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右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2387-2390页

作者：潘春峰李向辉孙庆江黑龙江省北大荒集团建三江医院中国人民武装警察部队吉林省总队医院

目的探讨不同右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响。方法纳入实施人工髋关节置换术的老年患者120例按照脑电双频指数(BIS)的不同分为低BIS组(39例)、中BIS组(44例)、高BIS组(37例)。比较3组术后谵妄的发... 详细信息

目的探讨不同右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响。方法纳入实施人工髋关节置换术的老年患者120例按照脑电双频指数(BIS)的不同分为低BIS组(39例)、中BIS组(44例)、高BIS组(37例)。比较3组术后谵妄的发生情况、意识障碍程度、实验室指标水平、苏醒指标、其他麻醉不良反应发生情况。结果低BIS组与高BIS组术后谵妄发生率、简易智能状态评估(MMSE)量表评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、自主呼吸时间、睁眼时间、其他麻醉不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05);与低、高BIS组比较，中BIS组术后谵妄发生率、NSE、S100β、其他麻醉不良反应发生率明显低，MMSE评分明显高，自主呼吸时间、睁眼时间明显短(P<0.05)。结论利用右美托咪定复合麻醉的方式将老年人工髋关节置换术患者BIS控制在50～59的范围内效果最好，不但能降低术后谵妄的发生，而且还能有利于改善实验室指标的水平，促进意识的恢复，同时还能减少其他的不良反应。

关键词：右美托咪定复合麻醉深度人工髋关节置换术术后谵妄

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SBK对高度近视患者泪液功能及视力的影响

浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1228-1230,1233页

作者：沈小红中国人民武装警察部队海警总队医院嘉兴314000

目的分析前弹力层下准分子激光原位磨镶术(SBK)对高度近视患者泪液功能及视力的影响。方法本院2017年6月至2022年6月收治的60例高度近视患者分为进行准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)治疗的对照组和进行SBK治疗的观察组,均每组30例(60... 详细信息

目的分析前弹力层下准分子激光原位磨镶术(SBK)对高度近视患者泪液功能及视力的影响。方法本院2017年6月至2022年6月收治的60例高度近视患者分为进行准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)治疗的对照组和进行SBK治疗的观察组,均每组30例(60眼),分组方法为随机抽签法,两组术后均观察12个月。比较两组泪液功能、视网膜厚度(RT)、角膜前表面像差、视力。结果对照组术前及术后1、3个月平均泪膜破裂时间(BUT)呈先缩短后延长趋势,术后6个月长于术后1个月(P<0.05);观察组术前及术后3、6个月平均BUT均长于术后1个月(P<0.05);观察组术后1、3个月平均BUT长于对照组(P<0.05)。两组整体RT术后1个月与术前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3个月总高阶像差均方根、四阶球差低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月视力高于对照组(P<0.05)。结论SBK治疗高度近视对患者总高阶像差均方根、四阶球差影响较小,有助于患者整体RT的改善,且术后患者泪液功能和视力恢复更快。

关键词：高度近视 SBK LASEK 泪液功能视力

关节镜治疗肩袖损伤患者术后快速功能康复理念护理的应用

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 196-197,200页

作者：周萍沈晓岚中国人民武装警察部队海警总队医院嘉兴314001

目的研究关节镜治疗肩袖损伤患者术后快速功能康复理念护理的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月本院收治的肩袖损伤患者共112例,以随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组给予对照组常规护理,观察组给予快速康复理念护理干... 详细信息

目的研究关节镜治疗肩袖损伤患者术后快速功能康复理念护理的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月本院收治的肩袖损伤患者共112例,以随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组给予对照组常规护理,观察组给予快速康复理念护理干预。分析观察两组美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛缓解用时、住院时长、肩关节活动度、并发症、护理满意度。结果两组UCLA评分,观察组在术后6周(27.12±2.74 vs.23.59±2.27)、术后6月(31.59±4.88 vs.28.85±3.54)均高于对照组(P<0.05);两组VAS评分,观察组在术后6周(3.47±0.83 vs.3.89±1.02)、术后6月(1.09±0.92 vs.1.35±0.63)均低于对照组(P<0.05);两组UCLA评分、VAS评分的组内差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组在疼痛缓解用时(24.26±8.58 vs.37.13±9.86,h)、住院时长(7.09±2.04 vs.9.88±2.79,d)、并发症总发生率(8.93 vs.32.14,%)、满意度(96.43 vs.80.36,%)方面优于对照组(P均<0.05)。观察组肩关节外旋(81.74±13.42 vs.67.53±9.86)、内旋(60.72±15.27 vs.40.98±11.51)、后伸(126.68±20.35 vs.83.12±17.13)、前屈(132.47±26.19 vs.92.32±14.34)角度方面均优于于对照组(P均<0.05)。结论快速康复理念护理干预肩关节镜治疗的肩袖损伤患者有利于术后恢复。

关键词：肩袖损伤肩关节镜术后护理快速康复理念应用效果

渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 390-392页

作者：诸妍沈君谢媛王海峰中国人民武装警察部队海警总队医院嘉兴314000

目的探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响,为临床制定护理方案提供参考。方法选取本院骨科于2020年1月至2023年6月收治的92例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同护理模式将其纳入常规组与康复组,每组46例。常规组... 详细信息

目的探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响,为临床制定护理方案提供参考。方法选取本院骨科于2020年1月至2023年6月收治的92例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同护理模式将其纳入常规组与康复组,每组46例。常规组实施常规护理,康复组实施常规护理+渐进式康复护理,对比两组患者的临床指标(住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会胸腰椎评分法(JOA)]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表(BI)]、并发症发生率(术后感染、压疮、医源性神经根损伤、骨折延迟愈合)。结果康复组的住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于常规组,P<0.05;两组护理后的VAS评分均降低,且康复组低于常规组,P<0.05;两组护理后的JOA评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;两组护理后的BI评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;康复组的并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论渐进式康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中的实施效果显著,能够缩短术后康复时间,减轻疼痛,提高腰椎功能与日常生活活动能力,且能降低并发症发生率,有益于患者术后功能恢复,值得推广、应用。

关键词：渐进式康复老年胸腰椎压缩性骨折护理

ESR、CRP和COX-2对骨科创伤术后感染诊断价值及与SIRS相关性

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实用骨科杂志 2024年第1期30卷 34-38页

作者：余青洲王扬雷涛黄翮邵方源方超邓淼中国人民武装警察部队重庆市总队医院骨科重庆400060

目的探究血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、环氧合酶-2(cycloxygenase-2,COX-2)指标水平对骨科开放性损伤患者术后感染诊断价值与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分的相关性。方法选取中国人民武装警察部队重庆市总队医院骨科2019年7月至2022年7月诊治的98例骨科开放性损伤患者作为研究对象,根据患者术后是否感染分为感染组和未感染组。感染组43例,男25例,女18例;年龄21~65岁,平均(56.19±4.33)岁。未感染组55例,男29例,女26例;年龄21~66岁,平均(56.37±4.49)岁。采用双抗体酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)检测患者血清ESR、CRP和COX-2水平;对患者行常规血液检查和生命体征的监测,计算SIRS评分;对比两组ESR、CRP和COX-2水平;分析血清ESR、CRP和COX-2对骨科创伤患者术后感染诊断价值;对比骨科创伤感染组和未感染组手术前后SIRS评分差异;Pearson分析ESR、CRP和COX-2与SIRS评分相关性。结果术后两组ESR、CRP和COX-2水平均升高,且感染组表达明显高于未感染组(P<0.05);ESR、CRP和COX-2联合检测在骨科术后感染患者中诊断评估中的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.899,具有较高的特异性以及敏感度,显著高于单独ESR、CRP检测,且联合诊断对骨科术后感染患者具有高度一致性(P<0.05);术后3 d两组SIRS评分均升高,且感染组评分明显高于未感染组(P<0.05);Pearson分析骨折术后感染患者ESR、CRP和COX-2与SIRS评分相关性,发现均与SIRS评分存在显著正相关(P<0.001)。结论血清ESR、CRP和COX-2在骨科术后感染患者中呈现高表达,联合检测对患者感染发生诊断价值较高;且血清ESR、CRP和COX-2与SIRS评分呈现显著正相关,临床可对患者实行指标及时检测,以降低术后感染的发生率。

关键词：红细胞沉降率 C反应蛋白环氧合酶-2 全身炎症反应综合征评分诊断价值

针刺疗法促进颅脑创伤后昏迷患者意识恢复作用的Meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0161-0166页

作者：魏正军郑亭亭中国人民武装警察部队特色医学中心神经创伤及修复研究所天津300162 天津医科大学总医院神经外科天津300052

通过Meta分析方法,评价针刺疗法促进重型颅脑创伤后昏迷患者意识恢复的临床疗效,分析针刺治疗在昏迷促醒方向的作用优势及特点。方法检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、Cochrane Library 和 Embase,检索时间自建库起至2020年12月31日... 详细信息

通过Meta分析方法,评价针刺疗法促进重型颅脑创伤后昏迷患者意识恢复的临床疗效,分析针刺治疗在昏迷促醒方向的作用优势及特点。方法检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、Cochrane Library 和 Embase,检索时间自建库起至2020年12月31日,纳入相关针刺治疗颅脑创伤后昏迷患者的随机对照试验。采用Cochrane 协作网提供的Review Manager 5.4版软件进行Meta分析。评价针刺在颅脑创伤后昏迷患者意识恢复方面的作用。结果按照检索策略共检索到293篇文献,最终纳入30篇文献进行Meta分析。共纳入颅脑创伤后昏迷患者1937例,其中观察组974 例,对照组963例。研究样本量范围为18-102例,30个研究均未描述样本量的计估方法。试验持续时间为7-90 d,其中最短疗程时间为7 d,最长时间为90 d。所有研究均描述了纳入标准和排除标准Meta分析结果显示:临床疗效总有效率针刺治疗组高于对照组,有统计学意义[OR值为2.65,95%置信区间为1.90-3.71,P创伤后昏迷患者GCS评分,优于对照组[MD值为2.15,95%置信区间为1.74-2.56,P 创伤后昏迷患者GOS评分优于对照组[MD值为0.73,95%置信区间为0.53-0.93,P创伤后昏迷患者意识恢复作用的Meta分析结果显示在临床疗效、苏醒率、GCS 评分和GOS 评分方面,针刺治疗的疗效均优于常规治疗。针刺治疗较常规治疗更能改善颅脑创伤患者的意识障碍。

关键词：针刺疗法颅脑创伤 Meta分析

微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血的临床应用效果分析——评《脑出血诊疗手册》

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 237-237页

作者：蔡四宝中国人民武装警察部队海警总队医院浙江嘉兴314000

在临床中,自发性脑出血属于一种较为常见的神经外科疾病,自发性脑出血一般是指在无明显外因作用下引起的脑实质内大小动静脉及毛细血管等出现自发性破裂的现象,导致患者出现脑内出血的症状,属于神经外科常见的一种危急重症,具有高发病... 详细信息

在临床中,自发性脑出血属于一种较为常见的神经外科疾病,自发性脑出血一般是指在无明显外因作用下引起的脑实质内大小动静脉及毛细血管等出现自发性破裂的现象,导致患者出现脑内出血的症状,属于神经外科常见的一种危急重症,具有高发病率、高残疾率、高死亡率三大特点。自发性脑出血救治不及时会带来不可预知的危险,甚至导致患者死亡。

关键词：自发性脑出血自发性破裂脑内出血神经外科疾病危急重症残疾率微创颅内血肿清除术动静脉

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代谢组学在重伤诊治中的研究进展

基础医学与临床 2024年第4期44卷 562-567页

作者：魏斌段红杰柴家科中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 中国人民武装警察部队北京总队医院外一科北京100027

代谢组学是危重病和创伤研究的一个新兴领域,是近年来广泛用于疾病代谢紊乱的基因解析、分子标志物筛选和诊断等方面的一种重要研究方法。本篇综述总结和概括了国内外近年来创伤性脑损伤、外伤失血性休克以及严重烧伤等重伤诊治的代谢... 详细信息

代谢组学是危重病和创伤研究的一个新兴领域,是近年来广泛用于疾病代谢紊乱的基因解析、分子标志物筛选和诊断等方面的一种重要研究方法。本篇综述总结和概括了国内外近年来创伤性脑损伤、外伤失血性休克以及严重烧伤等重伤诊治的代谢组学最新研究进展,阐述了利用代谢组学技术实时监测重伤患者伤后不同阶段的代谢变化,发现重症临床诊治不同的新靶点和生物标志物,优化临床实践中的诊治策略;展望了对烧冲复合伤的当前代谢组学研究问题和挑战,以及多组学技术和人工智能算法的同步发展,推动精准医学的发展。

关键词：代谢组学创伤烧伤烧冲复合伤

基于Web of Science的癌症相关认知功能障碍研究热点及可视化分析

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全科护理 2024年第4期22卷 607-613页

作者：李倩倩李洪丽庄丽安然中国人民武装警察部队第一机动总队医院 073000 中南大学湘雅医院临床护理学教研室 410008

目的:分析癌症相关认知功能障碍(cancer-related cognitive impairment, CRCI)研究领域的研究现状、热点及前沿。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,检索建库至2022年12月31日CRCI的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer软... 详细信息

目的:分析癌症相关认知功能障碍(cancer-related cognitive impairment, CRCI)研究领域的研究现状、热点及前沿。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,检索建库至2022年12月31日CRCI的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer软件对相关文献的国家、机构及关键词等进行分析。结果:共纳入2 093篇相关文献,发文量总体呈逐年增长趋势,美国、中国、荷兰是该领域发文量较多的国家,美国的加州大学系统、得克萨斯大学系统和哈佛大学是主要的研究机构,研究方向主要是肿瘤学和神经科学与神经病学,研究热点集中在CRCI病人认知功能与生活质量的研究、CRCI的发生机制、CRCI与疲乏及抑郁等症状负担的关系研究。研究前沿是CRCI的影响因素及评估方式。结论:近年来CRCI领域研究关注度逐年提高,以知识图谱的形式展示CRCI的研究热点及前沿趋势,可为今后国内相关研究提供借鉴。

关键词：癌症相关认知功能障碍文献计量学 CiteSpace软件知识图谱研究热点