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切开复位内固定治疗四例锁骨双极脱位

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：高培刚王兴存鲍红刚中国人民解放军中部战区空军医院骨科

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法 2017年6月—2022年6月，收治4例锁骨双极脱位患者。男3例，女1例；年龄27～63岁，平均45岁。致伤原因：矿车挤压伤2例，交通事故伤1例，重物砸伤1例。受伤至手术时间为3... 详细信息

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法 2017年6月—2022年6月，收治4例锁骨双极脱位患者。男3例，女1例；年龄27～63岁，平均45岁。致伤原因：矿车挤压伤2例，交通事故伤1例，重物砸伤1例。受伤至手术时间为3～7 d，平均5.0 d。胸锁关节脱位分型：GradeⅡ型1例，Ⅲ型3例；前脱位3例，后脱位1例。肩锁关节脱位分型：TossyⅡ型2例，Ⅲ型2例。均行切开复位内固定术，胸锁关节、肩锁关节分别采用外踝锁定钛板、锁骨钩钢板固定。结果 4例手术均顺利完成，无血管、神经损伤；术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12～18个月，平均14个月。末次随访时，肩关节功能根据Rockwood评分法评定，获优3例、良1例。随访期间无内固定物松动、断裂及再脱位等并发症。4例均于术后5～7个月二次手术取出内固定物，平均6个月；取出后无再脱位发生。结论锁骨双极脱位切开复位后，以外踝锁定钛板固定胸锁关节、锁骨钩钢板固定肩锁关节，具有手术操作简便、安全性高、固定牢固、并发症少，患者肩部功能恢复较好。

关键词：锁骨双极脱位胸锁关节肩锁关节切开复位内固定

内脏脂肪组织对胃癌患者术前T分期准确性的影响

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 134-136页

作者：侯越峰刘慧慧任毅楠王吉卢保华中国人民解放军中部战区空军医院普通外科中国人民解放军中部战区空军医院超声特诊科山西大同037006

目的探讨内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)对胃癌临床T分期(clinical T,cT)准确性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月在我院行胃癌切除术治疗患者资料。以术后病理结果为参考,根据cT和病理T分期(pathological T,pT)... 详细信息

目的探讨内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)对胃癌临床T分期(clinical T,cT)准确性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月在我院行胃癌切除术治疗患者资料。以术后病理结果为参考,根据cT和病理T分期(pathological T,pT)一致程度,将患者分为cT诊断准确组和cT诊断错误组。比较两组患者的临床、病理特征及L2/L3水平VAT。使用多因素Logistic回归分析分析影响cT分期准确性的独立因素,并构建判断cT分期准确性的列线图。结果共纳入455例胃癌患者,355例(78.02%)术前cT分期准确,100例(21.98%)术前cT分期不准确。cT分期与pT分期间的ICC分析一致性为0.881(95%CI:0.691-0.774)。VAT预测术前cT分期准确的最佳临界值为97.8cm2。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位置(相对于贲门位置,胃体OR=2.921,P=0.003、胃窦OR=1.754,P=0.026)、肿瘤直径>3.8 cm(OR=1.253,P97.8 cm2)(OR=5.962,P<0.001)是影响术前cT准确性的独立危险因素。列线图预测胃癌术前cT分期模型的准确性较高,C-index为0.826(95%CI=0.786-0.876)。结论VAT、胃癌肿瘤位置、肿瘤大小是影响术前cT分期准确性的独立影响因素,本研究构建的预测cT分期准确性列线图具有较高准确性,具有一定应用前景。

关键词：胃癌内脏脂肪含量 T分期

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12例四肢多发痛风石的手术治疗

实用手外科杂志 2024年第3期38卷 369-370,385页

作者：吴丹丹赵雁波中国人民解放军中部战区空军医院骨科山西大同037000

目的探讨四肢多发痛风石手术治疗的临床经验。方法自2020年1月起,对12例四肢多发痛风石患者进行手术治疗,术前及术后积极控制尿酸水平。结果术后12例获得6~12个月随访,切口全部愈合,无1例感染,患处外观、关节功能恢复满意,血尿酸水平控... 详细信息

目的探讨四肢多发痛风石手术治疗的临床经验。方法自2020年1月起,对12例四肢多发痛风石患者进行手术治疗,术前及术后积极控制尿酸水平。结果术后12例获得6~12个月随访,切口全部愈合,无1例感染,患处外观、关节功能恢复满意,血尿酸水平控制在正常范围内,无1例复发。结论手术是治疗四肢多发痛风石的有效措施,可以改善外观及恢复关节功能。

关键词：四肢痛风石手术治疗

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经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗Herbert B型腕舟骨骨折的疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期39卷 782-784页

作者：高培刚张晨阳中国人民解放军中部战区空军医院骨科山西大同037006

目的观察克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗Herbert B型腕舟骨骨折的临床疗效。方法纳入自2017-06—2020-06手术治疗的48例Herbert B型腕舟骨骨折,观察组24例采用克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定联合自... 详细信息

目的观察克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗Herbert B型腕舟骨骨折的临床疗效。方法纳入自2017-06—2020-06手术治疗的48例Herbert B型腕舟骨骨折,观察组24例采用克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定联合自体红骨髓移植治疗,对照组24例仅采用克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折一期愈合率、术后腕关节功能Cooney评分。结果48例均获得随访,随访时间13~19个月,平均15.5个月。术后未出现骨髓炎、舟骨缺血性坏死、内固定移位或断裂。观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1例骨折不愈合,其余23例(95.8%)骨折一期愈合;对照组4例骨折延迟愈合,2例骨折不愈合,其余18例(75.0%)骨折一期愈合。观察组骨折一期愈合率高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,术后6个月、12个月腕关节功能Cooney评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针撬拨复位经皮Herbert螺钉内固定治疗Herbert B型腕舟骨骨折最大限度减少了对舟骨血运的破坏,而自体红骨髓移植可以有效促进骨折愈合,降低骨折不愈合发生风险。

关键词：腕舟骨骨折撬拨复位 Herbert螺钉内固定自体红骨髓移植

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吴雄志教授从“少阴热化”论治更年期综合征临证探析

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中医临床研究 2024年

作者：段伟伟赵文娟李岩中国人民解放军中部战区空军医院太原市中医医院

更年期综合征为临床常见病、多发病，高发于围绝经期女性。此病常见焦虑烦躁、失眠、心悸等症状。西医认为其发病主要原因是卵巢功能衰退所致内分泌紊乱、性激素水平波动（尤其是指雌激素减少），常用激素代替疗法、镇静疗法等治疗。中... 详细信息

更年期综合征为临床常见病、多发病，高发于围绝经期女性。此病常见焦虑烦躁、失眠、心悸等症状。西医认为其发病主要原因是卵巢功能衰退所致内分泌紊乱、性激素水平波动（尤其是指雌激素减少），常用激素代替疗法、镇静疗法等治疗。中医将此病归于“脏燥”“百合病”“郁证”范畴。中医流派众多，治疗思路各异，方法多样，虽各取其效，却难驭其核心病机，导致可复制性差。在“五法六经”理论指导下，吴雄志教授认为更年期综合征属于六经“少阴病”。其核心病机为“少阴热化”。而“少阴热化”又分为“少阴心”“少阴肾”，更年期综合征当以“少阴肾”为主。治疗时，吴雄志教授强调“直取其病，随症加减”，并开创吴门验方并济饮专治更年期综合征。文章从六经辨证、中西汇通角度探讨更年期综合征与“少阴热化”，还结合笔者临证经验探析并济饮组方规律及其学术思想，以期拓展更年期综合征中医治疗思路。

关键词：百合地黄汤甘麦大枣汤更年期并济饮

吴雄志教授从“少阴热化”论治更年期综合征临证探析

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中医临床研究 2024年第26期 68-72页

作者：段伟伟赵文娟李岩中国人民解放军中部战区空军医院太原市中医医院

更年期综合征为临床常见病、多发病，高发于围绝经期女性。此病常见焦虑烦躁、失眠、心悸等症状。西医认为发病原因主要是卵巢功能衰退致内分泌紊乱、性激素水平波动（尤其指雌激素减少），常用激素代替疗法、镇静疗法等治疗。中医将此... 详细信息

更年期综合征为临床常见病、多发病，高发于围绝经期女性。此病常见焦虑烦躁、失眠、心悸等症状。西医认为发病原因主要是卵巢功能衰退致内分泌紊乱、性激素水平波动（尤其指雌激素减少），常用激素代替疗法、镇静疗法等治疗。中医将此病归于“脏燥”“百合病”“郁证”范畴。中医流派众多，治疗思路各异，方法多样，但可复制性差。在“五法六经”理论指导下，吴雄志教授认为更年期综合征属于六经“少阴病”，核心病机为“少阴热化”。而“少阴热化”又分为“少阴心”“少阴肾”，更年期综合征以“少阴肾”为主。治疗时，吴雄志教授强调“直取其病，随症加减”，并开创吴门验方并济饮专治。研究从六经辨证、中西汇通角度探讨更年期综合征与“少阴热化”，结临证经验探析并济饮组方规律及其学术思想，以期拓展更年期综合征的中医治疗思路。

关键词：百合地黄汤甘麦大枣汤更年期并济饮

达格列净对糖尿病肾病患者肾脏功能的改善作用及机制分析

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检验医学与临床 2024年第18期21卷 2747-2750页

作者：贾琳李健王爱萍孙新娟徐莉萍中国人民解放军东部战区空军医院疾控科江苏南京200433

目的分析达格列净对糖尿病肾病(DN)患者肾脏功能改善作用及机制。方法选取2021年10月至2022年9月该院收治的518例DN患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组259例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上结合达格... 详细信息

目的分析达格列净对糖尿病肾病(DN)患者肾脏功能改善作用及机制。方法选取2021年10月至2022年9月该院收治的518例DN患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组259例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上结合达格列净治疗。比较两组疗效及治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾脏功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、细胞因子指标[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)],以及血清胱抑素(Cys)C、转化生长因子(TGF)-β1和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后UAER、FPG、HbA1c、2 h PG、BUN、Scr、IL-6、CRP、TNF-α、CysC、TGF-β1、IGF-1水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后UAER、FPG、HbA1c、2 h PG、BUN、Scr、IL-6、CRP、TNF-α、CysC、TGF-β1、IGF-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净对DN患者疗效显著,改善肾脏功能,其机制可能与减轻炎症反应及降低血清CysC、TGF-β1和IGF-1水平有关。

关键词：达格列净糖尿病肾病糖代谢肾脏功能细胞因子胱抑素C 转化生长因子-β1 胰岛素样生长因子-1

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肾下段左位下腔静脉伴“胡桃夹现象”1例

医学影像学杂志 2024年第4期34卷 170-171页

作者：胡文莉安云恒安平李漪中国人民解放军空军军医大学空军特色医学中心超声诊断科北京100142 中国人民解放军东部战区空军医院超声诊断科江苏南京210002 中国人民解放军西部战区空军医院超声特诊科四川成都610000

患者男,18岁。飞行学员医学选拔体检发现左肾病变。体格检查无明显阳性体征。腹部CDFI显示左肾静脉(内径1.2 cm)直接汇入同侧下腔静脉,血流速度68.2 cm/s(图1A)。右肾静脉(内径0.6 cm)汇入腹主动脉前方的下腔静脉段(图1B),血流速度78.3 ... 详细信息

患者男,18岁。飞行学员医学选拔体检发现左肾病变。体格检查无明显阳性体征。腹部CDFI显示左肾静脉(内径1.2 cm)直接汇入同侧下腔静脉,血流速度68.2 cm/s(图1A)。右肾静脉(内径0.6 cm)汇入腹主动脉前方的下腔静脉段(图1B),血流速度78.3 cm/s。腹部连续横切面观察肾静脉平面以下的下腔静脉(内径1.4 cm)位于腹主动脉左后方(图1C),左下腔静脉接收左肾静脉血流汇入后向右上移行,斜横跨腹主动脉前方至其右侧时位于肠系膜动脉与腹主动脉之间,二者夹角约34.5°,穿行此处的下腔静脉段管径明显变窄,内径0.3 cm(图1D,1E);CDFI:狭窄处可探及高亮血流信号,脉冲多普勒(PW):流速增快约98.4 cm/s。正常下腔静脉肾上段存在,肝后段入右心房。

关键词：左肾静脉“胡桃夹现象” 下腔静脉超声检查

互联网+护理延伸服务在肿瘤患者PICC导管维护中的应用研讨

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互联网+护理延伸服务在肿瘤患者PICC导管维护中的应用研讨