新型个性化可调式口腔功能矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的疗效。方法选择我院就诊的30例轻、中度OSA患者,将其分为对照组与实验组,两组采用不同矫治器治疗并评价疗效。结果两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、睡眠结构、上气道截面积比较均差异显著(均P<0.05)。结论个性化可调式口腔功能矫治器具有更好的疗效。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征个性化口腔功能矫治器多导睡眠呼吸监测上气道

κ-阿片受体激动剂对体外循环大鼠肺细胞焦亡和NLRP3炎症小体的影响

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中国体外循环杂志 2024年第4期22卷 308-312页

作者：李龙高光洁中国人民解放军北部战区空军医院麻醉科沈阳市110042

目的通过观察κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H对心肺转流(CPB)大鼠肺组织NLRP3炎症小体和细胞焦亡的影响,探讨U50488H减轻CPB致急性肺损伤(ALI)的可能机制。方法24只成年雄性清洁级SD大鼠,350~450 g,随机分为假手术组(Sham组)、CPB组和CP... 详细信息

目的通过观察κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H对心肺转流(CPB)大鼠肺组织NLRP3炎症小体和细胞焦亡的影响,探讨U50488H减轻CPB致急性肺损伤(ALI)的可能机制。方法24只成年雄性清洁级SD大鼠,350~450 g,随机分为假手术组(Sham组)、CPB组和CPB+KOR激动剂组(U50448H组),每组8只。U50448H组于CPB前30 min静脉注射1.5 mg/kg U50488H。分别于CPB后0 h、1 h和2 h各时点行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)和呼吸指数(RI)。三组大鼠均在停CPB后2 h时处死,取完整右肺下叶,采用重力法测定血管外肺水(EVLW),HE染色观察肺组织形态学变化。采用ELISA方法检测血浆脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-4的含量,Western blot测定肺组织GSDMD-C、GSDMD-N和NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸酶前体(pro-Caspase-1)蛋白的表达。结果CPB组大鼠在CPB后0 h、1 h和2 h各时点的AaDO2和RI、LPS明显高于Sham组(P0.05)。CPB组大鼠出现了严重的肺损伤和肺泡内充血/出血,并伴有广泛的炎症细胞浸润,U50448H组肺损伤明显减轻。结论KOR激动剂U50488H对CPB所致ALI期间NLRP3炎性小体诱导的细胞焦亡具有抑制作用,从而减轻了CPB后的肺损伤。

关键词： κ-阿片受体激动剂心肺转流急性肺损伤 NLRP3炎症小体细胞焦亡

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泌尿系统火器伤救治

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 105-109页

作者：余东阳修一平中国人民解放军北部战区总医院沈阳110122；中国人民解放军北部战区总医院沈阳110122

我国枪支管控政策严格，火器伤发病率不高。近年来，创伤急救系统和医疗护理技术不断进步，但火器伤病例死亡率没有显著变化[1,2]。火器伤常发生在身体多个部位[1,2]。评估火器伤的患者，详细的病史采集和受伤过程经过十分重要，首先是... 详细信息

我国枪支管控政策严格，火器伤发病率不高。近年来，创伤急救系统和医疗护理技术不断进步，但火器伤病例死亡率没有显著变化[1,2]。火器伤常发生在身体多个部位[1,2]。评估火器伤的患者，详细的病史采集和受伤过程经过十分重要，首先是获得关于武器类型、子弹口径和类型、发射距离、进入人体的位置等信息，以了解火器可能造成的组织器官损伤模式[3,4,5,6]。损伤程度不仅取决于子弹的动能，还与子弹将能量有效地传递到目标中的程度有关[7,8]。此外，在特殊情况下，伤员对疾病的耐受能力更低，更容易产生严重的并发症。

关键词：火器伤肾损伤输尿管损伤膀胱损伤微创