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小儿深部良性纤维组织细胞瘤超声表现3例

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 957-958页

作者：张爱英苗莉莉刘庆华刘小芳张新村赵杨勇聂梦丽超声科山东济南250022

病例1,女,3个月,生后1个月发现颈部左侧质韧包块,逐渐增大。颈部超声:于左侧胸锁乳突肌后外侧缘探及3.6cm×2.2cm×2.0cm低回声包块,边界清,呈浅分叶状,内部回声不均(图1A),周边见线状强回声环绕;CDFI示内部点条状血流信号(图1B),脉冲波... 详细信息

病例1,女,3个月,生后1个月发现颈部左侧质韧包块,逐渐增大。颈部超声:于左侧胸锁乳突肌后外侧缘探及3.6cm×2.2cm×2.0cm低回声包块,边界清,呈浅分叶状,内部回声不均(图1A),周边见线状强回声环绕;CDFI示内部点条状血流信号(图1B),脉冲波(pulsed wave,PW)多普勒超声成像示以动脉血流频谱为主。超声诊断:左侧胸锁乳突肌后外侧缘占位性病变,考虑纤维瘤病。行颈部左侧包块切除术。

关键词：组织细胞瘤良性纤维儿童超声检查

甲状腺乳头状癌原发灶超声特征对颈部非典型声像图转移性淋巴结的预测价值

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 300-306页

作者：徐莉萍郑燕武晓凤金晨阳宋颖张凯仁张丽红董凤林苏州大学附属第一医院超声科苏州215006

目的通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶的超声特征构建颈部非典型声像图转移性淋巴结的预测模型。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于苏州大学附属第一医院诊治的PTC患者411例,排除颈部典型声像图转移性淋巴结或资料不完整者,最终20... 详细信息

目的通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶的超声特征构建颈部非典型声像图转移性淋巴结的预测模型。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于苏州大学附属第一医院诊治的PTC患者411例,排除颈部典型声像图转移性淋巴结或资料不完整者,最终201例患者纳入本研究。按颈部淋巴结是否转移分为两组,分析两组患者的临床及术前超声资料,确定颈部非典型声像图转移性淋巴结的独立危险因素,并建立列线图预测模型,使用ROC曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度。结果201例患者中转移组52例、无转移组149例。单因素分析显示两组患者在原发灶最大径、与被膜是否接触、内部回声、形态、边缘、钙化类型方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示结节的最大径(OR=1.181,95%CI=1.084~1.288)、与被膜接触(OR=2.962,95%CI=1.344~6.530)、边缘模糊(OR=3.711,95%CI=1.314~10.477)、内部存在微钙化(OR=3.236,95%CI=1.427~7.342)是发生颈部非典型声像图转移性淋巴结的独立危险因素。基于独立危险因素绘制列线图模型,模型的曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、准确性分别为0.853、75.00%、81.90%、81.59%。结论基于原发灶最大径、与被膜是否接触、边缘及微钙化特征构建的列线图模型对PTC颈部非典型声像图淋巴结转移有较好的预测效能,可降低非典型声像图转移性淋巴结的漏诊率,从而为临床决策提供更多的影像学信息。

关键词：超声检查甲状腺乳头状癌淋巴结转移列线图

正常中晚孕胎儿左心室流入道与流出道夹角的正常参考值

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 421-426页

作者：谭贺依曾施杨阳周丹刘玉姗周嘉炜徐赣琼中南大学湘雅二医院超声科长沙410011

目的建立中晚孕期正常胎儿左心室流入道与流出道夹角(LIOA)参考范围,观察胎儿LIOA与孕周、心轴、心腔大血管内径、估测胎儿体重(EFW)的相关性。方法前瞻性收集2022年11月至2023年4月于中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的中晚孕期(16~3... 详细信息

目的建立中晚孕期正常胎儿左心室流入道与流出道夹角(LIOA)参考范围,观察胎儿LIOA与孕周、心轴、心腔大血管内径、估测胎儿体重(EFW)的相关性。方法前瞻性收集2022年11月至2023年4月于中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的中晚孕期(16~39+6周)单胎胎儿651例。二维超声获取胎儿LIOA,建立中晚孕正常LIOA范围。采用Pearson相关分析法分析胎儿LIOA与孕周、心轴、心腔大血管内径、EFW的相关性。结果651例正常胎儿LIOA范围为(44.39±7.67)°。LIOA与心轴呈轻度正相关(r=0.22,P0.05)。结论正常胎儿LIOA在妊娠中晚期是恒定的,其与心轴呈轻度正相关。建立胎儿LIOA正常参考值可为深入研究胎儿主动脉生物力学和血流动力学提供有效数据。

关键词：超声心动描记术胎儿胎儿左心室流入道与流出道夹角心轴心腔大血管内径

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1例婴儿横纹肌样瘤易感综合征超声表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 159-160页

作者：石林裴广华杨泽胜天津市儿童医院超声科天津300134

患儿男,1个月,监护人发现其左大腿后侧根部肿物1周;否认家族史。查体:左大腿后侧根部隆起,触及4 cm×3 cm×4 cm质硬肿物,活动度欠佳,边界不清;局部皮肤无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶66.68 ng/ml;糖类抗原CA-153 11.14 n... 详细信息

患儿男,1个月,监护人发现其左大腿后侧根部肿物1周;否认家族史。查体:左大腿后侧根部隆起,触及4 cm×3 cm×4 cm质硬肿物,活动度欠佳,边界不清;局部皮肤无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶66.68 ng/ml;糖类抗原CA-153 11.14 ng/ml, 糖类抗原CA-125 5.57 ng/ml, 糖类抗原CA-199 14.32 ng/ml。

关键词：婴儿横纹肌样瘤超声检查

超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤诊断效能的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 378-384页

作者：后利珠郑燕宋颖周梦琦朱琳赵丹王伟董凤林苏州大学附属第一医院超声科苏州215006

目的通过与乳腺纤维腺瘤(FA)的对比分析,探讨超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤(sIDP)的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2021年1月在苏州大学附属第一医院经病理证实的62例sIDP与94例FA患者的超声造影资料,根据病理结果将其分为s... 详细信息

目的通过与乳腺纤维腺瘤(FA)的对比分析,探讨超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤(sIDP)的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2021年1月在苏州大学附属第一医院经病理证实的62例sIDP与94例FA患者的超声造影资料,根据病理结果将其分为sIDP组和FA组。观察两组病灶增强速度、增强程度、增强均匀度及增强后边缘是否光整、增强范围是否增大、病灶内边缘是否有环状无增强区及无增强区的内缘是否光整等特征。利用SonoLiver软件分别对两组病灶超声造影的动态过程进行离线分析,获得病灶的增强顺序示意图。以病理结果为金标准,应用单因素分析,将两组间差异有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,建立鉴别诊断模型。采用ROC曲线分析各参数及诊断模型诊断sIDP的效能。结果与FA组相比,sIDP组超声造影多表现为快进、高增强,增强顺序多表现为离心型,超声造影后病灶边缘多伴有无增强区且无增强区内缘不光整,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归提示年龄、增强程度和增强顺序为诊断sIDP的独立危险因素。ROC曲线显示年龄、增强程度及增强顺序三参数联合诊断sIDP的ROC曲线下面积为0.874(95%CI=0.812~0.922)、准确率为76.9%,敏感度为67.7%,特异度为83.0%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为79.6%。结论sIDP与FA患者在年龄、增强程度、增强顺序方面存在显著差异,三参数联合可提高sIDP的诊断效能。

关键词：超声造影乳腺实性导管内乳头状瘤乳腺纤维腺瘤增强顺序 Logistic回归诊断效能

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超声造影对胆囊壁增厚型病变的诊断价值

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 320-328页

作者：汤丛语耿志丹金赟杰尤其琴王丽璠俞清袁海霞王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门院区超声科厦门361015 复旦大学附属中山医院青浦分院超声科上海201700 复旦大学附属中山医院梅陇院区(上海市老年医学中心)超声科上海201104

目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山医院因胆囊壁增厚行胆囊切除术的患者103例,包括胆囊壁良性增厚患者77例(良性组)与胆囊壁恶性增厚患者26例(恶性组)。所有患者均在胆囊切除术前接受US及CEUS检查,并至少接受过CE-CT、CE-MRI或PET/CT中的一项检查,以病理结果为金标准。比较良性组与恶性组临床特征及超声图像特征的差异。绘制ROC曲线评估各影像学方法在鉴别良恶性胆囊壁增厚中的诊断性能,并通过Delong检验比较。评估US联合CEUS、CE-CT、CE-MRI及PET/CT在诊断胆囊壁恶性增厚组肝实质及周围淋巴结转移中的价值。结果良恶性组间患者的性别、年龄、胆囊壁厚度、造影剂是否廓清、动脉期强化程度及胆囊壁连续性差异有统计学意义(均P<0.05)。对诊断良恶性胆囊壁增厚型病变,CEUS的ROC曲线下面积(AUC)显著高于US(P<0.001),但与CE-CT、CE-MRI及PET/CT接近(P=0.084、0.065、0.426)。在评估胆囊壁恶性增厚型病变转移方面,US联合CEUS的对肝转移的检出率低于CE-CT及PET/CT,对淋巴结转移的检出率低于CE-CT、CE-MRI及PET/CT。结论CEUS对鉴别良恶性胆囊壁增厚型病变表现优异,显著优于US,并达到与CE-CT、CE-MRI及PET/CT相似的效能,但对于厚壁型胆囊癌的转移诊断率低于其他影像学检查。

关键词：超声造影胆囊壁增厚胆囊癌诊断效能

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超声在评价儿童骨与软组织肿瘤中的应用

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 89-95页

作者：赵一冰陈涛北京积水潭医院超声科 100035

近年来,由于高频探头、高分辨率的开发和应用,使超声检查在成人肌肉骨骼疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。超声在评价儿童患者未成熟骨方面具有明显优势:儿童四肢软组织较成人薄,易被超声穿透;骨尚未骨化,超声可穿过软骨,经过骨间隙... 详细信息

近年来,由于高频探头、高分辨率的开发和应用,使超声检查在成人肌肉骨骼疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。超声在评价儿童患者未成熟骨方面具有明显优势:儿童四肢软组织较成人薄,易被超声穿透;骨尚未骨化,超声可穿过软骨,经过骨间隙进入关节,能对关节的透明软骨和纤维软骨进行检查,双侧对比很容易区别未成熟骨的正常表现和病理表现^([1-3])。

关键词：透明软骨高频探头肌肉骨骼疾病纤维软骨骨间隙儿童患者超声检查四肢软组织

基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能模型评估慢性肾衰竭患者左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 407-414页

作者：李寒笑姬强赵阳贾创纪淑姣袁建军邢雨曾甜朱好辉新乡医学院新乡453000 河南省人民医院超声科郑州450003 中国科学院大学北京100049 河南省胸科医院超声科郑州450003

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性... 详细信息

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性心脏病、心脏外科手术后及心肌病的成人4284幅超声心动图图像勾画心内膜,建立基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型图像,并以5∶1的比例分为训练集(1675例)及测试集(325例);收集2020年5月至2021年5月于河南省胸科医院就诊的正常成人志愿者100例228幅超声心动图图像作为外部测试集验证;连续入组2019年4月至2023年6月于河南省人民医院就诊的患者204例792幅超声心动图图像对AI模型测量效能进行评价。运用Spearman相关性统计方法分析AI模型测量与3名高年资超声心动图专业医师手动测量及TomTec软件测量方法一致性。将受检者分别分为图像清晰、图像不清晰组以及LVEF正常、LVEF减低组,比较亚组间一般资料的差异。计算组内相关系数(ICC)分析一致性,从而评估模型性能。结果AI模型测量的LVEF与高年资医师手动测量及TomTec模型测量均呈显著强相关(rs=0.834、0.826,均P<0.01)。图像清晰组、图像不清晰组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.97;所有受检者、LVEF正常组和LVEF减低组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.90、0.96。结论基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型自动测量CRF患者LVEF具有良好评估效能。

关键词：超声心动描记术人工智能左心室收缩功能 TomTec模型慢性肾衰竭

超声衰减技术对肝脂肪变性定量评估的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 548-552页

作者：陈娟刘志龙张倩张嘉琪刘利平山西省人民医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院超声科太原030001

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体... 详细信息

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析,深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值,并全面分析了观察者内、观察者间一致性,测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性,有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此,关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面,仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

关键词：超声检查脂肪肝定量技术衰减