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外伤性泪小管断裂两种泪道支撑管置管吻合术的效果比较

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中华眼外伤职业眼病杂志 2022年第5期44卷 387-391页

作者：何秀梅冯越越肖宇婷周雄曾波武汉武昌艾格眼科医院武汉430019 中国人民解放军中部战区总医院眼科武汉430070

目的比较外伤性泪小管断裂RS泪道支撑管和环形硅胶支撑管置管吻合术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2014年1月至2020年12月武汉武昌艾格眼科医院及中国人民解放军中部战区总医院外伤性泪小管断裂106例(106眼)的临床资料。患... 详细信息

目的比较外伤性泪小管断裂RS泪道支撑管和环形硅胶支撑管置管吻合术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2014年1月至2020年12月武汉武昌艾格眼科医院及中国人民解放军中部战区总医院外伤性泪小管断裂106例(106眼)的临床资料。患者分为两组:观察组51例(51眼),置入RS泪道支撑管;对照组55例(55眼),置入环形硅胶支撑管。随访观察两组的效果。结果观察组平均手术耗时为(48.31±10.92)min,显著低于对照组的(91.04±23.84)min(t=12.00,P<0.001)。拔管后随访3~12个月,随访期末观察组治愈率为98.04%(50/51),与对照组的94.55%(52/55)接近(χ^(2)=0.19,P=0.665)。观察组术中鼻腔出血发生率为1.96%(1/51),低于对照组的90.91%(50/55)(χ^(2)=80.34,P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.84%(4/51),低于对照组的36.36%(20/55)(χ^(2)=10.71,P=0.001)。结论治疗外伤性泪小管断裂,相比于环形硅胶支撑管,RS泪道支撑管置管吻合术手术时间短、效果好、并发症少。

关键词：断裂,泪小管,外伤性吻合术支撑管,泪道,RS 支撑管,硅胶,环形

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无痛无汗症患儿骨骼损伤临床特征分析

临床儿科杂志 2019年第3期37卷 200-202页

作者：王庆利胡光俊谈世刚宋晓阳中国人民解放军中部战区总医院麻醉科湖北武汉430070

目的探讨无痛无汗症骨骼损伤的临床特征。方法收集无痛无汗症病例23例,回顾性分析患者骨骼损伤的首发年龄、发生部位、反复发生次数、原因、治疗及预后。结果骨骼损伤多为无明显诱因的反复多部位发生,首发年龄多在3～6岁,发生部位多在... 详细信息

目的探讨无痛无汗症骨骼损伤的临床特征。方法收集无痛无汗症病例23例,回顾性分析患者骨骼损伤的首发年龄、发生部位、反复发生次数、原因、治疗及预后。结果骨骼损伤多为无明显诱因的反复多部位发生,首发年龄多在3～6岁,发生部位多在下肢。6岁以上患者骨骼损伤发生率为100%。结论无痛无汗症患者反复发生骨骼损伤,其原因可能是NTRK1基因突变导致的骨骼发育不良。

关键词：无痛无汗症骨折关节脱位 NTRK1基因

颅脑超声联合血清lncRNA GAS5水平对新生儿脑损伤的诊断价值

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2022年第12期43卷 918-923页

作者：唐奇琼霍亚玲王俊玲张培谷慧慧费瑞林王丹郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院超声医学科河南郑州450017 河南省妇幼保健院神经内科河南郑州450012 中国人民解放军中部战区总医院武昌院区儿科湖北武汉430064

目的探讨颅脑超声联合血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)生长停滞特异性转录本5(growth arrest-specific transcript 5,GAS5)对新生儿脑损伤的诊断价值。方法收集2019年1月—2021年9月郑州大学附属儿童医院分娩的脑损伤高... 详细信息

目的探讨颅脑超声联合血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)生长停滞特异性转录本5(growth arrest-specific transcript 5,GAS5)对新生儿脑损伤的诊断价值。方法收集2019年1月—2021年9月郑州大学附属儿童医院分娩的脑损伤高危新生儿162例为研究对象,根据高危新生儿脑损伤情况,分为观察组(存在脑损伤,92例)和对照组(无脑损伤,70例)。所有新生儿均接受颅脑超声检查。采用实时荧光定量PCR检测血清中GAS5表达水平。检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平。用Pearson法分析血清GAS5水平与BDNF、GFAP相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GAS5水平诊断新生儿脑损伤的早期价值,分析颅脑超声联合血清GAS5对新生儿脑损伤的早期诊断价值。结果观察组经颅脑超声检测诊断出79例脑损伤,超声检查阳性率为85.87%,其中超声显示颅内出血34例,脑水肿22例,脑白质损伤18例。早产儿颅内出血、脑白质损伤发生率高于足月儿,足月儿脑水肿发生率高于早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血清GAS5相对表达水平、GFAP水平较高,BDNF水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,血清GAS5表达水平与BDNF呈负相关(P<0.05),与GFAP呈正相关(P<0.05)。颅脑超声异常组血清GAS5水平高于颅脑超声正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑超声检查联合血清GAS5检测在新生儿脑损伤早期诊断中准确度为90.12%,灵敏度为94.57%,特异度为84.29%,颅脑超声检查联合血清GAS5检测诊断重度脑损伤准确度为84.81%。结论血清GAS5在新生儿脑损伤中表达上调,颅脑超声联合血清lncRNA GAS5检测对新生儿脑损伤具有早期诊断价值。

关键词：新生儿脑损伤生长停滞特异性转录本5 颅脑超声

中国武汉地区儿童地中海贫血基因类型及临床特征分析

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中国实验血液学杂志 2021年第6期29卷 1875-1880页

作者：杨琰芦映红张杨赵阿兰詹晓芸武贝谭沛万丽君黄娟华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院儿童血液科湖北武汉430070 中国人民解放军中部战区总医院普通外科湖北武汉430070

目的:分析武汉地区儿童地中海贫血的基因型及临床特征。方法:回顾性选取2017年12月至2019年12月于本院儿科就诊并确诊为地中海贫血的159例患儿,分析本地区儿童地贫基因型、检出率及其临床特征。结果:共送检422份样品,其中159例通过基因... 详细信息

目的:分析武汉地区儿童地中海贫血的基因型及临床特征。方法:回顾性选取2017年12月至2019年12月于本院儿科就诊并确诊为地中海贫血的159例患儿,分析本地区儿童地贫基因型、检出率及其临床特征。结果:共送检422份样品,其中159例通过基因检测确诊为地中海贫血,总检出率为37.68%。其中α-地中海贫血检出率为17.30%,β-地中海贫血检出率为20.14%,αβ-复合地中海贫血检出率为0.24%。α-地中海贫血中αα/-SEA最常见,共检出50例,构成比为68.49%,其次为αα/-α3.7 14例(19.18%),αα/-α4.2 5例(6.85%),αα/QS 1例(1.37%);检出9种β-地中海贫血基因突变类型,最常见的3种突变类型依次为IVSⅡ-654(C→T) 34例(40.00%)、CD41-42(-TTCT) 17例(20.00%)、CD17(A→T) 14例(16.47%),检测出2例新发突变:HBB:c.92-2A>T、HBB:c.-23A>G。送检样本年龄在0-3岁者134例(84.28%),4-6岁者19例(11.95%),>7岁者6例(3.77%)。轻度贫血147例(92.45%),中度贫血11例(6.92%),重度贫血1例(0.63%)。MCV区儿童地中海贫血基因型具有多样性,与其他地区存在差异,且以轻型为主,多数于3岁以内确诊;β-地中海贫血患儿红细胞体积较α-地中海贫血更小。

关键词：地中海贫血基因高通量测序武汉地区

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维生素A对1型糖尿病患儿糖脂代谢的影响

儿科药学杂志 2020年第11期26卷 16-19页

作者：田浩程明珍许玉琴江丹林张洪群尹太勇中国人民解放军中部战区总医院湖北武汉430070

目的:观察维生素A对1型糖尿病患儿成纤维细胞生长因子-19(FGF19)、白细胞介素-17(IL-17)、C肽和脂蛋白-a(LPa)水平的影响,探讨维生素A对患儿残存胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:选取2018年1月30日至2019年6月30日在我院接受治疗... 详细信息

目的:观察维生素A对1型糖尿病患儿成纤维细胞生长因子-19(FGF19)、白细胞介素-17(IL-17)、C肽和脂蛋白-a(LPa)水平的影响,探讨维生素A对患儿残存胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:选取2018年1月30日至2019年6月30日在我院接受治疗的110例1型糖尿病患儿作为研究对象,按随机数表法分为未干预组(55例)及干预组(55例),两组患儿均接受常规胰岛素治疗,干预组增加维生素A治疗,观察两组患儿治疗前后血糖控制情况、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽、LPa、FGF19、IL-17及血清维生素A水平。选取同期我院体检结果健康的55例儿童作为对照组。结果:对照组维生素A和C肽水平高于干预组和未干预组治疗前水平,而IL-17、LPa以及FGF19水平低于干预组和未干预组治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后未干预组每日胰岛素用量高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干预组维生素A、C肽水平高于未干预组,IL-17、LPa、FGF19水平低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1型糖尿病患儿存在维生素A缺乏、胰岛β细胞功能受损及糖脂代谢异常,补充维生素A可保护残存胰岛β细胞功能,改善糖脂代谢。

关键词：维生素A 1型糖尿病成纤维细胞生长因子-19 C肽

药物联合行为干预治疗维生素D缺乏患儿对骨代谢相关指标的影响

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儿科药学杂志 2020年第12期26卷 29-32页

作者：杨新凤王会荣胡一杏邓娟杨洁中国人民解放军中部战区总医院湖北武汉430070

目的:探讨药物联合行为干预治疗维生素D缺乏患儿的疗效,为临床治疗维生素D缺乏提供参考。方法:选取2017-2018年在我院接受健康体检的610例儿童(3个月~3岁),检测外周血中25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并根据25(OH)D水平将所有研究对象分为... 详细信息

目的:探讨药物联合行为干预治疗维生素D缺乏患儿的疗效,为临床治疗维生素D缺乏提供参考。方法:选取2017-2018年在我院接受健康体检的610例儿童(3个月~3岁),检测外周血中25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并根据25(OH)D水平将所有研究对象分为维生素D缺乏组(n=60)和正常组(n=550)。分析维生素D缺乏的影响因素,制定行为干预手段。将维生素D缺乏组按随机数表法分为行为干预组(采用行为干预+维生素D滴剂和葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗)和常规治疗组(采用维生素D滴剂和葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗)各30例,比较行为干预组和常规治疗组临床疗效及治疗前后骨代谢相关指标水平变化情况。结果:喂养方式、户外活动时间、厌食、腹泻与维生素D缺乏具有相关性(P0.05),治疗2个月后,行为干预组25(OH)D、血钙、血鳞、骨钙素水平高于常规治疗组,骨碱性磷醇酶(BALP)水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在药物治疗的基础上,联合针对喂养方式、消化道功能及户外活动时间等制定的行为干预,可提高维生素D缺乏患儿的临床治疗效果,改善骨代谢指标。

关键词：维生素D缺乏药物治疗行为干预

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儿童川崎病与肺炎支原体感染的相关性分析

世界最新医学信息文摘 2018年第A5期18卷 7-8+10页

作者：袁辉聂国明湖北中医药大学中国人民解放军中部战区总医院儿科

目的分析儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)与肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染的相关性。方法回顾性分析2013年7月～2018年6月于中部战区总医院儿科被确诊为KD的74例患儿的病历资料,其中按照患者是否有肺炎支原体感染分为观察... 详细信息

目的分析儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)与肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染的相关性。方法回顾性分析2013年7月～2018年6月于中部战区总医院儿科被确诊为KD的74例患儿的病历资料,其中按照患者是否有肺炎支原体感染分为观察组(MP感染组)和对照组。其中观察组27例,对照组47例。对两组患者分别记录发热时间并进行白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及MP抗体IgG和IgM的滴度检测及完善超声心脏彩超检查。对两组患儿是否存在冠状动脉损害(Coronary Artery Lesions,CALs)进行分析比较。结果 MP感染组与对照组WBC、N、L、PLT、HGB、ESR差异无统计学意义(P>0.05)。MP感染组的CRP指标水平为(72.9±9.4)mg/L,明显高于对照组的(51.1±12.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);MP感染组热程指标为(8.3±1.9),明显高于对照组指标(6.9±1.2),差异有统计学意义(P<0.05);MP感染组有冠状动脉扩张(Coronary Artery Dilatation,CAD)者占74%(20/27),明显高于对照组的34%(16/47),差异有统计学意义(Χ2=11.0,P=0.001)。结论 MP感染与KD患儿冠状动脉损害呈正相关,MP感染可能是能诱发甚至加重KD患儿的病情的重要因素之一,使之并发冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的机率增加,从而延长病程并影响疾病的预后。

关键词：川崎病肺炎支原体儿童相关性

儿童Kartagener综合征的诊治新进展

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国际儿科学杂志 2018年第12期45卷 937-940页

作者：李琳秦晨光(综述) 张么成(审校) 中国人民解放军武汉中部战区总医院儿科武汉430070

Kartagener综合征是一种罕见常染色体隐性遗传病,发病率低,临床可见典型的内脏转位、支气管扩张、鼻窦炎三联征.其发病机制尚未明确,治疗原则主要是对症治疗,延缓支气管扩张的进展,并无根本性治疗方法.该病一般预后良好.该文综述近年来... 详细信息

Kartagener综合征是一种罕见常染色体隐性遗传病,发病率低,临床可见典型的内脏转位、支气管扩张、鼻窦炎三联征.其发病机制尚未明确,治疗原则主要是对症治疗,延缓支气管扩张的进展,并无根本性治疗方法.该病一般预后良好.该文综述近年来国内外有关Kartagener综合征的诊治新进展.

关键词： Kartagener综合征原发性纤毛运动障碍儿童基因纤毛

新型冠状病毒肺炎患者方舱医院集中收治模式下外科医师的作用

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中华消化外科杂志 2020年第3期19卷 256-258页

作者：陈进宏杨敏婕卢绮萍复旦大学附属华山医院普通外科上海200040 洪山体育馆武昌方舱医院上海华山医院医疗队病区 430071 复旦大学附属华山医院急诊科上海200040 中国人民解放军中部战区总医院普通外科武汉430070

2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,武汉市新增确诊病例不断增长,医疗资源紧缺,在此严峻形势下,国家启用了方舱医院收治轻症患者,实现了最大容量收治。作为抗疫一线的外科医师在医疗条件有限的方舱医院集中收治模式下,采取严格的... 详细信息

2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,武汉市新增确诊病例不断增长,医疗资源紧缺,在此严峻形势下,国家启用了方舱医院收治轻症患者,实现了最大容量收治。作为抗疫一线的外科医师在医疗条件有限的方舱医院集中收治模式下,采取严格的病情观察处治策略,积极开展患者心理疏导,开展多学科团队协作处理新型冠状病毒肺炎合并的慢性和急诊外科疾病。笔者结合自身临床实践为新型冠状病毒肺炎患者的救治总结了一系列临床经验。

关键词：新型冠状病毒肺炎心理疏导外科慢性疾病外科急诊多学科协作方舱医院