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中西医结合治疗儿童激素性青光眼继发视神经萎缩1例

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中国中医眼科杂志 2024年第10期34卷 975-977,980页

作者：李悦王影焦文鑫林冀鲁中国中医科学院眼科医院北京100040

糖皮质激素性青光眼(glucorticoid induced glaucoma,GIG)是一种由于局部或全身长期使用糖皮质激素(glucorticoid,GC)所引起的继发性开角型青光眼^([1]),简称“激素性青光眼”。研究^([2])表明,大约18%~36%的普通人群在局部使用皮质类... 详细信息

糖皮质激素性青光眼(glucorticoid induced glaucoma,GIG)是一种由于局部或全身长期使用糖皮质激素(glucorticoid,GC)所引起的继发性开角型青光眼^([1]),简称“激素性青光眼”。研究^([2])表明,大约18%~36%的普通人群在局部使用皮质类固醇后眼压将升高5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上。不同年龄对GC引起的高眼压反应的不同,10岁以下儿童呈高反应,GIG可占到儿童获得性青光眼的24%,且儿童往往较成人发生早、进展快,因此,病情比成人更重^([3])。本文通过分析1例儿童GIG的诊疗经过,以期对GIG的防控及中西医结合治疗进行探讨。

关键词：糖皮质激素性青光眼视神经萎缩眼压中医药

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“肝窍学说”:从传统到现代的中医眼科进展

中国中医眼科杂志 2024年第7期34卷 646-650页

作者：金昱梁丽娜李佳贤中国中医科学院眼科医院北京100040

“肝窍学说”这一名词在《中医眼科全书》中首次正式提出。其起源于《黄帝内经》,隋朝时期出现系统化记载,在历代医家的补充中逐渐形成体系。现代医学在理论认识的基础上,通过从生物学、病理学等角度对其进行研究,阐述了肝与目病的关系... 详细信息

“肝窍学说”这一名词在《中医眼科全书》中首次正式提出。其起源于《黄帝内经》,隋朝时期出现系统化记载,在历代医家的补充中逐渐形成体系。现代医学在理论认识的基础上,通过从生物学、病理学等角度对其进行研究,阐述了肝与目病的关系,验证了这一假说的科学性。随着研究的不断突破,多学科交叉合作,结合基础实验验证“肝窍学说”的科学性是未来研究的方向。本文在总结“肝窍学说”的基础上,着重阐述近、现代的相关学术发展情况,为下一步研究“肝窍学说”的治疗机制、深化内涵提供思路。

关键词：肝窍学说中医眼科从肝论治肝开窍于目

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眼科门诊职业人群视疲劳现状及影响因素调查

华南预防医学 2024年第2期50卷 138-142页

作者：张桂欣王玮杨剑英中国中医科学院眼科医院北京100040

目的调查眼科门诊职业人群视疲劳现状,并进一步分析其影响因素,有助于为职业人群开展视疲劳防治提供一定参考依据。方法采用方便抽样法选择2021年7月至2023年6月期间在北京市某院眼科门诊行健康体检、且有完整体检资料的北京地区职业人... 详细信息

目的调查眼科门诊职业人群视疲劳现状,并进一步分析其影响因素,有助于为职业人群开展视疲劳防治提供一定参考依据。方法采用方便抽样法选择2021年7月至2023年6月期间在北京市某院眼科门诊行健康体检、且有完整体检资料的北京地区职业人群作为研究对象,收集其基本情况,对其进行裸眼视力与最佳矫正视力、裂隙灯及眼底镜检查。采用描述性分析方法分析职业人群视疲劳发生情况;采用单、多因素分析方法分析影响职业人群视疲劳的相关因素。结果本研究纳入2104名职业人群,共检出视疲劳患者1304例,检出率为61.98%,裸眼视力0.1~1.2,最佳矫正视力均>1.0,裂隙灯检查未检测出有角结膜病损者。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.865)、受教育水平(OR=1.702)、糖尿病(OR=1.914)、职业类型(企事业单位职员OR=2.277、国家公务员OR=2.298)、用眼强度越高(OR=1.788)、工作年限越长(OR=1.919)、近视年限越长(OR=2.208)是职业人群视疲劳的危险因素;睡眠时间(OR=0.738)是其保护因素。结论职业人群视疲劳检出率较高,应加强对职业人群的视力监测及宣传教育,缓解视疲劳。

关键词：视疲劳职业人群生活习惯影响因素

浅析“目得血而能视”理论在糖尿病黄斑缺血治疗中的应用

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中国中医眼科杂志 2024年第8期34卷 766-770页

作者：岳冰洁王建伟接传红中国中医科学院眼科医院北京100040

糖尿病黄斑缺血(DMI)是消渴病阴虚日久、损伤目络、伤及目窍引发的目系疾病,中医学将其归属于“消渴目病”“消渴内障”范畴。DMI是常见的由消渴病所致目系疾病中的眼底血络变证,临床主要表现为视物模糊、视力下降。金代医家刘完素提出... 详细信息

糖尿病黄斑缺血(DMI)是消渴病阴虚日久、损伤目络、伤及目窍引发的目系疾病,中医学将其归属于“消渴目病”“消渴内障”范畴。DMI是常见的由消渴病所致目系疾病中的眼底血络变证,临床主要表现为视物模糊、视力下降。金代医家刘完素提出“目得血而能视”理论,认为血液上荣于目,视物则明。故本文基于“目得血而能视”理论,以血为切入点,追溯“目”“血”“视”三者间的理论渊源,认为血液充盈,目窍得养,方能神光发越;同时结合DMI作为消渴病并发症的独特性,探讨其发病机制,学习古今眼科医家对消渴目病的诊疗思路,并提出滋阴与祛瘀并重的诊疗方案,力求达到血运通畅,目窍精微充盈,从而目病不生,目得血明的目的,为临床防治DMI,改善患者视力提供参考。

关键词：目得血而能视血糖尿病黄斑缺血消渴病消渴目病

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谢立科自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤经验

中医药导报 2024年第1期30卷 186-188页

作者：翟孟凡谢立科郝晓凤张懿格陈子扬袁航刘亮中国中医科学院眼科医院北京100040

总结谢立科运用自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤的经验。谢立科认为该病的根本病机为风热上袭、痰瘀互结,临证时应以祛风清热解毒、祛瘀散结止痛为核心治法。在痰瘀互结理论指导下,谢立科独创“去瘕化瘤方”,并根据眼眶炎性假瘤早期、... 详细信息

总结谢立科运用自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤的经验。谢立科认为该病的根本病机为风热上袭、痰瘀互结,临证时应以祛风清热解毒、祛瘀散结止痛为核心治法。在痰瘀互结理论指导下,谢立科独创“去瘕化瘤方”,并根据眼眶炎性假瘤早期、中期、晚期三期不同特点,随证立方,灵活加减,临床效果满意。并附验案1则,以期更好地指导临床用药。

关键词：眼眶炎性假瘤去瘕化瘤方谢立科名医经验

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基于“伏毒损络”论治视网膜血管病

世界中西医结合杂志 2024年第8期19卷 1684-1688页

作者：王丹郝晓凤谢立科孙梅张孟姣关小多陈子扬中国中医科学院眼科医院北京100040

视网膜血管病(Retinal vascular diseases,RVD)是包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等在内的眼底血管性疾病的统称,常并发黄斑水肿和新生血管生成。RVD乃人体正气不足,脏腑功能失调,瘀、痰、湿、热等病理产物渐生,... 详细信息

视网膜血管病(Retinal vascular diseases,RVD)是包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等在内的眼底血管性疾病的统称,常并发黄斑水肿和新生血管生成。RVD乃人体正气不足,脏腑功能失调,瘀、痰、湿、热等病理产物渐生,随气血游弋至目络并深伏于此,日久蕴结化毒,毒损目络所致。RVD之起病隐匿、发病严重、病因复杂、容易反复、顽固难愈的临床特点与中医“伏毒”致病特点相一致,“正虚毒伏”为发病之始,“伏毒损络”乃发病关键,“伏毒留恋”致后期反复发作。因此,治疗RVD当以“扶正祛邪、解毒通络”为治疗总则,并在疾病发展的不同阶段予以不同的祛毒之法。此外,可适当佐以虫类药、藤类药等引药入络,直导毒巢。

关键词：视网膜血管病伏毒损络分期论治引药入络

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基于“少阳主枢”浅析小柴胡汤治疗wAMD

中国中医眼科杂志 2024年第9期34卷 849-853页

作者：赵巧巢国俊肖采尹杨海静王雪瑶中国中医科学院眼科医院北京100040

湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是眼科常见病及疑难病,也是老年人致盲的主要原因,西医治疗存在局限性,中医辨证使用补法常效果不佳,而小柴胡汤治疗wAMD收获良效。本文基于“少阳主枢”浅析wAMD的病因病机,并为小柴胡汤在wAMD中应用提供... 详细信息

湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是眼科常见病及疑难病,也是老年人致盲的主要原因,西医治疗存在局限性,中医辨证使用补法常效果不佳,而小柴胡汤治疗wAMD收获良效。本文基于“少阳主枢”浅析wAMD的病因病机,并为小柴胡汤在wAMD中应用提供依据。“少阳主枢”就脏腑功能而言,主行诸气,决渎水道,宣布相火,畅达气血;就部位而言,位于表里之间,沟通脏腑。wAMD病位在视网膜,属半表半里少阳经;少阳枢机不利为发病关键环节,三焦失司可见水肿,气血失畅可见出血;水肿与出血并见,即“寒热往来”,属小柴胡汤证。故治疗上以和法为基本原则,小柴胡汤为主方辨证施治,可获良效。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性少阳主枢小柴胡汤

多模式眼科影像诊断早期局限性脉络膜血管瘤1例

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中国中医眼科杂志 2024年第10期34卷 972-974页

作者：裴铮蔡志鹏赵芳张红中国中医科学院眼科医院北京100040

局限性脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangioma,CCH)是发生于脉络膜的一种良性肿瘤^([1])。本病发展缓慢,在病变累及黄斑引起视力受损前不易被发现。其临床表现易与脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌和中心性浆液性... 详细信息

局限性脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangioma,CCH)是发生于脉络膜的一种良性肿瘤^([1])。本病发展缓慢,在病变累及黄斑引起视力受损前不易被发现。其临床表现易与脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等混淆而误诊,通过相关眼科影像学检查可鉴别^([2-4])。早期CCH因瘤体较小,眼底未见明显异常改变而容易漏诊,但行光学相干断层扫描增强深度成像(optical coherence tomography enhanced depth imaging,EDI-OCT)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、及光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)等可发现病变部位,有助于本病的早期诊断。现将临床确诊的1例早期CCH病例报道如下。

关键词：局限性脉络膜血管瘤吲哚菁绿血管造影光学相干断层扫描血管成像

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整体观念指导下的视觉康复策略探讨

中国中医眼科杂志 2024年第8期34卷 701-705页

作者：梁丽娜金昱中国中医科学院眼科医院北京100040

人类所感知的外界信息80%来自视觉,视觉损伤严重影响患者的生理健康、心理健康和社会功能,并且给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,视觉障碍不仅是公共健康问题,也是社会经济问题,加强视觉康复工作对增进民生福祉具有重要意义。本文... 详细信息

人类所感知的外界信息80%来自视觉,视觉损伤严重影响患者的生理健康、心理健康和社会功能,并且给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,视觉障碍不仅是公共健康问题,也是社会经济问题,加强视觉康复工作对增进民生福祉具有重要意义。本文回顾了视觉损伤、视觉康复的定义演变,基于整体观念着重对视觉康复策略进行了探讨,强调通过医学、工学、教育等学科交叉,以及医疗、教育和社会保障等多部门合作,实现患者的全面康复和社会回归。

关键词：视觉障碍视觉康复整体观念