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探索临床科研信息化IT新基建——以中国中医科学院西苑医院中西医结合肿瘤综合诊治云平台为例

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第2期25卷 478-485页

作者：刘剑乔辰罗鼎王雪杰杨宇飞李秋艳中国中医科学院西苑医院/北京市中医药大数据创新实验室北京100091

目的恶性肿瘤作为当前人民群众健康杀手排行前三的病种,在预防、治疗过程中需紧跟中西医并重战略。西苑医院大数据创新实验室探索在院内搭建基于IT新基建技术的智慧化私有云平台,实现基于微服务模式的中西医结合肿瘤综合诊治云服务,为... 详细信息

目的恶性肿瘤作为当前人民群众健康杀手排行前三的病种,在预防、治疗过程中需紧跟中西医并重战略。西苑医院大数据创新实验室探索在院内搭建基于IT新基建技术的智慧化私有云平台,实现基于微服务模式的中西医结合肿瘤综合诊治云服务,为广大患者提供智慧医疗服务。方法收集2015年-2018年中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东直门医院、中国医学科学院肿瘤医院分院全部门诊住院恶性肿瘤473078人次及162509人数的注册登记信息进入平台。采用大数据分析思路,通过对住院和门诊病历的统一展示,以定量与定性相结合的临床研究办法,分析患者人口统计学、疾病及用药情况,为临床工作者在利用中医药治疗晚期消化道恶性肿瘤上提供指导依据,并探索中医个体化治疗全新范式。结果搭建满足新时代对中医药信息化有效支撑的IT新基础设施,形成中西医并重恶性肿瘤登记注册数据集;建设配套中西医并重恶性肿瘤临床诊疗模型,形成全量恶性肿瘤患者数据集,为互联网中西医并重恶性肿瘤登记注册研究做出贡献;构建微服务模式的智慧化私有云平台,提升中医恶性肿瘤随访能力和效率。结论基于微服务的中西医结合肿瘤综合诊治云平台的建设填补了中医药信息化新基建领域的空白;云平台的随访功能服务质量以及扩大随访人群对肿瘤预后具有重要意义,体现出治疗过程中隐含的中西医并重诊疗模式。依托IT新基建搭建智慧化私有云平台,通过互联网手段实现恶性肿瘤患者早筛早治,可扩大早筛早治服务范围,提升早筛早治服务智慧化云推送。

关键词：新基建云平台大数据结直肠癌

中国中医科学院西苑医院2019-2021年尿路感染病原菌分布与耐药监测

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中国医药导报 2023年第10期20卷 142-144,148页

作者：王忠王庆勇高庆和邵魁卿陈豪特王雄周艳艳高瞻中国中医科学院西苑医院北京100091

目的探讨中国中医科学院西苑医院尿路感染病原菌分布情况,并分析不同病原菌的耐药性。方法收集2019年1月至2021年12月中国中医科学院西苑医院尿路感染患者的尿培养标本,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪进行菌株鉴定,BD Phoenix-... 详细信息

目的探讨中国中医科学院西苑医院尿路感染病原菌分布情况,并分析不同病原菌的耐药性。方法收集2019年1月至2021年12月中国中医科学院西苑医院尿路感染患者的尿培养标本,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪进行菌株鉴定,BD Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统测定最低抑菌浓度。WHONET 5.6统计药敏结果数据,SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。结果获得尿路感染病原菌1191株,革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌以粪肠球菌和无乳链球菌为主。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和非产ESBLs的大肠埃希菌对庆大霉素的敏感率差异无统计学意义(P>0.05);产ESBLs菌株对其余常用药物的敏感率均低于非产ESBLs菌株(P医院细菌耐药监测,合理使用抗生素。

关键词：中段尿培养病原菌耐药性中医院

脾主运化理论现代科学内涵与应用研究——中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所唐旭东教授团队研究思路概述

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第1期25卷 1-10页

作者：张佳琪唐旭东中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所/北京市中医脾胃病研究所北京100091

传承和创新是中医药事业永葆活力的根本,对促进中医理论实践应用、发挥中医药原创优势、提高科技自主创新能力、保障中医药学术和事业健康发展、推进健康中国建设具有重要意义。脾是藏象学说中的重要组成部分,也是脾胃学说的核心。随着... 详细信息

传承和创新是中医药事业永葆活力的根本,对促进中医理论实践应用、发挥中医药原创优势、提高科技自主创新能力、保障中医药学术和事业健康发展、推进健康中国建设具有重要意义。脾是藏象学说中的重要组成部分,也是脾胃学说的核心。随着生活方式和疾病谱的改变,以脾虚为主要特征的慢性病、代谢性疾病日益增多,现有脾虚理论的局限性愈发明显,亟待结合现代科学技术与临床实践,在传承的基础上加强脾虚理论创新,在多学科交叉的支撑下,以适宜的方法、技术和理论加以研究、阐释和融合,进而有效解决脾胃病不断出现的新临床问题。

关键词：中国中医科学院脾主运化中医药学术中医药事业脾胃学说藏象学说西苑医院中医理论

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨早泄的生物学基础

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 203-209页

作者：马东岳王安民杨九天骆第铖赵子维郭军王福中国中医科学院西苑医院北京100091

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于中医基础理论、现代男科疾病发病特点,结合临床实践提出的中医男科理论。以该轴为切入点,认为脑、心和肾脏腑失调及精室失用为早泄的核心病机,精室失用导致精窍开阖失控是发病的最终环节。从“脑-心-肾-... 详细信息

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于中医基础理论、现代男科疾病发病特点,结合临床实践提出的中医男科理论。以该轴为切入点,认为脑、心和肾脏腑失调及精室失用为早泄的核心病机,精室失用导致精窍开阖失控是发病的最终环节。从“脑-心-肾-精室”轴理论辨治早泄,更清晰地把握早泄中医发病观,治疗上突出对涉病脏腑的整体调控,同时注重心身同治。通过探讨“脑-心-肾-精室”轴与早泄的生物学基础,提出早泄与“脑-心-肾-精室”轴之间的生物学基础主要与局部脑区功能下降、神经调节失常、中枢神经递质失调、内分泌紊乱及阴茎感觉传入增强等有关,旨在为中医药防治早泄提供新的研究路径,并为开发更有效的治疗方法提供科学依据。

关键词：早泄 “脑-心-肾-精室”轴 5-羟色胺神经递质生物学基础

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龙牡皮炎方对特应性皮炎小鼠氧化应激的干预作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 88-95页

作者：马梦茜吴思琪王清滢李亚琴汪津禾郎娜任建勋中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:本研究观察龙牡皮炎方对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导特应性皮炎(AD)的BALB/c小鼠模型氧化应激的干预作用并探讨其机制。方法:采用BALB/c小鼠背部皮肤DNCB致敏的方法建立AD模型。雄性BALB/c小鼠40只,随机分为空白组、模型组、维生素C... 详细信息

目的:本研究观察龙牡皮炎方对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导特应性皮炎(AD)的BALB/c小鼠模型氧化应激的干预作用并探讨其机制。方法:采用BALB/c小鼠背部皮肤DNCB致敏的方法建立AD模型。雄性BALB/c小鼠40只,随机分为空白组、模型组、维生素C组(0.5×10^(-3)g·kg^(-1))及龙牡皮炎方组(26 g·kg^(-1))。除空白组外,模型组、维生素C组和龙牡皮炎方组小鼠分别采用背部外涂不同浓度DNCB致敏的方法诱导AD,空白组予基质外涂。分别于2%DNCB致敏后7 d及0.2%DNCB致敏后24 d开始灌胃给药,连续21 d。实验结束后直接观察各组小鼠皮损变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清中白细胞介素(IL)-4,肿瘤坏死因子(TNF)-α、免疫球蛋白E(Ig E)、活性氧(ROS)的水平;总抗氧化能力测定试剂盒-微量法(ABTS法)测定血清抗氧化能力(TAOC)的水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察皮损部位病理形态学改变;免疫组化法检测皮损部位胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测背部皮损部位丝聚蛋白(FLG)的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠皮损评分显著增高(P<0.01),HE染色显示皮肤损伤部位出现AD的特征性病理改变,同时皮损处TSLP表达明显增加及FLG表达降低(P<0.05);血清中TNF-α、IL-4、Ig E、ROS含量升高,同时TAOC活性下降(P<0.01)。与模型组比较,龙牡皮炎方组小鼠皮损评分显著下降,皮损病理明显改善;同时皮损组织中TSLP表达降低及FLG表达上升(P<0.05);此外龙牡皮炎方组小鼠血清中TNF-α、IL-4、Ig E和ROS含量相比模型组也有不同程度降低(P<0.05,P<0.01),且TAOC活性上升(P<0.01)。结论:AD氧化应激程度与皮损严重程度、细胞炎症因子水平具有明显的关联性。龙牡皮炎方可通过促进ROS清除,提升TAOC而抑制氧化应激,从而改善BALB/c小鼠AD样皮损,保护皮肤屏障,降低炎症反应。

关键词：特应性皮炎龙牡皮炎方氧化应激实验研究机制

符合中医药特色的综合疗效评价体系构建思路及方法

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中国新药杂志 2024年第2期33卷 105-109页

作者：代欣玥訾明杰孙明月张颢龄高蕊中国中医科学院西苑医院北京100091

2019年《药品管理法》中明确提出要建立和完善符合中医药特点的技术评价体系,国家“十四五”规划明确将健全中医药评价体系、完善临床疗效评价技术和方法作为重要工作方向。缺乏体现中医药特色、客观、规范的疗效评价方法是制约中医药... 详细信息

2019年《药品管理法》中明确提出要建立和完善符合中医药特点的技术评价体系,国家“十四五”规划明确将健全中医药评价体系、完善临床疗效评价技术和方法作为重要工作方向。缺乏体现中医药特色、客观、规范的疗效评价方法是制约中医药发展的瓶颈问题。2023年《中药注册管理专门规定》中明确提出,中药新药研制应当注重中医药原创思维及整体观,支持研制对人体具有系统性调节干预功能的中药新药。如何科学阐释中医药多靶向综合受益是临床疗效评价亟待解决的核心问题。本研究探索性地提出符合中医药特色的综合疗效评价思路及方法,在以患者为中心的前提下,提出中医药综合疗效评价体系构建的“O-S-W-I-D”基本原则,“病-证-人”三维疗效评价指标体系的构建思路,基于主客观赋权、综合评价模型的多指标评价方法,实现多干预方案横向、多时点纵向、“方案-时间”横纵向动态可视化等多个场景应用,科学、客观、全面、动态地解读中医药整体观指导下的多靶点、系统调节、综合受益的临床疗效价值及特色。

关键词：中医药综合疗效评价临床研究

中医药调控NF-κB相关信号通路治疗肥胖研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：吴梓敬李纪新邱林杰任燕邹姹姹李美洁栗文婕张晋中国中医科学院西苑医院

肥胖是一种慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压、血脂异常和恶性肿瘤发生的危险因素，其发展形势日益严峻。核转录因子-κB（NF-κB）相关信号通路是参与机体免疫应答与炎症反应的关键信号通路，在肥胖者体内，NF-κB的表达被过度激活... 详细信息

肥胖是一种慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压、血脂异常和恶性肿瘤发生的危险因素，其发展形势日益严峻。核转录因子-κB（NF-κB）相关信号通路是参与机体免疫应答与炎症反应的关键信号通路，在肥胖者体内，NF-κB的表达被过度激活，从而使机体产生异常的炎症反应。因此有望通过调控NF-κB信号通路减轻炎症以治疗肥胖，且已有大量科研成果证明其有效性。目前对于NF-κB信号通路的研究多集中在肿瘤领域，尚未有对该通路介导肥胖的机制及中医药治疗做系统综述。作者基于现有研究系统综述了NF-κB相关信号通路介导肥胖的病理生理过程以及中医药治疗的研究进展，以期为肥胖的中医药临床治疗提供思路，并为生物学基础探索及中药新药研发提供参考靶点及研究方向。

关键词：肥胖核转录因子-κB 中医药炎症信号通路

基于数据挖掘论玫瑰痤疮外用中药的用药规律研究

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中药药理与临床 2024年

作者：吴思琪马梦茜李亚琴汪津禾郎娜中国中医科学院西苑医院

目的：基于数据挖掘技术探索玫瑰痤疮的外用中医药治疗方剂的用药特点和组方规律。方法：搜索建库——2023年2月知网、万方、维普三大中文数据库应用外用中药治疗玫瑰痤疮的相关文献，筛选后将处方中药数据录入Microsoft Excel 2016中... 详细信息

目的：基于数据挖掘技术探索玫瑰痤疮的外用中医药治疗方剂的用药特点和组方规律。方法：搜索建库——2023年2月知网、万方、维普三大中文数据库应用外用中药治疗玫瑰痤疮的相关文献，筛选后将处方中药数据录入Microsoft Excel 2016中进行频数统计，分析处方类型、使用方法以及中药的频次、分类、功效、四气、五味及归经，再利用IBM SPSS Modeler 18.1 、IBM SPSS Statistics 25.0对数据进行关联规则分析和聚类分析，探索方剂组方特色、用药规律。结果：研究共纳入54首处方，涉及中药107味。其中，处方剂型以中药面膜粉剂为主，用水调后外敷；单味高频次药物按排名分别为：大黄、黄柏、百部、硫黄、生甘草、苦参、黄芩、马齿苋、蒲公英、蛇床子、白芷、苍术、野菊花，常用剂量多为15 g、30 g；中药类别主要为清热药、泻下药和化痰止咳平喘药；四气以寒、温、平居多；五味以苦、辛、甘为主；归经集中在肝、脾、胃、大肠、肺；关联规则得到常用药对组合前3位分别是大黄-硫黄、大黄-黄柏、蛇床子-苦参；系统聚类分析得到中药聚类组合4个。结论：玫瑰痤疮的外用中药多制成粉剂，用药以清热药为主，性味以苦寒为主，归经以肝经为主，为临床用药提供参考。

关键词：玫瑰痤疮中药外用用药特色数据挖掘

中医药干预糖尿病肾脏疾病的潜在途径：巨噬细胞极化

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中国中药杂志 2024年

作者：王文茹王新慧闫蕾曾勤詹添展婧怡李纪新余仁欢中国中医科学院西苑医院

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）作为2型糖尿病普遍且严重的微血管并发症，慢性微炎症状态是DKD个体肾脏组织损伤加重的重要因素。巨噬细胞是免疫-炎症反应的重要角色，其根据微环境的差异，可瞬态、可逆地极化为促炎... 详细信息

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）作为2型糖尿病普遍且严重的微血管并发症，慢性微炎症状态是DKD个体肾脏组织损伤加重的重要因素。巨噬细胞是免疫-炎症反应的重要角色，其根据微环境的差异，可瞬态、可逆地极化为促炎的M1表型及抑炎的M2表型。M1/M2巨噬细胞极化平衡紊乱可导致炎性细胞因子聚集在肾小球及肾间质，加剧DKD的病情进展，因此恢复巨噬细胞极化的平衡，是改善DKD慢性微炎症状态的重要途径。巨噬细胞极化是一个多样化、可塑性的复杂的动态过程，在极化过程中涉及的多种信息分子和细胞因子在DKD病情进展中具有重要的调控表型的作用，与DKD代谢、炎症、纤维化、线粒体自噬等多种机制有着紧密的联系，通过极化作用协调炎症反应，在代谢相关性疾病炎症的调节中发挥着关键作用。巨噬细胞极化所涉及的复杂的通路网络与中医药多通路、多靶点的治疗模式相吻合。中药活性成分及中药复方均可通过调控巨噬细胞极化实现对DKD的干预，通过减轻肾脏炎症修复肾脏组织，促进肾功能恢复的相关研究已不鲜见。因此，该研究基于现有证据，针对中医药靶向M1/M2巨噬细胞极化平衡改善DKD的研究进展作一综述，旨在挖掘巨噬细胞极化在调控DKD方面的潜力，希冀为DKD的中医药临床诊治及生物学机制的探索提供证据支持。

关键词：巨噬细胞极化糖尿病肾脏疾病中药复方活性成分炎症微环境