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小儿腹腔镜经肛门直肠结肠拖出术操作指南(2024版)

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临床小儿外科杂志 2024年第9期23卷 805-813页

作者：国家卫生健康委小儿内镜外科专家委员会中华医学会小儿外科学分会肛肠学组中国医师协会小儿外科医师分会国家卫生健康委小儿内镜外科专家委员会中华医学会小儿外科学分会肛肠学组中国医师协会小儿外科医师分会

随着微创技术的引入, 腹腔镜辅助经肛门直肠结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症及其类缘病、多发结肠息肉病得以快速应用。为进一步规范小儿腹腔镜经肛门直肠结肠拖出术的术式选择以及操作, 由国家卫生健康委小儿内镜外科专家委员会、中... 详细信息

随着微创技术的引入, 腹腔镜辅助经肛门直肠结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症及其类缘病、多发结肠息肉病得以快速应用。为进一步规范小儿腹腔镜经肛门直肠结肠拖出术的术式选择以及操作, 由国家卫生健康委小儿内镜外科专家委员会、中华医学会小儿外科学分会肛肠学组和中国医师协会小儿外科医师分会牵头, 组织全国30位小儿肛肠与腔镜外科专家, 围绕腹腔镜经肛门直肠结肠拖出术的适应证与禁忌证、手术设备与器械选择、手术基本原则及手术方式等, 制定《小儿腹腔镜经肛门直肠结肠拖出术操作指南(2024版)》。

关键词： Hirschsprung病巨结肠类源性疾病外科手术腹腔镜检查机器人手术诊疗指南儿童

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胆管恶性狭窄内镜射频消融术专家共识

中华消化内镜杂志 2023年第9期40卷 673-682页

作者：无胡冰金震东中华医学会消化内镜学分会中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 海军军医大学第三附属医院消化内科上海200438 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

内镜引导的胆管射频消融术是近年来新兴的胆管恶性狭窄的治疗手段,联合胆管支架引流和系统化疗等,可有效延缓肿瘤局部进展,改善患者生活质量,延长生存期,主要适用于无法手术的肝外胆管癌和壶腹癌患者。基于现有的临床循证医学依据,中华... 详细信息

内镜引导的胆管射频消融术是近年来新兴的胆管恶性狭窄的治疗手段,联合胆管支架引流和系统化疗等,可有效延缓肿瘤局部进展,改善患者生活质量,延长生存期,主要适用于无法手术的肝外胆管癌和壶腹癌患者。基于现有的临床循证医学依据,中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会和国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范及并发症防治等方面进行讨论,并达成共识,旨在为胆管恶性肿瘤的临床规范化治疗提供参考。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆管恶性狭窄射频消融专家共识

中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见(2019年,新乡)

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中华健康管理学杂志 2019年第6期13卷 465-473页

作者：无` 李兆申令狐恩强王洛伟高野林寒辛磊王天骄国家消化内镜专业质控中心国家消化系统疾病临床医学研究中心上海国家消化道早癌防治中心联盟中国医师协会内镜医师分会中华医学会消化内镜学分会中华医学会健康管理学分会中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会海军军医大学长海医院消化内科上海200433 解放军总医院消化内科北京100853 上海长海医院消化内科

中国食管癌负担沉重,严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国食管癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状,推进我国的食管癌筛查计划,2019年由多个相关学会组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家联合制定《中国早期食管... 详细信息

中国食管癌负担沉重,严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国食管癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状,推进我国的食管癌筛查计划,2019年由多个相关学会组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家联合制定《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》,以期确立并细化适合我国实际情况的早期食管癌筛查流程,为筛查工作提供指导和参考。

关键词：食管肿瘤早期诊断筛查专家共识

中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见(2019年,新乡)

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中华消化内镜杂志 2019年第11期36卷 793-801页

作者：无李兆申令狐恩强王洛伟高野林寒辛磊王天骄国家消化内镜专业质控中心国家消化系疾病临床医学研究中心(上海) 国家消化道早癌防治中心联盟中国医师协会内镜医师分会中华医学会消化内镜学分会中华医学会健康管理学分会中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会海军军医大学长海医院消化内科上海200433 解放军总医院消化内科北京100853

中国食管癌负担沉重,严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国食管癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状,推进我国的食管癌筛查计划,2019年由多个相关学会组织我国消化、内镜、肿瘤等多学科专家联合制定中国早期食管癌及癌前病变... 详细信息

中国食管癌负担沉重,严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国食管癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状,推进我国的食管癌筛查计划,2019年由多个相关学会组织我国消化、内镜、肿瘤等多学科专家联合制定中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见,以期确立并细化适合我国实际情况的早期食管癌筛查流程,为筛查工作提供指导和参考。

关键词：食管肿瘤早期诊断筛查专家共识

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创伤现场急救与治疗新模式

创伤现场急救与治疗新模式

中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)

全国危重病急救医学学术会议

作者：岳茂兴中国中西医结合学会灾害医学专业委员会

目的：近几十年,世界上各类突发事故不断发生,这使得创伤已成为“世界的第一公害”, 全球每年创伤的伤死人数在数千万人以上,其中大部分是死于多发伤。在美国,创伤是45岁以下人群中的主要致死原因。在我国,交通事故引发的创伤正在成为...

目的：近几十年,世界上各类突发事故不断发生,这使得创伤已成为“世界的第一公害”, 全球每年创伤的伤死人数在数千万人以上,其中大部分是死于多发伤。在美国,创伤是45岁以下人群中的主要致死原因。在我国,交通事故引发的创伤正在成为危及人类生存的“第一杀手”。根据2004年统计显示：全国发生各类突发事件561万起,造成 21万人死亡、175万人受伤,直接经济损失超过4550亿元。其中很大部分是创伤伤员。众所周知,在灾害、局部战争或意外发生时,第一时间内现场死亡人数是最多的。据统计,国内外历次战争数据表明,构成伤后死亡率伤后即刻占40%,伤后5分钟占25%, 伤后5-30分钟占15%,伤后30分钟以上占20%。另据统计,创伤伤员第一死亡高峰在1小时之内,此时死亡的数量占创伤死亡的50%,多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏、主动脉或其他大血管的破裂、呼吸道阻塞等。而第二死亡高峰出现在伤后2-4小时之内,其死亡数占创伤死亡30%。死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。创伤后死亡的第三高峰在创伤后1～4周内,占创伤死亡的20%,原因多为严重感染、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征及多器官功能衰竭。在我国车祸所致的重度创伤伤员中,约有2/3因得不到及时有效的救助而在伤后30分钟内死于现场或运输途中。所以对于现场创伤急救来说,时间就是生命。传统的急救观念往往使得处于生死之际的伤员丧失了最宝贵的几分钟、几十分钟“救命的黄金时间”,因此提倡和实施现代创伤救护的新概念和技能势在必行。而目前创伤现场急救存在的问题：在院前急救方面仍停留于“抢了就送”入大医院、“救而不治”的问题,还甚少空运后送,使创伤伤员获得确定性治疗的时间间隔延长,临床抢救和治疗环节尚不规范,在创伤现场急救、转运到医院、医院抢救和护理、手术方式、脑保护药物、神经康复等过程中存在较大的不合理性和盲目性。时间是挽救重度创伤伤员的最关键因素。目前我国的急救网络还不健全,从打电话、发出呼救信号到伤员获得救治的时间普遍在1．5—2小时左右,在一些农村地区,时间还要更长。目前在创伤现场很少有真正意义上的急救,我国在现场急救技术的培训也很不普及,没有完整有效的现场急救预案,现场急救也没有真正意义上的救命性处理,一些医务工作者也没有真正意义上掌握救命性技术。大部分仅仅做到一个搬运伤员的作用。而从统计显示大约创伤死亡伤员中有50%是死在受伤现场的,所以我国创伤现场急救的模式极需改进。方法：创伤现场救治模式：1．现场急救新概念强调伤后即刻救治、复苏、稳定和后送。原则是“超强加强,前伸配置,突出急救,加快后送”。2．创伤现场急救的基本原则：必须临时组织现场救护小组;呼叫急救车：有条件时应快速创建一条安全有效的绿色抢救通道：首先使伤员迅速脱离险境：先救命后治伤、先重伤后轻伤、先抢后救、抢中有救、尽快脱离事故现场;医护人员以救为主,其他人员以抢为主;尽可能消除或减轻伤员的精神创伤：现场可临时自制敷料;尽可能控制出血,如果不能控制, 立即快速后送是必要的：正确处理断肢;伤员舌后坠时应将舌尖牵出固定于胸前,采取俯侧卧位：窒息伤员应清理呼吸道,行人工呼吸,结合体外心脏按压：腹腔脱出脏器要用浸湿布覆盖,不要将其放回腹腔;连枷胸时用手或枕头固定受伤区域;穿入身体的物品只有当其影响心肺复苏或穿入的物品影响气道的情况下才可去除：胸部开放伤用凡士林纱布包扎,如果张力性气胸发生应让空气排出,重新包扎：迅速对伤情作出正确判断与分类, 分类的同时现场救治人员对伤员要进行基本生命支持,必要时进行高级生命支持。创伤现场救治要掌握重点。确定急救和后送的次序及转运至医院的时间,多数情况下, 应迅速运送患者伤员至可提供最好治疗的医疗中心,解决急救干预与运输时间延搁之间矛盾的办法是尽可能在转运途中进行操作,应培训在运送途中建立静脉通道及各种救命性操作技术,如发生循环衰竭应在现场进行补液。院外气管内插管不是所有创伤患者的常用干预方式,但在严重创伤患者应用可相对较多,如果气管内插管用于院前急救,应该由有插管和麻醉经验的医生来完成。3．创建流动便携式 ICU(Establishment of a mobile Intensive Care Unit)病房。有条件的地区创建流动便携式 ICU 病房是创伤现场救治的一种新模式。我们在我国载人航天航天员主着陆场的医疗保障及救护中, 把一个高质量的 ICU 病房前移至草原上、沙漠里、医疗救护直升机内、医疗救护车内, 确保意外情况下航天员的安全,达到了快速反应的目的。将流动便携式 ICU 病房民用化是可行的。在快速伤员分类的同时,流动便携式 ICU 病房医疗救护人员主要针对Ⅰ类危重伤,需立即抢救的伤员,进行快速有效救治。包括严重头部伤,大出血,昏迷, 各类休克,开放

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华健康管理学杂志 2019年第4期13卷 285-290,291页

作者：无李兆申陈旻湖吕农华周丽雅杜奕奇刘炯李景南常欣国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中山大学附属第一医院消化科广州510080 南昌大学第一附属医院消化科 330006 北京大学第三医院消化科 100191 东部战区总医院消化科北京协和医院消化科国家消化道早癌防治中心联盟中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组中华医学会外科学分会胃癌学组中华医学会健康管理学分会中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会中国医师协会内镜医师分会消化内镜健康管理与体检专业委员会中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433

我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除... 详细信息

我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除策略三个领域达成初步共识。共识进一步理清了Hp与胃癌的关系,以及如何依据二者关系制定今后的胃癌防控策略,对于我国开展胃癌的早筛、早诊、早治工作有积极的指导意义。

关键词：胃肿瘤螺杆菌,幽门

前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：魏永强高瞻王权胜中国中医科学院西苑医院广西中医药大学第一附属医院中国性学会中医性学分会专家共识编写组中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专业委员会专家共识编写组

目前国内对于前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗缺乏共识，为制订前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗策略，根据现有的循证医学证据结合全国多家泌尿外科、男科研究单位的实践经验，中国性学会中医性学分会组织相关临床专家... 详细信息

目前国内对于前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗缺乏共识，为制订前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗策略，根据现有的循证医学证据结合全国多家泌尿外科、男科研究单位的实践经验，中国性学会中医性学分会组织相关临床专家经共识起草、学会审核、专家访谈、共识会议、审稿会等程序充分讨论形成本共识。本共识基于专家临床经验、循证医学证据等综合评估做出前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗规范，为更多患者在诊疗过程中获益。前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症属于“虚劳”“癥瘕”范畴，病因病机主要为药毒致病，导致机体阴阳失衡，脏腑功能失调，为本虚标实之证。治疗主张分期论治、辨证论治，主要治法有中药内服治疗、针灸治疗等，基于中医基础理论可进行中医调护。

关键词：前列腺癌雄激素剥夺治疗并发症中医专家共识

中国儿科可弯曲支气管镜术指南（2018年版）

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 983-989页

作者：国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会中国妇幼保健协会微创分会儿科介入呼吸病学学组中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会中国妇幼保健协会微创分会儿科介入呼吸病学学组中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组

自儿科支气管镜术指南（2009年版）发布以来，其在中国儿科可弯曲支气管镜的临床诊疗中起到了引领性作用。随着支气管镜诊疗技术的迅猛发展，新的介入技术在儿科呼吸系统的感染、变态反应、问质性肺疾病、先天性发育异常、部分气道疾病... 详细信息

自儿科支气管镜术指南（2009年版）发布以来，其在中国儿科可弯曲支气管镜的临床诊疗中起到了引领性作用。随着支气管镜诊疗技术的迅猛发展，新的介入技术在儿科呼吸系统的感染、变态反应、问质性肺疾病、先天性发育异常、部分气道疾病等的诊疗方面均起到了推动作用。现按照2013年国家卫健委儿科呼吸内镜诊疗技术管理规范要求，进一步完善儿科可弯曲支气管镜术指南，更好地发挥其指导作用。

关键词：支气管镜术儿科指南弯曲中国先天性发育异常临床诊疗呼吸系统

消化内镜高频电技术临床应用专家共识(2020,上海)

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中华消化内镜杂志 2020年第7期37卷 457-465页

作者：无李兆申令狐恩强柏愚杨帆刘翠李德锋王实蔺蓉丁震孟文勃国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会海军军医大学长海医院消化内科上海200433 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 海军军医大学长海医院消化内科海军军医大学长海医院消化内镜中心深圳市人民医院消化内科浙江省肿瘤医院内镜中心华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科兰州大学第一医院普外科

高频电技术在消化内镜领域应用广泛,新的适应证不断扩展,临床应用安全风险不容忽视。为加强消化内镜医师对高频电技术原理及操作安全事项的理解,推动技术安全应用和良性拓展,特邀请国内消化、内镜、外科、护理等相关领域的专家,基于国... 详细信息

高频电技术在消化内镜领域应用广泛,新的适应证不断扩展,临床应用安全风险不容忽视。为加强消化内镜医师对高频电技术原理及操作安全事项的理解,推动技术安全应用和良性拓展,特邀请国内消化、内镜、外科、护理等相关领域的专家,基于国内外相关文献和国内专家经验,共同讨论起草了消化内镜高频电技术临床应用专家共识。

关键词：内窥镜高频电技术专家共识