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不同颈椎前路椎间融合系统内固定颈椎的生物力学变化

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 821-826页

作者：王强李世芸熊鹰李甜甜昆明理工大学机电工程学院云南省昆明市650000 昆明医科大学附属延安医院骨科云南省昆明市650051 山能新能源(东营)有限公司山东省东营市257000

背景:针对在颈椎病治疗过程中,颈椎前路椎间融合系统Zero-P系统在术后会出现螺钉松动、断裂等问题,研发出一种新型Low-P系统。目的:对比新型Low-P与Zero-P型颈椎前路椎间融合系统对颈椎邻近节段生物力学的影响,并对内固定系统进行应力分... 详细信息

背景:针对在颈椎病治疗过程中,颈椎前路椎间融合系统Zero-P系统在术后会出现螺钉松动、断裂等问题,研发出一种新型Low-P系统。目的:对比新型Low-P与Zero-P型颈椎前路椎间融合系统对颈椎邻近节段生物力学的影响,并对内固定系统进行应力分析,从而为临床治疗提供理论参考。方法:建立无损颈椎C_(1)-C_(7)节段完整模型,基于模型有效性,建立在C_(4)-C_(5)节段置入Low-P型(Z型Low-P和H型Low-P)与Zero-P型系统的有限元模型,在前屈、后伸、侧弯和旋转4种工况下,分析置入器械、邻近椎体髓核、纤维环与终板的应力分布情况。结果与结论:(1)置入Low-P型与Zero-P型内固定器械后,H型Low-P系统活动范围大,Z型Low-P系统最大应力值较小,Zero-P型对邻近节段髓核最大应力较大,终板最大应力较小;(2)3种内固定系统对邻近节段纤维环的影响相接近;(3)Zero-P型内固定系统螺钉应力远大于Low-P系统;(4)提示相比Zero-P型内固定系统,新型Low-P系统降低了钢板和螺钉的应力值,可以降低螺钉松动、内固定系统失效等问题;Low-P型系统对于邻近椎间盘髓核的应力较小,可降低邻近节段椎间盘退变;此次研究结果可为Low-P型内固定系统的临床研究提供理论依据。

关键词：颈椎前路内固定系统 Low-P型 Zero-P型颈椎生物力学有限元分析

超声检查在儿童神经母细胞瘤诊疗中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 271-276页

作者：胡家乐徐磊冯霞深圳市儿童医院超声医学科深圳518026 中国医科大学沈阳110001

神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步... 详细信息

神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步筛查。随着仪器的升级和新技术的应用,超声作为儿童的首选影像学检查方法在NB患儿的诊疗管理中越来越重要。笔者就超声在NB患儿中的临床应用现状进行综述。

关键词：超声检查神经母细胞瘤影像学危险因素神经母细胞瘤国际委员会分期系统超声造影

新生儿肠道CRKP定植和继发感染的影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 133-141页

作者：翟誉李庆蓉李江何薇和平安吕梅杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650032

目的分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在... 详细信息

目的分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在住院期间每周进行一次耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)肛拭子主动筛查,并监测CRKP菌株感染情况。分析定植组、非定植组和感染组新生儿临床数据。对肠道定植菌及定植后继发感染新生儿临床标本中分离的非重复CRKP菌株进行碳青霉烯酶基因检测与多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。结果共有1 438例新生儿进行了CRE主动筛查,174例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率为12.1%。174例定植新生儿中有35例继发感染,发病率为20.1%。新生儿CRKP肠道定植的独立危险因素为剖宫产(OR=2.050,95%CI:1.200~3.504,P=0.009)、使用头孢菌素类抗生素(OR=1.889,95%CI:1.086~3.288,P=0.024)、鼻胃管喂养(OR=2.317,95%CI:1.155~4.647,P=0.018);保护因素为母乳喂养(OR=0.506,95%CI:0.284~0.901,P=0.021)、口服益生菌(OR=0.307,95%CI:0.147~0.643,P=0.002)、灌肠(OR=0.334,95%CI:0.171~0.656,P=0.001)。新生儿CRKP肠道定植继发感染的独立危险因素为使用碳青霉烯类抗生素(OR=19.869,95%CI:1.778~222.029,P=0.015)和住院时间延长(OR=1.118,95%CI:1.082~1.157,P医院感染的发生和传播。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植感染新生儿保护因素危险因素同源性

儿童高白细胞性急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析

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昆明医科大学学报 2024年第7期45卷 105-112页

作者：李海金李慧园刘新妙田玥李娜段正铖田新昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院血液肿瘤科云南昆明650228 昆明市妇幼保健院儿科云南昆明650031

目的探讨儿童高白细胞性急性淋巴细胞白血病(HL-ALL)的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析昆明市儿童医院血液肿瘤科2019年1月至2022年7月收治的427例初诊ALL患儿临床资料,以初诊白细胞计数(WBC)100×10^(9)/L为界限,分为高白组92... 详细信息

目的探讨儿童高白细胞性急性淋巴细胞白血病(HL-ALL)的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析昆明市儿童医院血液肿瘤科2019年1月至2022年7月收治的427例初诊ALL患儿临床资料,以初诊白细胞计数(WBC)100×10^(9)/L为界限,分为高白组92例与非高白组335例,比较2组间的临床特征、主要实验室检查指标、总生存时间(OS)、无事件生存时间(EFS)等。结果427例ALL患儿中,男性250例,女性177例,男女比例1.41∶1,高白组92例(21.5%),非高白组335例(78.5%)。与非高白组相比,高白组患儿年龄10岁、T淋巴细胞白血病(T-ALL)、中重度肝脾肿大、危险度为高危的比例更高(P10岁、年龄10岁、T-ALL、肝脾肿大、高危,高白组患儿早期治疗反应欠佳,预后不良。

关键词：急性淋巴细胞白血病高白细胞性儿童

长链非编码RNA在多发性骨髓瘤中的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 313-317页

作者：寸淑娥郑江婷王玉明昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

长链非编码RNA(lnc RNA)可通过直接或间接调控靶基因及其信号通路影响疾病的发生发展。随着研究的不断深入,越来越多的lnc RNA被发现参与调控多发性骨髓瘤的发生、发展及耐药。因此,深入研究异常表达lncRNA在多发性骨髓瘤中的作用及其... 详细信息

长链非编码RNA(lnc RNA)可通过直接或间接调控靶基因及其信号通路影响疾病的发生发展。随着研究的不断深入,越来越多的lnc RNA被发现参与调控多发性骨髓瘤的发生、发展及耐药。因此,深入研究异常表达lncRNA在多发性骨髓瘤中的作用及其分子机制是十分必要的,可为临床诊断和靶向治疗提供理论依据。

关键词：长链非编码RNA 多发性骨髓瘤耐药

四环素类抗菌药物儿科临床应用专家共识（2024年版）

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中国实用儿科杂志 2024年第9期 641-651页

作者：张海邻陈瑞杰董晓艳邹映雪付红敏陆小霞田曼陈莉娜中国药学会儿童药物专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组合理用药协作组中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会呼吸学组《中国实用儿科杂志》编辑委员会温州医科大学附属第二医院育英儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院天津市儿童医院天津大学儿童医院昆明医科大学附属儿童医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院南京医科大学附属儿童医院四川大学华西第二医院

四环素类抗菌药物对包括肺炎支原体、衣原体在内的多种病原体有较强的抗菌作用，在儿科临床的应用逐渐增多。由于儿童不同于成人的生理特点，亟需一个专门针对儿童四环素类抗菌药物临床应用的指导文件。该共识从四环素类药物的药学特性... 详细信息

四环素类抗菌药物对包括肺炎支原体、衣原体在内的多种病原体有较强的抗菌作用，在儿科临床的应用逐渐增多。由于儿童不同于成人的生理特点，亟需一个专门针对儿童四环素类抗菌药物临床应用的指导文件。该共识从四环素类药物的药学特性、作用机制、抗菌活性、耐药现状和耐药机制在儿童感染性疾病中的作用、不良反应及超说明书用药等方面，对该类药物在儿科临床的应用给出了全面建议，以指导临床合理使用。

关键词：抗菌药物四环素类共识儿童

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公立医院党建与业务融合的探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第3期 0033-0036页

作者：刘莉段永昆明市儿童医院云南昆明650000 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650000

随着社会经济的快速发展,公立医院在我国医疗体系中扮演着越来越重要的角色。在新的形势下,如何将党建工作与业务工作进行有机融合,进一步提高公立医院的医疗服务质量和效率,成为亟待研究和探讨的问题。本文将从公立医院党建与业务融合... 详细信息

随着社会经济的快速发展,公立医院在我国医疗体系中扮演着越来越重要的角色。在新的形势下,如何将党建工作与业务工作进行有机融合,进一步提高公立医院的医疗服务质量和效率,成为亟待研究和探讨的问题。本文将从公立医院党建与业务融合的作用出发,分析当前公立医院党建与业务融合存在的问题,并提出相应的对策和建议,以期为我国公立医院的发展提供有益的借鉴和启示。

关键词：新时期公立医院党建业务融合意义现状策略

肝硬化门静脉血栓形成患者并发消化道出血的相关因素研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 552-556页

作者：董雯迪杨佳妮朱婕全玉杰张金晶刘妍张海蓉昆明医科大学第一附属医院消化内科云南省消化系统疾病临床医学研究中心云南省昆明市650032

背景门静脉血栓(PVT)和消化道出血均是肝硬化患者的并发症,且PVT可加重消化道出血的风险,但两者的治疗相互矛盾,是临床工作的又一难题。目的探讨肝硬化PVT形成患者并发消化道出血的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2016-10-01—2021-... 详细信息

背景门静脉血栓(PVT)和消化道出血均是肝硬化患者的并发症,且PVT可加重消化道出血的风险,但两者的治疗相互矛盾,是临床工作的又一难题。目的探讨肝硬化PVT形成患者并发消化道出血的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2016-10-01—2021-09-30在昆明医科大学第一附属医院住院且诊断为肝硬化PVT患者279例,根据本次入院有无呕血、黑便的消化道出血症状将患者分为出血组(n=127)和非出血组(n=152)。对比两组一般资料、并发症、实验室及影像学检查、手术史等相关资料的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨肝硬化PVT患者并发消化道出血的影响因素。结果本研究回顾性调查5807例肝硬化患者,其中合并PVT患者350例,PVT发生率为6.0%。279例肝硬化PVT患者中肝功能Child B级并发PVT最常见[146例(52.3%)]。出血组和非出血组病因、血管受累情况、黄疸、门静脉主干内径、食管胃静脉曲张、白细胞计数(WBC)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血细胞容积(HCT)、总胆红素(TBiL)、纤维蛋白原(FIB)、腹腔手术史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WBC升高(OR=2.555,95%CI=1.318~6.542)、HCT下降(OR=0.511,95%CI=0.247~0.925)、FIB下降(OR=0.085,95%CI=0.005~0.661)、累及肠系膜上静脉血栓(OR=27.873,95%CI=1.452~1335.715)是肝硬化PVT患者并发消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。结论WBC升高、HCT下降、FIB下降、累及肠系膜上静脉血栓是肝硬化PVT患者并发消化道出血的独立危险因素,应实行早期干预以改善预后。

关键词：肝硬化门静脉血栓消化道出血危险因素

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机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌疗效与安全性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 62-66页

作者：胡满琴许丁伟张燕李翱李新成黄洁昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区昆明650101

目的:比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究... 详细信息

目的:比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究。主要观察指标为手术时间、术中输血率、R 0切除率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、住院时间。采用RevMan 5.4软件处理数据,计算合并的优势比( OR)及均数差( MD)和95%可信区间(95% CI)。结果:共纳入4篇研究,共267例肝门部胆管癌患者,其中男性177例,女性90例,年龄(58.8±5.7)岁。267例患者依据不同手术方式,165例纳入开放手术组,102例纳入机器人手术组。荟萃分析结果显示:机器人手术组与开放手术组患者手术时间( MD=-103.96,95% CI:-216.90~8.98, P=0.070)、术中输血率( OR=1.32,95% CI:0.43~4.07, P=0.630)、R 0切除率( OR=1.41,95% CI:0.71~2.81, P=0.330)、淋巴结转移率( OR=1.62,95% CI:0.46~5.63, P=0.450)、术后并发症发生率( OR=0.60,95% CI:0.28~1.31, P=0.200)、住院时间( MD=2.17,95% CI: -11.56~15.90, P=0.760)比较,差异均无统计学意义。结论:在肝门部胆管癌的治疗中,机器人手术与开放手术一样安全可行,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：机器人手术 Klatskin肿瘤 Meta分析开放手术