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山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2438-2443页

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院康复医学部江苏省连云港市222000 中国人民解放军东部战区总医院健康医学科江苏省南京市210018

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 详细信息

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

四妙勇安汤加减化裁治疗脓毒症的研究进展及其应用开发思路与方法

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中草药 2025年第1期 330-339页

作者：曾仪晨马雨雯曾榆淞赵白秀蒋俊尹江宁蔡辉江苏大学药学院南京医科大学附属江宁医院急诊科中国人民解放军东部战区总医院中西医结合科

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加... 详细信息

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加减化裁具有抗炎、抗氧化、抗凝、免疫调节等药理作用，可改善脓毒症发生发展过程中的多系统紊乱和多脏器功能障碍，对脓毒症有良好的治疗效果。通过系统综述脓毒症的发病机制、SMYAD加减化裁治疗脓毒症的研究进展、后续应用开发所面临的科学问题，为经典名方加减化裁在脓毒症等危重症治疗领域的应用开发提供重要理论依据。

关键词：脓毒症四妙勇安汤加减化裁多脏器功能障碍药效物质基础凝血功能紊乱

MRI-DTI成像对甲状腺相关眼病诊断及病情分级的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 35-37页

作者：江黎杨磊曾波张黎中国人民解放军中部战区总医院眼科中国人民解放军中部战区总医院影像科

目的观察磁共振成像-弥散张量成像(MRIDTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外选择健... 详细信息

目的观察磁共振成像-弥散张量成像(MRIDTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外选择健康志愿者30例作为健康对照组,对两组患者进行眼眶MRI-DTI检查,分别测量患者患眼的内直肌与外直肌DTI技术参数等数据。比较两组患者的MRIDTI定量参数,采用logisti c回归分析TAO组患者MRI-DTI定量参数与TAO的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DTI参数诊断TAO的价值,并分析其与病情分级的关系。结果 TAO组内、外直肌各向异性分数(FA)值明显低于对照组(P<0.05),内外直肌表观扩散系数(ADC)值、泪腺长径、泪腺短径、泪腺与同侧颞肌信号强度比(SIR)与眶内脂肪厚度均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,内外直肌DTI(FA、ADC)参数、泪腺短径、SIR是TAO发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,内外直肌FA、ADC、泪腺短径、SIR对于TAO均有一定诊断价值,其中内直肌ADC值诊断效能最佳,其曲线下面积为0.796,敏感度为63.81%,特异度86.67%。中重度TAO组相比于轻度TAO组,内、外直肌FA值明显下降(P<0.05),内外直肌ADC、泪腺短径与SIR均有明显升高(P<0.05)。结论MRI-DTI成像定量参数如内外直肌FA、ADC、泪腺短径、 SIR对TAO诊断均有重要价值,且与病情分级密切相关。

关键词：甲状腺相关眼病磁共振成像-弥散张量成像病情分级眶内软组织

来源：博看期刊

侵袭性自然杀伤细胞白血病患者的临床病理特点

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中国实验血液学杂志 2021年第4期29卷 1093-1100页

作者：王利平于亚平梅建刚宋萍安志明周小钢中国人民解放军东部战区空军医院中国人民解放军东部战区总医院血液科江苏南京210002

目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊... 详细信息

目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊断6例ANKL患者。结果:6例ANKL患者的中位年龄35.5岁,以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现。影像学检查示肝脾肿大,3例PET/CT检查发现肝脾和骨髓弥漫性代谢增高。疾病初期的骨髓细胞学检查以噬血细胞增多为特点,随病程进展,骨髓中可检出1%^(-)42%的淋巴瘤细胞,FCM分型结果显示,淋巴瘤细胞CD2^(+)CD56^(+)(5/6)或CD2^(+)CD16^(+)(3/6),及CD3^(-)CD4^(-)TdT^(-)cMPO^(-),TCRα/β^(-),TCRγ/δ^(-),多重PCR检测TCR基因重排阴性。5例患者外周血EBV^(-)DNA定量均明显升高。疾病进展迅速,患者多在确诊后短期内因原发病进展死亡。结论:ANKL侵袭性强,疾病进展快,对以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现的患者,及时并反复行骨髓细胞学及FCM分型检查是主要诊断方法。

关键词：自然杀伤细胞白血病免疫分型 EB病毒骨髓细胞学流式细胞学

关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效比较

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中华创伤杂志 2023年第9期39卷 793-800页

作者：程强骆虎孙文爽孟嘉中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210002

目的比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆(PRP)与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SAIS)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料,其中男9例,女21例;年龄2... 详细信息

目的比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆(PRP)与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SAIS)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料,其中男9例,女21例;年龄24~48岁[(34.3±9.8)岁]。左肩19例,右肩11例。15例仅行关节镜下肩峰成形术(单纯肩峰成形组);15例行关节镜下肩峰成形术,术后向肩峰下间隙注入4 ml PRP(肩峰成形联合PRP组)。比较两组术前及术后6周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Constant⁃Murley评分和肩关节主动前屈、外展、内旋及外旋活动度。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访3~12个月[(9.0±2.6)个月]。术前、术后3个月及末次随访时两组VAS、Constant⁃Murley评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组VAS为(1.5±0.5)分,Constant⁃Murley评分为(80.3±6.2)分,低于或高于单纯肩峰成形组的(2.5±0.7)分、(58.1±7.6)分(P0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组肩关节主动前屈为(158.1±26.3)°,外展为(146.2±27.4)°,内旋为(54.2±11.8)°,大于单纯肩峰成形组的(128.8±29.6)°、(111.0±28.6)°、(35.7±12.3)°(P0.05)。肩峰成形联合PRP组无切口感染、肩峰骨折等并发症发生;单纯肩峰成形组1例出现切口延期愈合,经换药处理后痊愈。结论与关节镜下肩峰成形术相比,关节镜下肩峰成形术联合PRP治疗SAIS可早期减轻疼痛、促进肩关节功能恢复、改善关节主动活动度、减少并发症。

关键词：肩撞击综合征富血小板血浆关节镜检查肩峰成形术

骨肉瘤瘤周组织中微小血管瘤栓浸润对患者预后的影响

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中华骨科杂志 2023年第5期43卷 286-292页

作者：张宇史雨萌陈辉朱岩樊根涛周光新王一村中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210002

目的分析骨肉瘤瘤周组织中微小血管瘤栓浸润(peritumoral vascular invasion,PVI)对患者预后的影响。方法回顾性分析2007年至2016年就诊的232例原发性骨肉瘤患者资料,男142例、女90例;年龄(17.9±8.2)岁(范围3~39岁)。PVI阳性22例、阴性... 详细信息

目的分析骨肉瘤瘤周组织中微小血管瘤栓浸润(peritumoral vascular invasion,PVI)对患者预后的影响。方法回顾性分析2007年至2016年就诊的232例原发性骨肉瘤患者资料,男142例、女90例;年龄(17.9±8.2)岁(范围3~39岁)。PVI阳性22例、阴性210例,死亡94例、存活138例。采用单因素生存分析(Log-rank检验和单因素Cox回归)评估年龄、性别、PVI情况、肿瘤部位、手术方式、对化疗敏感性及化疗方案对骨肉瘤预后的影响,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Cox回归模型,最终确定影响骨肉瘤预后的危险因素。PVI情况与五年生存率和复发或转移的发生率之间的关系采用Kaplan-Meier方法评估。结果所有患者均获得随访,随访时间为(7.6±4.5)年(范围0.1~15年)。PVI阳性组与PVI阴性组对化疗的敏感性(χ2=9.52,P=0.002)、化疗方案(χ2=8.87,P=0.012)、手术方式(χ2=13.50,P<0.001)、肿瘤转移率(χ2=8.51,P=0.004)和死亡率(χ2=5.39,P=0.020)的差异有统计学意义。对232例骨肉瘤患者进行单因素生存分析(性别、年龄、PVI情况、肿瘤发生的部位、手术方式、对化疗敏感性及化疗方案),将差异有统计学意义的指标纳入多因素Cox回归模型。结果显示PVI阳性[五年生存率:HR=2.02,95%CI(1.61,2.79),P=0.010;五年复发或转移率:HR=2.25,95%CI(1.55,3.14),P<0.001]、手术方式为截肢手术[五年生存率:HR=1.22,95%CI(0.94,1.78),P=0.037;五年复发或转移率:HR=1.58,95%CI(1.11,2.23),P=0.026]和对化疗敏感性差[五年生存率:HR=2.71,95%CI(1.84,3.98),P=0.001;五年复发或转移率:HR=2.52,95%CI(1.88,3.45),P<0.001]与预后不良相关。Kaplan-Meier曲线显示PVI阳性组的五年生存率为34%,低于PVI阴性组的68%;五年复发或转移率为72%,高于PVI阴性组的38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVI阳性组的五年生存率低于PVI阴性组,五年复发或转移率高于PVI阴性组。新辅助化疗后骨肉瘤手术标本中瘤周组织中是否存在微小血管瘤栓浸润是评估骨肉瘤患者预后的有效指标。

关键词：骨肉瘤病理学复发肿瘤转移预后

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高海拔地区低体重儿发生状况及影响因素分析

海军军医大学学报 2024年第5期45卷 666-670页

作者：吴曼殷晓颖贲馨馨胡玉利肖梅章琼中国人民解放军东部战区总医院妇产科南京210002

目的探讨高海拔地区低体重儿的发生情况及影响因素。方法选取我院帮带西藏自治区安多县人民医院(当地平均海拔5200 m)在2022年4月至2023年4月分娩的活产儿340例,统计低体重儿发生情况,并分析母亲一般资料、妊娠期及围生期合并症、妊娠... 详细信息

目的探讨高海拔地区低体重儿的发生情况及影响因素。方法选取我院帮带西藏自治区安多县人民医院(当地平均海拔5200 m)在2022年4月至2023年4月分娩的活产儿340例,统计低体重儿发生情况,并分析母亲一般资料、妊娠期及围生期合并症、妊娠晚期血清5种金属元素(Ca、Fe、Mg、Zn、Cu)水平对低体重儿发生的影响。结果本次调查发现低体重儿发生率为18.24%(62/340)。母亲年龄、孕次、产次、妊娠初期BMI、不良孕产史、妊娠期糖尿病及新生儿性别与低体重儿发生情况无明显关系。妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期贫血、胎膜早破、羊水过少、早产组低体重儿发生率分别高于无妊娠期高血压、无妊娠期肝内胆汁淤积症、无妊娠期贫血、无胎膜早破、无羊水过少、足月产组,差异有统计学意义(均P<0.001);低体重儿组母亲妊娠晚期血清Ca、Fe、Mg、Zn和Cu水平低于非低体重儿组,差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产及母亲妊娠晚期血清Ca、Zn和Cu水平是引起低体重儿的影响因素(均P<0.001)。结论高海拔地区低体重儿的发生受妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产等多种因素的影响,同时与母亲妊娠晚期血清Ca、Zn和Cu水平有关。

关键词：高海拔地区低体重儿影响因素妊娠期并发症钙微量元素

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2437株临床病原菌分布及其耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 209-212页

作者：王艳曹洪兵丁妍中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区药械科江苏镇江212000 中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区呼吸内科中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区医技保障科

目的分析2437株自临床培养样本分离的病原菌分布特征及其对常见抗菌药物的敏感性,为制定抗微生物药物耐药性防范措施提供参考依据。方法以2020-2022年采集的8008份痰液、尿液、血液、分泌物、粪便等临床培养样本为研究对象,采用VITEK 2 ... 详细信息

目的分析2437株自临床培养样本分离的病原菌分布特征及其对常见抗菌药物的敏感性,为制定抗微生物药物耐药性防范措施提供参考依据。方法以2020-2022年采集的8008份痰液、尿液、血液、分泌物、粪便等临床培养样本为研究对象,采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪鉴定病原菌种类,采用Mueller-Hinton琼脂平板和Kirby-Bauer纸片扩散法测定主要革兰阴性菌和主要革兰阴性菌对16种常见抗菌药物的敏感性。结果从8008份各种培养样本中累计检出2437株病原菌,检出率为30.43%;分离的病原菌以细菌(2200株,占90.27%)为主,其他237株均为真菌(占9.73%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为鉴定出的3种最常见病原菌。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌等4种主要革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素均未产生耐药性,仅有屎肠球菌对万古霉素产生极低耐药性(0.8%),仅有粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀产生较高耐药性(84.3%),但金黄色葡萄球菌(95.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(94.2%)、屎肠球菌对青霉素耐药性(93.5%)均较高;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等4种主要革兰阴性菌对16种常见抗菌药物均产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林100%耐药,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林100%耐药,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦100%耐药,铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢曲松100%耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南100%耐药。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为最常见的临床分离病原菌;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性普遍较高,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素均敏感。

关键词：病原菌抗微生物药物耐药性临床分离株敏感性测定

从全球哮喘管理和预防战略指南治疗策略的变迁对2型炎症型哮喘管理的浅析

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1964-1971页

作者：关文超柴若楠许翀王新琢黄荷花赵雨萌邹红梅中国人民解放军北部战区总医院呼吸内科沈阳110016

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,由多种细胞及细胞组分参与。2019年,全球哮喘倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)委员会发布的哮喘诊治指南首次提出2型炎症型哮喘的概念。GINA指南的更新演变推动了生物制剂的研发和疾病治疗,... 详细信息

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,由多种细胞及细胞组分参与。2019年,全球哮喘倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)委员会发布的哮喘诊治指南首次提出2型炎症型哮喘的概念。GINA指南的更新演变推动了生物制剂的研发和疾病治疗,为重度哮喘患者提供有效的预防和治疗手段并改善疾病转归。本文阐述了GINA指南中2型炎症型哮喘的疾病机制及管理建议,分析了近年来2型炎症型哮喘靶向治疗的相关临床研究,以期为深入了解2型炎症型哮喘患者的3级预防管理提供参考。

关键词： 2型炎症支气管哮喘生物制剂免疫靶向治疗