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为了80岁健步如飞，请保护好膝关节

家庭生活指南 2024年第4期 111-112页

作者：崇辉中国中医科学院西苑医院骨伤科

在现实生活中，如果你仔细观察，就会发现一种奇怪的现象：同样是80岁的人，有些人还健步如飞，有些人却走不动了。究其原因不外乎是前者懂得保护膝关节，而后者不会。天气一冷膝盖就疼？每次上台阶膝盖就会又酸又重？每次起身运动膝盖...

在现实生活中，如果你仔细观察，就会发现一种奇怪的现象：同样是80岁的人，有些人还健步如飞，有些人却走不动了。究其原因不外乎是前者懂得保护膝关节，而后者不会。天气一冷膝盖就疼？每次上台阶膝盖就会又酸又重？每次起身运动膝盖会感到僵直？常常觉得双腿发软、膝盖弯曲和伸展困难？出现这些情况时，可能是膝关节在向你发出疾病警报。那么，一旦得了膝关节疾病会出现哪些症状？日常生活中需要注意哪些事项呢？让我们通过下文一起来了解一下吧！

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TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普致葡萄膜炎2例分析

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 457-460页

作者：孙武陈水龄周婉瑜史航刘璐贺严付文涛褚利群中国中医科学院西苑医院眼科北京100091

目的探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄... 详细信息

目的探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄膜炎患者的临床特征并复习相关文献。结果2例患者葡萄膜炎发生时间分别在用药后2周和6周,其中前葡萄膜炎1例,前、中间葡萄膜炎1例,经对症治疗后均有好转。在持续生物制剂治疗过程中2例患者均有反复发作倾向。查阅文献发现目前引起葡萄膜炎的TNF-α抑制剂主要包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等,多用于治疗类风湿性关节炎、肿瘤、强直性脊柱炎、眼内葡萄膜炎患者等。患者年龄区间在5~77岁,发病时间为用药后1周~4年。经系统治疗,停止免疫抑制剂后,绝大多数诱发性葡萄膜炎患者视力可恢复。结论TNF-α抑制剂可以诱发葡萄膜炎的发生,发病类型以前葡萄膜炎为主,且有复发倾向。及时诊疗后患者的视力预后较好。

关键词： TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普葡萄膜炎副作用英夫利昔单抗阿达木单抗视力

补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床及代谢机制研究

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 2006-2015页

作者：马堃李佳妮宫林娟张涵中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院广安门医院南区妇科北京102618 天津中医药大学中医学院天津301617

临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情... 详细信息

临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情况,血清性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A2)、抑制素B(INHB)、抗缪勒管激素(AMH)],凝血功能,中医证候积分,血常规,尿常规,肝、肾功能等,并运用代谢组学对26例患者(试验组与对照组各13例)血清代谢物进行比较。结果显示,试验组总有效率和妊娠率明显高于对照组(P中医证候积分,无不良反应。代谢组学共筛选出24个差异代谢物,且肾虚血瘀型PCOS不孕患者的性激素与差异代谢物之间存在相关性。结果表明,补肾促卵冲剂可能通过脂质、氨基酸代谢等途径调节激素水平。

关键词：补肾促卵冲剂多囊卵巢综合征不孕症代谢组学

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临床医生到临床研究者的诚信问题研究

中国医学伦理学 2024年第2期37卷 184-188页

作者：白雪莲乔洁訾明杰周智豪中国中医科学院西苑医院纪检监察处北京100091 中国中医科学院广安门医院医学伦理委员会北京100053 中国中医科学院西苑医院医学伦理委员会北京100091 中国中医科学院纪检监察处北京100700

科研工作是医院工作的重要组成部分,是医院建设发展的动力,也是医院综合竞争力和未来发展潜力的关键。科研不端行为严重背离科学共同体公认准则,会对科研共同体、社会和公众产生巨大危害,也可能导致虚假知识的传播,引起同行错误认知且... 详细信息

科研工作是医院工作的重要组成部分,是医院建设发展的动力,也是医院综合竞争力和未来发展潜力的关键。科研不端行为严重背离科学共同体公认准则,会对科研共同体、社会和公众产生巨大危害,也可能导致虚假知识的传播,引起同行错误认知且导致损失。通过对临床医生与临床研究者的科研诚信关系进行分析,多维度看待诚信准则,找出两者之间诚信外延存在的异同,探讨进一步推动科研诚信与伦理建设的举措,特别是加大纪检监察的监管作用,有利于推动中国医学领域科研工作。

关键词：临床医生临床研究者科研诚信

地黄活性成分干预急性肾损伤和纤维化的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王文茹梁莹陈瑶展婧怡詹添闫蕾刘峰兆李纪新余仁欢中国中医科学院西苑医院山东中医药大学

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征，迁延不愈可进一步发展为慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）甚至终末期肾病。尽管连续肾脏替代治疗可用于治疗重度AKI，但... 详细信息

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征，迁延不愈可进一步发展为慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）甚至终末期肾病。尽管连续肾脏替代治疗可用于治疗重度AKI，但在很大程度上尚缺乏有效的AKI治疗药物。中医药因其多靶点、多通路的巨大优势，在治疗AKI及相关并发症方面已积累大量理论基础和实践经验。地黄作为临床常用的中药，具有清热凉血、养阴生津之功，其主要活性成分包含梓醇、毛蕊花糖苷、桃叶珊瑚苷等。本研究通过总结近年来地黄活性成分在防治AKI中的相关研究，发现改善炎症、缓解氧化应激、抑制细胞凋亡是地黄抗AKI药理活性的关键切入点，同时地黄活性成分所体现出的抗纤维化作用显示出其具有阻碍CKD进展的潜力。本研究从地黄治疗AKI的作用机制及其抗纤维化两大方面进行综述，为促进AKI新药的研发、推动地黄资源的开发利用以及减少AKI向CKD的转变提供科学依据。

关键词：地黄急性肾损伤纤维化作用机制研究进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎研究趋势的可视化分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3290-3300页

作者：熊冰朗曹旭含张程郭紫嫣孙旭东白子兴孙卫东中国中医科学院望京医院骨关节二科北京市100015 中国中医科学院望京医院骨关节三科北京市100015 北京中医医院顺义医院骨伤科北京市101300

背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜... 详细信息

背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎全球研究现状、热点及趋势。方法:选用Web of Science及中国知网数据库检索1995-2023年所有与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的文献出版物,用Citespace和Bibliometrics软件对所有文献进行聚类、共现和突现词分析。Web of Science核心合集数据库采用主题词加自由词进行检索,中国知网数据库通过主题词进行检索。最终纳入986篇英文文献和599篇中文文献。结果与结论:①美国在该领域研究占有绝对领导地位,共发文数量、H指数和被引次数均排名第一。中国总发文量排名第4,H指数排名第12,发文质量与国际合作方面仍有待加强。②中国知网数据库相关研究聚类分析显示排名前5的聚类为放射治疗、软组织肉瘤、类风湿性关节炎、磁共振影像和诊断。③持续突现至2023年的关键词有集落刺激因子1、腱鞘巨细胞瘤、个案报道、染色体易位、放射治疗、表达和激酶。④依据关键词及共被引文献分析发现,关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床特征的研究、集落刺激因子1抑制剂新药开发,以及集落刺激因子1抑制剂在治疗过程中的应用是目前的研究热点。⑤结合主题演化及现有研究热点分析,未来在明确该病病因、发病机制及临床特征的基础上,提高色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断准确率、增强治疗的精准性、降低治疗后复发率将是需要重点关注的问题。

关键词：文献计量学可视化 Citespace 色素沉着绒毛结节性滑膜炎文献聚类分析共现分析关节热点

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基于“脑-心-肾-精室”轴辨治男性不育症的优势环节

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世界中医药 2024年第14期19卷 2152-2155页

作者：郭俊晏斌刘胜京赵子维王福郭军中国中医科学院西苑医院北京100091

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗... 详细信息

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗男性不育症的优势环节(生殖内分泌、精神心理状态、生殖微循环与生精微环境)起指导作用。

关键词：男性不育症 “脑-心-肾-精室”轴中医药优势环节生殖内分泌精神心理状态生殖微循环生精微环境

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补肾柔肝汤剂联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后再发骨折的原因分析

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1168-1170页

作者：李凯明贾懿瑄孙建峰申杨勇崇辉蔡同川张清孙树椿金添中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院望京医院北京100102

目的分析患者行补肾柔肝汤剂联合椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)后再发椎体骨折的原因。方法收集在我院行PKP治疗的90例OVCFs患者作为研究对象,平均随访1年,其中12例患者由于自身原因选择退出,根据患者是否再次... 详细信息

目的分析患者行补肾柔肝汤剂联合椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)后再发椎体骨折的原因。方法收集在我院行PKP治疗的90例OVCFs患者作为研究对象,平均随访1年,其中12例患者由于自身原因选择退出,根据患者是否再次发生骨折分为再骨折组(n=13)和未骨折组(n=65),分别详细记录两组患者的性别、年龄、身高、体重、手术部位、骨密度值(BMD)、是否长期服用糖皮质激素、椎体后凸恢复角度、椎体高度的恢复率、骨水泥的注入量等。采用SPSS17.0软件统计分析再发骨折的相关因素。结果共计13例患者出现椎体新发骨折。两组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI、骨水泥的注入量、椎体后凸恢复角度等方面无明显相关性(P>0.05),但与骨密度、椎体高度的恢复率及是否长期服用糖皮质激素等方面有一定相关性(P<0.05)。结论椎体再发骨折与患者自身骨密度值、椎体高度的恢复以及长期使用糖皮质激素有关,同时随着年龄的增长、骨密度值不断降低,骨质疏松程度加重,骨折发生率也明显增高。

关键词：中医中药椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折原因分析

老年人股骨粗隆间骨折Inter Tan术后隐性失血影响因素分析及其与预后的相关性

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中华解剖与临床杂志 2024年第1期29卷 48-54页

作者：杨怀阔薛磊商晓迪杨公博毛都都马占忠中国中医科学院西苑医院创伤骨科北京100091

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者Inter Tan术后隐性失血的危险因素,以及隐性失血与患者预后的相关性。方法回顾性病例对照研究。纳入2018年12月—2022年1月中国中医科学院西苑医院创伤骨科股骨粗隆间骨折患者65例,其中男34例、女31例,年... 详细信息

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者Inter Tan术后隐性失血的危险因素,以及隐性失血与患者预后的相关性。方法回顾性病例对照研究。纳入2018年12月—2022年1月中国中医科学院西苑医院创伤骨科股骨粗隆间骨折患者65例,其中男34例、女31例,年龄60~87(69±5)岁,均采用Inter Tan手术治疗。采集患者临床病理资料,计算患者术后隐性、显性及实际失血量,并采用单因素分析和多元线性回归分析隐性失血的危险因素。以全组患者隐性失血量的均值为界,将患者分为2组,≥均值28例入高隐组,<均值37例入低隐组。比较两组患者骨折愈合时间和术后Harris髋关节功能评分。采用Pearson相关分析隐性失血量与骨折愈合时间和术后Harris髋关节功能评分的相关性。结果65例老年股骨粗隆间骨折患者Inter Tan术后实际失血量为(803.5±126.9)mL,其中显性失血量为(104.8±23.8)mL、占13%,隐性失血量为(698.3±113.6)mL、占87%。多元线性回归分析显示,年龄≥75岁、饮酒史、骨折至手术时间≥3 d和手术时间≥60 min为老年股骨粗隆间骨折患者Inter Tan术后隐性失血独立影响因素(标准化回归系数分别为0.128、0.167、0.113和0.109,P值均<0.05)。28例高隐组骨折愈合时间为(12.5±2.3)周,长于37例低隐组的(10.3±2.7)周,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.003)。高隐组和低隐组患者术后3、6、12个月Harris评分均较术前升高,差异均有统计学意义(F=112.35、160.72,P值均<0.001);患者术前Harris评分2组间比较差异无统计学意义(t=0.68,P=0.502),高隐组术后3、6和12个月Harris评分均低于低隐组、差异均有统计学意义(t=2.13、2.16、2.31,P值均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,隐性失血量与骨折愈合时间呈正相关性,与术后12个月髋关节功能Harris评分呈负相关性,差异均有统计学意义(r=0.412、-0.301,P值均<0.05)。结论隐性失血是老年股骨粗隆间骨折患者Inter Tan围术期失血的主要原因,其影响因素包括患者年龄、饮酒史、骨折至手术时间和手术时间,且与术后骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分相关。

关键词：股骨骨折股骨粗隆间骨折手术后出血老年医学隐性失血危险因素 Harris评分