检索结果-南通市图书馆

市场机制与政府干预在药品价格形成中的协同作用——来自丹麦的启示

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中国医疗保险 2024年第5期 53-59页

作者：张欣桐胡云鹤吕兰婷中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国人民大学公共管理学院北京100872

药品不合理使用和高昂的价格不仅会增加患者用药负担,也会增大医保基金支出压力。在我国取消药品政府定价背景下,厘清市场与政府对药品价格形成的作用机制,有利于发挥市场和政府“两只手”作用,建立适应医药市场发展的药品价格形成机制... 详细信息

药品不合理使用和高昂的价格不仅会增加患者用药负担,也会增大医保基金支出压力。在我国取消药品政府定价背景下,厘清市场与政府对药品价格形成的作用机制,有利于发挥市场和政府“两只手”作用,建立适应医药市场发展的药品价格形成机制。本文通过对丹麦药品价格形成机制与价格管控措施的深入研究,探讨了市场机制与政府干预在药品价格形成中的协同作用,并提出了实现药价动态管理、完善医药业法律法规、实行药品分类价格管理、运用多样化政策工具等方面的建议。

关键词：药品价格价格形成价格管理市场机制政府干预

机器人辅助椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床疗效Meta分析

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中国医学装备 2024年第2期21卷 149-156页

作者：王丽莉吕兰婷刘新颖陈斌斌北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 中国人民大学公共管理学院北京100872 沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016 北京医药卫生经济研究会北京100069

目的:分析比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床效果差异,为临床治疗决策提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库及英文数据库的PubMed和Web of science,分别以中文“椎弓... 详细信息

目的:分析比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床效果差异,为临床治疗决策提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库及英文数据库的PubMed和Web of science,分别以中文“椎弓根螺钉”“椎弓根钉”“机器人”为关键词进行主题检索,以英文“robot”“pedicle screws”进行系统检索,检索时间均自数据库建库至2022年12月,收集机器人辅助手术和传统导航辅助手术经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰锥骨折的相关临床研究,采用Cochrane量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价并进行Meta分析,比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术的临床效果差异。结果:将符合入选标准的15篇文献纳入研究。与传统导航辅助手术的经皮微创椎弓根螺钉置入相比,机器人辅助手术的手术时间更短[加权均数差(WMD)=-11.45,95%CI(-18.94~-3.95),P0.05)。结论:在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折中,机器人辅助手术与传统导航辅助手术相比,在手术时间、术中出血量、置钉精度以及并发症方面均具有优势。

关键词：手术机器人椎弓根螺钉置入胸腰椎骨折 Meta分析

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Living HTA 的概念、方法与挑战

中国卫生经济 2024年

作者：李薇韩晟陈英耀北京大学医药管理国际研究中心北京大学药学院复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

卫生技术评估（Health Technology Assessment，HTA）于上世纪90年代引进中国，目前发展已经进入到探索其为政策制定提供建议的阶段。近年来，国家宏观政策对卫生技术评估不断倾斜，技术评估聚焦卫生与医保决策并发挥着越来越重要的作... 详细信息

卫生技术评估（Health Technology Assessment，HTA）于上世纪90年代引进中国，目前发展已经进入到探索其为政策制定提供建议的阶段。近年来，国家宏观政策对卫生技术评估不断倾斜，技术评估聚焦卫生与医保决策并发挥着越来越重要的作用。但卫生技术评估结果所依赖的数据具有时效性，随着时间的推移，基于旧数据的分析结果很可能难以指导新决策，这就需要探索构建动态HTA，以实时更新HTA结果，减少决策的不确定性。文章介绍了动态HTA的构建方法，提出了在构建动态HTA过程中可能存在的挑战，并基于我国当前HTA发展现状，提出当前可以探索的方向。

关键词：卫生技术评估动态HTA HTA的时效性

欧洲典型国家孤儿药定价和报销策略分析及对我国的启示

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中国卫生经济 2024年第2期43卷 92-96页

作者：杨伊凡谢金平闫丽羽翁婷婷邵蓉中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心南京211198

孤儿药的定价和报销关系到患者用药的可及性,对罕见病的防治与保障具有重要意义。欧洲国家在孤儿药医保准入过程中形成了卫生技术评估的特殊标准和路径,并建立了专项支付基金和多样化的风险分担协议,有效地提升了孤儿药的可及性。基于此... 详细信息

孤儿药的定价和报销关系到患者用药的可及性,对罕见病的防治与保障具有重要意义。欧洲国家在孤儿药医保准入过程中形成了卫生技术评估的特殊标准和路径,并建立了专项支付基金和多样化的风险分担协议,有效地提升了孤儿药的可及性。基于此,文章选取欧洲典型国家,对比分析其孤儿药定价和报销的主要特点和共性保障思路,提出“构建孤儿药卫生技术评估加速程序、探索医保外孤儿药的分类保障机制、通过孤儿药定价和调整实现供给及研发的激励机制”的建议,以期为优化我国孤儿药市场准入机制提供参考依据。

关键词：罕见病孤儿药定价和报销欧洲卫生技术评估

真实世界数据用于药品医保决策的国内外政策分析

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 510-515页

作者：黄涛李灿黄先琴李黄倩玉吴晶毛宗福史录文管晓东北京大学药事管理与临床药学系北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 天津大学药物科学与技术学院天津300072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430071

目的分析真实世界证据用于医保准入的流程与模式,为开展支持药品医保准入的真实世界研究,完善相关数据及标准体系建设提供参考与借鉴。方法通过综述国内外主要药品监管机构相关政策法规、指导原则及文献综述,梳理和分析真实世界证据... 详细信息

目的分析真实世界证据用于医保准入的流程与模式,为开展支持药品医保准入的真实世界研究,完善相关数据及标准体系建设提供参考与借鉴。方法通过综述国内外主要药品监管机构相关政策法规、指导原则及文献综述,梳理和分析真实世界证据用于医保准入的适用条件、应用范围、框架指南和模式。结果主要发达国家和部分亚洲国家的卫生经济学评估部门都已采纳真实世界证据用于评估药品的疗效和安全性。真实世界证据用于医保准入的应用范围包括:疾病负担测算、描述疾病治疗过程和药品使用情况、评估药品的有效性和安全性、评估临床随机试验的外推性、评估患者报告结局等指标、验证替代指标与临床终点关系、以及预算影响分析等。包括英国和美国在内的部分发达国家已经发布开展真实世界研究用于医保准入的指南或框架,用于规范纳入药物、研究设计、数据收集和报告结果。目前真实世界证据用于医保准入的模式可分为三种:附条件报销、按效果付费和再评估。结论当前国内外真实世界数据用于医保准入的经验已较为丰富,迫切需要完善真实世界数据标准和体系,制定相应的药物准入范围和流程,以适应更快更高质量的医药产业发展,满足临床患者需求。

关键词：真实世界医保准入政策流程模式

真实世界数据用于药品经济价值评价的关键技术研究

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 529-535页

作者：吴晶孙鑫张嘉会谢诗桐贺小宁吴斌管晓东任燕郭武栋孙利华赵琨胡善联天津大学药物科学与技术学院天津300072 天津大学社会科学调查与数据中心天津300072 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局海南真实世界数据研究与评价重点实验室成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200001 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100084 国家卫生健康委药物与卫生技术综合评估中心北京100044 复旦大学公共卫生学院上海200032

运用经济学工具评估药品的成本和健康获益,筛选出更具性价比的药品和技术,是我国为提高医疗资源配置效率的重大举措。由于严格试验条件和实际临床诊疗环境的固有差异,以基于临床试验数据的经济性评价结果指导相关医疗决策会导致一定的... 详细信息

运用经济学工具评估药品的成本和健康获益,筛选出更具性价比的药品和技术,是我国为提高医疗资源配置效率的重大举措。由于严格试验条件和实际临床诊疗环境的固有差异,以基于临床试验数据的经济性评价结果指导相关医疗决策会导致一定的价值偏离风险。近年来,真实世界医疗大数据的发展为更好地反映药品或卫生技术在现实应用环境下的经济性提供了良好的机会,并逐渐成为新的研究热点。同时,实际临床环境的复杂性也对研究者和决策者构建、理解和应用真实世界证据提出了更高的要求。为进一步提高基于真实世界数据支持经济性评价的规范性,推动真实世界证据医疗卫生决策中的科学应用,本研究针对真实世界数据在经济性评价中的适用范围、研究规范以及质量评价原则等关键技术问题,结合国内外相关指导原则及最新研究进展,并综合国内多学科领域专家意见,共同制定本技术规范,旨在为广大研究者和决策者提供参考和指导,并为相关部门制定管理政策提供依据。

关键词：经济价值经济性评价成本-效果分析真实世界数据

新上市药品首发价格形成机制与鼓励高质量创新的经济学理论分析

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中国医疗保险 2024年第3期 11-16页

作者：韩晟陶立波朱大伟黄果李鑫垚李元通陈敬王国华史录文北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京大学药学院北京100191 北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院北京100191

目的:本研究旨在探究新上市药品首发价格形成机制的经济学本质,及其面临的挑战与待解决的问题。方法:从药品价格形成机制的基本原理出发,本文引入了内生与外生价格、非对称信息博弈、创新药品市场竞争以及新制度经济学的相关理论,探索... 详细信息

目的:本研究旨在探究新上市药品首发价格形成机制的经济学本质,及其面临的挑战与待解决的问题。方法:从药品价格形成机制的基本原理出发,本文引入了内生与外生价格、非对称信息博弈、创新药品市场竞争以及新制度经济学的相关理论,探索药品首发价格形成机制的经济学理论基础。结论及建议:建立合理的药品首发价格形成机制,是发挥市场在资源配置中起决定性作用的同时更好发挥政府作用的举措。以鼓励高质量创新为目标的药品首发价格形成机制,应当以降低制度性交易成本为核心目标。建议以创新价值、竞争情况等相关信息披露为基础,对新上市药品合理分类,降低信息不对称程度,治理当前新药市场的逆向选择问题。在保证高质量创新药定价权最大化的同时约束同质化创新的垄断定价权,兼顾效率和公平。

关键词：新上市药品首发价格形成机制高质量创新

DRG付费下重点稽核违规行为智能审核和监控规则库比较研究

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中国医院管理 2024年第6期44卷 77-82页

作者：张治国刘庆钦向晨刘湘萍华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省卫生技术评估研究中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

目的通过对重点稽核违规行为智能审核和监控规则库进行规则类别、重点稽核行为、规则与行为对应程度比较分析,为完善我国DRG付费下医保重点稽核违规行为智能审核和监控提供参考。方法检索收集2019年5月20日—2023年12月31日各地医保局... 详细信息

目的通过对重点稽核违规行为智能审核和监控规则库进行规则类别、重点稽核行为、规则与行为对应程度比较分析,为完善我国DRG付费下医保重点稽核违规行为智能审核和监控提供参考。方法检索收集2019年5月20日—2023年12月31日各地医保局发布的DRG付费管理办法等政策文件及数据库中DRG付费智能审核监控规则的相关文献,针对其中与DRG付费下重点稽核违规行为相关的规则,采用文献分析法和比较分析法进行归纳和分析。结果DRG付费下重点稽核违规行为智能审核规则可分为逻辑判断类和参数指标类两大类,审核规则与重点稽核行为的对应程度各异。结论(1)统一全国重点稽核规则,保证规则的普适性、全面性;(2)深挖区域违规行为现状,强化地方特色;(3)逻辑判断类规则“提质”与参数指标类规则“增量”共进;(4)强化新型违规行为的科学研究,建立更具针对性的监管规则。

关键词：疾病诊断相关分组智能审核监控规则库医保基金

我国基本医疗保障制度高质量发展面临的关键问题及对策

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中国卫生经济 2024年第5期43卷 43-47页

作者：舒国宋金春林王力男牛海上海健康医学院中国共产党卫生政策与社会治理研究中心上海201318 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海理工大学马克思主义学院上海200093

文章分析了我国基本医疗保障制度体系建设的发展成就,以及高质量发展面临的关键问题,提出了促进我国基本医疗保障制度高质量发展的对策。近年来,我国基本医疗保障制度虽然在参保、筹资、待遇保障、基金监管等方面取得了显著的发展成就,... 详细信息

文章分析了我国基本医疗保障制度体系建设的发展成就,以及高质量发展面临的关键问题,提出了促进我国基本医疗保障制度高质量发展的对策。近年来,我国基本医疗保障制度虽然在参保、筹资、待遇保障、基金监管等方面取得了显著的发展成就,但同时也面临系列问题;实施精准参保扩面,完善筹资机制,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,是满足人民日益增长的卫生健康需要和促进我国基本医疗保障制度高质量发展的关键。

关键词：基本医疗保障制度高质量发展筹资机制待遇水平基金监管协同发展和治理