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火热证诊断条目筛选与构建

世界科学技术-中医药现代化 2024年第2期26卷 511-516页

作者：张佳乐吴珊杨燕陈南杰汪锦城胡镜清中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医药科技发展中心北京100027

目的通过对既往火热证相关诊断规范和火热证临床研究中的四诊信息进行系统分析,总结火热证四诊临床表征,为构建火热证临床诊断标准条目池提供基础。方法检索PubMed、CNKI、WANFANG、CQVIP、CBM等数据库发表的火热证临床研究及相关辨识规... 详细信息

目的通过对既往火热证相关诊断规范和火热证临床研究中的四诊信息进行系统分析,总结火热证四诊临床表征,为构建火热证临床诊断标准条目池提供基础。方法检索PubMed、CNKI、WANFANG、CQVIP、CBM等数据库发表的火热证临床研究及相关辨识规范,描述火热证的症状、舌脉四诊基本信息,并通过名义小组法结合专家咨询法对临床表征进行分析。结果检索火热相关证临床研究文献193条,通过规范化处理后,筛选出63个条目,主要症状为发热、大便秘结、脉数、小便短黄、躁扰不安、舌苔黄、面红、口渴。通过名义小组法,对条目进行优化处理,纳入火热证条目池的11个条目的组成为8个症状、3个舌脉。症状:怕热、面赤、大便秘结、局部红肿热痛(齿龈、咽喉肿痛,口腔溃疡等)、烦躁、口苦、口渴喜冷饮、近期病情波动。舌脉:舌质红、舌苔黄、脉数。结论火热证条目池重点突出“近期病情波动、局部红肿热痛(齿龈、咽喉肿痛,口腔溃疡等)”两个核心症状,在舌脉上以舌质红、舌苔黄、脉数为主,火热证条目池的筛选与构建,可作为未来火热证临床诊断标准研制的依据。

关键词：火热证诊断证候诊断标准条目池

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中药改善冠心病运动耐量的研究进展

中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1273-1276页

作者：赵越许伟明张佳乐陆飞崔雨婷胡镜清长春中医药大学吉林长春130117 中国中医科学院中医基础理论研究所中国中医药科技发展中心辽宁中医药大学第二临床学院

心血管疾病现已成为威胁人类生命安全的重大公共卫生问题[1]。《中国心血管健康与疾病报告2021》[2]中指出,目前心血管病的死亡率城市为44.26%,农村为46.74%,占中国城乡居民总死亡原因的首位。推算心血管病现患人数为3.3亿,其中冠心病1 ... 详细信息

心血管疾病现已成为威胁人类生命安全的重大公共卫生问题[1]。《中国心血管健康与疾病报告2021》[2]中指出,目前心血管病的死亡率城市为44.26%,农村为46.74%,占中国城乡居民总死亡原因的首位。推算心血管病现患人数为3.3亿,其中冠心病1 139万。我国冠心病的患病率与死亡率持续上升,正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力。

关键词：冠心病中药运动耐量

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基层中医药适宜技术遴选指标体系的构建

世界中医药 2024年

作者：邢凯许伟明刘陆阳唐静苏克雷北京市昌平区中医医院中国中医药科技发展中心河南中医药大学第一附属医院辽宁中医药大学附属第二医院江苏省中西医结合医院

目的:构建基层中医药适宜技术评价遴选指标体系。方法:对山东、四川等11个代表性省份进行调研和文献研究,收集、汇总已有的基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织权威专家对既往基层中医药适宜技术相关遴选指标体系遴选维度和遴选指... 详细信息

目的:构建基层中医药适宜技术评价遴选指标体系。方法:对山东、四川等11个代表性省份进行调研和文献研究,收集、汇总已有的基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织权威专家对既往基层中医药适宜技术相关遴选指标体系遴选维度和遴选指标进行合并、增删等操作,初步得出基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织专家开展初步遴选,收集专家对遴选指标体系的意见;组织15个省(区、市)开展正式遴选,收集各省份对遴选指标体系的建议。结果:从安全性、有效性、规范性、经济性、推广性5个维度构建了基层中医药适宜技术遴选指标体系,该遴选指标体系包括5个一级指标,12个二级指标和54个三级指标,且实现了量化评分。结论:本研究建立的基层中医药适宜技术遴选指标体系具有科学、系统和可操作性强等特点,可为基层中医药适宜技术的遴选提供参考工具。

关键词：中医药适宜技术遴选指标体系基层量化安全性有效性

补中益气汤对慢性疲劳综合征大鼠肠道菌群结构及胃肠功能的影响

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3084-3088页

作者：郭卓米立峰郭倩张媛凤刘进娜河北医科大学中西医结合学院石家庄050031 河北省宁晋县妇幼保健院内科河北宁晋055550 中国中医药科技发展中心北京100027

目的:探讨补中益气汤对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠肠道菌群结构及胃肠功能的影响。方法:取30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组,每组10只,予以对应干预。检测肠道菌群;测定大鼠小肠推进率,观察结肠组织病理改变以及血浆中胃动素... 详细信息

目的:探讨补中益气汤对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠肠道菌群结构及胃肠功能的影响。方法:取30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组,每组10只,予以对应干预。检测肠道菌群;测定大鼠小肠推进率,观察结肠组织病理改变以及血浆中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:与模型组比较,治疗组大鼠OTUs数、Chao1指数、Shannon指数和基于丰度的覆盖估计值(ACE)指数显著升高(P<0.05,P<0.01),Simpson指数显著降低(P<0.01),结肠组织病理改变减轻,小肠推进率和血浆MTL、GAS水平升高(P<0.01,P<0.05),血浆VIP水平显著降低(P<0.01)。结论:补中益气汤可提高CFS大鼠肠道菌群丰度及多样性,增加肠道有益菌生长,抑制有害菌生长,改善大鼠胃肠功能。

关键词：补中益气汤慢性疲劳综合征肠道菌群菌群结构胃肠功能

政策视角下我国公立医院薪酬制度存在的问题及思考

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中国卫生经济 2024年

作者：廖翠郑格琳杨永生肖梦熊刘雪宁中国中医科学院中医药信息研究所中国中医科学院中医药发展中心

目的：梳理我国公立医院薪酬制度改革的相关政策，总结公立医院薪酬政策在制定过程中的不足之处，为后续薪酬制度的调整和优化提供借鉴和参考。方法：基于PMC指数模型，对公立医院薪酬政策进行收集与预处理，利用文本挖掘方法进行高频... 详细信息

目的：梳理我国公立医院薪酬制度改革的相关政策，总结公立医院薪酬政策在制定过程中的不足之处，为后续薪酬制度的调整和优化提供借鉴和参考。方法：基于PMC指数模型，对公立医院薪酬政策进行收集与预处理，利用文本挖掘方法进行高频词提取，构建公立医院薪酬政策的评价指标体系。通过计算PMC指数以及一级变量的得分情况，分析各项政策存在的共性问题，并提出针对性建议。结果：12项公立医院薪酬政策PMC指数平均值为6.00，政策总体质量为良好，但仍有较大改进空间。主要存在的共性问题是政策内外部联动性不足、忽视非经济性薪酬的激励作用以及薪酬结构不合理等问题。结论：政策视角下，我国公立医院薪酬制度改革是一项系统性工程。建议在后续政策制定过程中以整体性思维为指导，增强政策的内外部协同性、重视非经济性薪酬的激励作用以及优化薪酬结构，以促进公立医院薪酬制度改革的稳步运行。

关键词：公立医院薪酬政策政策视角

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中医证候诊断标准研制现状与思考

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 33-38页

作者：张佳乐张逸雯王孟秋江丽杰胡镜清中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 湖北中医药大学基础医学院武汉430065 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广州510120 广东省新黄埔中医药联合创新研究院广州510000 中国中医药科技发展中心北京100027

对中医证候诊断标准的研究现状进行回顾,并探讨未来发展思路。在发展模式上,中医证候诊断标准是“证诊断标准”和“病证结合诊断标准”并行发展的两种模式。在制定方法上,运用到德尔菲法、层次分析法等多种循证医学研究方法。在应用模式... 详细信息

对中医证候诊断标准的研究现状进行回顾,并探讨未来发展思路。在发展模式上,中医证候诊断标准是“证诊断标准”和“病证结合诊断标准”并行发展的两种模式。在制定方法上,运用到德尔菲法、层次分析法等多种循证医学研究方法。在应用模式上,以病证结合诊断标准应用较为广泛,操作性强,更适于临床推广和使用。总体来说,中医证候诊断标准研究呈现出由浅入深、由点到面、由定性到定量的发展趋势,为中医临床诊断提供了较为客观、标准化的工具。未来中医证候诊断标准的发展主线或将以病证结合诊断标准为主,同时建立中医证候诊断标准的方法学规范,强化诊断性试验的应用;重视中医证候诊断标准中名词术语的规范化研究;随着诊断技术的进步,探索并构建微观诊断指标体系或是未来中医证候诊断标准的突破口。

关键词：中医证候诊断标准研制现状病证结合思路与方法

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我国县级中医医院卫生服务能力综合评价

中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 185-189页

作者：廖翠郑格琳肖梦熊中国中医科学院中医药信息研究所、中医药发展中心北京100700

目的综合评价我国28个省份县级中医医院卫生服务能力,为促进基层中医药服务能力均衡发展提供参考。方法从《全国中医药统计摘编》和《中国统计年鉴》提取2021年28个省份县级中医医院卫生服务能力相关数据;围绕卫生资源、卫生服务和服务... 详细信息

目的综合评价我国28个省份县级中医医院卫生服务能力,为促进基层中医药服务能力均衡发展提供参考。方法从《全国中医药统计摘编》和《中国统计年鉴》提取2021年28个省份县级中医医院卫生服务能力相关数据;围绕卫生资源、卫生服务和服务收入3个维度确定12个中医医院卫生服务能力综合评价指标;综合运用熵权TOPSIS法和秩和比法确定各指标权重,计算评价对象与最优方案的接近程度(C值),并对各省份县级中医医院卫生服务能力进行排序和分档。结果中药饮片收入占药品收入比例(0.628)和每千人口中医类医院机构数(0.057)指标的权重较大,是评价县级中医医院卫生服务能力的关键指标。28个省份县级中医医院卫生服务能力平均C值为0.105,其中,排名前5的省份分别是青海(0.879)、河南(0.128)、四川(0.118)、浙江(0.112)和湖南(0.102);根据最佳分档原则,可将各省份县级中医医院卫生服务能力分为"强""较强""一般""较弱""弱"5档,其中,处于强档的省份为四川、河南和青海。结论我国县级中医医院卫生服务能力总体不高,各省份之间的差距较大,受少数中医特色指标影响较大。建议县级中医医院应强化政府主导作用,以自身中医特色为引领,合理整合医疗卫生资源,切实提升医院卫生服务能力。

关键词：县级中医医院卫生服务能力熵权TOPSIS法秩和比法综合评价

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中医五音疗法干预气虚质人群临床观察

河北中医 2024年第7期46卷 1065-1069,1073页

作者：高昭曾静吕品黄梦文王稼心彭艳文提桂香中国中医科学院广安门医院治未病中心北京100053 国家中医药管理局中国中医药科技发展中心北京100191

目的观察中医五音疗法对未病状态的气虚质人群的干预效果及安全性,为中医五音疗法在体质偏颇人群的应用提供循证医学证据。方法将76例气虚质患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予统一生活方式干预,治疗组38例在对照组干预基础上加... 详细信息

目的观察中医五音疗法对未病状态的气虚质人群的干预效果及安全性,为中医五音疗法在体质偏颇人群的应用提供循证医学证据。方法将76例气虚质患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予统一生活方式干预,治疗组38例在对照组干预基础上加中医五音疗法干预,2组均干预6个月。记录2组治疗前后中医气虚质评分、五脏病位维度气虚量表评分、简明健康调查量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI)评分;对2组进行安全性评价。结果最终共75例受试者完成全程干预,其中治疗组完成干预37例,对照组完成干预38例。2组治疗后气虚质各症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),均未出现不良反应。结论生活方式结合中医五音疗法对气虚质人群干预效果明显,且安全性较高。

关键词：气虚质五音疗法治未病

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明代医家万全养心思想探析

时珍国医国药 2024年第7期35卷 1712-1713页

作者：王凌汪锦城胡镜清喻灿湖北中医药大学武汉430065 湖北时珍实验室武汉430065 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医药科技发展中心/国家中医药管理局人才交流中心北京100700 武汉市中医医院武汉430065

明代是养生学理论完善的繁盛时期,畅行养生须先养心,医家万全世代习医,熟谙各家养生精髓,其养生学术思想承前启后,主张慎欲保精、形神共养、法时阴阳以养心。

关键词：万全养心养生思想