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球囊压迫术治疗三叉神经痛定位技术比较及Hartel穿刺法学习曲线探讨

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中华神经外科杂志 2020年第8期36卷 829-833页

作者：郑茂华孙洪涛雒以诚田士来徐吉光张永红兰州大学第一医院神经外科 730000 中国人民武装警察部队特色医学中心神经外科天津300102

目的比较经皮穿刺半月节球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛不同定位技术的疗效,探讨Hartel穿刺法的学习曲线。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月兰州大学第一医院神经外科收治的60例和中国人民武装警察部队特色医学中心神经外科收治的40... 详细信息

目的比较经皮穿刺半月节球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛不同定位技术的疗效,探讨Hartel穿刺法的学习曲线。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月兰州大学第一医院神经外科收治的60例和中国人民武装警察部队特色医学中心神经外科收治的40例原发性三叉神经痛患者的临床资料。对3名神经外科医生进行3个阶段的手术培训,第一阶段分别采用Hartel穿刺法(Hartel穿刺组)、立体定向辅助穿刺法(立体定向组)及神经导航辅助穿刺法(神经导航组)各治疗20例患者,第二、三阶段分别采用Hartel穿刺法各治疗20例患者。比较第一阶段3种不同穿刺法的疗效,比较培训3个阶段Hartel穿刺法的手术疗效,并根据手术时间和穿刺次数绘制Hartel穿刺法的学习曲线。手术疗效的评价指标包括:穿刺次数、手术操作时间、手术有效率、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果第一阶段:3组的性别、年龄、病程、手术操作时间、手术有效率及住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),而手术穿刺次数、术后并发症发生率及住院费用方面的差异均有统计学意义(均P0.05),但随着培训阶段增加,手术穿刺次数越来越少,操作时间越来越短,术后并发症发生率降低,住院时间缩短(均P神经导航的方式进行卵圆孔穿刺会显著降低三叉神经痛患者术后并发症的发生率,但会增加医疗费用。采用Hartel穿刺法手术例数达到40例后,术者的手术操作水平可趋于平稳。

关键词：三叉神经痛穿刺术疗效比较研究学习曲线 Hartel穿刺法

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葛根素对2型糖尿病大鼠的治疗作用

中国应用生理学杂志 2019年第4期35卷 355-358页

作者：杨飞董昕昕郭赟中国人民武装警察部队特色医学中心内分泌科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心肿瘤外科天津300162

目的:观察葛根素对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用。方法:采用高糖高脂饲料喂养加一次性腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素的方法建立T2DM大鼠模型,随机分为正常组,模型组,二甲双胍(40 mg/kg)组,葛根素低、中、高剂量(40,80,160 mg/kg)组,每... 详细信息

目的:观察葛根素对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用。方法:采用高糖高脂饲料喂养加一次性腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素的方法建立T2DM大鼠模型,随机分为正常组,模型组,二甲双胍(40 mg/kg)组,葛根素低、中、高剂量(40,80,160 mg/kg)组,每组10只大鼠;造模成功后,灌胃给药4周,每周测量大鼠体重和空腹血糖(FBG),末次给药24 h后取血,收集血清,检测各组大鼠的血糖、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平。结果:干预4周后,与正常组比较,模型组大鼠体重显著降低(P<0.01),FBG,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,BUN,SCr,UA均显著升高(P<0.01),而HDL-C显著降低(P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组和葛根素各剂量组大鼠体重均显著增加(P<0.01),FBG,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,BUN,SCr,UA均显著降低(P<0.01),而HDL-C显著升高(P<0.01)。结论:葛根素能够减少T2DM大鼠体重降低幅度,降低血脂、血糖水平,可用于T2DM的治疗。

关键词：葛根素 2型糖尿病血糖血脂大鼠

大脑胶质母细胞瘤颈椎转移一例报告并文献复习

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中华肿瘤防治杂志 2020年第19期27卷 1585-1589页

作者：魏孟广李杰徐浩祥董俊强张文彬郑淑芳焦德让中国人民武装警察部队特色医学中心神经外二科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心病理科天津300162

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)也称胶质母细胞瘤,是成人常见的中枢神经系统原发肿瘤之一。根据2007年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对中枢神经系肿瘤的分类标准,Ⅳ级是恶性程度最高的胶质瘤,尽管目... 详细信息

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)也称胶质母细胞瘤,是成人常见的中枢神经系统原发肿瘤之一。根据2007年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对中枢神经系肿瘤的分类标准,Ⅳ级是恶性程度最高的胶质瘤,尽管目前治疗让GBM患者生存期及生活质量有了一定的改善,但预后仍然很差,对于新发的GBM,其标准化治疗方案为最大安全范围手术切除病灶,术后给予同步放化疗,但5年生存率仍不足10%[1]。

关键词：大脑胶质母细胞瘤颈椎转移

武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系的构建研究

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中国实用护理杂志 2023年第31期39卷 2426-2431页

作者：侯亚红郝艳华刘丽邸红军中国人民武装警察部队特色医学中心神经创伤及修复研究所天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心护理部天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心内分泌与血液科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心消毒供应科天津300162

目的构建武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,为深入推进武警部队护理人员培训教学模式改革提供科学依据。方法采用混合性研究设计方法,2021年10月至2022年5月,在文献回顾和半结构式访谈的基础上初步拟定武警部队医院护理人员... 详细信息

目的构建武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,为深入推进武警部队护理人员培训教学模式改革提供科学依据。方法采用混合性研究设计方法,2021年10月至2022年5月,在文献回顾和半结构式访谈的基础上初步拟定武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询后确定体系的最终内容。结果2轮专家函询的问卷回收率为100%,专家权威系数分别为0.82、0.79;2轮函询中一级指标的Kendall协调系数分别为0.49、0.51,二级指标分别为0.27、0.31(均P部队医院护理人员平战一体化实训指标体系。5个一级指标包括组织管理、师资力量、实训内容、实训形式、实训考核,权重在0.135~0.221。结论构建的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系具有一定的科学性和可靠性,为武警部队医院护理人员的科学训练提供了参考和依据。

关键词：护理指标武警部队医院平战一体化实训

护理人员急进高原血氧饱和度、脉率变化的影响研究

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中国实用护理杂志 2019年第8期35卷 561-565页

作者：燕朋波程彬郭玉棉成丽娅路美宋翔逮园园天津市北辰医院护理部 300400 中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心护理部天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心门诊部天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心神经内科天津300162

目的了解护理人员急进高原血氧饱和度、脉率参数的变化特征,为护理人员急进高原参加援藏工作自我保护提供依据。方法选取2017年11-12月急进海拔3650m拉萨地区参加援藏工作的护士12名为急进组,选取武警西藏总队医院护士12名为高原组。观... 详细信息

目的了解护理人员急进高原血氧饱和度、脉率参数的变化特征,为护理人员急进高原参加援藏工作自我保护提供依据。方法选取2017年11-12月急进海拔3650m拉萨地区参加援藏工作的护士12名为急进组,选取武警西藏总队医院护士12名为高原组。观察1个月中24名护士共360个班次在开始工作前和工作后0.5、1.0、3.0、6.0h工作期间的血氧饱和度、脉率参数变化趋势,及急进组护士不同年龄段、不同性别、不同班次在180个班次开始工作前和工作后0.5、1.0、3.0、6.0h工作期间的血氧饱和度、脉率参数变化趋势。结果2组护士开始工作前的血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。急进组护士工作后0.5、1.0、3.0、6.0h血氧饱和度分别为0.91±0.01、0.91±0.02、0.91±0.02、0.91±0.01,高原组护士分别为0.94±0.02、0.93±0.01、0.94±0.01、0.94±0.01,2组比较差异有统计学意义(t=5.153~8.151,P0.05)。急进组护士不同性别开始工作后0.5、1.0、3.0、6.0h血氧饱和度比较差异有统计学意义(t=4.273~8.329,P<0.01);开始工作前和工作后0.5、1.0、3.0、6.0h脉率比较差异有统计学意义(t=3.283~6.719,P<0.05或0.01)。结论护理人员急进高原工作,在工作期间血氧饱和度均有明显降低,脉率有所增快,并且夜间工作期间血氧饱和度降低、脉率增加比较显著,随着工作时间的延长逐渐适应。性别、工作时间段影响着护理人员血氧饱和度、脉率变化趋势。

关键词：护士急进高原血氧饱和度

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魟鱼刺伤中毒二例的临床特征及救治

中华急诊医学杂志 2019年第3期28卷 303-305页

作者：刘亮亮李国锋闫利刘阳李国强中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与危重症医学科武警部队中毒急救中心天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心烧伤整形科天津300162

目的探讨魟鱼刺伤中毒的临床特征及救治过程中应遵循的原则与注意事项,加强对此类中毒的认识。方法结合近年来国内外关于魟鱼刺伤中毒的相关文献报道,对本单位成功救治的2例此类中毒患者临床治疗过程进行分析及经验总结。结果2例中毒患... 详细信息

目的探讨魟鱼刺伤中毒的临床特征及救治过程中应遵循的原则与注意事项,加强对此类中毒的认识。方法结合近年来国内外关于魟鱼刺伤中毒的相关文献报道,对本单位成功救治的2例此类中毒患者临床治疗过程进行分析及经验总结。结果2例中毒患者均早期给予刺伤伤口浸洗消毒、预防性抗生素应用、破伤风抗毒素针肌注、适当镇痛及对症支持等治疗。住院期间1例并发深静脉血栓形成给予抗凝,1例刺伤严重伤口因伤情进展多次外科手术处理。2例患者均恢复良好出院。结论除合并严重刺伤并发症外,魟鱼刺伤中毒患者大部分预后良好,部分刺伤严重伤口可能需多次外科处理。强调刺伤部位影像学检查对病情评估的重要性。

关键词：魟鱼刺伤中毒临床特征治疗并发症

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颞下颌关节紊乱MRI影像特征分析

临床放射学杂志 2019年第11期38卷 2052-2054页

作者：贺思健袁飞李珊珊天津中医药大学 300193 中国人民武装警察部队特色医学中心磁共振科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心神经内科天津300162

目的研究颞下颌关节紊乱(TMD)的MRI表现,为临床早期诊断提供依据。方法对52例TMD患者的104侧关节行MRI扫描,完成开、闭口斜矢状位T2WI、T1WI、PDWI及闭口斜冠状位PDWI扫描,观察关节盘-髁状突关系、关节腔积液、关节盘形态等情况,并进行... 详细信息

目的研究颞下颌关节紊乱(TMD)的MRI表现,为临床早期诊断提供依据。方法对52例TMD患者的104侧关节行MRI扫描,完成开、闭口斜矢状位T2WI、T1WI、PDWI及闭口斜冠状位PDWI扫描,观察关节盘-髁状突关系、关节腔积液、关节盘形态等情况,并进行分类统计。结果MRI检查显示,在所有TMD患者中,女性占71.2%,男性占28.8%;关节腔积液占34.6%,关节盘变形占65.4%,关节盘移位占57.7%。在关节盘移位患者中,关节盘外侧移位占3.3%,关节盘前移位占96.7%,而在关节盘前移位患者中,不可复性关节盘前移位占86.2%,可复性关节盘前移位占13.8%。结论TMD患者中常存在关节盘的移位、变形,且以前移位最常见。MRI可作为TMD诊断的首选影像学检查方法。

关键词：颞下颌关节紊乱磁共振成像

载脂蛋白E基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究新进展

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中国中西医结合急救杂志 2020年第3期27卷 379-381页

作者：王晓丽李伟鑫孙洪涛中国人民武装警察部队特色医学中心神经创伤修复研究所天津300162 中国人民武装警察部队后勤学院医学检验专业151队天津300163

脑卒中是神经内科伴严重神经功能障碍的常见疾病之一,目前认为其发病机制是遗传和环境等多因素相互作用的结果.而载脂蛋白E(ApoE)有调节脂类代谢的作用,可降低动脉粥样硬化的发生率,且ApoE基因与脑卒中的发生密切相关,ApoE在体内有重要... 详细信息

脑卒中是神经内科伴严重神经功能障碍的常见疾病之一,目前认为其发病机制是遗传和环境等多因素相互作用的结果.而载脂蛋白E(ApoE)有调节脂类代谢的作用,可降低动脉粥样硬化的发生率,且ApoE基因与脑卒中的发生密切相关,ApoE在体内有重要的生物学功能,其基因多态性会引起ApoE结构与功能发生改变.目前国内外对于ApoE基因多态性与缺血性脑卒中(IS)相关性的研究结论并不统一.此外,对于ApoE基因多态性与IS相关性的内部机制研究仍未完全明确,联合应用基因组学与蛋白质组学技术或许可为阐释ApoE基因多态性与IS关联的分子生物学机制提供支持.现从ApoE的生物学特性及功能、ApoE基因多态性与脂质代谢和动脉粥样硬化、ApoE基因多态性与IS、ApoE与缺血后血管神经修复方面进行综述,从而为IS的治疗提供更为科学、合理的方案.

关键词：缺血性脑卒中载脂蛋白E 基因多态性

胰岛素样生长因子-1对氯化钴诱导的PC12细胞凋亡的抑制作用

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天津医药 2019年第4期47卷 371-376页

作者：马珂徐会友赵飞张健江继鹏代晨王仁杰陈旭义天津中国人民武装警察部队后勤学院 300162 中国人民武装警察部队特色医学中心脑科中心中国人民武装警察部队脑创伤与神经疾病研究所天津市神经创伤修复重点实验室

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对氯化钴(CoCl_2)诱导的肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的作用及机制。方法取对数生长期的PC12细胞,分别以10、20、40、80μmol/L的CoCl_2溶液和100、200、400μg/L的IGF-1溶液处理细胞,CCK-8法检测细... 详细信息

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对氯化钴(CoCl_2)诱导的肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的作用及机制。方法取对数生长期的PC12细胞,分别以10、20、40、80μmol/L的CoCl_2溶液和100、200、400μg/L的IGF-1溶液处理细胞,CCK-8法检测细胞活力,得出CoCl_2和IGF-1最佳干预浓度。根据选定的实验条件,应用CoCl_2处理PC12细胞建立HIE细胞模型,实验分为对照组、CoCl_2处理组、IGF-1+CoCl_2处理组。分组处理24 h后采用CCK-8法检测细胞存活率;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞Bax、Bcl-2及Caspase-3的蛋白的表达水平。最后在上述实验的基础上,设CoCl_2处理组、CoCl_2+IGF-1处理组、HIF-1α抑制剂2-甲氧雌二醇(2-MeOE2)+CoCl_2组和CoCl_2+2-MeOE2+IGF-1组,Western blot观察IGF-1、2-MeOE2及两者共用对PC12细胞HIF-1α及Bax的表达水平的影响。结果 CCK-8检测结果显示,40μmol/L CoCl_2和200μg/L IGF-1为最佳干预浓度。利用以上浓度分组干预细胞24 h后,与CoCl_2组相比,IGF-1+CoCl_2处理组细胞存活率明显提升,TUNEL阳性细胞数和细胞比例降低,同时抗凋亡蛋白Bcl-2表达上调,促凋亡蛋白Bax、Caspase-3,HIF-1α表达下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。应用2-MeOE2对细胞进行预处理后,CoCl_2+2-MeOE2组与2-MeOE2+IFG-1组HIF-1α和Bax蛋白表达差异无统计学意义,但均较CoCl_2+IGF-1组明显下调(P<0.01)。结论 IGF-1可抑制CoCl_2诱导的PC12细胞凋亡,其保护作用可能与HIF-1α表达下调有关。

关键词：胰岛素样生长因子Ⅰ 缺氧缺血,脑细胞凋亡缺氧诱导因子1,α亚基 PC12细胞氯化钴