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实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 404-420页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁牛玉坚不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科、全军内分泌代谢病重点实验室北京100853 北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心解放军总医院第三医学中心器官移植科

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 详细信息

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗

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容易被误诊的亚急性甲状腺炎

科学生活 2024年第9期 8-9页

作者：陈易上海中医药大学附属市中医医院内分泌科世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会上海市中西医结合学会内分泌专业委员会上海市中西医结合学会糖尿病及其并发症专业委员会上海中医药学会糖尿病分会上海中医药学会瘿病分会

亚急性甲状腺炎的常见表现为颈前疼痛、发热、心悸等,容易被误诊为上呼吸道感染、心肌炎等疾病,导致患者不能得到及时有效的治疗,故正确的临床识别与诊断尤为重要。亚急性甲状腺炎发病的原因多为呼吸道感染病毒之后诱发的自身免疫反应,... 详细信息

亚急性甲状腺炎的常见表现为颈前疼痛、发热、心悸等,容易被误诊为上呼吸道感染、心肌炎等疾病,导致患者不能得到及时有效的治疗,故正确的临床识别与诊断尤为重要。亚急性甲状腺炎发病的原因多为呼吸道感染病毒之后诱发的自身免疫反应,临床表现有轻、中、重症之分。依据患者病情,糖皮质激素、非甾体止痛药及中草药均可用于亚急性甲状腺炎治疗。特别是清热解毒类中草药,在临床观察和动物研究中都证实它对亚急性甲状腺炎有治疗作用。病后定期复查甲状腺功能、适当使用中药进行调理及调整生活方式可预防后遗症和疾病复发。

关键词：亚急性甲状腺炎自身免疫反应定期复查呼吸道感染糖皮质激素甲状腺功能心肌炎疾病复发

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新年伊始,糖友宜早作规划

糖尿病之友 2024年第1期 36-37页

作者：许岭翎吉梅北京协和医院内分泌科中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组中国老年医学学会老年内分泌代谢分会老年胰岛细胞学组北京围手术医学研究会内分泌代谢专委会北京生理学会不详

转眼又开启了新的一年,书上告诉我们:一年之计在于春。新春开始,要作好规划,才能保证一年结束的时候有大的收获。可能很多糖友跟打工人一样,每天的工作很多都是重复性的,新年伊始做规划的事情更多像是例行公事般地写给领导看。不走心的... 详细信息

转眼又开启了新的一年,书上告诉我们:一年之计在于春。新春开始,要作好规划,才能保证一年结束的时候有大的收获。可能很多糖友跟打工人一样,每天的工作很多都是重复性的,新年伊始做规划的事情更多像是例行公事般地写给领导看。不走心的后果就是,到了一年结束的时候,总感觉自己又混了一年,很多想做的事情并没有做,从而愧悔不已。我在门诊见到不少这样的糖友,年复一年并未将控制糖尿病放在规划之中,每每拿着化验报告看着上面令人糟心的数值,自己都不想多看一眼。

关键词：化验报告糖尿病重复性规划

2024年美国糖尿病学会科学年会关于糖尿病的综合管理突出了哪些信息

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糖尿病之友 2024年第8期 36-37页

作者：许岭翎北京协和医院内分泌科中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组中国老年医学学会老年内分泌代谢分会老年胰岛细胞学组北京围手术医学研究会内分泌代谢专委会北京生理学会

一年一度的美国糖尿病学会(ADA)科学年会在美国佛罗里达州奥兰多举行。这一全球糖尿病的巅峰聚会,汇聚了世界各地的顶尖学者与科研精英。会议设置的议题很多,关于糖尿病的综合管理是其中引人注目的一个环节。本文就今年ADA年会上有关糖... 详细信息

一年一度的美国糖尿病学会(ADA)科学年会在美国佛罗里达州奥兰多举行。这一全球糖尿病的巅峰聚会,汇聚了世界各地的顶尖学者与科研精英。会议设置的议题很多,关于糖尿病的综合管理是其中引人注目的一个环节。本文就今年ADA年会上有关糖尿病的综合管理,为大家作-分享。

关键词：美国糖尿病学会奥兰多 ADA 糖尿病美国佛罗里达州

基于CiteSpace的中医药防治糖尿病周围神经病变研究文献可视化分析

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国际中医中药杂志 2024年第8期46卷 1053-1059页

作者：史佩玉王皓朔刘旭菲倪青中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053

目的探讨中医药防治DPN相关研究的现状、热点与趋势, 为科研及临床提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)和Web of Science(WOS)核心合集建库至2021年12月31日中医药防治DPN相关文献, 采用CiteSpace 6.1.3软件对纳入文献的发文量、... 详细信息

目的探讨中医药防治DPN相关研究的现状、热点与趋势, 为科研及临床提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)和Web of Science(WOS)核心合集建库至2021年12月31日中医药防治DPN相关文献, 采用CiteSpace 6.1.3软件对纳入文献的发文量、期刊、作者、机构、关键词聚类、关键词突现等进行知识图谱可视化分析。结果共纳入核心期刊文献793篇, 其中CNKI 692篇, WOS 101篇。中医药防治DPN相关研究总体呈上升趋势, 中文文献以刘铜华(北京中医药大学)发文居多, 英文文献发文最多的是梁晓春(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院), 研究机构以各医学类高校及其附属医院为主。中药复方、针灸疗法、氧化应激、神经传导速度、相关致病基因表达、随机对照试验、数据挖掘、系统评价等为当前研究热点与发展趋势。结论目前中医药防治DPN相关研究已逐步进入稳定发展阶段, 且具有一定研究规模, 但仍应加强研究团队、机构间的合作交流, 促进临床疗效评价及基础研究持续发展。

关键词：糖尿病神经病变知识图谱中医药研究热点

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联用4种降糖药是否合理

糖尿病之友 2024年第4期 38-39页

糖尿病患者刚确诊2型糖尿病时:通常只需要口服1~2种降糖药就可以控制好血糖,但是随着病程的延长,这1~2种降糖药可能无法控制好血糖了,此时就需要加用其他的降糖药物。那么,糖尿病患者到底能同时使用多少种降糖药物呢?有没有一些降糖药... 详细信息

糖尿病患者刚确诊2型糖尿病时:通常只需要口服1~2种降糖药就可以控制好血糖,但是随着病程的延长,这1~2种降糖药可能无法控制好血糖了,此时就需要加用其他的降糖药物。那么,糖尿病患者到底能同时使用多少种降糖药物呢?有没有一些降糖药物是不适合联合使用的呢?

关键词：降糖药物 2型糖尿病血糖糖尿病患者

刘宏潇教授从“燥毒”论治干燥综合征冷球蛋白血症继发肾小球肾炎经验

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：余晴刘宏潇陈悦宁中国中医科学院广安门医院风湿病科北京中医药大学研究生院

干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。口、眼干燥为其常见的症状，但也可伴有肺脏、肾脏、血液系统等腺体外受累的临床表现[1]，其中不合并其他自身免疫性疾病者称...

干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。口、眼干燥为其常见的症状，但也可伴有肺脏、肾脏、血液系统等腺体外受累的临床表现[1]，其中不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性SS[2]。冷球蛋白血症是临床原发性SS患者一种较少见的病理状态，血清中含有冷球蛋白即为冷球蛋白血症[3]。10%～20%的SS患者血清中可以检测出冷球蛋白，通常为Ⅱ型混合型冷球蛋白，但其机制尚未明确，可能与慢性抗原刺激促进B淋巴细胞的持续增殖，高度活化的B细胞造成冷球蛋白的大量产生相关[4，5]。

关键词：

补肾降浊方在糖尿病肾病中的作用及其机制研究

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中国现代医学杂志 2024年第8期34卷 28-33页

作者：李萍胡剑卓周珂湖南中医药大学第二附属医院肾病内分泌科湖南长沙410005

目的探究补肾降浊方在糖尿病肾病中的作用及其机制研究。方法复制糖尿病肾病大鼠模型,使用11.04 g/(kg·d)补肾降浊方治疗。根据不同方法将大鼠随机分为Control组、DN组、DN+补肾降浊方组,每组6只。通过生化分析仪测定尿样中的尿白蛋... 详细信息

目的探究补肾降浊方在糖尿病肾病中的作用及其机制研究。方法复制糖尿病肾病大鼠模型,使用11.04 g/(kg·d)补肾降浊方治疗。根据不同方法将大鼠随机分为Control组、DN组、DN+补肾降浊方组,每组6只。通过生化分析仪测定尿样中的尿白蛋白水平、血尿素氮和血肌酐含量,HE染色检测肾组织病理损伤,Masson染色检测肾组织纤维化情况,实时荧光定量聚合酶链反应检测SIRT1 mRNA,Western blotting检测MAPK/NF-κB信号通路相关蛋白的表达。结果 DN组血尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白水平较Control组升高(P 促进SIRT1的表达,抑制MAPK/NF-κB信号通路,改善糖尿病肾病肾组织损伤。

关键词：糖尿病肾病补肾降浊方 SIRT1 MAPK/NF-κB信号通路

补肾活血方调节ADSCs-Exos对椎间盘退变髓核细胞凋亡及ERK信号通路的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：李兆勇李玲慧杨雷杨少锋郭彦涛陈龙段嘉豪谢求恩刘恩旭孙钰孙飞湖南中医药大学第一附属医院中国中医科学院望京医院湘潭市中医医院

研究补肾活血方调节脂肪间充干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）-外泌体（exosome， Exos）对椎间盘髓核细胞凋亡及细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）信号通路的影响。将叔丁基过氧化氢（te... 详细信息

研究补肾活血方调节脂肪间充干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）-外泌体（exosome， Exos）对椎间盘髓核细胞凋亡及细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）信号通路的影响。将叔丁基过氧化氢（tert-butyl hydrogen peroxide，TBHP）诱导髓核细胞（nucleus pulposus cells， NPCs）分为正常组、模型组、含药血清组、空白外泌体组、正常血清外泌体组及含药血清外泌体组。使用CCK-8检测细胞活力，Edu染色法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞周期与凋亡，酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）等炎症因子的表达，qRT-PCR法检测蛋白聚糖（aggrecan）、II型胶原基因（collagen type II alpha 1 chain，COL2A1）和ERK mRNA表达，Western blot法检测aggrecan、COL2A1、p-ERK蛋白表达。结果显示，与模型组比较，单独给予含药血清、空白外泌体及正常血清外泌体处理后，3组NPCs活性和增殖上升，G0/G1期细胞比例显著降低，S期细胞比例显著增加，凋亡减少，IL-1β、TNF-α和IL-6水平下降，aggrecan、COL2A1 mRNA及蛋白表达水平上升，ERK mRNA及p-ERK蛋白表达水平下降；与含药血清组、空白外泌体组及正常血清外泌体组比较，含药血清外泌体处理后，NPCs活性和增殖进一步上升，G0/G1期细胞比例进一步降低，S期细胞比例进一步增加，凋亡进一步减少，IL-1β、TNF-α和IL-6水平进一步下降，aggrecan、COL2A1 mRNA及蛋白水平显著上升，ERK mRNA及p-ERK蛋白表达水平显著下降。结论证实，补肾活血方含药血清处理后ADSCs分泌的外泌体能够促进退变NPCs细胞的增殖，抑制凋亡和炎症因子的表达，促进蛋白多糖、胶原生成，进而延缓椎间盘退变，其机制与调节ERK信号通路有关。

关键词：椎间盘退变补肾活血方 ERK信号通路外泌体脂肪间充质干细胞