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泛血管疾病的中医内涵及防治策略

中国实验方剂学杂志 2025年第7期 1-14页

作者：王阶李军董艳陈聪刘咏梅刘超刘兰椿孙璇中国中医科学院广安门医院

泛血管疾病以血管病变为共同病理特征，主要表现为动脉粥样硬化，危害心、脑、肾及四肢等重要器官，是当前中国居民的首要死因之一。既往由于学科分支较细，各个学科过度关注局部的病变，导致泛血管疾病作为一个全身系统性疾病的重要性... 详细信息

泛血管疾病以血管病变为共同病理特征，主要表现为动脉粥样硬化，危害心、脑、肾及四肢等重要器官，是当前中国居民的首要死因之一。既往由于学科分支较细，各个学科过度关注局部的病变，导致泛血管疾病作为一个全身系统性疾病的重要性被临床忽视。泛血管疾病在病理上的整体性、防治上的综合性和个体性使得其十分契合中医整体观和辨证论治。中医认为血瘀是动脉粥样硬化的核心病机，且贯穿动脉粥样硬化全过程。通过中医“血脉”“经络”“藏象”和“脏腑-经络”理论，有助于全面理解泛血管疾病的复杂性，提供更加系统的治疗方案。泛血管疾病中医证候存在“痰瘀滞虚”演变，泛血管动脉粥样硬化与“瘀、痰”证候相关，治法以活血化痰为主，针对冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化性狭窄分别有不同的具体药物和作用机制。泛血管静脉病变与中医“虚、瘀”证候相关，中医治法以益气活血为主，可以达到抑制静脉血栓形成、改善静脉性溃疡、抗静脉内皮损伤的作用。泛血管微循环病变与中医“滞、瘀”密不可分，治法以行气通络为主，对冠脉微血管病变、糖尿病微血管病变、肺微血管病变、胰腺微血管病变均有良好疗效。泛血管淋巴管病变与中医“水、瘀”证候相关，治法以活血利水为主，可以达到促进淋巴管生成、增强淋巴液回流的作用。此外，中医药结合现代科技，特别是人工智能的应用，可以提升早期识别和个性化治疗的效率，实现泛血管疾病的早期筛查和综合管理。由此可见，中医药防治泛血管疾病将大有可为。

关键词：泛血管疾病血瘀整体观念辨证论治人工智能

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基于“痞坚之处，必有伏阳”理论探讨非小细胞肺癌术后复发转移的防治

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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 246-252页

作者：李经蕾胡帅航侯炜中国中医科学院广安门医院

非小细胞肺癌术后辅助治疗后的患者出现局部复发和远处转移一直是临床治疗的痛点和难点。中医药在防治肺癌术后复发转移方面优势明显。中医学认为，“痞坚之处，必有伏阳”,与非小细胞肺癌术后复发转移有着明显的关联性。“痞坚”与肺... 详细信息

非小细胞肺癌术后辅助治疗后的患者出现局部复发和远处转移一直是临床治疗的痛点和难点。中医药在防治肺癌术后复发转移方面优势明显。中医学认为，“痞坚之处，必有伏阳”,与非小细胞肺癌术后复发转移有着明显的关联性。“痞坚”与肺部肿物盘根错节、质硬如岩及生长过程中常引发疼痛的病理特点相符合；“伏阳”即由潜伏邪气闭阻等因素引起病理之阳郁结不散的状态。非小细胞肺癌术后患者，虽然“痞坚”被切除，但潜伏在机体的虚、郁、瘀、毒之邪近似“伏阳”状态，这为术后复发转移新“痞坚”的形成创造了病态微环境。本文发挥“痞坚之处，必有伏阳”理论，进一步引申“痞坚”与“伏阳”的内涵，结合团队临证经验，提出以扶正培本、活血化瘀、解毒抗癌之法改善患者免疫、缺氧、炎症等病态微环境，圆机活法防治术后复发转移，进一步丰富了肺癌术后复发转移的防治策略。

关键词：非小细胞肺癌复发转移痞坚伏阳手术

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从肾虚证探讨高血压病合并慢性腰痛的中医认识及治疗策略

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中国中药杂志 2025年第4期 1121-1131页

作者：罗正蓉高寅秋熊兴江吕品杨晓忱中国中医科学院广安门医院疼痛科中国中医科学院望京医院中国中医科学院广安门医院心血管科中国中医科学院广安门医院预防保健科

我国慢性疼痛患者已超3亿,其已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大健康问题。尤为值得关注的是,高血压病和慢性腰痛已逐渐凸显为危害公众健康、加重全球经济负担的公共卫生问题。现代研究表明,慢性腰痛患者合并高血压病的发生率较高... 详细信息

我国慢性疼痛患者已超3亿,其已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大健康问题。尤为值得关注的是,高血压病和慢性腰痛已逐渐凸显为危害公众健康、加重全球经济负担的公共卫生问题。现代研究表明,慢性腰痛患者合并高血压病的发生率较高,同时证据表明使用非甾体抗炎药(NSAIDs)止痛对血压存在不良反应,部分降血压药物的使用可引发腰背痛,在稳定降血压的同时解决高血压病患者的慢性疼痛是现代中老年高血压病治疗面临的重要问题之一。从古至今,中医理论认为肾虚为腰痛的核心病机,近年来临床实践及文献研究表明,肾虚证在高血压病的现代病机中占据关键地位。高血压病与慢性腰痛在中医理论中均与肾虚证密切相关,揭示了高血压病合并慢性腰痛的潜在机制。结合“肾-精-髓”与“滋水涵木”中医理论,笔者提出以补肾法为核心的治疗策略,包括选用具有补肾作用的单味药和复方及其阐述运用的现代研究依据,旨在为高血压病合并慢性腰痛的患者实现稳定控制血压的同时,提供对慢性腰痛问题的全新治疗视角。该文系统阐述高血压病合并慢性腰痛的中西医认识,以及补肾中药的治疗策略,以期为临床实践提供借鉴和参考。

关键词：高血压病慢性腰痛肾虚证补肾法

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国医大师路志正从五脏辨治干燥综合征经验撷英

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中华中医药杂志 2025年第02期 681-684页

作者：庞枫韬李克嵩唐晓颇中国中医科学院广安门医院

干燥综合征属于中医燥病范畴，是难治性免疫疾病之一，国医大师路志正教授对于免疫疾病的诊治积累了丰厚的经验，创立“燥痹”病名，建立了以“五脏辨治”为核心的干燥综合征诊疗体系和方法。路志正先生认为干燥综合征基本病因为气阴两... 详细信息

干燥综合征属于中医燥病范畴，是难治性免疫疾病之一，国医大师路志正教授对于免疫疾病的诊治积累了丰厚的经验，创立“燥痹”病名，建立了以“五脏辨治”为核心的干燥综合征诊疗体系和方法。路志正先生认为干燥综合征基本病因为气阴两虚、瘀血阻络，与五脏生理功能密切相关，通过对干燥综合征的表现特征进行归纳总结，确定主要受累脏腑，提出了益气养阴为主，调节脏腑功能为辅的治疗方法，准确定位，辨证施治，选方用药，直中病处。

关键词：干燥综合征五脏辨治名医经验路志正国医大师

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“治之以兰，除陈气也”新解

中华中医药杂志 2025年第02期 718-722页

作者：刘旭菲倪青中国中医科学院广安门医院

《黄帝内经》中“治之以兰，除陈气也”描述了脾瘅的治疗方法。脾瘅属现代医学糖尿病前期范畴，其核心病机是脾虚湿蕴，主要症状是倦怠、口中甜和口渴引饮，体征是形体肥胖。临床上此类患者以胰岛素抵抗为中心环节，常见多系统代谢紊乱... 详细信息

《黄帝内经》中“治之以兰，除陈气也”描述了脾瘅的治疗方法。脾瘅属现代医学糖尿病前期范畴，其核心病机是脾虚湿蕴，主要症状是倦怠、口中甜和口渴引饮，体征是形体肥胖。临床上此类患者以胰岛素抵抗为中心环节，常见多系统代谢紊乱，涉及高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等多种病证，病情进一步发展可见多种并发症。“治之以兰，除陈气也”中“兰”可以理解为芳香化浊、健脾祛湿等治疗原则，“除陈气”可以理解为治疗目的；其包含对于这类疾病需“补不足，损有余”、早期截断扭转、既病防变、谨守病机、各司其属的思想。在此原则指导下衍生出理气醒脾、芳香化浊、健脾祛湿等多种治法，对肥胖型糖尿病前期或糖尿病等代谢类疾病的疗效显著。笔者自拟藿朴夏苓汤加减方是其代表方之一。

关键词：兰陈气脾瘅糖尿病内分泌代谢病《黄帝内经》

基于玄府理论探析溃疡性结肠炎中药保留灌肠经验

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中医杂志 2025年第06期 634-637页

作者：洪子夫何颖华冯丽鹏贾菲曲牟文袁亮贾茗雯中国中医科学院广安门医院

从玄府理论认识溃疡性结肠炎本虚标实的病性，并探讨中药保留灌肠治疗该病的理论依据及经验。溃疡性结肠炎主要病位在肠，肠玄府作为玄府的一部分，既是气机升降出入于脏腑经络之门户，又是气血津液转输的通道。肠玄府郁闭是溃疡性结肠... 详细信息

从玄府理论认识溃疡性结肠炎本虚标实的病性，并探讨中药保留灌肠治疗该病的理论依据及经验。溃疡性结肠炎主要病位在肠，肠玄府作为玄府的一部分，既是气机升降出入于脏腑经络之门户，又是气血津液转输的通道。肠玄府郁闭是溃疡性结肠炎的主要病理基础，结合肠镜表现，根据导致玄府郁闭的病因病机的不同，以祛风开玄、清火开玄、活血开玄等为不同侧重点，临床采用风药、清热药、活血药等辨证治疗，中药保留灌肠法直达病所，以宣通玄府，调节气血，从而恢复肠玄府正常功能。

关键词：溃疡性结肠炎玄府中药保留灌肠

中医药干预骨质疏松及相关疼痛疾病的回顾性研究

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中国中药杂志 2025年

作者：李依润李莉高寅秋董翠玲熊兴江杨晓忱中国中医科学院广安门医院疼痛科北京中医药大学中国中医科学院广安门医院保健办公室中国中医科学院广安门医院心内科

骨质疏松症（OP)是一种以骨量减少、骨组织退化为特征的代谢性疾病，骨质疏松性疼痛(OPP)是其最常见的临床症状，极大程度影响患者生活质量，且现代医学治疗存在局限，随着老龄化加剧，挖掘更经济有效的OPP干预措施势在必行。该文基于... 详细信息

骨质疏松症（OP)是一种以骨量减少、骨组织退化为特征的代谢性疾病，骨质疏松性疼痛(OPP)是其最常见的临床症状，极大程度影响患者生活质量，且现代医学治疗存在局限，随着老龄化加剧，挖掘更经济有效的OPP干预措施势在必行。该文基于中国知网、维普、万方、BioMed、Web of Science等数据库，挖掘OPP中医病机与现代医学机制的联系，并回顾性总结了中医方药治疗OP及相关疼痛疾病的基础、临床研究方法及证据。研究表明，中医方药围绕补肾、健脾、活血化瘀等治则，能够显著改善疼痛症状、提高骨密度(BMD)、调整Ⅰ型胶原交联C-末端肽CTX (CTX)、血清骨钙素(S-BGP)、碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢指标。中医方药治疗OP并改善OPP症状的作用机制与Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、核因子(NF)-κB受体激活因子、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）、骨保护素(OPG)/ NF-κB受体激活因子(RANK)/ RANK配体(RANKL)等信号通路有关。进一步加强临床数据积累与分析，严谨设计并开展大样本量下中医方药治疗OPP的随机对照研究，采用制定核心指标集（COS）等方法规范化基础与临床研究的结局指标，联合质谱学、组学等方法挖掘更多潜在活性成分与机制，或可有助于进一步深入探索中医方药治疗OPP的优势与内涵。

关键词：骨质疏松症骨质疏松性疼痛中药方剂疼痛

新绿原酸通过靶向HSP90调控NF-κB/NLRP3信号通路改善银屑病角质形成细胞增殖及炎症

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：江梦瑶张昕伟杨斌宋坪中国中医科学院广安门医院中国中医科学院青蒿素中心中国中医科学院西苑医院

目的：研究新绿原酸（Neochlorogenicacid，NA）直接结合的靶标蛋白及改善银屑病角质形成细胞增殖及炎症反应的分子机制。方法：以M5诱导HaCaT细胞作为银屑病角质形成细胞增殖及炎症细胞模型。首先使用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8... 详细信息

目的：研究新绿原酸（Neochlorogenicacid，NA）直接结合的靶标蛋白及改善银屑病角质形成细胞增殖及炎症反应的分子机制。方法：以M5诱导HaCaT细胞作为银屑病角质形成细胞增殖及炎症细胞模型。首先使用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8）对合成的新绿原酸探针（NeochlorogenicacidProbe，NA-P）及新绿原酸原药进行细胞活力评价。在安全浓度范围下，对NA和NA-P进行药效评价，使用CCK8检测0-100μmol·L-1新绿原酸及探针对M5诱导的HaCaT细胞增殖的影响，酶联免疫吸附法（ELISA）检测20、40、80μmol·L-1新绿原酸及80μmol·L-1新绿原酸探针对HaCaT细胞肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-17A（IL-17A）炎症因子表达的影响，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-timePCR）检测新绿原酸对HaCaT细胞角蛋白16（K16）、S100钙结合蛋白A9（S100A9）、S100钙结合蛋白A7（S100A7）、IL-6、IL-17A、趋化因子1（CXCL1）mRNA表达的影响。利用新绿原酸探针进行体外荧光标记及竞争实验，并利用下拉实验结合液相色谱-质谱联用技术（Pull-down/LC-MS/MS）进行靶标蛋白垂钓及分析。使用下拉实验结合蛋白免疫印迹（Pulldown-WB）、细胞热转移分析结合蛋白免疫印迹（CETSA-WB）实验、分子对接进行靶点验证。最后利用Real-timePCR检测20、40、80μmol·L-1新绿原酸及80μmol·L-1新绿原酸探针对HaCaT细胞中IL-1β、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）mRNA表达的影响；蛋白免疫印迹（Westernblot，WB）检测磷酸化p65（p-p65）、p65、磷酸化人核因子κB抑制蛋白α（p-IκBα）、人核转录因子-κB抑制蛋白α（IκBα）、热休克蛋白90（HSP90）表达的影响。结果：在200μmol·L-1安全浓度范围内，与空白组比较，M5组HaCaT细胞增殖，TNF-α、IL-1β、IL-23、IL-17A炎症因子表达增加，K16、S100A9、S100A7、IL-6、IL-17A、CXCL1的mRNA表达增加，与M5组比较，5-100 μmol·L-1的NA及NA-P组细胞增殖被抑制，NA-L组、NA-M组、NA-H组、NA-P-H组的TNF-α、IL-1β、IL-23、IL-17A炎症因子表达降低，K16、S100A9、S100A7、IL-6、IL-17A、CXCL1的mRNA表达降低（P<0.05）。采用200 μmol·L-1的NA与100 μmol·L-1的NA-P竞争，通过Pull-down/LC-MS/MS筛选出高置信度靶点HSP90蛋白。与空白组比较，M5组HaCaT细胞NLRP3、IL-1β、ASC、Caspase-1的mRNA表达增加，p-p65/p65、p-IκBα/IκBα增高，HSP90蛋白表达增加（P<0.05）；与M5组比较，NA-L组、NA-M组、NA-H组、NA-P-H组细胞NLRP3、IL-1β、ASC、Caspase-1的mRNA表达降低（P<0.05）；NA-M组、NA-H组p-p65/p65、p-IκBα/IκBα降低（P<0.05），HSP90蛋白无变化。Pull down-WB显示新绿原酸可直接靶向HSP90蛋白，且NA结合HSP90蛋白可增强其热稳定性，NA与HSP90家族蛋白HSP90AA1、HSP90B1和HSP90AB1蛋白进行分子对接均可高度稳定结合。结论：新绿原酸可以抑制银屑病角质形成细胞增殖及炎症反应，其机制可能是通过靶向HSP90调控NF-κB/NLRP3信号通路实现的。

关键词：新绿原酸 HSP90 NF-κB/NLRP3信号通路银屑病角质形成细胞增殖炎症

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张作舟从益气健脾法论治特应性皮炎经验

中华中医药杂志 2025年第02期 711-714页

作者：肖雪贾忠武宁博彪金秋百宋坪中国中医科学院广安门医院中国中医科学院望京医院中国中医科学院西苑医院

特应性皮炎为一种临床常见的慢性、复发性、变态反应性皮肤疾患，高发于儿童，病久难愈。张作舟教授皮科临证七十余载，皮肤疾病治疗经验颇丰。张教授认为特应性皮炎病因病机主要为先天气机阻滞和后天脾胃失调，诊疗此病当秉持补后天以... 详细信息

特应性皮炎为一种临床常见的慢性、复发性、变态反应性皮肤疾患，高发于儿童，病久难愈。张作舟教授皮科临证七十余载，皮肤疾病治疗经验颇丰。张教授认为特应性皮炎病因病机主要为先天气机阻滞和后天脾胃失调，诊疗此病当秉持补后天以养先天之本，故重视益气健脾，以调畅气机，固护正气，促进皮损恢复。文章结合张作舟教授治疗此病的3则临床医案，阐述其治疗特应性皮炎学术观点及用药经验，以期为临床提供借鉴与参考。

关键词：张作舟特应性皮炎益气健脾名医经验中医治疗