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保险欺诈主体的构成与法律责任

保险研究 2021年第11期 105-114页

作者：李玉泉乔石中国保险学会法律专业委员会中华联合保险集团股份有限公司中国人民养老保险有限责任公司法律合规部/纪委办公室

随着我国保险业的迅速发展,保险欺诈事件时有发生,且呈快速上升趋势,严重侵害了保险人和广大投保人、被保险人、受益人的合法权益,阻碍了保险业的健康发展。以互联网、大数据和云计算为基础的新科技发展,有效提升了不同行业之间数据的... 详细信息

随着我国保险业的迅速发展,保险欺诈事件时有发生,且呈快速上升趋势,严重侵害了保险人和广大投保人、被保险人、受益人的合法权益,阻碍了保险业的健康发展。以互联网、大数据和云计算为基础的新科技发展,有效提升了不同行业之间数据的共享程度和识别水平,助力保险业增强反欺诈能力。与此同时,科技手段的进步也给保险欺诈实施者带来了便利,保险欺诈的方式也发生了新的变化。突出体现为幕后操纵者与保险合同当事人之间的分离,保险从业者与投保人、被保险人、受益人相互勾结等。本文从保险行业实践的视角出发,对保险欺诈的主体构成与法律责任作了系统的研究,提出了具体的建议。

关键词：保险欺诈保险欺诈主体保险诈骗法律责任

关于在我省煤炭开采业推行雇主责任强制保险的调研报告

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关于在我省煤炭开采业推行雇主责任强制保险的调研报告

＜正＞为贯彻国务院国发[2006]23号和省政府黑政发[2007]8号文件精神,探索在我省煤炭开采业推行雇主责任强制保险,发挥保险业在和谐社会建设中的作用,按省领导要求,省委政研室会同省法制办、安监局、保监局并请省人保财险公司专家参加...

＜正＞为贯彻国务院国发[2006]23号和省政府黑政发[2007]8号文件精神,探索在我省煤炭开采业推行雇主责任强制保险,发挥保险业在和谐社会建设中的作用,按省领导要求,省委政研室会同省法制办、安监局、保监局并请省人保财险公司专家参加组成调研组,赴鸡西、七台河、鹤岗、双鸭山等市进行了专题调研。调研过程中,分别召开了各市相关部门、煤炭开采企业和省劳动和社会保障厅、煤炭工业局、煤监局等部门参加的座谈会,听取了各方面意见,在此基础上,形成了专题调研报告。报告形成后,又征求了省劳动和社会保障厅等有关部门的意见,进行了修改完善。现报告如下:

关键词：

来源： cnki会议评论

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增额护理保险产品设计、市场现状与对策研究

中国保险 2024年第11期 61-64页

作者：乔丽丽宋占军中国人民健康保险股份有限公司战略发展部北京工商大学经济学院风险管理与保险学系

截至2023年底，我国60岁以上老年人口已达到2.97亿人、占总人口的21.1%,65岁及以上老年人口数量已达到2.17亿人，占总人口15.4%。我国人口老龄化程度持续加深，居民对护理保障和护理服务需求愈发旺盛。面对庞大的老年群体，如何满足护...

截至2023年底，我国60岁以上老年人口已达到2.97亿人、占总人口的21.1%,65岁及以上老年人口数量已达到2.17亿人，占总人口15.4%。我国人口老龄化程度持续加深，居民对护理保障和护理服务需求愈发旺盛。面对庞大的老年群体，如何满足护理保障需求，成为亟待解决的难题。在健康中国战略背景下，我国出台了一系列政策支持商业护理保险发展，为护理保险的创新提供了良好的政策环境。近年来，保险公司在护理保险领域进行了诸多探索，其中有代表性的创新就是推出了高现金价值型、以特定疾病为赔付条件的增额护理保险，提供疾病身故和护理保障，并兼顾储蓄需求，深受市场欢迎，为保险公司特别是专业健康险公司带来了新的业务增长点，成为满足人民群众多样化护理需求的重要力量。

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开放银行的机遇与发展建议

新金融 2019年第7期 41-44页

作者：关晶耿春俐对外经济贸易大学保险学院中国人民财产保险股份有限公司销售管理部

随着科技金融革命的到来,开放银行雏形于2004年产生。银行通过与第三方共享算法、数据、交易,构建商业生态系统,为客户提供高质量服务,提升自身的金融市场竞争力。2012年,开放银行的理念走进我国,一场巨大的金融科技革命在国内拉开序幕... 详细信息

随着科技金融革命的到来,开放银行雏形于2004年产生。银行通过与第三方共享算法、数据、交易,构建商业生态系统,为客户提供高质量服务,提升自身的金融市场竞争力。2012年,开放银行的理念走进我国,一场巨大的金融科技革命在国内拉开序幕。建立开放银行已经成为银行业发展的必然趋势。而我国商业银行在建立开放银行过程中仍然面临着来自诸多方面的挑战。对此,本文通过梳理开放银行的相关概念,介绍国内外开放银行的发展模式,总结我国开放银行的发展困境,并有针对性地提出了相应的发展建议,以期为开放银行在我国的持续健康发展提供理论支持。

关键词：开放银行发展模式机遇挑战金融科技

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区块链技术重构再保险交易模型

金融电子化 2022年第3期 68-69页

作者：彭丽霞张瑞恒中国人民财产保险股份有限公司科技运营部中国人民财产保险股份有限公司再保险部

区块链技术可以有效实现涉及多方且缺乏权威中心节点场景下的交易互信与数据共享，被称为互联社会信任的基础设施。基于区块链可以构建多方共治、公平可信、智能运作的金融服务新模式，可以为再保险业务高效协同和创新管理提供新的解决...

区块链技术可以有效实现涉及多方且缺乏权威中心节点场景下的交易互信与数据共享，被称为互联社会信任的基础设施。基于区块链可以构建多方共治、公平可信、智能运作的金融服务新模式，可以为再保险业务高效协同和创新管理提供新的解决思路，帮助各再保交易方打破“数据孤岛”，促进跨机构间数据的流动、共享及定价，形成一个自由开放的再保数据市场，从而赋能行业发展，推动行业提升科技水平和整体效率。

关键词：

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台州市区职工医保单病种结算的实践探索

中国医疗保险 2016年第7期 42-45页

作者：袁鸿绯林云初徐根荣台州市社会保险事业管理局台州318000 台州市人力资源社会保障局台州318000 中国人民健康保险股份有限公司台州中心支公司台州318000

台州市区职工基本医疗保险自2011年7月开始试行单病种付费改革试点,通过四年的实践,在病种的选择、费用标准的制定和调整方面积累了一定的经验;试点显示,单病种付费对合理控费、激励定点医疗机构加强成本管理和自我约束具有积极意义,有... 详细信息

台州市区职工基本医疗保险自2011年7月开始试行单病种付费改革试点,通过四年的实践,在病种的选择、费用标准的制定和调整方面积累了一定的经验;试点显示,单病种付费对合理控费、激励定点医疗机构加强成本管理和自我约束具有积极意义,有的医院发生病种(费用)定额超支,与医院使用物价部门不允许另外收费的项目有关,应加强监管;建议因地制宜,增加单病种付费试点病种,并逐步形成多种付费方式相结合的复合式付费机制。

关键词：单病种医疗保险医保支付

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我国水产养殖保险现状分析及对策建议

保险理论与实践 2022年第10期 110-119页

作者：刘婧汪振春王熙姚熔中国人民财产保险股份有限公司农业农村保险部/乡村振兴保险部

我国是世界第一水产养殖大国。我国水产养殖业由于其高投入、高产出、高风险的“三高”特点,对保险的市场需求一直比较旺盛。但长期以来我国水产养殖保险发展相对滞后,保险供给与需求严重失衡,保费规模有限,作为市场化风险分散手段的作... 详细信息

我国是世界第一水产养殖大国。我国水产养殖业由于其高投入、高产出、高风险的“三高”特点,对保险的市场需求一直比较旺盛。但长期以来我国水产养殖保险发展相对滞后,保险供给与需求严重失衡,保费规模有限,作为市场化风险分散手段的作用发挥不充分。现阶段促进我国水产养殖保险业务发展、加快解决制约水产养殖保险发展的瓶颈问题、强化水产养殖业风险保障,迫在眉睫。本文首先概括了我国水产养殖保险发展现状,在此基础上详细分析了我国水产养殖保险存在的主要问题及制约因素,包括整体业务规模有限、财政政策支持不到位、保险产品供给偏少、承保理赔操作难度大、道德风险高和赔付率高企、巨灾风险分散机制缺失等,进而从政策支持、产品供给、技术创新、实务操作、风险防范和宣传教育六方面提出了下阶段推动我国水产养殖保险稳定健康发展的对策建议。

关键词：水产养殖保险发展现状对策建议中国

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基层财产保险公司经营管理探讨

山西师大学报（社会科学版） 2013年第S1期40卷 47-49页

作者：翁太行中国人民财产保险股份有限公司临汾市分公司人力资源/教育培训部

近年来,财产保险业在经济发展和社会和谐发展中的作用越来越突出,随之而来的问题也不断暴露:市场混乱,无序竞争,产品单一,服务质量低、从业人员综合素质差。上述问题关系到整个行业的持续健康发展、企业的稳健经营、社会的稳定和广大客... 详细信息

近年来,财产保险业在经济发展和社会和谐发展中的作用越来越突出,随之而来的问题也不断暴露:市场混乱,无序竞争,产品单一,服务质量低、从业人员综合素质差。上述问题关系到整个行业的持续健康发展、企业的稳健经营、社会的稳定和广大客户的切身利益。对此,本文提出:改善和增强保险行业的经营管理,必须从基层公司做起,基层公司的重要性只能加强,不能削弱,要着力解决一些深层次的问题:改善经营模式,按产品或客户组建公司(团队),走专业化发展之路,实现结构调整;推行差异化、高品质的保险服务,细分客分需求;重视基层高管和销售人员队伍的建设,培养优秀的企业文化;效率与效益兼顾,实施全流程的、规范化的管理。

关键词：专业化公司结构调整高品质服务人才队伍培养严格管控

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以科技创新为驱动提升保险企业核心竞争力

决策探索 2018年第10期 17-18页

作者：程蔚中国人民人寿保险股份有限公司银行保险部

党的十九大报告指出,创新是引领发展的第一动力,是建设现代化经济体系的战略支撑。近年来,科技力量正前所未有地改变着保险行业的发展格局。一方面,互联网巨头纷纷加快参股保险公司的步伐,互联网保险公司的市场规模、机构布局和客户获... 详细信息

党的十九大报告指出,创新是引领发展的第一动力,是建设现代化经济体系的战略支撑。近年来,科技力量正前所未有地改变着保险行业的发展格局。一方面,互联网巨头纷纷加快参股保险公司的步伐,互联网保险公司的市场规模、机构布局和客户获取都实现了爆发性增长。另一方面,许多传统保险企业正在重新思考保险的商业模型,积极搭建互联网平台,将其作为布局互联网金融的载体。

关键词：保险行业科技创新企业核心竞争力互联网平台保险公司经济体系发展格局科技力量