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基于《黄帝内经》“清浊相干”理论探讨脾胃病病机及半夏泻心汤的治疗作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 225-231页

作者：张雪萍王倩影钟卓泰姚梦茜陈磊张涛魏玮苏晓兰中国中医科学院望京医院北京100102

基于《黄帝内经》“清浊相干”理论,对脾胃病病机及半夏泻心汤对脾胃病的治疗作用进行探讨。认为“清浊相干”是由于清浊二气混杂,所引起的阴阳逆乱、气机失衡的病理状态,可以用于阐释归纳脾胃病发病机制。基于“清浊相干”理论,可将脾... 详细信息

基于《黄帝内经》“清浊相干”理论,对脾胃病病机及半夏泻心汤对脾胃病的治疗作用进行探讨。认为“清浊相干”是由于清浊二气混杂,所引起的阴阳逆乱、气机失衡的病理状态,可以用于阐释归纳脾胃病发病机制。基于“清浊相干”理论,可将脾胃病病机总结为脾胃气乱、营卫失和及寒热相争。半夏泻心汤是治疗脾胃病的重要方剂,在治法上兼顾辛开苦降、通调营卫、寒热并调,可以通过调节气机升降、兼顾表里阴阳、兼施虚实补泻,从而达到调理脾胃病“清浊相干”病理状态的目的。结合现代研究结果可以发现,半夏泻心汤能够调节胃肠动力、恢复消化系统黏膜免疫屏障功能,并且具有在寒凉药物及温热药物并用的情况下发挥最大治疗效用的特点,与半夏泻心汤在“清浊相干”理论下发所挥的治疗作用相对应。深挖“清浊相干”理论内涵,并基于该理论探讨脾胃病病机及半夏泻心汤的治疗作用,能够进一步挖掘脾胃病与“清浊”理论的内在联系,为脾胃病的临床诊断及治疗提供思路及理论层面的参考。

关键词： “清浊相干” 脾胃病半夏泻心汤《黄帝内经》

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医院食堂改革创新之路——以中国中医科学院西苑医院为例

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老字号品牌营销 2024年第9期 90-92页

作者：冯颖李强张强宋坪中国中医科学院西苑医院后勤管理处北京100091

西苑医院作为三级甲等综合性中医医院、全国示范中医院,在新形势下,推进医院后勤服务社会化,努力实现效益与效率的有机统一,努力为现代化中医院管理建设作出新贡献的目标下,为提升医院食堂满意度和服务质量,提高患者和医院职工的就餐获... 详细信息

西苑医院作为三级甲等综合性中医医院、全国示范中医院,在新形势下,推进医院后勤服务社会化,努力实现效益与效率的有机统一,努力为现代化中医院管理建设作出新贡献的目标下,为提升医院食堂满意度和服务质量,提高患者和医院职工的就餐获得感和体验感,坚持以人为本,聚焦内涵式发展,开展“舌尖上的改革”,取得了良好效果。

关键词：中医院食堂社会化服务改革创新

电热针辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李珊夏玉卿王海箭来薛吴蔚中国中医科学院望京医院呼吸科中国中医科学院望京医院电热针门诊

目的：评估电热针辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效及安全性。方法：将66例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组，各33例。对照组应用支气管舒张剂气道吸入联合呼吸训练治疗4周；观察组在对照组基础上使用电热针治... 详细信息

目的：评估电热针辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效及安全性。方法：将66例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组，各33例。对照组应用支气管舒张剂气道吸入联合呼吸训练治疗4周；观察组在对照组基础上使用电热针治疗，主穴取曲池、足三里、三阴交，以电热针施治，配穴结合不同证型取穴，以毫针施治，隔日1次，每周3次，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比（DLCO%）]、6分钟步行距离(6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分，随访1年记录两组患者急性加重次数，并评定电热针治疗安全性。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO%、6MWD升高（P<0.01，P<0.05），CAT评分降低（P<0.01）；观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD高于对照组（P<0.05），CAT评分低于对照组（P<0.05）。随访1年观察组急性加重患者例数少于对照组（P<0.05）。观察组未出现治疗相关不良反应。结论：在支气管舒张剂气道吸入联合呼吸训练的基础上，应用电热针治疗可以安全有效地改善COPD稳定期患者的肺功能，增强运动能力，并减少急性加重次数。

关键词：慢性阻塞性肺疾病,稳定期电热针治疗肺功能生活质量

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苏春燕治疗肝郁脾虚型不寐经验

辽宁中医杂志 2024年

作者：聂赛美刘微苏春燕中国中医科学院望京医院

总结苏春燕教授治疗肝郁脾虚型不寐的临证经验。通过探讨不寐与肝脾生理及病理关系的理论，强调不寐核心病机为肝失疏泄、脾失健运。苏春燕教授认为不寐多因情志失常，肝失疏泄，木旺横犯脾胃，致肝脾失调。疾病早期可表现肝郁单一症状... 详细信息

总结苏春燕教授治疗肝郁脾虚型不寐的临证经验。通过探讨不寐与肝脾生理及病理关系的理论，强调不寐核心病机为肝失疏泄、脾失健运。苏春燕教授认为不寐多因情志失常，肝失疏泄，木旺横犯脾胃，致肝脾失调。疾病早期可表现肝郁单一症状，迁延日久肝脾两脏相互影响，可出现肝郁脾虚双重症状，同时易兼有血热、血瘀表现。主张疏肝健脾、养心安神为核心治法，常用逍遥散合酸枣仁汤为基础方加减，尤擅加入凉血活血药物，如牡丹皮、赤芍、茜草等，使得气血调和，神魂得养，寤寐自安，疗效显著。

关键词：不寐肝郁脾虚肝脾苏春燕

膝关节单髁置换术联合前交叉韧带重建对膝内侧间室骨关节炎合并前交叉韧带缺损的中期疗效

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 350-356页

作者：唐海单鹏程张洪美中国中医科学院望京医院骨关节一科北京100102

目的研究膝关节单髁置换术(UKA)联合前交叉韧带(ACL)重建技术对合并ACL缺损的膝内侧间室骨关节炎(OA)的中期疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2012年1月至2020年1月因合并ACL缺损的膝内侧间室OA在中国中医科学院望京医院行一期UKA联... 详细信息

目的研究膝关节单髁置换术(UKA)联合前交叉韧带(ACL)重建技术对合并ACL缺损的膝内侧间室骨关节炎(OA)的中期疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2012年1月至2020年1月因合并ACL缺损的膝内侧间室OA在中国中医科学院望京医院行一期UKA联合ACL重建的13例(14膝)患者的临床资料。选择同期ACL完整的膝内侧间室OA患者13例(14膝),为单纯UKA手术,进行1∶1配对研究,配对条件为性别、年龄、术侧、影像学病变程度和麻醉方式相同,伴随疾病相似。两组共计26例(28膝)患者,其中男6例(6膝),女20例(22膝),年龄(58.9±4.2)岁。依据两组患者治疗后末次随访时关节活动度(ROM)、牛津膝关节评分(OKS)评价膝关节功能;随访时拍摄膝关节正侧轴位X线片及负重位下肢全长正位X线片,测量并比较下肢髋膝踝(HKA)角、胫骨假体后倾角(PSA)、胫骨前移(ATT)距离;评估外侧间室OA进展、假体松动、脱位等情况,从而比较两种术式的中期随访临床疗效,并进行患者病因分析。结果两组患者随访时间为(7.14±2.45)年。末次随访时,联合组关节ROM与单纯UKA组差异无统计学意义(120.90°±2.95°比122.29°±3.22°,P=0.260);两组OKS评分差异无统计学意义[(42.50±1.99)分比(43.21±2.26)分,P=0.380]。术前两组下肢HKA角、ATT距离差异均无统计学意义(均P>0.05),末次随访时均较术前改善,差异均有统计学意义(均P0.05]。两组末次随访均未出现假体松动及明显外侧间室OA进展。结论继发于ACL缺损的膝内侧间室OA的年轻患者,推荐UKA联合ACL重建手术治疗,可获得良好的中期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎前交叉韧带膝关节单髁置换术

针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期50例随机对照试验

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中医杂志 2024年第10期65卷 1026-1032页

作者：陈春靳蛟莫靖煊林海时福东王国军吴冠男张世民中国中医科学院望京医院北京朝阳100102

目的评价针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效与安全性。方法104例腰椎间盘突出症缓解期患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组采用针刺联合点扳抖手法治疗,针刺选取腰部夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞穴(双侧)、环... 详细信息

目的评价针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效与安全性。方法104例腰椎间盘突出症缓解期患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组采用针刺联合点扳抖手法治疗,针刺选取腰部夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞穴(双侧)、环跳穴(双侧)、委中穴(患肢对侧)、承山穴(患肢对侧);对照组采用腰椎牵引联合穴位超声脉冲透入治疗(穴位同治疗组针刺穴位),每次20 min,两组均每周3次,共3周。主要结局指标为腰椎间盘突出症症状与体征的评分改善率,分别于治疗1周、治疗3周、1个月随访时、3个月随访时计算;次要结局指标为日本整形外科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分(包括ODI总积分、坐位评分和站立评分),分别于治疗前、治疗1周、治疗3周、1个月随访时、3个月随访时各评价1次;3个月随访时评定临床疗效;记录患者不良事件发生情况,以及治疗前后血常规、尿常规、大便常规及心电图情况,评价安全性。结果两组患者各脱落2例,最终纳入分析各50例。治疗1周、治疗3周、1个月随访时及3个月随访时,治疗组腰椎间盘突出症症状与体征的评分改善率均高于对照组(P<0.01)。治疗1周、治疗3周、1个月随访时及3个月随访时两组患者JOA评分均较本组治疗前升高,VAS评分、ODI总积分、ODI坐位评分与站立评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各时间点JOA评分均高于对照组,VAS评分、ODI总积分、ODI坐位评分与站立评分均低于对照组(P<0.05)。3个月随访时,治疗组优良率为70.00%(35/50)优于对照组的50.00%(25/50)(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、大便常规及心电图均未见异常,未出现不良事件。结论针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期患者在减轻疼痛、提高生活质量方面有较好疗效及安全性,且疗效优于腰椎牵引联合穴位超声脉冲透入治疗。

关键词：腰椎间盘突出症缓解期针刺推拿随机对照试验

可视化分析关节软骨修复领域的研究热点与趋势

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4306-4311页

作者：张智龙杨胜平陈天鑫朱瑜琪中国中医科学院眼科医院北京市100000 中国中医科学院北京市100000 中国中医科学院望京医院北京市100000

背景:由于关节软骨的自我修复能力非常有限,自然退变或创伤等引起的关节软骨缺损往往无法自行修复,进而引发或加重骨关节炎,甚至导致严重残疾,因此关节软骨损伤的修复治疗已成为临床上亟待解决的问题。目的:运用文献计量学方法分析归纳... 详细信息

背景:由于关节软骨的自我修复能力非常有限,自然退变或创伤等引起的关节软骨缺损往往无法自行修复,进而引发或加重骨关节炎,甚至导致严重残疾,因此关节软骨损伤的修复治疗已成为临床上亟待解决的问题。目的:运用文献计量学方法分析归纳关节软骨修复领域的研究热点及发展趋势。方法:从Web of Science核心合集中检索2000-2023年关节软骨修复的相关文献,运用VOSviewer、Citespeace和Bibliometrix R-package进行文献计量与可视化分析。结果与结论:关节软骨修复领域年度发文量总体呈现上升趋势,美国、中国、德国是发文量前三的国家,研究机构集中于大学和医院,哈佛大学、纽约特种外科医院、上海交通大学是发文量前三的机构。《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》是出版该领域研究文献最多的期刊,《BIOMATERIALS》则是该领域被引次数最多的期刊。“Injectable hydrogels for cartilage and bone tissue engineering”是近10年间发表的被引次数最多的文献,发文量最多的作者是Madry Henning,该领域的活跃作者相互之间形成了多个结构稳定的研究团队,不同团队间的合作有待进一步加强。关节内注射、胫骨高位截骨、水凝胶、药物递送、炎症、软骨再生及支架是当前该领域研究的热点内容,3D打印技术、生物墨水、蚕丝蛋白、可注射水凝胶、外泌体等在关节软骨修复中的应用可能是该领域研究前沿。整合各种创新技术和方法以实现更有效、持久且功能性的关节软骨再生和修复,并通过开展更多高质量的临床研究以促进相关技术和方法的临床转化可能是该领域未来的研究趋势。

关键词：关节软骨修复组织工程 Citespace软件 VOSviewer软件 Bibliometrix R-package 文献计量学可视化分析

基于窠囊理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与治疗

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南京中医药大学学报 2024年第2期40卷 124-128页

作者：徐梦娇高峰中国中医科学院望京医院北京100102

梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相... 详细信息

梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相似,治疗以窠囊理论为指导,化痰活血,痰瘀同治是其基本治则,同时注重调畅气机以助化痰活血,健脾补肾以培元固本。

关键词：慢性阻塞性肺疾病窠囊理论痰瘀互结病因病机治则治法

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《IFOMPT颈椎国际标准:骨科手法干预前颈部潜在血管疾病检查》的要点解读

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1420-1425页

作者：冯天笑卜寒梅王旭朱立国魏戌中国中医科学院望京医院脊柱二科北京市100102 中国中医科学院望京医院学术发展处北京市100102

背景:颈椎手法前颈部血管疾病的评估和管理对于降低手法操作风险、保证患者利益、促进最佳临床决策意义重大,但目前国内对该领域的研究探索仍处于起步阶段。2020年国际骨科手法物理治疗师联合会(IFOMPT)发布了《IFOMPT颈椎国际标准:骨... 详细信息

背景:颈椎手法前颈部血管疾病的评估和管理对于降低手法操作风险、保证患者利益、促进最佳临床决策意义重大,但目前国内对该领域的研究探索仍处于起步阶段。2020年国际骨科手法物理治疗师联合会(IFOMPT)发布了《IFOMPT颈椎国际标准:骨科手法干预前颈部潜在血管疾病检查》,该标准对国内颈椎手法临床实践具有重要的借鉴和指导价值。目的:整合该标准的核心内容并对其进行解读,以期为国内颈椎手法临床实践提供建议。方法:作者在充分研读该标准的基础上,从临床推断、病史、计划体格检查、体格检查、风险与效益等8个方面详细解读该标准的核心内容。同时计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统7个数据库,筛选有关颈痛的临床实践指南和专家共识,通过纵向对比多个高质量指南和共识,结合国内的手法临床实际展开讨论和分析。结果与结论:该标准从多维度对颈椎手法前颈部血管疾病评估的管理策略和实施路径进行阐述,提示国内应提高临床医生对手法操作前颈部血管疾病评估的重视程度,构建具有中国临床特色的评估标准和实施路径,同时运用多学科交叉技术深入开展基础科研,推动医患共同决策和手法教学模式创新,实现最佳的临床决策。

关键词：颈椎手法颈痛血管疾病国际标准国际骨科手法物理治疗师联合会要点解读