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龙牡皮炎方对特应性皮炎小鼠氧化应激的干预作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 88-95页

作者：马梦茜吴思琪王清滢李亚琴汪津禾郎娜任建勋中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:本研究观察龙牡皮炎方对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导特应性皮炎(AD)的BALB/c小鼠模型氧化应激的干预作用并探讨其机制。方法:采用BALB/c小鼠背部皮肤DNCB致敏的方法建立AD模型。雄性BALB/c小鼠40只,随机分为空白组、模型组、维生素C... 详细信息

目的:本研究观察龙牡皮炎方对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导特应性皮炎(AD)的BALB/c小鼠模型氧化应激的干预作用并探讨其机制。方法:采用BALB/c小鼠背部皮肤DNCB致敏的方法建立AD模型。雄性BALB/c小鼠40只,随机分为空白组、模型组、维生素C组(0.5×10^(-3)g·kg^(-1))及龙牡皮炎方组(26 g·kg^(-1))。除空白组外,模型组、维生素C组和龙牡皮炎方组小鼠分别采用背部外涂不同浓度DNCB致敏的方法诱导AD,空白组予基质外涂。分别于2%DNCB致敏后7 d及0.2%DNCB致敏后24 d开始灌胃给药,连续21 d。实验结束后直接观察各组小鼠皮损变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清中白细胞介素(IL)-4,肿瘤坏死因子(TNF)-α、免疫球蛋白E(Ig E)、活性氧(ROS)的水平;总抗氧化能力测定试剂盒-微量法(ABTS法)测定血清抗氧化能力(TAOC)的水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察皮损部位病理形态学改变;免疫组化法检测皮损部位胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测背部皮损部位丝聚蛋白(FLG)的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠皮损评分显著增高(P<0.01),HE染色显示皮肤损伤部位出现AD的特征性病理改变,同时皮损处TSLP表达明显增加及FLG表达降低(P<0.05);血清中TNF-α、IL-4、Ig E、ROS含量升高,同时TAOC活性下降(P<0.01)。与模型组比较,龙牡皮炎方组小鼠皮损评分显著下降,皮损病理明显改善;同时皮损组织中TSLP表达降低及FLG表达上升(P<0.05);此外龙牡皮炎方组小鼠血清中TNF-α、IL-4、Ig E和ROS含量相比模型组也有不同程度降低(P<0.05,P<0.01),且TAOC活性上升(P<0.01)。结论:AD氧化应激程度与皮损严重程度、细胞炎症因子水平具有明显的关联性。龙牡皮炎方可通过促进ROS清除,提升TAOC而抑制氧化应激,从而改善BALB/c小鼠AD样皮损,保护皮肤屏障,降低炎症反应。

关键词：特应性皮炎龙牡皮炎方氧化应激实验研究机制

符合中医药特色的综合疗效评价体系构建思路及方法

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中国新药杂志 2024年第2期33卷 105-109页

作者：代欣玥訾明杰孙明月张颢龄高蕊中国中医科学院西苑医院北京100091

2019年《药品管理法》中明确提出要建立和完善符合中医药特点的技术评价体系,国家“十四五”规划明确将健全中医药评价体系、完善临床疗效评价技术和方法作为重要工作方向。缺乏体现中医药特色、客观、规范的疗效评价方法是制约中医药... 详细信息

2019年《药品管理法》中明确提出要建立和完善符合中医药特点的技术评价体系,国家“十四五”规划明确将健全中医药评价体系、完善临床疗效评价技术和方法作为重要工作方向。缺乏体现中医药特色、客观、规范的疗效评价方法是制约中医药发展的瓶颈问题。2023年《中药注册管理专门规定》中明确提出,中药新药研制应当注重中医药原创思维及整体观,支持研制对人体具有系统性调节干预功能的中药新药。如何科学阐释中医药多靶向综合受益是临床疗效评价亟待解决的核心问题。本研究探索性地提出符合中医药特色的综合疗效评价思路及方法,在以患者为中心的前提下,提出中医药综合疗效评价体系构建的“O-S-W-I-D”基本原则,“病-证-人”三维疗效评价指标体系的构建思路,基于主客观赋权、综合评价模型的多指标评价方法,实现多干预方案横向、多时点纵向、“方案-时间”横纵向动态可视化等多个场景应用,科学、客观、全面、动态地解读中医药整体观指导下的多靶点、系统调节、综合受益的临床疗效价值及特色。

关键词：中医药综合疗效评价临床研究

中医药调控NF-κB相关信号通路治疗肥胖研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：吴梓敬李纪新邱林杰任燕邹姹姹李美洁栗文婕张晋中国中医科学院西苑医院

肥胖是一种慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压、血脂异常和恶性肿瘤发生的危险因素，其发展形势日益严峻。核转录因子-κB（NF-κB）相关信号通路是参与机体免疫应答与炎症反应的关键信号通路，在肥胖者体内，NF-κB的表达被过度激活... 详细信息

肥胖是一种慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压、血脂异常和恶性肿瘤发生的危险因素，其发展形势日益严峻。核转录因子-κB（NF-κB）相关信号通路是参与机体免疫应答与炎症反应的关键信号通路，在肥胖者体内，NF-κB的表达被过度激活，从而使机体产生异常的炎症反应。因此有望通过调控NF-κB信号通路减轻炎症以治疗肥胖，且已有大量科研成果证明其有效性。目前对于NF-κB信号通路的研究多集中在肿瘤领域，尚未有对该通路介导肥胖的机制及中医药治疗做系统综述。作者基于现有研究系统综述了NF-κB相关信号通路介导肥胖的病理生理过程以及中医药治疗的研究进展，以期为肥胖的中医药临床治疗提供思路，并为生物学基础探索及中药新药研发提供参考靶点及研究方向。

关键词：肥胖核转录因子-κB 中医药炎症信号通路

固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：何沂李紫雨张文江高金柱樊长征王蓓蓓中国中医科学院西苑医院

目的：观察固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症（肺脾肾虚、瘀毒交阻证）的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的设计方法，选择符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）... 详细信息

目的：观察固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症（肺脾肾虚、瘀毒交阻证）的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的设计方法，选择符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的西医诊断标准且中医辨证为肺脾肾虚、瘀毒交阻证患者96例，随机分为观察组和对照组各48例。两组均在西医常规治疗基础上，观察组加用固本祛瘀解毒方，对照组加用中药安慰剂治疗，疗程均为90 d。比较治疗前后两组患者夜间最低脉氧饱和度(SpO2)、呼吸暂停指数（AHI）、OSAHS疗效判定、中医证候疗效评定、中医症状积分的变化。结果:观察组脱落5例、对照组脱落8例，实际完成观察组43例，对照组40例。与治疗前比较，观察组夜间最低SpO2、AHI均明显改善（P＜0.01），且明显优于对照组（P＜0.01）；OSAHS疗效观察组优于对照组(P＜0.05，χ2=7.085)；中医证候疗效，观察组总有效率81.40%（35/43），对照组总有效率15.00%（6/40），观察组明显高于对照组(P＜0.01，χ2=36.78)；中医症状积分二组均较治疗前改善，在打鼾、憋醒、嗜睡、咳嗽4项主证上疗效相当，但在头昏头痛、胸闷胸痛、喘息、口干口渴等10项细节上观察组优于对照组（P＜0.05）。结论:固本祛瘀解毒方联合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病合并OSAHS夜间低氧血症（肺脾肾虚、瘀毒交阻证），可改善患者最低SPO2、提升OSAHS控制水平、提高生活质量、改善临床症状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症固本祛瘀解毒方随机双盲临床观察

从《辅行诀》所载“汤液经法图”角度分析60首常用补益方剂的组方配伍原理

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：郭红叶张爽金锐中国中医科学院西苑医院

目的：中药药性理论认为“甘能补”，似乎所有补益剂均应以甘味为主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为，不同脏腑各有其补味，即辛补肝、咸补心、甘补脾，酸补肺，苦补肾，不同脏腑虚证应以不同药味为主。该文运用此方法，分析常见... 详细信息

目的：中药药性理论认为“甘能补”，似乎所有补益剂均应以甘味为主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为，不同脏腑各有其补味，即辛补肝、咸补心、甘补脾，酸补肺，苦补肾，不同脏腑虚证应以不同药味为主。该文运用此方法，分析常见中医补益方剂的组方配伍原理和功效定位，为临床区别用药提供参考。方法：建立《方剂学》教材中补益类方剂数据库，采用Excel软件分别统计补益方剂所使用的中药品种数、频次、药味、组方比例等，分类确定各方配伍结构和功效特点。结果：共纳入方剂共60首，分为6类，涉及用药110种（469次）。从“汤液经法图”角度看，不同补益剂的主导药味和定位脏腑不同。其中，补气剂15首，配伍结构以“甘”补脾为主；补血剂9首，配伍结构以“辛-咸”补肝补心为主；气血双补剂7首，配伍结构以“甘-辛”补脾补肝为主；补阴剂19首，配伍结构以“苦-酸”补肾补肺为主；补阳剂7首，药味结构以“辛-苦”补肝补肾为主；阴阳双补剂3首，配伍结构以“苦-辛-甘”补肾补肝补脾为主。结论：“汤液经法图”能够清晰展示各类补益方剂的组方配伍原理和主要区别，提示并非所有补益剂均以甘味为主，为临床组方加减提供新思路。

关键词：辅行诀补益剂汤液经法图组方配伍

基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治

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中医杂志 2024年第15期65卷 1565-1570页

作者：崔玉石吴红飞高云赖润民张兴平张帅王明远李亚敏中国中医科学院眼科医院北京市100040 中国中医科学院西苑医院中国中医科学院中医药数据中心

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发,二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密,将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发,认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病... 详细信息

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发,二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密,将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发,认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病的核心病机,微骨折为共病的中心病理环节,整体治疗以益肾填髓强骨为本。针对共病过程中的“微骨折”病理表现,并依据共病不同的痿、痹虚实特征划分“痿现痹轻”“痿痹并进”“痿痹并重”三型论治。痿现痹轻型即骨质疏松症前期,以传统导引术干预为主;痿痹并进型又分为三期论治,膝关节疼痛发作期、缓解期、康复期分别以桃红四物汤、补肾活血方、自拟补肾强骨方为主方治疗;痿痹并重型以临床经验方强骨止痛方为主方治疗。

关键词：骨质疏松症膝骨性关节炎共病痿证痹证

基于“心-脾-肠”轴探讨肠道菌群紊乱与代谢性心血管病的关系

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期 203-211页

作者：徐茜王文婷李逸雯崔京朱梦梦刘艳飞刘玥中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院医学实验中心

代谢性心血管病是一类代谢异常与心血管损害之间存在因果关系的临床综合征，其全球患病率及相关死亡率持续上升，已成为全球共同关注的重大健康问题。肠道菌群及其代谢产物在心血管代谢健康中的作用受到广泛关注，菌群紊乱被视为促进代... 详细信息

代谢性心血管病是一类代谢异常与心血管损害之间存在因果关系的临床综合征，其全球患病率及相关死亡率持续上升，已成为全球共同关注的重大健康问题。肠道菌群及其代谢产物在心血管代谢健康中的作用受到广泛关注，菌群紊乱被视为促进代谢性心血管病发展的关键因素。肠道菌群紊乱破坏了“心-脾-肠”轴的平衡，导致脾肠失健，引发代谢紊乱，加快代谢性心血管病的进展。心脏功能异常亦可对脾肠功能产生负面影响，心脾失调、气血失和，加剧代谢异常和肠道菌群紊乱，形成恶性循环。从现代生物学视角出发，肠道菌群及其代谢产物可能通过影响炎症反应和免疫失衡，引起内皮功能障碍和代谢紊乱，从而增加代谢性心血管病的风险。同时，笔者还提出调节肠道菌群改善代谢性心血管病的中西医防治策略，中医药治疗从肠道菌群出发，以“心-脾-肠”轴为中介，调节心血管代谢健康，突出中医药在靶向肠道菌群治疗代谢性心血管病中的独特优势。该文基于中医理论提出的“心-脾-肠”轴为切入点，围绕该轴在肠道菌群紊乱与代谢性心血管病发展中扮演的关键角色展开探讨，以期为代谢性心血管病的中西医结合研究提供新的视角，为改善代谢性心血管病患者的预后和生活质量提供科学依据和实践指导。

关键词：代谢性心血管病肠道菌群 “心-脾-肠”轴中医药(TCM) 中西医结合代谢调节

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中药调控PI3K/Akt信号通路干预多囊卵巢综合征大鼠实验研究的现状、问题及对策

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：闫朋宣刘奕清咸楠星彭麟景李鲲张京春赵雨坤中国中医科学院中国中医科学院西苑医院中国中医科学院中医基础理论研究所

多囊卵巢综合征（PCOS）及其导致的不孕症是妇科和生殖内分泌科常见的疾病之一，磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路是干预PCOS发展研究相对较多的信号通路，中药通过此信号通路开展的PCOS大鼠实验也是机制研究的主要方向... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）及其导致的不孕症是妇科和生殖内分泌科常见的疾病之一，磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路是干预PCOS发展研究相对较多的信号通路，中药通过此信号通路开展的PCOS大鼠实验也是机制研究的主要方向，本文通过相应的标准梳理筛选出了近5年在学术期刊公开发表的文章20篇，并从5个方面对入选的研究项目客观情况、存在问题进了分析，发现各个研究项目均存在不同程度的问题，如造模观察指标、模型成功判断标准、治疗周期、方药/有效成分剂量计算方式和具体用量等未明确，易造成结果偏倚或降低实验数据有效度。基于此，形成提出了PCOS大鼠实验研究的实验大鼠、模型构建、研究实施、结局指标和分析与报告五大类共21条操作清单，以期对后续PCOS实验有关科研提供参考，助力形成高质量文章。

关键词：中医药(TCM) 多囊卵巢综合征(PCOS) 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路现状及问题动物模型肾虚型蛋白

基于“诸气膹郁，皆属于肺”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁的辨治

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周凌风牛增辉付莹坤王佳丽崔美玉雷燕杨静中国中医科学院广安门医院中国中医科学院医学实验中心

基于《黄帝内经》“诸气膹郁，皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病（胸痹）、焦虑抑郁（郁证）等病因，认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调，气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为... 详细信息

基于《黄帝内经》“诸气膹郁，皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病（胸痹）、焦虑抑郁（郁证）等病因，认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调，气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为“气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证”四种主要证型，均以“肺—气主攻之”的治疗思路，分别提出“宣肺理气、补益肺气、温肺化饮、益肺养阴”等四种主要治法，以期为指导临床应用提供诊疗思路和方法。

关键词：焦虑抑郁冠心病黄帝内经脏腑辨证肺