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术后早期综合康复对儿童青少年肱骨髁上骨折伴尺神经损伤的效果

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 105-110页

作者：罗丽华王雨生李剑锋董继革中国中医科学院望京医院康复治疗部北京市100102 北京市第二康复医院康复医学科北京市100038

目的观察术后早期综合康复对并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折儿童青少年的肘关节功能障碍与尺神经损伤的效果。方法2016年1月至2021年12月在中国中医科学院望京医院治疗的并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折术后的儿童青少年49例,随机分为对照... 详细信息

目的观察术后早期综合康复对并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折儿童青少年的肘关节功能障碍与尺神经损伤的效果。方法2016年1月至2021年12月在中国中医科学院望京医院治疗的并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折术后的儿童青少年49例,随机分为对照组(n=24)和治疗组(n=25)。对照组采用蜡敷治疗和针灸治疗,治疗组采用药物熏蒸、关节松动术及肌电生物反馈治疗,治疗12周。治疗前后分别采用美国特种外科医院肘关节评定表(HSS)和英国医学研究院神经外伤学会报告(MCRR)进行评估。结果治疗后,两组HSS评分均显著升高(|t|>8.345,P治疗组HSS评分显著高于对照组(t=4.536,P治疗组治疗前后HSS评分差值高于对照组(t=3.717,P治疗组尺神经恢复优良率高于对照组(χ^(2)=5.975,P康复可改善并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折儿童青少年的肘关节功能,促进尺神经恢复。

关键词：儿童青少年肱骨髁上骨折尺神经损伤肘关节功能障碍早期综合康复

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非侵入性脑刺激治疗幻肢痛的研究进展

中国康复医学杂志 2024年第10期 1554-1559页

作者：詹宁董继革吴东宇申岩中国中医科学院望京医院

当前，随着血管疾病、癌症等疾病及创伤性事故发生率逐渐升高，截肢手术成为了不得已的一种治疗措施。糖尿病患者发生截肢的风险是非糖尿病患者的10倍左右[1]。Kathryn等[2]基于多状态概率模型分析估算出2005年美国有大概有160万人失去...

当前，随着血管疾病、癌症等疾病及创伤性事故发生率逐渐升高，截肢手术成为了不得已的一种治疗措施。糖尿病患者发生截肢的风险是非糖尿病患者的10倍左右[1]。Kathryn等[2]基于多状态概率模型分析估算出2005年美国有大概有160万人失去一条肢体，即每190名美国人中就有1人患有肢体缺失症，如果不加以控制，这个数字到2050年可能会翻一番。

关键词：

七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及血液流变学和血清炎性因子的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王国军张世民靳蛟刘宁林海时福东陈春冯亚娣中国中医科学院望京医院

目的：观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法：选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型LDH患者86例，按随机数字表法均分为观察组与对照组，各... 详细信息

目的：观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法：选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型LDH患者86例，按随机数字表法均分为观察组与对照组，各组43例，两组患者均予以腰椎牵引治疗，观察组予以七芍活血方口服，对照组予以塞来昔布口服，治疗周期为3周，观察比较治疗前、治疗后疼痛视觉模拟（VAS）评分、腰椎ODI评分、生活质量（SF-12）评分、中医证候积分、疗效评价标准、血流变学指标[全血高切、中切、低切黏度（WBRV）、血浆粘度（PV）、纤维蛋白原（FIB）及血清炎性因子浓度[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]，并记录药物不良反应。结果：与治疗前相比，两组患者疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分均降低（P＜0.05），SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均升高（P＜0.05），观察组患者治疗后全血高切、中切、低切黏度、血浆粘度、纤维蛋白原均显著降低（P＜0.05），而对照组治疗前后差异无统计学意义，血清TNF-α、IL-6及IL-1β浓度均明显降低（P＜0.05），TGF-β1浓度升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分及主症候积分降低更明显（P＜0.05），次症候积分差异无统计学意义，SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均提高（P＜0.05），全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白原、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及TGF-β1指标改善更佳（P＜0.05）；治疗后，观察组患者临床疗效评定总有效率97.5%（40/41），对照组患者临床疗效评定总有效率88.1%（37/42），观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中两组未见严重不良反应，观察组1例下肢皮下瘀斑，予以停药后瘀斑逐渐消除。结论：七芍活血方治疗气滞血型腰椎间盘突出症获得显著的临床疗效，改善患者血液流变学水平，抑制血清炎性因子的表达，未发生明显不良反应，值得临床推广价值。

关键词：七芍活血方腰椎间盘突出症气滞血瘀血液流变学血清炎性因子临床疗效

基于网络药理和实验验证探讨芪菟二至方改善化疗所致骨髓抑制的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：王萌萌孙浩李高彪杨宇飞何斌中国中医科学院西苑医院康复大学青岛医院青岛市市立医院中国中医科学院望京医院

探究芪菟二至方(QTEZ)改善化疗所致骨髓抑制的作用机制及其拆方分别对三系造血细胞作用的侧重。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术鉴定QTEZ肠吸收液成分并获取作用靶点，与从OMIM等多个数据库中收集的化... 详细信息

探究芪菟二至方(QTEZ)改善化疗所致骨髓抑制的作用机制及其拆方分别对三系造血细胞作用的侧重。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术鉴定QTEZ肠吸收液成分并获取作用靶点，与从OMIM等多个数据库中收集的化疗所致骨髓抑制靶点取交集，基于网络药理学建立交互网络，进行基因本体论（GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。小鼠腹腔注射5-氟尿嘧啶进行骨髓抑制造模后取骨髓造血干细胞，随机分为模型组、芪菟二至方组、黄芪当归组、女贞子墨旱莲组、补骨脂菟丝子组和阳性药组，分别给予相应中药肠吸收液及阳性药粒细胞集落刺激因子，取正常造血干细胞为对照组，予生理盐水干预。通过流式细胞术观察细胞周期和集落形成实验观察三系造血祖细胞增殖情况。采用Western blot验证芪菟二至方对通路蛋白磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K（phosphorylated PI3K， p-PI3K）、蛋白激酶B（protein kinase B， AKT1）及磷酸化AKT1（phosphorylated Akt， p-AKT1）的影响。采用RT-qPCR和Western blot检测芪菟二至方对细胞周期相关靶点蛋白细胞周期依赖性蛋白激酶抑制蛋白1（P21）、细胞周期蛋白D1（CCND1）、细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）的影响。结果表明，QTEZ共鉴定出158个成分，获得375个成分-疾病交集靶点，构建网络后获取21个核心成分和40个核心靶点，GO和KEGG富集显示PI3K/AKT等信号通路。QTEZ及其拆方可以促进5-氟尿嘧啶阻滞的细胞周期恢复运行，对集落均有不同程度的恢复作用，其中QTEZ恢复效果最佳，黄芪当归组对红细胞集落形成单位作用有所侧重。Western blot结果表明各组通路蛋白表达量无显著差异。RT-qPCR和Western blot结果表明芪菟二至方可以下调P21，上调CDK4和CCND1蛋白和mRNA表达。综上，芪菟二至方及其拆方可以通过促进细胞周期正常运行和集落形成对5-氟尿嘧啶损伤的骨髓抑制造血干细胞发挥保护作用，其机制可能与下调细胞周期相关靶点蛋白P21，上调CDK4和CCND1有关，其中黄芪和当归对红细胞具有针对性保护作用。

关键词：芪菟二至方化疗所致骨髓抑制网络药理学作用机制 UPLC-Q-TOF-MS

电热针辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期：随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1125-1129页

作者：李珊夏玉卿王海箭来薛吴蔚中国中医科学院望京医院呼吸科中国中医科学院望京医院电热针门诊

目的：评估电热针辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效及安全性。方法：将66例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组，各33例。对照组应用支气管舒张剂气道吸入联合呼吸训练治疗4周；观察组在对照组基础上使用电热针治... 详细信息

目的：评估电热针辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效及安全性。方法：将66例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组，各33例。对照组应用支气管舒张剂气道吸入联合呼吸训练治疗4周；观察组在对照组基础上使用电热针治疗，主穴取双侧曲池、足三里、三阴交，以电热针施治，配穴结合不同证型取穴，以毫针施治，隔日1次，每周3次，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比（DLCO%）]、6分钟步行距离(6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分，随访1年记录两组患者急性加重情况，并评定电热针治疗安全性。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO%、6MWD升高（P治疗相关不良反应。结论：在支气管舒张剂气道吸入联合呼吸训练的基础上，应用电热针治疗可以安全有效地改善COPD稳定期患者的肺功能，增强运动能力，并减少急性加重次数。

关键词：慢性阻塞性肺疾病,稳定期电热针治疗肺功能生活质量随机对照试验

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苏春燕治疗肝郁脾虚型不寐经验

辽宁中医杂志 2024年

作者：聂赛美刘微苏春燕中国中医科学院望京医院

总结苏春燕教授治疗肝郁脾虚型不寐的临证经验。通过探讨不寐与肝脾生理及病理关系的理论，强调不寐核心病机为肝失疏泄、脾失健运。苏春燕教授认为不寐多因情志失常，肝失疏泄，木旺横犯脾胃，致肝脾失调。疾病早期可表现肝郁单一症状... 详细信息

总结苏春燕教授治疗肝郁脾虚型不寐的临证经验。通过探讨不寐与肝脾生理及病理关系的理论，强调不寐核心病机为肝失疏泄、脾失健运。苏春燕教授认为不寐多因情志失常，肝失疏泄，木旺横犯脾胃，致肝脾失调。疾病早期可表现肝郁单一症状，迁延日久肝脾两脏相互影响，可出现肝郁脾虚双重症状，同时易兼有血热、血瘀表现。主张疏肝健脾、养心安神为核心治法，常用逍遥散合酸枣仁汤为基础方加减，尤擅加入凉血活血药物，如牡丹皮、赤芍、茜草等，使得气血调和，神魂得养，寤寐自安，疗效显著。

关键词：不寐肝郁脾虚肝脾苏春燕

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在家自己爬爬墙就能治好肩膀痛吗

保健医苑 2024年第7期 46-47页

作者：罗丽华中国中医科学院望京医院康复治疗部

随着人们健康意识的提高,越来越多的肩痛患者来到医院就诊,而无一例外的是,在来到医院之前,大家都觉得自己是得了肩周炎。听说肩周炎有一年的自愈期,爬墙能治疗肩周炎,所以很多患者都进行了很长时间的爬墙训练,然而在进行了一段时间的... 详细信息

随着人们健康意识的提高,越来越多的肩痛患者来到医院就诊,而无一例外的是,在来到医院之前,大家都觉得自己是得了肩周炎。听说肩周炎有一年的自愈期,爬墙能治疗肩周炎,所以很多患者都进行了很长时间的爬墙训练,然而在进行了一段时间的自我锻炼后,肩痛症状不但没有得到好转,甚至有加重的迹象。

关键词：自我锻炼肩周炎肩痛健康意识

膝关节单髁置换术联合前交叉韧带重建对膝内侧间室骨关节炎合并前交叉韧带缺损的中期疗效

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 350-356页

作者：唐海单鹏程张洪美中国中医科学院望京医院骨关节一科，北京100102

目的研究膝关节单髁置换术(UKA)联合前交叉韧带(ACL)重建技术对合并ACL缺损的膝内侧间室骨关节炎(OA)的中期疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2012年1月至2020年1月因合并ACL缺损的膝内侧间室OA在中国中医科学院望京医院行一期UKA联... 详细信息

目的研究膝关节单髁置换术(UKA)联合前交叉韧带(ACL)重建技术对合并ACL缺损的膝内侧间室骨关节炎(OA)的中期疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2012年1月至2020年1月因合并ACL缺损的膝内侧间室OA在中国中医科学院望京医院行一期UKA联合ACL重建的13例(14膝)患者的临床资料。选择同期ACL完整的膝内侧间室OA患者13例(14膝),为单纯UKA手术,进行1∶1配对研究,配对条件为性别、年龄、术侧、影像学病变程度和麻醉方式相同,伴随疾病相似。两组共计26例(28膝)患者,其中男6例(6膝),女20例(22膝),年龄(58.9±4.2)岁。依据两组患者治疗后末次随访时关节活动度(ROM)、牛津膝关节评分(OKS)评价膝关节功能;随访时拍摄膝关节正侧轴位X线片及负重位下肢全长正位X线片,测量并比较下肢髋膝踝(HKA)角、胫骨假体后倾角(PSA)、胫骨前移(ATT)距离;评估外侧间室OA进展、假体松动、脱位等情况,从而比较两种术式的中期随访临床疗效,并进行患者病因分析。结果两组患者随访时间为(7.14±2.45)年。末次随访时,联合组关节ROM与单纯UKA组差异无统计学意义(120.90°±2.95°比122.29°±3.22°,P=0.260);两组OKS评分差异无统计学意义[(42.50±1.99)分比(43.21±2.26)分,P=0.380]。术前两组下肢HKA角、ATT距离差异均无统计学意义(均P>0.05),末次随访时均较术前改善,差异均有统计学意义(均P0.05]。两组末次随访均未出现假体松动及明显外侧间室OA进展。结论继发于ACL缺损的膝内侧间室OA的年轻患者,推荐UKA联合ACL重建手术治疗,可获得良好的中期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎前交叉韧带膝关节单髁置换术

针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期50例随机对照试验

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中医杂志 2024年第10期65卷 1026-1032页

作者：陈春靳蛟莫靖煊林海时福东王国军吴冠男张世民中国中医科学院望京医院北京朝阳100102

目的评价针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效与安全性。方法104例腰椎间盘突出症缓解期患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组采用针刺联合点扳抖手法治疗,针刺选取腰部夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞穴(双侧)、环... 详细信息

目的评价针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效与安全性。方法104例腰椎间盘突出症缓解期患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组采用针刺联合点扳抖手法治疗,针刺选取腰部夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞穴(双侧)、环跳穴(双侧)、委中穴(患肢对侧)、承山穴(患肢对侧);对照组采用腰椎牵引联合穴位超声脉冲透入治疗(穴位同治疗组针刺穴位),每次20 min,两组均每周3次,共3周。主要结局指标为腰椎间盘突出症症状与体征的评分改善率,分别于治疗1周、治疗3周、1个月随访时、3个月随访时计算;次要结局指标为日本整形外科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分(包括ODI总积分、坐位评分和站立评分),分别于治疗前、治疗1周、治疗3周、1个月随访时、3个月随访时各评价1次;3个月随访时评定临床疗效;记录患者不良事件发生情况,以及治疗前后血常规、尿常规、大便常规及心电图情况,评价安全性。结果两组患者各脱落2例,最终纳入分析各50例。治疗1周、治疗3周、1个月随访时及3个月随访时,治疗组腰椎间盘突出症症状与体征的评分改善率均高于对照组(P治疗1周、治疗3周、1个月随访时及3个月随访时两组患者JOA评分均较本组治疗前升高,VAS评分、ODI总积分、ODI坐位评分与站立评分均较本组治疗前明显降低(P治疗组各时间点JOA评分均高于对照组,VAS评分、ODI总积分、ODI坐位评分与站立评分均低于对照组(P治疗组优良率为70.00%(35/50)优于对照组的50.00%(25/50)(P治疗前后血常规、尿常规、大便常规及心电图均未见异常,未出现不良事件。结论针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期患者在减轻疼痛、提高生活质量方面有较好疗效及安全性,且疗效优于腰椎牵引联合穴位超声脉冲透入治疗。

关键词：腰椎间盘突出症缓解期针刺推拿随机对照试验