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近5年常用中成药治疗2型糖尿病的随机对照试验证据图分析

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 1102-1112页

作者：姜俊杰井媛媛黎元元杨亚男廖星谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的... 详细信息

利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的RCT;提取文献样本量、研究药物、联合用药、疗程、结局指标等;依据Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价;采用图、表展示结果。共收集19种中成药,其中13种发表了RCT,共131篇;文献占比较大的是参芪降糖胶囊/颗粒、津力达颗粒、消渴丸;结局指标包括血糖、血脂、胰岛细胞功能、临床症状等;文献质量方面,75篇随机方法正确,1篇执行了分配隐藏及盲法。结果表明,治疗T2DM的中成药临床定位宽泛,无法体现各自特色,且安全性信息不足;体现中医特色的中医证候积分、生活质量,以及血脂结局指标关注度不足;治疗T2DM中成药各品种间研究数量差异较大,且研究质量偏低。建议治疗T2DM的中成药上市许可持有人按照国家药品监督管理局相关要求,开展中成药品种上市后评价,规范临床定位,修订完善说明书中的安全性信息;建议研究人员构建中成药治疗T2DM的核心指标数据集,完善疗效评价体系,在开展RCT前,参照CONSORT制定试验方案。

关键词： 2型糖尿病中成药随机对照试验证据图

基于网络药理学研究心舒宝片抗炎、血管舒张和心肌保护作用机制

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中国中药杂志 2024年第2期49卷 487-497页

作者：蔡晴晴李煜黄颖王丽芳张方博杨洪军天津中医药大学天津301617 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院北京100700

通过实验研究心舒宝片全方及其单味药肠吸收液对抗炎、血管舒张和心肌保护的影响,并结合网络药理学阐明其潜在作用机制,Western blot进一步验证潜在核心靶点的表达情况。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7细胞产生炎症因子观... 详细信息

通过实验研究心舒宝片全方及其单味药肠吸收液对抗炎、血管舒张和心肌保护的影响,并结合网络药理学阐明其潜在作用机制,Western blot进一步验证潜在核心靶点的表达情况。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7细胞产生炎症因子观察抗炎作用,离体微血管活性实验观察血管舒张作用,氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤H9c2细胞实验观察心肌保护作用。使用Herb数据库结合心舒宝片肠吸收液成分信息,获得心舒宝片化学成分,SwissTargetPrediction数据库查找成分作用靶点;GeneCards数据库查询抗炎、血管舒张和心肌保护相关的靶点。药物靶点分别与各疾病靶点以及疾病总靶点取交集后,进行蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)分析,得到核心靶点,最后将四者交集核心靶点导入Cytoscape 3.9.1进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。抗炎实验表明心舒宝片全方和各单味药均有抗炎作用,以郁金抑制肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的作用最强,以丹参抑制白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的作用最强。离体微血管舒张实验表明心舒宝片、郁金和山楂均有血管舒张作用,单味药以山楂最强。心肌保护实验表明心舒宝片全方、丹参、刺五加和白芍均具有心肌保护作用,单味药以丹参最强。网络药理学研究结果表明除全方外,抗炎作用以丹参活性成分最多,血管舒张和心肌保护作用以郁金活性成分最多,丹参次之。心舒宝片发挥抗炎、血管舒张和心肌保护作用的核心靶点为内皮型一氧化氮合酶3(nitric oxide synthase 3,NOS3),并用Western blot实验验证表明心舒宝片可显著增加OGD损伤H9c2细胞NOS3表达水平。GO生物学过程分析主要与细胞脂质输出、血压调节和炎症因子等有关;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE信号通路和HIF-1信号通路等。

关键词：心舒宝片抗炎血管舒张心肌保护含药肠吸收液网络药理学 NOS3

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五味沙棘散对卵清蛋白诱导的过敏性支气管哮喘大鼠的保护作用及机制

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中草药 2024年第13期55卷 4423-4433页

作者：赵慧梅唐志书全心雨宋忠兴王梅张珍陕西中医药大学陕西中药资源产业化省部共建协同创新中心陕西咸阳712046 中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院北京100700

目的探究五味沙棘散对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的过敏性哮喘大鼠的保护作用及机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组和五味沙棘散(0.5、2.0 g/kg)组,建立OVA诱导的大鼠早期支气管哮喘模型,苏木素-伊红(HE)... 详细信息

目的探究五味沙棘散对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的过敏性哮喘大鼠的保护作用及机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组和五味沙棘散(0.5、2.0 g/kg)组,建立OVA诱导的大鼠早期支气管哮喘模型,苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察支气管病理情况及纤维化程度;免疫组化检测支气管间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)的表达和分布;ELISA检测血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)水平;亚甲基蓝法和WSP-1荧光探针法测定血清中硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)水平。建立CdCl_(2)诱导的支气管上皮BEAS-2B细胞损伤模型,MTT法检测细胞活性;Hoechest 33342染色法观察细胞核形态变化;MitoSOX染色检测细胞线粒体活性氧(mitochondrial reactive oxygen species,mtROS)水平;Western blotting检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinasparate protease-3,Caspase-3)、核因子红细胞系2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor,Nrf2)和Kelch样ECH关联蛋白1(Kelch like ECH associated protein 1,Keap1)蛋白表达。结果五味沙棘散能够减少支气管黏膜上皮细胞脱落和黏液分泌(P<0.001),降低胶原纤维的沉积和Cx43的表达及分布(P<0.05、0.01、0.001),降低血清中IgE、IL-13水平(P<0.05),升高血清中H2S水平(P<0.05、0.01)。五味沙棘散含药血清呈剂量相关性地抑制CdCl_(2)诱导的BEAS-2B细胞凋亡及mt ROS水平(P<0.01、0.001),上调Caspase-3和Nrf2蛋白表达(P<0.05、0.01),下调Keap1蛋白表达(P<0.01)。结论五味沙棘散对OVA诱导的哮喘大鼠和CdCl_(2)诱导的支气管上皮细胞凋亡均具有保护作用,其机制可能与调控Nrf2/Keap1信号通路有关。

关键词：五味沙棘散支气管哮喘细胞损伤凋亡 Nrf2/Keap1信号通路栀子苷甘草苷槲皮素异鼠李素甘草酸铵木香烃内酯去氢木香烃内酯

基于数据挖掘探讨中医药治疗HIV/AIDS患者免疫重建不良的用药规律

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 156-160页

作者：马冲陶庄刘颖邹雯董继鹏高国建梁碧颜王健中国中医科学院望京医院北京100102 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心北京100700 中国中医科学院研究生院北京100700

目的通过数据挖掘全面总结中医药治疗HIV/AIDS患者免疫重建不良的用药规律,系统分析核心药物。方法检索中英文文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆等)中关于中医药治疗免疫重建不良的文献资料,... 详细信息

目的通过数据挖掘全面总结中医药治疗HIV/AIDS患者免疫重建不良的用药规律,系统分析核心药物。方法检索中英文文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆等)中关于中医药治疗免疫重建不良的文献资料,根据纳入与排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据收集、录入,对药物名称进行规范化处理,并运用频数分布分析、药物性味归经分析、关联规则分析以及聚类分析等方法对数据进行全面分析。结果共纳入26篇相关文献,获得54味中药,用药总频次为150次,使用频次较高的中药为黄芪、白术、党参、灵芝、五味子、茯苓、甘草、人参、枸杞子、菟丝子。高频药物性味以甘平为主,归经以肺经、脾经、肾经为主,关联规则分析结果显示黄芪、白术、党参为核心药物,黄芪与白术、党参、茯苓、枸杞子等药物关联度较高。聚类分析后获得3首潜在核心方剂,分别为C1:人参、茯苓、白术、甘草;C2:枸杞子、菟丝子、五味子;C3:党参、灵芝、黄芪。结论中医药治疗免疫重建不良多以甘平药物为主,通过调补肺脾、温肾助阳而发挥促进免疫重建之效。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中医药免疫重建不良数据挖掘用药规律

医师资格考试中医德医风考核现状、存在问题及解决对策

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中医杂志 2024年第12期65卷 1292-1295页

作者：国华韩玉任凯周智豪訾明杰宋昱佼祝敏许莉莉李怡王婷婷于林勇中国中医科学院研究生院北京市100700 中国中医科学院中国中医科学院西苑医院中国中医科学院中国医史文献研究所

综合国内外文献及实践探讨医德医风教育及医师资格考试中医德医风考核的现状、存在问题及解决对策。我国传统医德医风一直融入在医疗临床实践之中,而在现代医学教育体系中传统医德医风的教育面临着如何与现代医学知识体系相结合的挑战... 详细信息

综合国内外文献及实践探讨医德医风教育及医师资格考试中医德医风考核的现状、存在问题及解决对策。我国传统医德医风一直融入在医疗临床实践之中,而在现代医学教育体系中传统医德医风的教育面临着如何与现代医学知识体系相结合的挑战。在梳理医德医风教育及医师资格考试中医德医风相关内容的考核现状的基础上,发现目前相关考核存在考试评价内容相对薄弱、考试评价方式相对单一、医学人文课程设置存在欠缺,并据此提出丰富相关考试内容、引入更为综合的考试评估方式、加强医学人文相关课程设置等解决对策。

关键词：医德医风医师资格考试医学伦理医学人文

SPF级小鼠肠道固有层单细胞悬液制备的酶消化法比较研究

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中国比较医学杂志 2024年

作者：曾勤梁莹王新慧闫蕾王湘鹏杨嘉仪余仁欢中国中医科学院西苑医院肾病科

目的探究小鼠小肠固有层单细胞悬液制备的最佳酶消化法。方法采集10根长度一致的小鼠小肠，随机分为两组，每组分别采用以胶原酶A或胶原酶Ⅷ为主的酶消化法制备固有层单细胞悬液，比较这两种酶消化法对单细胞悬液细胞获得率、细胞活... 详细信息

目的探究小鼠小肠固有层单细胞悬液制备的最佳酶消化法。方法采集10根长度一致的小鼠小肠，随机分为两组，每组分别采用以胶原酶A或胶原酶Ⅷ为主的酶消化法制备固有层单细胞悬液，比较这两种酶消化法对单细胞悬液细胞获得率、细胞活性和细胞表面抗原的影响，然后对较优酶消化法制备的单细胞悬液进行流式检测。结果与以胶原酶Ⅷ为主的酶消化法相比，以胶原酶A为主的酶消化法可以获得更高的细胞产量(9.48±1.10)×109VS(4.18±1.02)×109、活细胞比例(86.36±3.32)%VS(61.62±10.93)%以及活性CD45+细胞比例(57.19±5.11)%VS(26.01±11.44)%、活性CD3+细胞比例(8.73±2.89)%VS(4.52±2.49)%、活性CD4+细胞比例(6.19±2.09)%VS(3.22±1.91)%和活性B220+细胞比例(15.06±4.27)%VS(5.07±2.20)%，为后续流式检测提供了高质量细胞。结论以胶原酶A为主的酶消化法更适合于小鼠小肠固有层单细胞悬液的制备。

关键词：肠道固有层单细胞悬液酶消化法流式细胞术

“体脏合痹”理论内涵及其在风湿免疫病防治中的应用思路

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中医杂志 2024年第16期 1656-1661页

作者：姜泉中国中医科学院广安门医院

基于中医五体痹、五脏痹理论，结合风湿免疫病多系统受累、传变复杂多变的特点，在传承名老中医治痹学术思想、总结临床实践经验的基础上，提出风湿免疫病“体脏合痹”理论。认为体痹非独存在于皮、肉、筋、脉、骨，而可能发生于在外的... 详细信息

基于中医五体痹、五脏痹理论，结合风湿免疫病多系统受累、传变复杂多变的特点，在传承名老中医治痹学术思想、总结临床实践经验的基础上，提出风湿免疫病“体脏合痹”理论。认为体痹非独存在于皮、肉、筋、脉、骨，而可能发生于在外的所有体表组织；脏痹亦非独存在于肝、心、脾、肺、肾，还可能发生于包括六腑、奇恒之腑在内的所有脏器。脏居于内，藏精以养体，体居于外，乃脏的外延；体与脏通过五行生化统属、经络络属相贯、气血津液环流、精神脑髓主宰，构成了内外相合的系统网络，形成了体痹及脏、脏痹及体、体脏合痹的疾病传变规律。提出“和正调衡”的总体治疗原则和“以体养脏、调脏安体、体脏同治”的诊疗思路，为风湿免疫病的临床防治提供方法。

关键词：风湿免疫病体脏合痹和正调衡体脏同治

补肾活血方调节ADSCs-Exos对椎间盘退变髓核细胞凋亡及ERK信号通路的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：李兆勇李玲慧杨雷杨少锋郭彦涛陈龙段嘉豪谢求恩刘恩旭孙钰孙飞湖南中医药大学第一附属医院中国中医科学院望京医院湘潭市中医医院

研究补肾活血方调节脂肪间充干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）-外泌体（exosome， Exos）对椎间盘髓核细胞凋亡及细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）信号通路的影响。将叔丁基过氧化氢（te... 详细信息

研究补肾活血方调节脂肪间充干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）-外泌体（exosome， Exos）对椎间盘髓核细胞凋亡及细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）信号通路的影响。将叔丁基过氧化氢（tert-butyl hydrogen peroxide，TBHP）诱导髓核细胞（nucleus pulposus cells， NPCs）分为正常组、模型组、含药血清组、空白外泌体组、正常血清外泌体组及含药血清外泌体组。使用CCK-8检测细胞活力，Edu染色法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞周期与凋亡，酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）等炎症因子的表达，qRT-PCR法检测蛋白聚糖（aggrecan）、II型胶原基因（collagen type II alpha 1 chain，COL2A1）和ERK mRNA表达，Western blot法检测aggrecan、COL2A1、p-ERK蛋白表达。结果显示，与模型组比较，单独给予含药血清、空白外泌体及正常血清外泌体处理后，3组NPCs活性和增殖上升，G0/G1期细胞比例显著降低，S期细胞比例显著增加，凋亡减少，IL-1β、TNF-α和IL-6水平下降，aggrecan、COL2A1 mRNA及蛋白表达水平上升，ERK mRNA及p-ERK蛋白表达水平下降；与含药血清组、空白外泌体组及正常血清外泌体组比较，含药血清外泌体处理后，NPCs活性和增殖进一步上升，G0/G1期细胞比例进一步降低，S期细胞比例进一步增加，凋亡进一步减少，IL-1β、TNF-α和IL-6水平进一步下降，aggrecan、COL2A1 mRNA及蛋白水平显著上升，ERK mRNA及p-ERK蛋白表达水平显著下降。结论证实，补肾活血方含药血清处理后ADSCs分泌的外泌体能够促进退变NPCs细胞的增殖，抑制凋亡和炎症因子的表达，促进蛋白多糖、胶原生成，进而延缓椎间盘退变，其机制与调节ERK信号通路有关。

关键词：椎间盘退变补肾活血方 ERK信号通路外泌体脂肪间充质干细胞

基于倾向性评分匹配的真实世界雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的疗效性评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期 125-131页

作者：马协丽姜泉巩勋夏聪敏姚传辉常甜刘子夏杨煜辰刘佳梦申钲瑶中国中医科学院广安门医院

目的：评价真实世界雷公藤多苷片（TWP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效性与安全性。方法：收集2019年1月1日至2024年1月中国中医风湿病注册研究信息平台数据库（CERTAIN）的RA患者诊疗资料，根据纳排标准筛选数据。纳入数据依据是... 详细信息

目的：评价真实世界雷公藤多苷片（TWP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效性与安全性。方法：收集2019年1月1日至2024年1月中国中医风湿病注册研究信息平台数据库（CERTAIN）的RA患者诊疗资料，根据纳排标准筛选数据。纳入数据依据是否使用TWP治疗分为暴露组和对照组。两组采用倾向性评分匹配（PSM）使基线均衡可比，比较两组患者治疗前后的基于红细胞沉降率（ESR）的28个关节疾病活动度评分（DAS28-ESR）、健康评估问卷（HAQ）、患者疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、关节疼痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、患者疾病评估分数（PGA）、医生疾病评估分数（EGA）、实验室指标、临床症状疗效和不良反应情况。结果：共纳入3 978例患者数据，其中暴露组929例，对照组3 049例。PSM前，两组人口统计学信息、DAS28-ESR评分、PGA、EGA、HAQ、VAS,SJC、TJC评分比较差异均具有统计学意义（P一般临床症状，除有生育要求的育龄期女性禁用外，安全性良好。

关键词：真实世界倾向性评分匹配类风湿关节炎雷公藤多苷片

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