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前后联合入路与单纯前路减压固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2018年第4期20卷 303-311页

作者：巩腾苏学涛夏群王景贵阚世廉天津医院骨科 300211 中国人民武装警察部队后勤学院附属医院骨科 300162

目的通过比较前后联合入路和单纯前路减压融合固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效，探讨不稳定性胸腰椎骨折的更佳手术方法。方法回顾性分析2006年2月至2012年6月收治的55例单节段不稳定性胸腰椎骨折患者资料，根据手术入路不同分为单纯... 详细信息

目的通过比较前后联合入路和单纯前路减压融合固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效，探讨不稳定性胸腰椎骨折的更佳手术方法。方法回顾性分析2006年2月至2012年6月收治的55例单节段不稳定性胸腰椎骨折患者资料，根据手术入路不同分为单纯前路组（27例，采用单纯经前路重建治疗）和前后联合组（28例，采用前路减压融合联合后路开放椎弓根置钉固定治疗）。通过比较两组患者术后3、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、健康调查简表（sF-36）、日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分、Oswestry残疾障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度丢失率、后凸cobb角、伤椎矢状楔形角、椎管占位率的矫正情况评估效果，观察术后12个月神经功能美国脊髓损伤协会（ASIA）分级改善情况以评估神经功能恢复程度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月前后联合组患者的VAS和JOA评分优于单纯前路组，术后12个月前后联合组患者的VAS评分、后凸cobb角、伤椎楔形角和ASIA分级提高等级优于单纯前路组，以上比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者间术后3、12个月其他指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者术后3、12个月的各项指标均较术前改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前后联合入路较单纯前路手术具有术中即刻和术后长久维持满意复位效果，显著持续提高神经功能，结合后路辅助复位固定和前路支撑确切减压的双重优势，是治疗合并不完全性神经功能损害和后柱韧带复合体损伤的单节段不稳定性胸腰椎骨折安全、可靠的选择。

关键词：胸椎腰椎骨折骨折固定术,内手术入路

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症原因分析与处理

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中国现代神经疾病杂志 2016年第4期16卷 210-215页

作者：韩广汤锋武张赛蒋显锋云晨陈旭义苗翠云中国人民武装警察部队后勤学院附属医院脑科医院天津300162

目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症及其原因和相应处理措施。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗286例经X线、CT或MRI证实的腰椎间盘突出症(201例)和腰椎间孔狭窄(85例)患者,视觉模拟评分(VAS)评价手术前后... 详细信息

目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症及其原因和相应处理措施。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗286例经X线、CT或MRI证实的腰椎间盘突出症(201例)和腰椎间孔狭窄(85例)患者,视觉模拟评分(VAS)评价手术前后疼痛情况、Macnab标准评价手术疗效,记录手术相关并发症并分析原因及相应处理措施。结果与术前相比,术后3个月随访时VAS评分减少[1.00(0.00,1.50)分对8.50(7.75,9.25)分;Z=2.825,P=0.050];Macnab标准优良率达95.45%(273/286)。286患者中神经损伤8例(2.80%)、术区出血和神经根周围血肿形成6例(2.10%)、硬脊膜囊破裂1例(0.35%)、肌肉痉挛3例(1.05%)、感染1例(0.35%)、术后复发4例(1.40%),均予对症治疗后痊愈。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄总体疗效满意,手术相关并发症发生率较低,通过术前评估,术中精细操作、仔细止血、缩短手术时间,以及术后对症处理,可以有效减少并发症的发生。

关键词：椎间盘移位椎管狭窄柞问鼎切除术绛皮内窥镜检查手术后并发症外科手术做创性

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外侧开眶术的临床疗效观察

中华眼科杂志 2002年第7期38卷 392-395,I007-002页

作者：肖利华鲁小中陶海吴海洋中国人民武装警察部队总医院眼科北京100039

目的　观察外侧开眶术的临床疗效。方法　采用标准外侧开眶、改良外侧开眶及外侧结合内侧开眶 3种术式对武警总医院眼科 1999年 7月至 2 0 0 1年 4月球后肌锥内及泪腺区肿瘤患者70例进行治疗 ,并观察其临床疗效。结果　标准外侧开眶术... 详细信息

目的　观察外侧开眶术的临床疗效。方法　采用标准外侧开眶、改良外侧开眶及外侧结合内侧开眶 3种术式对武警总医院眼科 1999年 7月至 2 0 0 1年 4月球后肌锥内及泪腺区肿瘤患者70例进行治疗 ,并观察其临床疗效。结果　标准外侧开眶术切除视神经及视神经下方肿瘤 38例 ;改良外侧开眶术切除视神经上方及泪腺区肿瘤 2 8例 (包括眶上、下缘的切除 ) ;外侧结合内侧开眶术切除视神经周围广泛肿瘤 4例。术中全切肿瘤 6 3例 ,3例行眼眶减压 ,3例血管畸形大部切除 ,1例眶尖海绵状血管瘤部分切除 ;眼球突出度 :术后残余 2mm眼球突出者 3例 ,均为血管畸形。眼球内陷2～ 3mm者 7例 ,均为体积较大肿瘤切除后所致 ,如海绵状血管瘤、血管畸形及泪腺肿瘤等。视力提高>2行者 31例 ,视力下降或丧失者 6例 ,无变化者 2 4例 ,失访 9例未记录。眼球运动永久性障碍者 7例 ,上睑下垂者 2例。结论　应根据眼眶肿瘤的性质、位置及范围采取不同术式的外侧开眶术 ,包括眶上、下缘的骨瓣切除使术野扩大。

关键词：外侧开眶术临床疗效观察肿瘤眼科外科手术

肠系膜血管疾病的诊断与治疗效果:附13例分析

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中国普通外科杂志 2014年第6期23卷 822-825页

作者：杨剑娜日苏中国人民武装警察部队后勤学院附属医院普通外科天津300162

目的:探讨肠系膜血管疾病的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月—2010年10月收治的13例肠系膜血管疾病(MVD)患者的临床资料。13例患者中,肠系膜上动脉栓塞(MAE)7例,肠系膜静脉血栓形(MVT)6例。结果:13例患者均以急性腹痛就诊... 详细信息

目的:探讨肠系膜血管疾病的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月—2010年10月收治的13例肠系膜血管疾病(MVD)患者的临床资料。13例患者中,肠系膜上动脉栓塞(MAE)7例,肠系膜静脉血栓形(MVT)6例。结果:13例患者均以急性腹痛就诊,分别行Doplex血管超声、CT、CTA、MRI检查,其中Doplex血管超声早期发现病变10例。3例患者接受非手术治疗;10例出现腹膜炎体征的患者行手术治疗,包括静脉切开取栓、Fogarty导管取栓、坏死肠管切除,术后均行了抗凝治疗。13例患者均恢复良好,顺利出院。结论:MVD易与其他急腹症混淆,其诊断有赖于对该病的高度临床警觉性与针对性检查,早期诊断与积极处理是成功治疗该病的关键。

关键词：肠系膜血管闭塞诊断肠系膜血管闭塞治疗急腹症

IL-1β对大鼠海马神经元细胞骨架蛋白α-tubulin和F-actin表达的影响

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广东医学 2016年第3期37卷 354-357页

作者：蒋显锋汤锋武陈旭义张赛中国人民武装警察部队后勤学院附属医院神经外科天津300162

目的探讨白细胞介素-1β（IL-1β）对海马神经元细胞骨架蛋白α-tubulin、F-actin表达的影响。方法清洁级健康成年Wistar大鼠,雌性大鼠50只及雄性大鼠3只,体重200~250 g,进行原代海马神经元培养;实验分为8组。对照组：以生理盐水处理12... 详细信息

目的探讨白细胞介素-1β（IL-1β）对海马神经元细胞骨架蛋白α-tubulin、F-actin表达的影响。方法清洁级健康成年Wistar大鼠,雌性大鼠50只及雄性大鼠3只,体重200~250 g,进行原代海马神经元培养;实验分为8组。对照组：以生理盐水处理12 h;实验组：以0.01、0.1、1、10、20、50、100 ng/m L IL-1β处理12 h,应用蛋白免疫印迹法检测IL-1β对海马神经元细胞骨架α-tubulin、F-actin表达的变化。结果在IL-1β处理浓度为0.01 ng/m L时α-tubulin及F-actin表达较对照组高,0.1 ng/m L较0.01 ng/m L的蛋白表达水平更高。IL-1β在0.1、1 ng/m L时细胞骨架蛋白的表达与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随着IL-1β浓度的升高,细胞骨架蛋白的表达下降,20、50、100 ng/m L处理组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低浓度（0.01、0.1、1 ng/m L）的IL-1β使细胞骨架蛋白α-tubulin及F-actin的表达增加;高浓度（1、10、20、50、100ng/m L）IL-1β使细胞骨架蛋白α-tubulin及F-actin的表达减少。

关键词：海马神经元细胞骨架白细胞介素-1β

输尿管肾镜治疗ESWL后输尿管石街：附22例报告

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中华泌尿外科杂志 1990年第3期11卷 164-166页

作者：王启悦张明中国人民武装警察部队广东省总队医院泌尿外科

本文介绍经尿道输尿管肾镜治疗ESWL后输尿管石街22例。通过镜体对输尿管口及UVJ段的扩张,直视下超声碎石,疏通尿路放置支架引流管的方法,全部达到治疗目的。认为石街一旦出现不可盲目等待,应采取积极的综合处理措施,尽可能减少对肾功能... 详细信息

本文介绍经尿道输尿管肾镜治疗ESWL后输尿管石街22例。通过镜体对输尿管口及UVJ段的扩张,直视下超声碎石,疏通尿路放置支架引流管的方法,全部达到治疗目的。认为石街一旦出现不可盲目等待,应采取积极的综合处理措施,尽可能减少对肾功能的损害。

关键词：输尿管结石肾镜超声碎石

口服胃肠道造影剂超声造影诊断胆囊十二指肠瘘

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中国医学影像技术 2010年第7期26卷 1293-1295页

作者：裴峰刘玉祥章菲菲李娜姜绪平顾斌中国人民武装警察部队上海市总队医院超声科上海201103 中国人民武装警察部队上海市总队医院普通外科上海201103 中国人民武装警察部队上海市总队医院消化内科上海201103 中国人民武装警察部队上海市总队卫生处上海201103

目的探讨超声检查对胆囊十二指肠瘘的诊断价值。方法 23例结石性胆囊炎患者术前常规超声检查怀疑并发胆囊十二指肠瘘,在常规超声检查的基础上进一步接受超声造影检查。口服胃肠道造影剂动态观察有无胆囊十二指肠瘘,并与手术结果对照。... 详细信息

目的探讨超声检查对胆囊十二指肠瘘的诊断价值。方法 23例结石性胆囊炎患者术前常规超声检查怀疑并发胆囊十二指肠瘘,在常规超声检查的基础上进一步接受超声造影检查。口服胃肠道造影剂动态观察有无胆囊十二指肠瘘,并与手术结果对照。超声造影诊断胆囊十二指肠瘘的标准是动态观察可见造影剂经瘘口进入胆囊。结果 23例患者中,口服胃肠道超声造影剂动态观察可见18例患者十二指肠内造影剂经瘘口进入胆囊,手术证实均有胆囊十二指肠瘘;未见造影剂进入胆囊者5例,手术证实有胆囊十二指肠瘘的2例、无胆囊十二指肠瘘的3例。结论在常规超声检查的基础上,口服胃肠道超声造影剂动态观察的方法简易可行、无创、准确性较高,是诊断胆囊十二指肠瘘的有效方法。

关键词：超声检查胆囊十二指肠瘘造影剂

输尿管中下段结石的治疗：首选ESWL还是URS

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中华泌尿外科杂志 1991年第3期12卷 181-183页

作者：王启悦张明中国人民武装警察部队广东省总队中心医院泌尿外科* 510507

作者收集1988年11月至1989年11月住院治疗的输尿管中下段结石334例,以首选治疗方法分为ESWL组及URS组,对两组治疗效果、优缺点、适应证及并发症予以对比性讨论。认为选择治疗方法取决于设备条件、医生经验、病人的具体情况。并提出一个... 详细信息

作者收集1988年11月至1989年11月住院治疗的输尿管中下段结石334例,以首选治疗方法分为ESWL组及URS组,对两组治疗效果、优缺点、适应证及并发症予以对比性讨论。认为选择治疗方法取决于设备条件、医生经验、病人的具体情况。并提出一个选择治疗方法的程序。

关键词： URS 输尿管结石体外振波碎石

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超声诊断脐静脉癌栓1例

中国医学影像技术 2010年第6期26卷 1194-1195页

作者：裴峰章菲菲贺宁刘玉祥中国人民武装警察部队上海市总队医院超声科上海201103 中国人民武装警察部队上海市总队医院消化内科上海201103 中国人民武装警察部队上海市总队医院肿瘤科上海201103 中国人民武装警察部队上海市总队医院普通外科上海201103

患者男,55岁,因“纳差、腹胀1个月,肝区隐痛1周”来院就诊。既往有慢性乙肝病史13年,发现肝硬化6年,食管胃底静脉曲张破裂出血史1年。无手术史。查体:皮肤轻度黄染、腹壁静脉轻度曲张,肝肋缘下未触及,肝区叩痛(+),脾大,脐部触及肿块,大... 详细信息

患者男,55岁,因“纳差、腹胀1个月,肝区隐痛1周”来院就诊。既往有慢性乙肝病史13年,发现肝硬化6年,食管胃底静脉曲张破裂出血史1年。无手术史。查体:皮肤轻度黄染、腹壁静脉轻度曲张,肝肋缘下未触及,肝区叩痛(+),脾大,脐部触及肿块,大小约40mm×35mm,质硬,表面不光滑,压痛(+)。超声:肝略缩小,右叶内见多个实质性低回声肿块,[第一段]

关键词：超声检查脐静脉癌栓