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基于“亢害承制”阐释视网膜微环境缺氧对青光眼视网膜神经节细胞凋亡的影响

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1144-1149页

作者：陈爽张丽霞中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院北京100700

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病,视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡是造成视野缺损的关键,而视网膜微环境缺氧被认为是青光眼RGCs凋亡的早期和突出事件。“亢害承制”理论是中医学阐明生理制化、病理失衡及指导调燮用药的重要法则,体现... 详细信息

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病,视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡是造成视野缺损的关键,而视网膜微环境缺氧被认为是青光眼RGCs凋亡的早期和突出事件。“亢害承制”理论是中医学阐明生理制化、病理失衡及指导调燮用药的重要法则,体现了事物承制自稳的内在调控机制。天人相应,机体需依赖承制规律维持脏腑调和的稳态。“承制不及,亢而为害”贯穿青光眼RGCs凋亡全过程。脾气亏虚,承制不及,失于维持视网膜氧化还原系统动态平衡,则气血失和,浊瘀内生,亢而为害,壅塞目络,表现为细胞内氧自由基蓄积,视网膜组织缺氧,RGCs凋亡。故结合青光眼气虚为本、浊瘀为标的特点,以“承而制之,平其所亢”为治则,遣选方药以壮水制火、升阳健脾、宣闭通络,可有效恢复脏腑承制功能以祛邪外出,改善组织缺氧,抑制RGCs凋亡,提高视功能。

关键词：亢害承制青光眼缺氧视网膜神经节细胞病机治则

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明目三通法干预低度近视的随机对照试验

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3180-3186页

作者：陈爽张丽霞解晓斌宿蕾艳边忠华张绿园中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院北京100700

目的:评价明目三通法干预低度近视的临床疗效和安全性。方法:纳入2019年12月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的6~13岁低度近视患儿256例。采用前瞻性、分层、随机、对照研究设计,以屈光度较高眼为准进行分层(-1.00 D 详细信息

目的:评价明目三通法干预低度近视的临床疗效和安全性。方法:纳入2019年12月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的6~13岁低度近视患儿256例。采用前瞻性、分层、随机、对照研究设计,以屈光度较高眼为准进行分层(-1.00 D一定程度上改善调节功能,且远期疗效更佳,安全性高,值得在临床推广应用。

关键词：低度近视明目三通法视力屈光度眼轴调节功能随机对照试验

基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治

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中医杂志 2024年第15期65卷 1565-1570页

作者：崔玉石吴红飞高云赖润民张兴平张帅王明远李亚敏中国中医科学院眼科医院北京市100040 中国中医科学院西苑医院中国中医科学院中医药数据中心

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发,二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密,将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发,认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病... 详细信息

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发,二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密,将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发,认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病的核心病机,微骨折为共病的中心病理环节,整体治疗以益肾填髓强骨为本。针对共病过程中的“微骨折”病理表现,并依据共病不同的痿、痹虚实特征划分“痿现痹轻”“痿痹并进”“痿痹并重”三型论治。痿现痹轻型即骨质疏松症前期,以传统导引术干预为主;痿痹并进型又分为三期论治,膝关节疼痛发作期、缓解期、康复期分别以桃红四物汤、补肾活血方、自拟补肾强骨方为主方治疗;痿痹并重型以临床经验方强骨止痛方为主方治疗。

关键词：骨质疏松症膝骨性关节炎共病痿证痹证

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疫苗佐剂“益气增免方”组方配伍理论探析

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 208-215页

作者：古欣怡佟琳唐仕欢李慧霍蕊莉中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院中医药健康产业研究所北京100700 中国中医科学院北京100700

目的:为防控新型冠状病毒肺炎疫情提供中医药新的防范方案,探讨益气增免方作为一种疫苗佐剂的应用。该方剂由经典的补气剂四君子汤化裁而来,以药性配伍和功效剖析为基础,分析了益气增免方与疫苗的配伍效应及其影响机制。方法:该文章应... 详细信息

目的:为防控新型冠状病毒肺炎疫情提供中医药新的防范方案,探讨益气增免方作为一种疫苗佐剂的应用。该方剂由经典的补气剂四君子汤化裁而来,以药性配伍和功效剖析为基础,分析了益气增免方与疫苗的配伍效应及其影响机制。方法:该文章应用《古代经典名方数据库》对益气增免方方剂组成开展了相似度比对研究,并从药性、配伍、功效等不同方面剖析益气增免方的配伍理论基础,分析其与疫苗的配伍效应及其影响机制。结果:中药疫苗佐剂益气增免方作为一种中医药复方,聚焦于肺脾二脏,提升肺脾之气。肺为气之主,机体通过肺脏呼吸新鲜空气,并在肺内交换体内浊气,气在肺中交替循环,保证人体正常的呼吸;脾主运化,是气机升降之枢纽,而气正是代谢功能的具象。通过调节气机、增强气血功能,益气增免方可以增强免疫原性,为增强疫苗免疫效果提供理论依据。结论:益气增免方具有益气健脾,理气燥湿,增强免疫力的功效。通过对疫苗佐剂益气增免方中医理论的深度剖析,结合前期临床及基础实验研究结果,提示益气增免方可能具有增强疫苗接种后的免疫反应诱导和维持免疫记忆,而其是如何能对复杂的免疫调控网络进行有效调理的,还需进一步阐明。

关键词：疫苗佐剂益气增免方新型冠状病毒组方配伍

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白术转腰汤对大鼠腰椎黄韧带纤维化及M2巨噬细胞TGF-β1介导炎症反应的影响

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 782-791页

作者：温海宝车颖李路广李建国高春雨高景华冯蓬中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100020 山东中医药大学

目的探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法(1)采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法(1)采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组均采用腰椎失稳法建立黄韧带纤维化模型。白术转腰汤组灌胃白术转腰汤(13.6 g/kg),其余各组给予等量生理盐水灌胃,每天1次,持续30 d。氯磷酸盐组于造模手术后即刻及第9、18、27天沿原切口皮下注射氯磷酸二钠脂质体(5 g/L,0.5mL)。30 d后过量麻醉处死大鼠,采用HE染色和Masson染色对大鼠黄韧带进行组织学评估,计算胶原容积分数(CVF);采用免疫组化染色法检测黄韧带中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达,采用免疫荧光双标法检测M2巨噬细胞中CD163与TGF-β1蛋白表达。(2)使用RT-qPCR法检测M2巨噬细胞与成纤维细胞单独培养、共培养,及经过白术转腰汤含药血清预处理的M2巨噬细胞与成纤维细胞共培养3种方式下,M2巨噬细胞与成纤维细胞TGF-β1、TNF-α和IL-1β的mRNA表达。结果(1)与正常组比较,模型组大鼠可见黄韧带纤维致密、扭曲,免疫细胞浸润,CVF增加,黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,氯磷盐酸组与白术转腰汤组细胞外基质堆积改善,黄韧带CVF降低,黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β蛋白表达降低(P<0.05);与氯磷盐酸组比较,白术转腰汤组细胞外基质堆积增加,CVF升高,黄韧带组织中TGF-β1、IL-1β蛋白表达升高(P<0.05);免疫荧光结果提示,正常组与氯磷盐酸组未见CD163、TGF-β1蛋白表达,模型组CD163和TGF-β1蛋白大量表达并共定位,白术转腰汤组可见较多CD163蛋白表达,但TGF-β1蛋白表达极少。(2)与单独培养比较,共培养增加了M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β及成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达,而经过白术转腰汤含药血清预处理后的共培养下,M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β和成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达较未预处理的共培养降低(P<0.05)。结论白术转腰汤可抑制大鼠腰椎黄韧带纤维化进程,降低M2巨噬细胞中TGF-β1和IL-1β的表达,并影响成纤维细胞TNF-α和IL-1β的表达,从而抑制M2巨噬细胞TGF-β1介导的免疫炎症反应,发挥抑制黄韧带炎症-纤维化正反馈的作用。

关键词：白术转腰汤转化生长因子-β1 免疫炎症反应黄韧带纤维化大鼠 M2巨噬细胞

基于特征图谱-网络药理学-多指标定量分析的辣木叶调血脂质量标志物研究

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中草药 2024年

作者：宋亚南王云张村杨洪军中国中医科学院中药研究所中国中医科学院

目的基于辣木Moringaoleifera叶的特征图谱并结合网络药理学，筛选辣木叶的质量标志物(Q-Marker)，建立其定量分析方法，为辣木叶的质量评价提供科学依据。方法采用高效液相色谱法(HPLC)建立辣木叶的特征图谱，条件如下：PhenomenexLu... 详细信息

目的基于辣木Moringaoleifera叶的特征图谱并结合网络药理学，筛选辣木叶的质量标志物(Q-Marker)，建立其定量分析方法，为辣木叶的质量评价提供科学依据。方法采用高效液相色谱法(HPLC)建立辣木叶的特征图谱，条件如下：PhenomenexLunaC18(2)100A色谱柱(250mm×4.6mm，5μm)，流动相乙腈(A)-0.5%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0～20min，5%～13%A；20～40min，13%～18%A；40～50min，18%～30%A；50～60min，30%～60%A；60～70min，60%～100%A；70～72min，100%A)，检测波长254nm，体积流量0.8mL/min，柱温35℃，进样量5μL。应用化学计量学方法筛选不同产地的辣木叶差异标志物，基于网络药理学获取辣木叶特征成分的关键靶点及关键通路，绘制出“特征成分-关键靶点-关键通路”网络，以预测辣木叶的调血脂质量标志物。再以15批辣木叶药材为研究对象，对质量标志物进行含量测定。以五原则为核心确定出最终的质量标志物。结果建立了15批辣木叶药材的特征图谱，结合高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法(HPLC-Q-TOF-MS/MS)确认了8个共有峰，通过对照品指认出其中6个色谱峰，分别为新绿原酸、L-色氨酸、隐绿原酸、维采宁-2、异槲皮素、紫云英苷；经化学计量学分析，初步确认新绿原酸、L-色氨酸、隐绿原酸、异槲皮素、维采宁-2为不同产地的差异性标志物。经网络药理学确认新绿原酸、L-色氨酸、隐绿原酸、异槲皮素、维采宁-2为活性成分，可作用于白细胞介素6(IL6)、白细胞介素2(IL2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等5个核心靶点，影响3条关键通路[细胞因子-细胞因子受体相互作用、产生免疫球蛋白A(IgA)的肠道免疫网络、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路]发挥调血脂作用。结合“五原则”初步预测新绿原酸、L-色氨酸、隐绿原酸、异槲皮素、维采宁-2为辣木叶调血脂的潜在的质量标志物，含量分别为5.81、1.91、2.23、6.59、0.94mg/g。结论建立的质量评价方法准确可靠，在此基础上结合网络药理学所筛选出的质量标志物可为辣木叶的质量控制提供参考，为阐明其药效物质基础的作用机制奠定基础。

关键词：辣木叶质量标志物高效液相色谱法高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法特征图谱网络药理学新绿原酸 L-色氨酸隐绿原酸维采宁-2 异槲皮素紫云英苷

中医药调控NF-κB相关信号通路治疗肥胖研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：吴梓敬李纪新邱林杰任燕邹姹姹李美洁栗文婕张晋中国中医科学院西苑医院

肥胖是一种慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压、血脂异常和恶性肿瘤发生的危险因素，其发展形势日益严峻。核转录因子-κB（NF-κB）相关信号通路是参与机体免疫应答与炎症反应的关键信号通路，在肥胖者体内，NF-κB的表达被过度激活... 详细信息

肥胖是一种慢性低度炎症状态，是糖尿病、高血压、血脂异常和恶性肿瘤发生的危险因素，其发展形势日益严峻。核转录因子-κB（NF-κB）相关信号通路是参与机体免疫应答与炎症反应的关键信号通路，在肥胖者体内，NF-κB的表达被过度激活，从而使机体产生异常的炎症反应。因此有望通过调控NF-κB信号通路减轻炎症以治疗肥胖，且已有大量科研成果证明其有效性。目前对于NF-κB信号通路的研究多集中在肿瘤领域，尚未有对该通路介导肥胖的机制及中医药治疗做系统综述。作者基于现有研究系统综述了NF-κB相关信号通路介导肥胖的病理生理过程以及中医药治疗的研究进展，以期为肥胖的中医药临床治疗提供思路，并为生物学基础探索及中药新药研发提供参考靶点及研究方向。

关键词：肥胖核转录因子-κB 中医药炎症信号通路

基于数据挖掘论玫瑰痤疮外用中药的用药规律研究

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中药药理与临床 2024年

作者：吴思琪马梦茜李亚琴汪津禾郎娜中国中医科学院西苑医院

目的：基于数据挖掘技术探索玫瑰痤疮的外用中医药治疗方剂的用药特点和组方规律。方法：搜索建库——2023年2月知网、万方、维普三大中文数据库应用外用中药治疗玫瑰痤疮的相关文献，筛选后将处方中药数据录入Microsoft Excel 2016中... 详细信息

目的：基于数据挖掘技术探索玫瑰痤疮的外用中医药治疗方剂的用药特点和组方规律。方法：搜索建库——2023年2月知网、万方、维普三大中文数据库应用外用中药治疗玫瑰痤疮的相关文献，筛选后将处方中药数据录入Microsoft Excel 2016中进行频数统计，分析处方类型、使用方法以及中药的频次、分类、功效、四气、五味及归经，再利用IBM SPSS Modeler 18.1 、IBM SPSS Statistics 25.0对数据进行关联规则分析和聚类分析，探索方剂组方特色、用药规律。结果：研究共纳入54首处方，涉及中药107味。其中，处方剂型以中药面膜粉剂为主，用水调后外敷；单味高频次药物按排名分别为：大黄、黄柏、百部、硫黄、生甘草、苦参、黄芩、马齿苋、蒲公英、蛇床子、白芷、苍术、野菊花，常用剂量多为15 g、30 g；中药类别主要为清热药、泻下药和化痰止咳平喘药；四气以寒、温、平居多；五味以苦、辛、甘为主；归经集中在肝、脾、胃、大肠、肺；关联规则得到常用药对组合前3位分别是大黄-硫黄、大黄-黄柏、蛇床子-苦参；系统聚类分析得到中药聚类组合4个。结论：玫瑰痤疮的外用中药多制成粉剂，用药以清热药为主，性味以苦寒为主，归经以肝经为主，为临床用药提供参考。

关键词：玫瑰痤疮中药外用用药特色数据挖掘

从《辅行诀》所载“汤液经法图”角度分析60首常用补益方剂的组方配伍原理

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：郭红叶张爽金锐中国中医科学院西苑医院

目的：中药药性理论认为“甘能补”，似乎所有补益剂均应以甘味为主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为，不同脏腑各有其补味，即辛补肝、咸补心、甘补脾，酸补肺，苦补肾，不同脏腑虚证应以不同药味为主。该文运用此方法，分析常见... 详细信息

目的：中药药性理论认为“甘能补”，似乎所有补益剂均应以甘味为主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为，不同脏腑各有其补味，即辛补肝、咸补心、甘补脾，酸补肺，苦补肾，不同脏腑虚证应以不同药味为主。该文运用此方法，分析常见中医补益方剂的组方配伍原理和功效定位，为临床区别用药提供参考。方法：建立《方剂学》教材中补益类方剂数据库，采用Excel软件分别统计补益方剂所使用的中药品种数、频次、药味、组方比例等，分类确定各方配伍结构和功效特点。结果：共纳入方剂共60首，分为6类，涉及用药110种（469次）。从“汤液经法图”角度看，不同补益剂的主导药味和定位脏腑不同。其中，补气剂15首，配伍结构以“甘”补脾为主；补血剂9首，配伍结构以“辛-咸”补肝补心为主；气血双补剂7首，配伍结构以“甘-辛”补脾补肝为主；补阴剂19首，配伍结构以“苦-酸”补肾补肺为主；补阳剂7首，药味结构以“辛-苦”补肝补肾为主；阴阳双补剂3首，配伍结构以“苦-辛-甘”补肾补肝补脾为主。结论：“汤液经法图”能够清晰展示各类补益方剂的组方配伍原理和主要区别，提示并非所有补益剂均以甘味为主，为临床组方加减提供新思路。

关键词：辅行诀补益剂汤液经法图组方配伍