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KLF4、单核/巨噬细胞亚群在间质性肺疾病中的变化及可能的作用

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第5期19卷 467-473页

作者：孙亮李鑫姬文婕魏路清中国人民武装警察部队特色医学中心天津300162

目的探讨基于Krüppel样因子4(KLF4)的单核巨噬细胞亚群调控途径在间质性肺疾病发生发展中的作用。方法选取武警特色医学中心2015年5月至2017年1月住院的36例肺纤维化患者作为研究对象(肺纤维化组),入院后行肺功能检测、动脉血气分析、... 详细信息

目的探讨基于Krüppel样因子4(KLF4)的单核巨噬细胞亚群调控途径在间质性肺疾病发生发展中的作用。方法选取武警特色医学中心2015年5月至2017年1月住院的36例肺纤维化患者作为研究对象(肺纤维化组),入院后行肺功能检测、动脉血气分析、留取清晨外周血以及支气管肺泡灌洗液,流式细胞术检测外周血单核细胞亚群以及肺泡灌洗液巨噬细胞亚群,酶联免疫吸附试验法检测外周血KLF4的表达;选取10例需行支气管镜检查的无肺纤维化患者作为肺泡灌洗液巨噬细胞亚群对照B组;选取30例正常人群作为外周血单核细胞亚群及KLF4对照A组。分析和比较肺纤维化组和对照A组对象外周血KLF4表达和单核细胞亚群,分析和比较肺纤维化组和对照B组对象肺泡灌洗液巨噬细胞亚群,进一步分析肺纤维化患者KLF4表达和巨噬细胞亚群的关系,以及单核细胞亚群和巨噬细胞亚群与肺功能的关系。结果肺纤维化组单核细胞CD14^++CD16^-亚型明显低于对照A组(P<0.05),而CD14^++CD16^+亚型及CD14^+CD16^++亚型较对照A组升高,且CD14^++CD16^+亚型较对照A组明显升高(P<0.05),但相关分析发现单核细胞三个亚型分化比例与患者DLCO及PaO2之间无相关性。肺纤维化组肺泡巨噬细胞M1亚型明显低于对照B组(P<0.05),而M2亚型则明显高于对照B组(P<0.05)。相关分析发现肺纤维化组M2亚型分化比例与患者DLCO及PaO2之间呈负相关(P<0.05)。KLF4蛋白在肺纤维化患者外周血表达量明显增高,且KLF4的表达与M2型巨噬细胞的数量呈正相关(ρ=0.378,P=0.122)。结论CD16^+单核细胞在肺纤维化发生、发展中起到一定的作用,但外周血单核细胞亚群分化与肺纤维化发展的程度不直接相关。巨噬细胞不同的亚型分化在间质性肺疾病的发生发展中起重要作用,M2型巨噬细胞与肺纤维化的严重程度呈正相关。KLF4参与的单核巨噬细胞亚群调控可能参与了肺纤维化的发生、发展。

关键词： Krüppel样因子4 间质性肺炎单核细胞巨噬细胞

miR-21对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞生长的影响

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药物生物技术 2021年第2期28卷 141-145页

作者：李双英中国人民武装警察部队特色医学中心天津3001629

探究动脉粥样硬化(AS)患者中的miR-21表达水平并确定其潜在机制,分析miR-21对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞生长的影响。通过逆转录定量PCR(RT-qPCR)检测AS患者的血液和血管斑块组织中的miR-21表达水平。当miR-21在人血管平滑肌细胞(h VSM... 详细信息

探究动脉粥样硬化(AS)患者中的miR-21表达水平并确定其潜在机制,分析miR-21对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞生长的影响。通过逆转录定量PCR(RT-qPCR)检测AS患者的血液和血管斑块组织中的miR-21表达水平。当miR-21在人血管平滑肌细胞(h VSMCs)中上调和下调后,分析其在h VSMCs中的主要作用。分别使用Cell Counting kit-8测定法和流式细胞仪确定细胞增殖和凋亡的情况,结果显示AS患者的血液和血管斑块组织中的miR-21表达下调。基质金属肽酶-2(MMP-2)被证明是miR-21的直接靶基因,在AS患者的血液和血管斑块组织中被上调。此外,在h VSMC中,MMP-2被miR-21负调控,且在MMP-2下调和miR-21模拟物转染后,观察到h VSMC增殖的显著抑制和细胞凋亡的诱导。MMP-2过度表达可逆转miR-21模拟物对h VSMC增殖和凋亡的影响。试验证明,miR-21在AS中被下调,这将导致h VSMC细胞增殖受到抑制,并通过MMP-2诱导细胞凋亡。

关键词：动脉粥样硬化 MMP-2 miRNA 细胞增殖

高毒力肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎的几个临床问题

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中国实用内科杂志 2020年第6期40卷 509-512页

作者：李国强中国人民武装警察部队特色医学中心综合重症医学科天津300162

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)是社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)常见的细菌病原体之一。1995年我国台湾及2006、2007年大陆报道了一系列Kp CAP病例,病情进展迅速、最终死亡[1-3],这些病例中致病菌有别于... 详细信息

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)是社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)常见的细菌病原体之一。1995年我国台湾及2006、2007年大陆报道了一系列Kp CAP病例,病情进展迅速、最终死亡[1-3],这些病例中致病菌有别于经典肺炎克雷伯菌(classical ***,cKp),定义为高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent ***,hvKp)。hvKp通过“窃贼模式”(stealth strategy)逃离人体细胞免疫,在巨噬细胞和中性粒细胞内可以生存[4-6]。hvKp导致社区获得性严重感染或重症感染,具有侵袭性和迁徙性,临床存在理想药敏结果和预后不良的突出矛盾,hvKp CAP需要优化诊疗策略,下面结合近年研究进展及临床实践谈一下困扰临床的几个相关问题[7-9]。

关键词：高毒力肺炎克雷伯氏菌社区获得性肺炎坏死性肺炎菌血症性肺炎脓毒性肺栓塞共感染

柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2021年第3期36卷 475-478页

作者：赵彩玲潘铮李娟凌春丽中国人民武装警察部队特色医学中心免疫呼吸科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸内科天津300162

目的探讨柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在中国人民武装警察部队特色医学中心进行治疗的98例急性上呼吸道感染患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(49例)和治疗组(49例)... 详细信息

目的探讨柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在中国人民武装警察部队特色医学中心进行治疗的98例急性上呼吸道感染患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注利巴韦林注射液,0.5 g/次,2次/d,同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍。治疗组在对照组基础上口服柴芩清宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间和血清因子水平的变化情况。结果经治疗,治疗组的总有效率97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。经治疗,治疗组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、鼻卡他/鼻塞消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、白细胞介素-17(IL-17)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染患者不仅可促进临床症状恢复,还可显著降低机体炎症因子水平,具有很好的临床价值。

关键词：柴芩清宁胶囊利巴韦林注射液急性上呼吸道感染临床症状消失时间超敏C反应蛋白淀粉样蛋白A 半胱氨酰白三烯白细胞介素-17 巨噬细胞迁移抑制因子

护理人员急进高原血氧饱和度、脉率变化的影响研究

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中国实用护理杂志 2019年第8期35卷 561-565页

作者：燕朋波程彬郭玉棉成丽娅路美宋翔逮园园天津市北辰医院护理部 300400 中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心护理部天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心门诊部天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心神经内科天津300162

目的了解护理人员急进高原血氧饱和度、脉率参数的变化特征,为护理人员急进高原参加援藏工作自我保护提供依据。方法选取2017年11-12月急进海拔3650m拉萨地区参加援藏工作的护士12名为急进组,选取武警西藏总队医院护士12名为高原组。观... 详细信息

目的了解护理人员急进高原血氧饱和度、脉率参数的变化特征,为护理人员急进高原参加援藏工作自我保护提供依据。方法选取2017年11-12月急进海拔3650m拉萨地区参加援藏工作的护士12名为急进组,选取武警西藏总队医院护士12名为高原组。观察1个月中24名护士共360个班次在开始工作前和工作后0.5、1.0、3.0、6.0h工作期间的血氧饱和度、脉率参数变化趋势,及急进组护士不同年龄段、不同性别、不同班次在180个班次开始工作前和工作后0.5、1.0、3.0、6.0h工作期间的血氧饱和度、脉率参数变化趋势。结果2组护士开始工作前的血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。急进组护士工作后0.5、1.0、3.0、6.0h血氧饱和度分别为0.91±0.01、0.91±0.02、0.91±0.02、0.91±0.01,高原组护士分别为0.94±0.02、0.93±0.01、0.94±0.01、0.94±0.01,2组比较差异有统计学意义(t=5.153~8.151,P0.05)。急进组护士不同性别开始工作后0.5、1.0、3.0、6.0h血氧饱和度比较差异有统计学意义(t=4.273~8.329,P<0.01);开始工作前和工作后0.5、1.0、3.0、6.0h脉率比较差异有统计学意义(t=3.283~6.719,P<0.05或0.01)。结论护理人员急进高原工作,在工作期间血氧饱和度均有明显降低,脉率有所增快,并且夜间工作期间血氧饱和度降低、脉率增加比较显著,随着工作时间的延长逐渐适应。性别、工作时间段影响着护理人员血氧饱和度、脉率变化趋势。

关键词：护士急进高原血氧饱和度

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魟鱼刺伤中毒二例的临床特征及救治

中华急诊医学杂志 2019年第3期28卷 303-305页

作者：刘亮亮李国锋闫利刘阳李国强中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与危重症医学科武警部队中毒急救中心天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心烧伤整形科天津300162

目的探讨魟鱼刺伤中毒的临床特征及救治过程中应遵循的原则与注意事项,加强对此类中毒的认识。方法结合近年来国内外关于魟鱼刺伤中毒的相关文献报道,对本单位成功救治的2例此类中毒患者临床治疗过程进行分析及经验总结。结果2例中毒患... 详细信息

目的探讨魟鱼刺伤中毒的临床特征及救治过程中应遵循的原则与注意事项,加强对此类中毒的认识。方法结合近年来国内外关于魟鱼刺伤中毒的相关文献报道,对本单位成功救治的2例此类中毒患者临床治疗过程进行分析及经验总结。结果2例中毒患者均早期给予刺伤伤口浸洗消毒、预防性抗生素应用、破伤风抗毒素针肌注、适当镇痛及对症支持等治疗。住院期间1例并发深静脉血栓形成给予抗凝,1例刺伤严重伤口因伤情进展多次外科手术处理。2例患者均恢复良好出院。结论除合并严重刺伤并发症外,魟鱼刺伤中毒患者大部分预后良好,部分刺伤严重伤口可能需多次外科处理。强调刺伤部位影像学检查对病情评估的重要性。

关键词：魟鱼刺伤中毒临床特征治疗并发症

单核巨噬细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病中的表达研究

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天津医药 2019年第11期47卷 1156-1160页

作者：王丽平陈雪芬赵茂李学任刘斌彭守春中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学科 300162 中国人民武装警察部队嘉峪关支队卫生队

目的观察单核巨噬细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者中的表达情况。方法选取2017年7月—2018年2月于中国人民武装警察部队特色医学中心住院的CTD患者77例作为研究对象,根据是否合并ILD分为CTD合并ILD组(CTD-ILD组)47例... 详细信息

目的观察单核巨噬细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者中的表达情况。方法选取2017年7月—2018年2月于中国人民武装警察部队特色医学中心住院的CTD患者77例作为研究对象,根据是否合并ILD分为CTD合并ILD组(CTD-ILD组)47例和单纯CTD组(CTD-nILD组)30例。收集患者一般资料、肺功能检查及胸部HRCT等资料。(1)选取同时期健康体检者30例作为健康对照组(NC组),流式细胞术测定CTD-ILD组、CTDnILD组及NC组外周血单核细胞亚群的比例,比较各组单核细胞比例,并对单核细胞比例与HRCT评分、肺功能指标进行相关性分析。(2)将行支气管镜检查的25例CTD-ILD患者作为试验组,选取20例胸部影像学正常的咳嗽或胸闷、需行支气管镜检查以明确诊断,且镜检未见明显异常、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学常规检查无异常的患者作为对照组。流式细胞术检测试验组和对照组BALF中巨噬细胞亚群比例,比较各组巨噬细胞比例,并对巨噬细胞比例与HRCT评分、肺功能指标进行相关性分析。结果(1)CTD-ILD组Mon2亚群比例(6.32%±2.60%)较CTDnILD组(5.00%±1.52%)及NC组(3.65%±1.36%)均明显升高(P<0.05),Mon2亚群比例与HRCT磨玻璃影评分呈正相关(r=0.372,P=0.010);(2)试验组M2亚群比例明显高于对照组(t=6.520,P<0.001)。结论CTD-ILD患者中Mon2单核细胞、M2巨噬细胞明显升高,可能与ILD发生发展过程存在一定的联系。

关键词：结缔组织病间质性肺病单核细胞巨噬细胞流式细胞术

2020至2022年津冀地区4695例急性毒物中毒

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 586-589页

作者：陈姿如赵永斌杜书明孙中吉中国人民武装警察部队特色医学中心医学工程科天津300162 天津青果科技有限公司司法鉴定中心天津300110 中国人民武装警察部队特色医学中心急诊科天津300162

目的研究分析2020至2022年津冀地区4695例急性毒物中毒的规律,为相关患者的救治和中毒防范提供参考。方法于2023年11月,收集2020年1月1日至2022年12月31日津冀地区多中心4695例毒物中毒患者于天津青果科技有限公司毒物鉴定中心分析结果... 详细信息

目的研究分析2020至2022年津冀地区4695例急性毒物中毒的规律,为相关患者的救治和中毒防范提供参考。方法于2023年11月,收集2020年1月1日至2022年12月31日津冀地区多中心4695例毒物中毒患者于天津青果科技有限公司毒物鉴定中心分析结果及临床资料作为研究对象,分析研究对象的性别、年龄、毒物中毒类型、季节、中毒途径等情况,并进行统计学分析。结果研究对象中男女比为1∶1.16(2173/2522);毒物中毒中抗抑郁精神类药物和苯二氮卓类药物最多,分别为1550、1274例(分别占33.0%、27.1%)。百草枯中毒逐年减少,敌草快、草甘膦和草胺磷等低毒性低毒类除草剂中毒逐年增多(χ^(2)=179.47,P<0.01)。中毒患者二季度月达到高峰期,四季度则相对较少。结论针对毒物中毒高发年龄、季节和人群应采取相关的干预措施,建立健全必要的毒物中毒防范措施,健全镇静类药品管理和用药制度,加强农药管理和保管储存。

关键词：中毒抑郁症药物有机磷除草剂

护理人员急进高原干预策略对睡眠质量影响的研究

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中国实用护理杂志 2019年第18期35卷 1375-1380页

作者：燕朋波程彬宋翔逯园园天津市北辰医院护理部 300400 中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学科天津300162 中国人民武装警察部队特色医学中心护理部天津300162

目的了解急进高原护理人员援藏期间睡眠质量的变化特征,制订综合干预措施,提高护理人员的保障能力,为有效完成高原援藏工作提供依据。方法选取2017年11-12月急进海拔3 650 m拉萨地区参加援藏工作的护士12名为急进组,选取西藏某医院护士1... 详细信息

目的了解急进高原护理人员援藏期间睡眠质量的变化特征,制订综合干预措施,提高护理人员的保障能力,为有效完成高原援藏工作提供依据。方法选取2017年11-12月急进海拔3 650 m拉萨地区参加援藏工作的护士12名为急进组,选取西藏某医院护士12名为高原组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对急进组入藏前、后与高原组分别进行睡眠质量调查;采用睡眠质量调查量表对急进组入藏后与高原组护理人员在5个不同班次当天晚上睡眠质量进行调查。结果急进组入藏前睡眠总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分分别为(3.77±1.79)、(0.89±0.47)、(0.78±0.36)、(0.76±0.41)、(0.19±0.05)、(0.54±0.07)分,入藏后分别为(5.37±1.23)、(1.57±0.36)、(1.53±0.43)、(1.21±0.38)、(0.72±0.10)、(0.99±0.91)分,入藏前后比较差异有统计学意义(t=2.327~4.399,P均<0.05)。急进组入藏后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍得分分别为(1.53±0.43)、(1.21±0.38)、(0.72±0.19)、(1.16±0.21)分,高原组分别为(1.04±0.21)、(0.86±0.32)、(0.39±0.31)、(0.76±0.33)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.441~3.547,P<0.05或0.01)。急进组入藏后与高原组护理人员睡眠质量调查量表得分比较,急进组白班、中班、下夜班3个不同班次结束后当晚睡眠质量总得分分别为(11.76±0.12)、(11.98±0.23)、(12.43±0.52)分,高于高原组的(11.18±0.04)、(11.23±0.57)、(11.98±0.54)分,2组比较差异有统计学意义(t=15.554、4.227、2.079,P<0.01或0.05);休息班当晚睡眠质量得分为(11.38±0.36)分,低于高原组的(11.92±0.38)分,差异有统计学意义(t=-3.574,P=0.002)。急进组入藏后护理人员睡眠质量调查量表得分比较,休息当晚睡眠质量、入睡延迟分别为(1.87±0.57)、(1.93±0.61)分,高原组分别为(1.39±0.39)、(1.25±0.42)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.408、3.181,P<0.05或0.01)。结论急进高原医疗护理人员在援藏工作中普遍存在睡眠问题,提前采取综合干预措施、早期开展科普宣教及卫生技术指导、改善心理健康状况、必要时采取药物预防可援藏医疗护理人员睡眠质量。

关键词：急进高原护理人员睡眠质量干预策略