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三明市新时代健康保障体系构建研究

中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 487-493页

作者：郭胜鹏马彧赵阳王虎峰中国人民大学公共管理学院/医改研究中心北京100872 中国人民大学公共健康与疾病预防控制交叉学科重大创新平台北京100872

健康三明是三明医改再出发的新阶段、新目标、新站位。本研究基于彩虹模型总结分析新时代健康保障体系的理论逻辑、内容框架和实践成效,总结健康三明建设的先进经验和做法,系统诠释健康中国的三明实践。纵向维度上,宏观层面通过制度整... 详细信息

健康三明是三明医改再出发的新阶段、新目标、新站位。本研究基于彩虹模型总结分析新时代健康保障体系的理论逻辑、内容框架和实践成效,总结健康三明建设的先进经验和做法,系统诠释健康中国的三明实践。纵向维度上,宏观层面通过制度整合构建区域健康管护机制,完善保障体系;中观层面通过组织整合推进四级联动转诊模式,筑造保障网络;微观层面通过专业整合深入开展医防协同与融合从而守护重点人群,并通过服务整合提供全生命周期健康服务夯实健康覆盖。横向维度上,工具层面通过功能整合创新医保基金支付方式,驱动健康绩效;价值层面通过规范整合提升基层医疗服务能力,均衡资源布局。构建新时代健康保障体系是健康三明建设的重要举措,已实现公立医院从以治病为目的转向治病与健康管理并重,服务体系从医疗与健康项目制转向医防协同与融合,医保支付从规范医生执业行为转向鼓励开展健康促进,可为医改与健康中国建设相衔接提供借鉴。

关键词：健康服务健康中国彩虹模型三明市

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三明市公立医院运行新机制的效果评价

中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 494-499页

作者：王虎峰那林格丁若婷郭胜鹏中国人民大学公共健康与疾病预防控制交叉学科重大创新平台北京100872 中国人民大学公共管理学院/医改研究中心北京100872

目的对三明市公立医院运行新机制进行跟踪评价并总结经验,为公立医院运行新机制的持续发展提供理论依据。方法选取2011—2021年三明市和全国公立医院的医疗收入和患者负担费用数据,采用结构变动法分析并比较三明市和全国公立医院的医疗... 详细信息

目的对三明市公立医院运行新机制进行跟踪评价并总结经验,为公立医院运行新机制的持续发展提供理论依据。方法选取2011—2021年三明市和全国公立医院的医疗收入和患者负担费用数据,采用结构变动法分析并比较三明市和全国公立医院的医疗收入结构变动情况,对患者负担费用进行描述性分析,以验证三明市公立医院运行新机制的效果。结果2012—2021年,三明市公立医院医疗服务收入和药品耗材收入的累计结构变动值分别为29.58%和-32.29%,优于全国的-0.95%和-0.68%;三明市公立医院医疗服务收入和药品耗材收入的结构变动贡献率年均为78.10%,高于全国的49.43%。2011—2021年,三明市公立医院患者次均门急诊费用的平均增幅为4.35%,低于全国的5.97%;次均住院费用平均增幅为3.91%,低于全国的5.40%。结论三明市公立医院运行新机制效果显著,在一定政策条件下是可持续的。

关键词：医院,公立运行新机制评价三明市

三明市乡村医疗卫生服务体系及服务模式再造实践分析

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中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 505-509页

作者：赵阳张昱那林格王虎峰中国人民大学公共管理学院/医改研究中心北京100872 中国人民大学公共健康与疾病预防控制交叉学科重大创新平台北京100872

城镇化的快速发展催生乡村医疗卫生服务体系再造的现实需求。本研究系统梳理了我国乡村医生制度的兴起与变迁,选取福建省三明市为研究样本,提炼和归纳"共享村医"模式。该模式适用于城镇化发展下人口较少的行政村,在重点考虑服务可及性(... 详细信息

城镇化的快速发展催生乡村医疗卫生服务体系再造的现实需求。本研究系统梳理了我国乡村医生制度的兴起与变迁,选取福建省三明市为研究样本,提炼和归纳"共享村医"模式。该模式适用于城镇化发展下人口较少的行政村,在重点考虑服务可及性(服务半径、交通便利程度)后,相邻行政村共享合用乡村医生;同时乡镇卫生院通过定期巡诊、派驻等形式延伸服务,以保障基本医疗卫生服务质量。研究发现,再造乡村医疗卫生服务体系的关键因素在于目标、结构、形式的三维重构,再造的核心内容是建立防、治、康、管的服务递送体系。从实践结果看,该模式实现了个体层面和组织层面的绩效改善。其对城镇化背景下的乡村医疗卫生服务体系高质量发展与服务模式再造具有较大的借鉴价值。

关键词：卫生服务卫生人员卫生计划实施共享村医三明市

总额预算下的DRG支付推动三明从治病向健康转型的案例分析

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中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 500-504页

作者：王虎峰马彧谢世堂郭胜鹏中国人民大学公共健康与疾病预防控制交叉学科重大创新平台北京100872 中国人民大学公共管理学院/医改研究中心北京100872 首都医科大学附属北京天坛医院运营管理办公室北京100070

医保支付方式改革是三明市"治未病、大健康"阶段实现全民健康的重要举措之一。本研究基于三明案例探讨总额预算下DRG支付方式的设计与实施,从而推动从治病向健康的转型。三明市的转型实践涉及理念重塑、结构重构、功能再造3个方面,从目... 详细信息

医保支付方式改革是三明市"治未病、大健康"阶段实现全民健康的重要举措之一。本研究基于三明案例探讨总额预算下DRG支付方式的设计与实施,从而推动从治病向健康的转型。三明市的转型实践涉及理念重塑、结构重构、功能再造3个方面,从目标、路径、方法3个维度推动,并取得了明显成效。作者提出3条建议,包括坚持并完善总额预算下的DRG支付,重视医疗质量考核监控,以及设计适应各健康场景的"总额预算+"复合支付方式。

关键词：健康医疗保险医保支付方式疾病诊断相关分组总额预算三明医改

健康信息替代搜寻行为的类型、过程、特征和模型研究

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现代情报 2024年第1期44卷 11-24页

作者：裴俊良周晓英张素萍中国人民大学信息资源管理学院北京100872 中国人民大学公共卫生与疾病预防控制交叉学科平台北京100872 山西医科大学汾阳学院卫生信息管理系山西汾阳032200

[目的/意义]旨在探讨健康信息替代搜寻行为的类型、过程和特征并建立理论模型,为健康信息搜寻获取提供新的思路和方法。[方法/过程]选取有过相关经历的18位青年学生和18位中年人士作为对象展开访谈,采用质性研究方法对访谈文本数据进行... 详细信息

[目的/意义]旨在探讨健康信息替代搜寻行为的类型、过程和特征并建立理论模型,为健康信息搜寻获取提供新的思路和方法。[方法/过程]选取有过相关经历的18位青年学生和18位中年人士作为对象展开访谈,采用质性研究方法对访谈文本数据进行分析。[结果/结论]主要结论有4点:①健康信息替代搜寻行为可以细分为3种类型;②替代搜寻行为过程可划分为6个阶段:触发启动—搜寻执行—加工整合—沟通交流—采纳影响—后续搜寻;③替代搜寻者与被替代者的连接交互是健康信息替代搜寻行为过程的独特活动,同时该行为存在明显的代际差异与个体差异;④构建出了健康信息替代搜寻行为模型。

关键词：健康信息替代搜寻健康信息搜寻替代搜寻

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

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中国卫生政策研究 2024年第4期17卷 8-15页

作者：和红焦军余维维邓澈中国人民大学人口与发展研究中心北京100872 中国人民大学健康科学研究所北京100872 中国人民大学人口与健康学院北京100872

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法:以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,... 详细信息

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法:以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。

关键词：基本公共卫生服务均等化政策工具

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网络健康谣言的传播阻断和治理框架研究

情报资料工作 2024年第1期45卷 35-45页

作者：陈燕方周晓英裴俊良中国人民大学图书馆北京100872 中国人民大学信息资源管理学院北京100872

[目的/意义]文章设计针对网络健康谣言的多维度、多层次的综合性治理框架来抑制网络健康谣言的流传和误用。[方法/过程]文章通过抽象网络健康谣言传播过程及各个传播阶段的阻断方式,进而总结分析网络健康谣言治理过程的主要阶段及关键要... 详细信息

[目的/意义]文章设计针对网络健康谣言的多维度、多层次的综合性治理框架来抑制网络健康谣言的流传和误用。[方法/过程]文章通过抽象网络健康谣言传播过程及各个传播阶段的阻断方式,进而总结分析网络健康谣言治理过程的主要阶段及关键要点;然后,按照健康谣言生成与传播特性,详细分析各个阶段的治理目标、治理对象和治理手段,并据此归纳分析得出闭环治理框架。[结果/结论]本治理框架主要包括一个核心技术模块(内容判别技术模型)和三个中心平台模块(网络媒体运营平台、辟谣专家工作平台和辟谣信息共享平台),基本涵盖了当前网络健康谣言治理需要考虑的核心问题,可作为健康谣言治理活动的顶层设计基础和行动指南。

关键词：健康谣言传播健康谣言治理防谣辟谣止谣

同方期刊数据库人大复印报刊资料评论

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生态健康、健康生态与黄河流域高质量发展

中州学刊 2021年第5期 86-93页

作者：杜本峰穆跃瑄刘悦雅中国人民大学社会与人口学院北京100872 中国人民大学卫生政策公共健康与疾病预防控制交叉学科创新平台北京100872

2019年,习近平总书记在黄河流域生态保护和高质量发展座谈会上强调,推动黄河流域高质量发展,要坚持“绿水青山就是金山银山”的理念。“两山论”凸显了生态环境与经济发展之间的本质关系。归根结底,要解决环境问题,必须以解决生产方式... 详细信息

2019年,习近平总书记在黄河流域生态保护和高质量发展座谈会上强调,推动黄河流域高质量发展,要坚持“绿水青山就是金山银山”的理念。“两山论”凸显了生态环境与经济发展之间的本质关系。归根结底,要解决环境问题,必须以解决生产方式、经济结构、发展道路等问题为根本前提和重要基础。因此,从源头上解决黄河流域的生态问题,需持续加强和完善生态环境协同治理机制的研究和实践。为推动黄河流域生态保护,实现黄河流域高质量发展,应重视两个着力点:一是着重提升黄河流域的水资源处理能力,改善黄河流域生态环境,促进流域人民形成绿色生产生活方式;二是提升卫生资源配置的公平性,提高流域人民群众健康水平。

关键词：黄河流域生态健康健康生态高质量发展

困境家庭儿童卫生服务利用特征与影响因素——基于安德森健康行为模型的实证研究

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中国卫生政策研究 2020年第10期13卷 54-61页

作者：杜本峰王翾周丽金李炜洁中国人民大学公共健康与疾病预防控制交叉学科重大创新平台北京100872 中国人民大学社会与人口学院北京100872 中国人民大学财政金融学院北京100872

目的:评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法:基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果:困境家庭儿童存在“低门诊率、高住... 详细信息

目的:评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法:基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果:困境家庭儿童存在“低门诊率、高住院率”的特征,其中父母重病或重残的情况最突出;困境家庭儿童的促进资源不平衡,与全国平均水平存在较大差距,且卫生服务需要转化为需求的能力较差;困境家庭儿童所处的环境卫生状况差,困境家庭对儿童健康和发展的投入,不仅无法通过陪伴行为体现,也无法通过经济支持行为体现。建议:引导困境家庭提升家庭卫生条件;提升卫生服务可及性;充分发挥医疗保险对困境家庭儿童疾病风险分担作用,降低困境家庭儿童对住院服务的需求;通过社区工作者增加对困境家庭儿童的健康检测,对监护人进行基本保健知识的宣传和培训。

关键词：困境家庭儿童安德森模型卫生服务利用影响因素政策干预