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PBL教学法结合Min-CEX评估在麻醉学临床带教中的应用——以住培医师术前评估为例

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科教导刊 2024年第16期 151-154页

作者：王存金顾晨潘昱辰高巨扬州大学临床医学院江苏扬州225001 中国人民武装警察部队江苏省总队医院神经内科江苏扬州225000

目的:探讨PBL结合Min-CEX量表评估在麻醉科住培医师临床带教中的应用价值。方法:从苏北人民医院麻醉专业住培医师中抽样选出80人,分为两组分别采取PBL教学方式和传统授课方式,运用Mini-CEX量表对两组学员进行考核、反馈。结果:在麻醉术... 详细信息

目的:探讨PBL结合Min-CEX量表评估在麻醉科住培医师临床带教中的应用价值。方法:从苏北人民医院麻醉专业住培医师中抽样选出80人,分为两组分别采取PBL教学方式和传统授课方式,运用Mini-CEX量表对两组学员进行考核、反馈。结果:在麻醉术前评估中,两组学员在医患沟通能力、病史问诊技巧、临床判断能力和术前麻醉宣教方面的评分比较有统计学意义(P<0.05),且实验组均高于对照组。结论:PBL结合Min-CEX量表评估应用于麻醉学临床带教有助于提高学员的问诊技巧、沟通能力、麻醉宣教等临床实践能力。

关键词： PBL教学法 Min-CEX 住培医师麻醉术前评估

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补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及安全性分析

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中国医药 2024年第1期19卷 112-115页

作者：卢航超楼加伟中国人民武装警察部队浙江省总队医院内一科杭州310051 浙江萧山医院肿瘤内科杭州311202

目的分析补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法选取2020年4月至2023年1月浙江萧山医院收治的126例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗... 详细信息

目的分析补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法选取2020年4月至2023年1月浙江萧山医院收治的126例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗;观察组在对照组基础上予补肺活血胶囊治疗。比较2组临床疗效、肺功能指标、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[92.1%(58/63)比77.8%(49/63)](P=0.037)。治疗后,2组一氧化碳弥散量占预计值百分比、肺活量均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,2组癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角蛋白19片段水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与单独采用化疗方案相比,采用补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者,更有助于提高临床效果,改善肺功能,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应的发生。

关键词：非小细胞肺癌补肺活血胶囊化疗疗效安全性

生物学标志物在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

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中国现代医药杂志 2024年第7期26卷 32-36页

作者：何春艳韩卫中国人民武装警察部队特色医学中心神经内科天津300161 徐州医科大学第二附属医院检验科江苏徐州221006

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中血液β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、血清磷酸化tau-181蛋白(P-tau-181)及尿液中AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)的检测意义。方法纳入2018年1月~2020年12月在武警特色医学中心住院且主诉存在记忆力下降... 详细信息

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中血液β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、血清磷酸化tau-181蛋白(P-tau-181)及尿液中AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)的检测意义。方法纳入2018年1月~2020年12月在武警特色医学中心住院且主诉存在记忆力下降或(和)其他认知域损害的患者作为研究对象,依据神经心理量表及相应诊断标准分为轻度认知障碍组(MCI组)30例,AD组60例(其中轻度组21例、中度组19例、重度组20例),对照组(NC组)选取同期健康体检者30例。三组均进行血液Aβ1-42、P-tau-181及尿液AD7C-NTP等生物学指标测定。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较各指标在AD诊断中单独和联合检测的效能。结果MCI组的Aβ1-42水平高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组的P-tau-181和AD7C-NTP水平均高于MCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者的Aβ1-42水平高于中度和重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组患者的P-tau-181和AD7C-NTP水平低于中度和重度组(P<0.05)。Aβ1-42、P-tau-181和AD7C-NTP及其联合检测在诊断MCI、轻度AD和鉴别MCI和AD均有较高的诊断效能和较好的敏感度和特异度。结论在AD早期诊断中,血液Aβ1-42、P-tau-181联合尿液AD7C蛋白测定均有一定的临床意义,联合检测在早期鉴别诊断AD相关疾病及评估受损程度方面有较高的临床意义。

关键词： β-淀粉样蛋白 tau蛋白阿尔茨海默病相关神经丝蛋白阿尔茨海默病诊断

基于Web of Science的癌症相关认知功能障碍研究热点及可视化分析

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全科护理 2024年第4期22卷 607-613页

作者：李倩倩李洪丽庄丽安然中国人民武装警察部队第一机动总队医院 073000 中南大学湘雅医院临床护理学教研室 410008

目的:分析癌症相关认知功能障碍(cancer-related cognitive impairment, CRCI)研究领域的研究现状、热点及前沿。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,检索建库至2022年12月31日CRCI的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer软... 详细信息

目的:分析癌症相关认知功能障碍(cancer-related cognitive impairment, CRCI)研究领域的研究现状、热点及前沿。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,检索建库至2022年12月31日CRCI的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer软件对相关文献的国家、机构及关键词等进行分析。结果:共纳入2 093篇相关文献,发文量总体呈逐年增长趋势,美国、中国、荷兰是该领域发文量较多的国家,美国的加州大学系统、得克萨斯大学系统和哈佛大学是主要的研究机构,研究方向主要是肿瘤学和神经科学与神经病学,研究热点集中在CRCI病人认知功能与生活质量的研究、CRCI的发生机制、CRCI与疲乏及抑郁等症状负担的关系研究。研究前沿是CRCI的影响因素及评估方式。结论:近年来CRCI领域研究关注度逐年提高,以知识图谱的形式展示CRCI的研究热点及前沿趋势,可为今后国内相关研究提供借鉴。

关键词：癌症相关认知功能障碍文献计量学 CiteSpace软件知识图谱研究热点

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自身免疫性胰腺炎的诊治分析:附2例报告

中国普通外科杂志 2023年第3期32卷 416-423页

作者：彭程贺舜民涂广平余栎孙吉春汪东文李志强余枭中南大学湘雅三医院肝胆胰外科Ⅱ 湖南长沙410013 中国人民武装警察部队湖南省总队医院普通外科湖南长沙410006

背景与目的:自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的罕见胰腺炎,发病率约10.1/10万,皮质激素治疗效果良好。但部分局灶性AIP与胰腺癌较难鉴别,也存在误诊为胰腺癌而采取手术治疗的情况。目前,AIP的发病机制尚未阐明,相关研究仍然... 详细信息

背景与目的:自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的罕见胰腺炎,发病率约10.1/10万,皮质激素治疗效果良好。但部分局灶性AIP与胰腺癌较难鉴别,也存在误诊为胰腺癌而采取手术治疗的情况。目前,AIP的发病机制尚未阐明,相关研究仍然缺乏。本文报告本中心近期收治的2例1型AIP患者的诊治过程,并结合文献进行复习以期为临床工作提供借鉴。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院胆胰外科收治的2例1型AIP患者的临床资料,并复习相关文献,对该病的临床特点和治疗决策进行分析总结。结果:2例患者均为男性,表现为梗阻性黄疸,影像学检查均提示胰头部占位,难以区分炎症及肿瘤。患者1血IgG4显著升高,伴有胰腺外器官受累的表现,诊断为1型AIP,激素治疗后病情缓解。患者2相对不典型,无血IgG4和胰外器官受累等表现,超声内镜穿刺病理回报慢性炎症,为进一步诊治行腹腔镜下胰十二指肠切除术,术中可见胰头明显肿大,质地硬,与周围粘连紧密。术后病理呈典型的淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(LPSP),诊断为1型AIP,激素治疗后病情缓解。结论:对于胰腺占位可疑胰腺恶性肿瘤的患者,要时刻考虑到AIP的可能,完善免疫标志物等检查。典型病例一般诊断不难,而不典型病例则可能需要手术切除后才能最终诊断,对于中老年男性、肿瘤标志物正常或轻度升高、穿刺病理阴性的患者,良性占位的可能性大,应密切关注术后病理,如诊断为AIP,需告知患者尽早接受规范的内科治疗。

关键词：自身免疫性胰腺炎/诊断自身免疫性胰腺炎/治疗免疫球蛋白G 糖皮质激素类

尼麦角林联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者Chemerin、miR-128b表达的影响

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广东医学 2022年第5期43卷 613-617页

作者：陈璐菡陈伟良中国人民武装警察部队海警总队医院神经内科浙江嘉兴314000

目的探究尼麦角林联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者趋化素(Chemerin)、微小RNA-128b(Microrna-128b,miR-128b)表达的影响。方法选取收治的198例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组、观察组各99例。对照组使用阿替普酶治疗,观... 详细信息

目的探究尼麦角林联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者趋化素(Chemerin)、微小RNA-128b(Microrna-128b,miR-128b)表达的影响。方法选取收治的198例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组、观察组各99例。对照组使用阿替普酶治疗,观察组使用尼麦角林联合阿替普酶治疗。对两组患者治疗前后生活能力、神经功能进行评价,检测两组颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)、颈动脉斑块面积及血液流变学指标水平,Western blot法检测Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)通路蛋白表达,RT-PCR法检测miR-128b表达,酶联免疫吸附法检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(inter-leukin-1β,IL-1β)水平及Chemerin水平,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组日常生活能力评分(activity of daily living,ADL)高于对照组,国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、IMT、斑块面积、全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)、全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)水平低于对照组(P神经功能提升,IMT、斑块面积下降,血液流变学改善,炎症反应减轻,Chemerin、miR-128b表达受到调控,治疗效果显著。

关键词：急性缺血性脑卒中尼麦角林阿替普酶趋化素微小RNA-128b

急性重症脑梗死行阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗后的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 119-122页

作者：车远航中国人民武装警察部队海警总队医院神经内科浙江嘉兴314000

探讨急性重症脑梗死行阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗后的效果。方法选取急性重症脑梗死患者80例,对照组阿替普酶静脉溶栓,观察组加用丁苯酞。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞可提升急... 详细信息

探讨急性重症脑梗死行阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗后的效果。方法选取急性重症脑梗死患者80例,对照组阿替普酶静脉溶栓,观察组加用丁苯酞。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P神经功能修复速度加快。脑梗死作为一种脑局部血流障碍性疾病,中老年人群为主要发病群体。病变发生后,会导致患者的意识突然丧失,且合并肢体功能障碍,致死率与致残率均较高,且治疗后易出现并发症,使患者生活质量受到严重影响。

关键词：急性重症脑梗死阿替普酶静脉溶栓丁苯酞凝血功能神经功能

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蚓激酶在缺血再灌注模型中的作用及机制研究

浙江医学 2023年第11期45卷 1135-1139,I0007页

作者：徐雷王宝祥中国人民武装警察部队海警总队医院神经内科嘉兴314000 嘉兴市第一医院神经内科

目的探索蚓激酶在大鼠脑缺血再灌注模型中的作用及机制。方法40只SPF级健康雄性成年大鼠采用随机数字表法分为观察组15只、模型组15只和对照组10只。观察组和模型组大鼠行大鼠脑中动脉缺血再灌注模型建模,对照组仅分离左侧颈总动脉、颈... 详细信息

目的探索蚓激酶在大鼠脑缺血再灌注模型中的作用及机制。方法40只SPF级健康雄性成年大鼠采用随机数字表法分为观察组15只、模型组15只和对照组10只。观察组和模型组大鼠行大鼠脑中动脉缺血再灌注模型建模,对照组仅分离左侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉。观察组每只大鼠给予6 ml/d蚓激酶溶液(约120 U蚓激酶)灌胃给药,模型组和对照组大鼠给予0.9%氯化钠注射液6 ml/d,连续给药14 d。给药结束后,处死3组大鼠,留取脑组织。处死前使用改良的Longa五级4分法对3组大鼠进行神经功能评分,使用2,3,5-三苯基四唑氯化物法染色,继而测定3组大鼠脑梗死体积。使用RT-PCR检测3组大鼠脑组织中炎症因子mRNA表达水平,使用ELISA法检测3组大鼠脑组织中炎症因子蛋白表达水平。结果观察组和模型组大鼠神经功能评分高于对照组,脑梗死体积大于对照组,观察组神经功能评分低于模型组,脑梗死体积小于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和模型组IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达水平高于对照组,观察组上述指标表达水平低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组IL-10的mRNA和蛋白表达水平低于对照组,观察组IL-10的mRNA和蛋白表达水平高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蚓激酶在缺血再灌注大鼠模型中发挥保护作用,可能是通过抑制炎症因子表达来实施的。

关键词：蚓激酶脑中动脉缺血再灌注模型神经功能评分炎症因子

脑梗死恢复期应用补阳还五汤辅助治疗的疗效及对血小板功能和神经运动功能的影响

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医药论坛杂志 2022年第21期43卷 95-97页

作者：张国轩中国人民武装警察部队河南省总队医院郑州450000

目的探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的效果。方法选取中国人民武装警察部队河南省总队医院2019年7月至2021年1月117例脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者作为研究对象,随机分为两组,对照组58例给予阿司匹林肠溶片治疗,观察... 详细信息

目的探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的效果。方法选取中国人民武装警察部队河南省总队医院2019年7月至2021年1月117例脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者作为研究对象,随机分为两组,对照组58例给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组59例联合补阳还五汤治疗,28 d后对比两组患者的临床疗效、中医症状积分、神经运动功能和血小板功能。结果治疗后观察组的总有效率(89.83%)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)分值、R时间高于对照组(P神经功能缺损(NIHSS)分值、MA值、α角、CI值、血小板聚集率低于对照组(P神经运动功能和血小板功能,且药物安全性高,值得临床推广使用。

关键词：补阳还五汤脑梗死恢复期临床疗效神经运动功能血小板功能