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枢椎支点螺钉在寰枢椎钉棒固定中复位能力的生物力学测试

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3116-3120页

作者：陈树金马向阳邹小宝廖英强漆海如刘宝曾宪明中山火炬开发区人民医院脊柱外科广东省中山市528436 中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广东省广州市510010

背景:目前,寰枢椎脱位的手术治疗主要采取后路寰枢椎钉棒内固定系统进行提拉复位,术中常通过增大连接棒的弯曲度进而增加寰椎和枢椎间的落差来提升复位效果,但增加了手术难度及风险。枢椎支点螺钉直接增加了寰椎和枢椎间的复位落差,但... 详细信息

背景:目前,寰枢椎脱位的手术治疗主要采取后路寰枢椎钉棒内固定系统进行提拉复位,术中常通过增大连接棒的弯曲度进而增加寰椎和枢椎间的落差来提升复位效果,但增加了手术难度及风险。枢椎支点螺钉直接增加了寰椎和枢椎间的复位落差,但其增加复位能力的程度尚不清楚。目的:测试枢椎支点螺钉的复位能力,并与普通螺钉进行对比。方法:选取6具新鲜人体颅颈标本,切除双侧侧块关节囊、寰齿关节囊及横韧带制成寰枢椎失稳模型,每具标本枢椎双侧均依次进行3种内固定:植入单轴枢椎支点螺钉(A组)、多轴枢椎支点螺钉(B组)及普通螺钉(C组),将柔性超薄式薄膜压力传感器置于寰齿前间隙,置入2根相同曲度连接棒,模拟提拉复位,获取寰齿前间隙压力,3组间进行对比分析。结果与结论:①A-C组标本寰齿前间隙压力分别为(97.59±8.58),(60.43±5.09),(22.74±0.81)N,3组间寰齿前间隙压力比较差异有显著性意义(F=251.603,P=0.000),3组间两两比较差异有显著性意义(P=0.000);②结果显示相较于普通颈椎后路螺钉,枢椎支点螺钉应用于后路寰枢椎钉棒内固定系统可提升复位能力,且单轴枢椎支点螺钉相较于多轴枢椎支点螺钉提升后路寰枢椎钉棒内固定系统的复位能力更佳。

关键词：枢椎支点螺钉寰枢椎钉棒内固定系统寰枢椎脱位复位能力生物力学

不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的疗效及安全性分析

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 43-47页

作者：赵玉龙陈立刚刘佳明梁国标于春泳王晓刚赖杰宇高旭中国人民解放军北部战区总医院神经外科全军神经医学研究所辽宁沈阳110840

目的比较不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞患者的有效性与安全性,为该病的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2021年10月在北部战区总医院神经外科行闭塞开通手术的101例症状性慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料,根据手术术... 详细信息

目的比较不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞患者的有效性与安全性,为该病的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2021年10月在北部战区总医院神经外科行闭塞开通手术的101例症状性慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料,根据手术术式分为血管内治疗组、颈动脉内膜剥脱组、复合手术治疗组,比较三组患者血管再通情况、围术期并发症及预后。结果101例患者行血管内治疗39例,颈动脉内膜剥脱手术10例,复合手术治疗52例,开通技术成功率为82.05%(32/39)vs 90.00%(9/10)vs 94.23%(49/52),围术期并发症发生率为10.26%(4/39)vs 10.00%(1/10)vs 11.54%(6/52),无死亡病例。术后1、6、12个月随访患者,成功开通患者1例再次发生缺血性卒中,其余患者症状均一定程度缓解。未开通患者11例,8例患者症状有一定程度加重,且再次发生同侧脑梗死;3例患者经长期抗血小板治疗后病情稳定,症状得到一定程度改善。结论相比单纯手术治疗,复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞提高了血管开通的技术成功率,并未增加围术期并发症发生率,该术式安全可行,能有效缓解临床症状,改善预后。

关键词：症状性慢性颈内动脉闭塞手术治疗血管内治疗颈动脉内膜剥脱复合手术预后

MRI-DTI成像对甲状腺相关眼病诊断及病情分级的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 35-37页

作者：江黎杨磊曾波张黎中国人民解放军中部战区总医院眼科中国人民解放军中部战区总医院影像科

目的观察磁共振成像-弥散张量成像(MRIDTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外选择健... 详细信息

目的观察磁共振成像-弥散张量成像(MRIDTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外选择健康志愿者30例作为健康对照组,对两组患者进行眼眶MRI-DTI检查,分别测量患者患眼的内直肌与外直肌DTI技术参数等数据。比较两组患者的MRIDTI定量参数,采用logisti c回归分析TAO组患者MRI-DTI定量参数与TAO的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DTI参数诊断TAO的价值,并分析其与病情分级的关系。结果 TAO组内、外直肌各向异性分数(FA)值明显低于对照组(P<0.05),内外直肌表观扩散系数(ADC)值、泪腺长径、泪腺短径、泪腺与同侧颞肌信号强度比(SIR)与眶内脂肪厚度均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,内外直肌DTI(FA、ADC)参数、泪腺短径、SIR是TAO发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,内外直肌FA、ADC、泪腺短径、SIR对于TAO均有一定诊断价值,其中内直肌ADC值诊断效能最佳,其曲线下面积为0.796,敏感度为63.81%,特异度86.67%。中重度TAO组相比于轻度TAO组,内、外直肌FA值明显下降(P<0.05),内外直肌ADC、泪腺短径与SIR均有明显升高(P<0.05)。结论MRI-DTI成像定量参数如内外直肌FA、ADC、泪腺短径、 SIR对TAO诊断均有重要价值,且与病情分级密切相关。

关键词：甲状腺相关眼病磁共振成像-弥散张量成像病情分级眶内软组织

来源：博看期刊

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注重胆道外科临床研究提高论文报告证据质量

中华消化外科杂志 2021年第8期20卷 850-857页

作者：卢绮萍中国人民解放军中部战区总医院普通外科武汉430070

规范临床研究得出的客观结论,是制订疾病诊断与治疗指南共识的重要证据依据。笔者从明确临床研究的证据依据评价体系和质量标准、建立长远的研究目标、重视真实世界研究及外科临床研究“三要素”(手术质量、病理分析和随访)、加强数据... 详细信息

规范临床研究得出的客观结论,是制订疾病诊断与治疗指南共识的重要证据依据。笔者从明确临床研究的证据依据评价体系和质量标准、建立长远的研究目标、重视真实世界研究及外科临床研究“三要素”(手术质量、病理分析和随访)、加强数据库建设、开展定量分析性研究的意义和实施、注重注册制度和规范化开展临床研究等方面探讨当前临床研究中应注意的问题,旨在促进我国胆道系统疾病临床研究水平,从而为病人提供更好的治疗决策。

关键词：胆道疾病生物医学研究治疗,临床研究性临床研究证据质量

2型糖尿病患者感染新型冠状病毒肺炎的临床特征及转归

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中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 654-660页

作者：王之旸何君程杨阳徐金玲向光大乐岭中国人民解放军中部战区总医院内分泌科武汉430070 中国人民解放军中部战区总医院卫勤部武汉430070

目的:观察2型糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎后的主要临床特征及转归,并与非糖尿病患者进行比较。方法:采取单中心回顾性观察性研究的方法,纳入于2020年1月1日至2月26日在中部战区总医院确诊为新冠肺炎的88例住院患者,分为糖尿病组和... 详细信息

目的:观察2型糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎后的主要临床特征及转归,并与非糖尿病患者进行比较。方法:采取单中心回顾性观察性研究的方法,纳入于2020年1月1日至2月26日在中部战区总医院确诊为新冠肺炎的88例住院患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,各44例。收集患者病史、实验室检查、院内治疗方案和疾病转归等相关信息并进行比较。结果:糖尿病组患者临床症状多样,主要为发热(75.0%)、咳嗽(75.0%)、乏力(52.3%)等。与非糖尿病组相比较,糖尿病组入院时收缩压偏高[131.50(120.00, 140.75)对125.00(120.00,131.75)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa, P=0.021]、血氧饱和度偏低[96.00%(94.25%,97.00%)对97.00%(95.00%,98.00%), P=0.038];糖尿病组既往多合并高血压及慢性肾病;糖尿病组空腹血糖[7.64(6.12,15.43)对5.62(5.25,6.50)mmol/L, P<0.01]、白细胞介素6(IL-6)[19.85(6.50,43.38)对10.80(3.03,20.90)pg/ml, P=0.046]均显著高于非糖尿病组。病程中糖尿病组更容易出现继发感染(27.3%对9.1%, P=0.027)、ARDS(22.7%对4.5%, P=0.013)和休克(4.5%对0%, P<0.01);治疗上更多给予机械通气治疗(20.5%对4.5%, P=0.024);更易进展为危重型(20.5%对4.5%, P=0.024),进展为重症状态的时间更短[3(1.75, 5.25)对6(3.00, 12.00)天, P=0.019];重症状态的持续时间更长[26.5(15.00, 31.50)对9(8.00, 13.00)天, P=0.026]。结论:感染新冠肺炎的2型糖尿病患者临床症状多样;多合并高血压、慢性肾病等疾病;炎症反应更明显;COVID-19并发症多,更容易短时间进展为持续重症状态。

关键词：新型冠状病毒肺炎糖尿病 2型临床特征

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胆石病临床研究20年：进展、问题与展望

中国实用外科杂志 2020年第1期40卷 42-47页

作者：卢绮萍中国人民解放军中部战区总医院

在21世纪的第一个20年,我国胆石病的临床研究和实践在黄志强院士重要学术思想引领及其倡导的精准外科理念指引下,在微创外科、数字医学技术支撑下,取得了很大的发展。经验证明,目前,黄志强院士提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"仍... 详细信息

在21世纪的第一个20年,我国胆石病的临床研究和实践在黄志强院士重要学术思想引领及其倡导的精准外科理念指引下,在微创外科、数字医学技术支撑下,取得了很大的发展。经验证明,目前,黄志强院士提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"仍是必须遵循的核心原则。在新的历史时期,胆石病诊治领域还有许多重要问题需要我们深入开展临床研究。

关键词：胆石病临床研究

有无黄斑中心凹下沉积物的特发性黄斑前膜治疗效果比较

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眼科新进展 2019年第12期39卷 1174-1177页

作者：黄志坚陈晓洪玲曾苗中国人民解放军中部战区总医院

目的对比观察特发性黄斑前膜有无黄斑中心凹下沉积物手术前后情况。方法回顾性非随机临床研究。41例41眼特发性黄斑前膜患者分为2组,组1为有黄斑中心凹下沉积物者8例8眼,组2为没有黄斑中心凹下沉积物者33例33眼。所有患者均接受标准经... 详细信息

目的对比观察特发性黄斑前膜有无黄斑中心凹下沉积物手术前后情况。方法回顾性非随机临床研究。41例41眼特发性黄斑前膜患者分为2组,组1为有黄斑中心凹下沉积物者8例8眼,组2为没有黄斑中心凹下沉积物者33例33眼。所有患者均接受标准经睫状体平坦部三通道25G玻璃体切割联合内界膜剥除术。对比观察两组术前和术后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)情况,同时观察并发症发生情况。结果术后6个月,组1、组2 BCVA分别为(0.65±0.24)logMAR、(0.54±0.26)logMAR,均较术前明显提高,差异有统计学意义(均为P=0.00);两组间术前、术后6个月BCVA差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月,组1、组2 CMT分别为(288.38±64.64)μm、(299.85±37.19)μm,均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P=0.00);两组间术前、术后6个月CMT相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间,所有患眼均未见黄斑前膜复发。结论 25G玻璃体切割联合内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜,可稳定提高患者的BCVA,促进黄斑结构的恢复,有无黄斑中心凹下沉积物对术后BCVA、CMT无明显影响。

关键词：特发性黄斑前膜黄斑中心凹视网膜厚度玻璃体切割黄斑中心凹下沉积物

Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2020年第4期36卷 395-399页

作者：赵曰圆孙荣辉秦杰黄河杨铭潘力马廉亭中国人民解放军中部战区总医院神经外科武汉430070

目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年12月至2019年5月中国人民解放军中部战区总医院神经外科收治的15例颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤患者的临床资料。术中根据载瘤动... 详细信息

目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年12月至2019年5月中国人民解放军中部战区总医院神经外科收治的15例颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤患者的临床资料。术中根据载瘤动脉的直径和累及病变血管的长度选择合适尺寸的Willis覆膜支架。术后对所有患者常规行头颅Dyna-CT复查和支架重建。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括复查头颅数字减影血管造影(DSA),以判断动脉瘤是否复发;同时行改良Rankin量表(mRS)评分,以判断患者预后。结果15例患者中,12例均一次性成功置入Willis覆膜支架;另3例置入Willis覆膜支架后存在"内漏",其中1例行1次球囊扩张后"内漏"消失,2例术后连续1~2个月辅助压迫病变侧颈动脉。术后即刻DSA显示,所有患者的血管重建成功,假性动脉瘤均消失。术后1例患者因重型颅脑创伤死亡,其余14例术后复查Dyna-CT均未见新发脑梗死和脑出血。所有患者均无手术相关并发症。14例患者的随访时间为(5.4±1.6)个月(3.0~8.0个月)。术后3个月,14例患者的mRS评分为,1~2分10例,3分4例。随访期间,12例患者获得DSA随访,至末次随访均未复发,其中2例存在"内漏"的患者于术后4个月随访时"内漏"消失。结论初步推测Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤是安全、有效的;可能是理想材料之一。

关键词：动脉瘤,假性颈内动脉栓塞,治疗性治疗结果 Willis覆膜支架

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远程缺血后处理抑制心肺复苏后大鼠海马神经细胞自噬

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中国病理生理杂志 2019年第9期35卷 1625-1629页

作者：谢彪高旭辉黄洋周翔谭智天朱水波中国人民解放军中部战区总医院心胸外科湖北武汉430070 中国人民解放军中部战区总医院麻醉科湖北武汉430070

目的:观察远程缺血后处理(RIPostC)对心肺复苏后(CPR)大鼠海马神经细胞自噬水平的影响。方法: 45只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、心脏停搏(CA)/CPR组和RIPostC组,每组15只。通过夹闭气管导管建立窒息性CA/CPR模型。在自主循环恢... 详细信息

目的:观察远程缺血后处理(RIPostC)对心肺复苏后(CPR)大鼠海马神经细胞自噬水平的影响。方法: 45只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、心脏停搏(CA)/CPR组和RIPostC组,每组15只。通过夹闭气管导管建立窒息性CA/CPR模型。在自主循环恢复(ROSC)后不同时点进行神经功能缺损评分(NDS),ROSC后24 h处死大鼠并取出海马组织,Western blot法检测海马神经细胞LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和beclin-1蛋白的表达,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫荧光观察LC3颗粒形成,透射电镜观察细胞自噬小体和线粒体的超微结构形态学变化。结果:与sham组相比,CA/CPR组NDS评分降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和beclin-1蛋白表达均升高( P <0.05),神经细胞凋亡增多( P <0.05);与CA/CPR组相比,RIPostC组的NDS评分升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和beclin-1表达下降( P <0.05),神经细胞凋亡减少( P <0.05),LC3颗粒形成减少,细胞内自噬小体减少,线粒体结构损伤减轻。结论:远程缺血后处理可改善心肺复苏后大鼠神经功能,这可能与抑制海马神经细胞过度自噬有关。

关键词：心脏停搏心肺复苏海马自噬远程缺血后处理