检索结果-南通市图书馆

口服中成药治疗高脂血症的临床研究概况性综述

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中国实验方剂学杂志 2022年

作者：庞晴杨亚男吴倩倪青廖星中国中医科学院广安门医院中国中医科学院

目的：通过Scoping review研究方法了解口服中成药治疗高脂血症的临床研究现状，为临床实践和医疗卫生决策提供依据。方法：首先检索相关药物目录获得用于治疗高脂血症（血脂异常）的中成药，再按照药品说明书明确是否治疗高脂血症（血... 详细信息

目的：通过Scoping review研究方法了解口服中成药治疗高脂血症的临床研究现状，为临床实践和医疗卫生决策提供依据。方法：首先检索相关药物目录获得用于治疗高脂血症（血脂异常）的中成药，再按照药品说明书明确是否治疗高脂血症（血脂异常）为依据进行筛选。根据所筛选的中成药检索中英文电子数据库获得相关文献，按照纳排标准对文献进行筛选，进行数据提取和分析，采用文字与图表相结合的方式进行结果展示。结果：①筛选相关药品32种，最终获得临床研究文献1 010篇；②本研究纳入的所有中成药成分均来源于中药材，其中，5种为中药提取物，剩余的27种为纯中药制剂（1种药物组成为保密方）；③32种中成药的药品说明书均明确指出可用于治疗高脂血症，其主要证型以痰瘀互结为主，治疗功效以活血化瘀为主；④在所纳入32种中成药中，血脂康片（胶囊）、绞股蓝总甙片价格最低；⑤重点分析的328项临床研究中，随机对照试验为248项，非随机对照试验为80项；⑥样本量分析中，随机对照试验的样本量波动范围为28～579例，非随机对照试验样本量波动范围为24～152例，样本量>200例的大样本临床研究占比为9.3%（12/129）；⑦干预措施中最常见的类型为中成药VS西药（36.5%），最常用对照的西药为阿托伐他汀钙片，观察时最常使用的疗程为56 d（8周）；⑧临床常使用血脂水平下降绝对值及有效率（总有效率）来进行疗效判定标准，有效率常用参考标准以《中药新药临床指导原则》最为常见。结论：口服中成药的临床研究整体质量参差不齐，缺乏高质量临床研究证据，存在不同程度的不合理使用和不容易使用风险。建议本领域中成药临床研究需进一步拓宽研究思路及注重研究方案的顶层设计，规范研究过程，为中成药的临床使用提供高质量研究证据；建议加大力度建立健全中成药信息收集及反馈机制，减少中成药不容易使用风险；希望由监管部门牵头，价格、经济、质量评价等多部门联合研究，通过广泛深入的调研，实现药品价格的正确、合理和公平，共同促进中成药的合理使用。

关键词：高脂血症血脂异常中成药临床研究概况性综述合理用药

基于“诸气膹郁，皆属于肺”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁的辨治

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周凌风牛增辉付莹坤王佳丽崔美玉雷燕杨静中国中医科学院广安门医院中国中医科学院医学实验中心

基于《黄帝内经》“诸气膹郁，皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病（胸痹）、焦虑抑郁（郁证）等病因，认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调，气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为... 详细信息

基于《黄帝内经》“诸气膹郁，皆属于肺”探讨治疗冠心病合并焦虑抑郁的思路与方法。通过分别探究冠心病（胸痹）、焦虑抑郁（郁证）等病因，认为冠心病合并抑郁焦虑的病因应为“气机失调，气血失和”。故通过中医学整体辨证论治可分为“气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证”四种主要证型，均以“肺—气主攻之”的治疗思路，分别提出“宣肺理气、补益肺气、温肺化饮、益肺养阴”等四种主要治法，以期为指导临床应用提供诊疗思路和方法。

关键词：焦虑抑郁冠心病黄帝内经脏腑辨证肺

基于“先安未受邪之地”学说治疗慢性萎缩性胃炎经验探析

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中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5197-5201页

作者：赵泽世周斌中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院内窥镜诊疗中心 100053

慢性萎缩性胃炎(CAG)为消化系统常见病与疑难病。周斌教授临证诊疗CAG多年,经验丰富,对CAG病机动态演绎发展规律进行了系统归纳总结,认为CAG多肇始于脾胃虚弱,脾胃虚弱可招木乘、可致痰阻、可成络瘀、可损肾阳、可为毒蕴,如此层层深入递... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG)为消化系统常见病与疑难病。周斌教授临证诊疗CAG多年,经验丰富,对CAG病机动态演绎发展规律进行了系统归纳总结,认为CAG多肇始于脾胃虚弱,脾胃虚弱可招木乘、可致痰阻、可成络瘀、可损肾阳、可为毒蕴,如此层层深入递进,终以癌变。周斌教授承整体恒动的预防性思维,应用“先安未受邪之地”学说辨治该病,临证及早对“未受邪之地”施以药物顾护,在健运脾胃的基础上酌加以调畅木性、化痰通阻、活血通络、温补肾阳、祛邪解毒之品,药先于证而用,以阻其病理损害之径,而达“先安”。笔者通过对周斌教授应用“先安未受邪之地”学说治疗CAG经验进行探析,附加验案举隅,期为临证提供参佐。

关键词：先安未受邪之地慢性萎缩性胃炎经验周斌

基于脑玄府与神经血管单元的相关性分析郁症的发病机制

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-6页

作者：于斌黄世敬中国中医科学院广安门医院中药研发中心

文章旨在从脑玄府与神经血管单元（Neurovascular unit,NVU）相关性分析抑郁症的发病机制。以往研究显示NVU失稳态为抑郁症病理生理机制中共同的致病环节，其涉及神经递质、免疫、炎症、氧化、遗传及其相互作用，多靶点，多通路，较为... 详细信息

文章旨在从脑玄府与神经血管单元（Neurovascular unit,NVU）相关性分析抑郁症的发病机制。以往研究显示NVU失稳态为抑郁症病理生理机制中共同的致病环节，其涉及神经递质、免疫、炎症、氧化、遗传及其相互作用，多靶点，多通路，较为复杂，在中医整体观和辨证论治原则下，认为NVU与脑之玄府具有极大相似性，故本文通过形态结构、能量供应、废物排泄、信息交流4个方面验证脑玄府与NVU的相关性，认为NVU失稳态与脑玄府郁闭具有共性内涵，进而从从脑玄府理论探讨抑郁症的病因病机，认为郁证病位在脑，病变在玄府，以脑玄府郁闭为核心病机，在治疗中当以“通”为要。通过将脑玄府与NVU类比，在看似独立的发病机制中寻找相同致病环节，为中西医结合的临床研究提供新思路。另一方面，将玄府郁闭的病机运用到临床诊治中，也会为抑郁症的临床治疗提供新的思路。

关键词：抑郁症脑玄府病机神经血管单元

开心解郁丸上调PPARα/FGF21/FGFR1通路改善慢性不可预知温和应激模型大鼠的抑郁样行为

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-8页

作者：翟吴剑文杨凤梅金雨静杨芮黄世敬潘菊华陈宇霞中国中医科学院广安门医院中药研发中心

目的探究开心解郁丸（KJP）对抑郁症模型大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、血清及海马组织成纤维生长因子21(FGF21)和海马组织成纤维生长因子受体1(FGFR1)的影响。方法通过慢性不可预知温和应激法（CUMS）建立抑郁症... 详细信息

目的探究开心解郁丸（KJP）对抑郁症模型大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、血清及海马组织成纤维生长因子21(FGF21)和海马组织成纤维生长因子受体1(FGFR1)的影响。方法通过慢性不可预知温和应激法（CUMS）建立抑郁症大鼠模型，观察抑郁行为学改变；使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清FGF21含量；免疫组织化学法（IHC）检测海马组织中FGF21和FGFR1的定位、表达变化；使用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织中FGF21、FGFR1和肝脏PPARα蛋白表达水平；实时荧光定量法（RT-qPCT）检测FGF21、FGFR1、PPARα的mRNA表达趋势。结果 CUMS模型大鼠PPARα、FGF21、FGFR1的蛋白与mRNA表达水平与正常组相较均显著下降（P<0.001）。KJP可显著改善CUMS模型大鼠抑郁样行为（P<0.001）；显著提升血清中FGF21水平（P<0.001）；有效提升肝脏PPARα蛋白表达水平（P<0.05），显著改善其mRNA表达水平（P<0.001）；明显改善海马组织FGF21、FGFR1的蛋白和mRNA表达水平（P<0.01）。结论 PPARα/FGF21/FGFR1通路可能参与了抑郁症发病过程；上调PPARα/FGF21/FGFR1通路可能与KJP抗抑郁机制有关。

关键词：开心解郁丸抑郁症过氧化物酶体增殖物激活受体α 成纤维生长因子21 成纤维生长因子受体1 肝主疏泄

开心解郁丸上调PPARα/FGF21/FGFR1通路改善慢性不可预知温和应激模型大鼠的抑郁样行为

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：翟吴剑文杨凤梅金雨静杨芮黄世敬潘菊华陈宇霞中国中医科学院广安门医院中药研发中心

关键词：开心解郁丸抑郁症过氧化物酶体增殖物激活受体α 成纤维生长因子21 成纤维生长因子受体1 肝主疏泄

益气开郁中药治疗抑郁障碍的多队列临床疗效观察研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-8页

作者：赵泽华杨玉松杨喜乐黄世敬潘菊华陈宇霞中国中医科学院广安门医院中药研发中心

目的评价队列研究下益气开郁中药治疗抑郁障碍的动态疗效及对复发率、自杀观念的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法，根据暴露因素（治疗方案）的不同将患者分为3个队列：西药组、中西医结合组、益气开郁中药组，进行2年随访，分别... 详细信息

目的评价队列研究下益气开郁中药治疗抑郁障碍的动态疗效及对复发率、自杀观念的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法，根据暴露因素（治疗方案）的不同将患者分为3个队列：西药组、中西医结合组、益气开郁中药组，进行2年随访，分别观察服药0.5年、1年、1.5年、2年时各队列的治疗效果，评价指标有蒙哥马利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）及社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）减分率，并观测2年内终点事件（复发、自杀观念）发生率；通过对比3个队列的疗效及终点事件发生率以评价益气开郁法所代表的中医药治疗方案改善抑郁障碍的效果。结果共纳入患者409例（西药组67例、中西医结合组131例、益气开郁中药组211例），随着服药时间的延长，各队列MADRS、HAMA、SDSS治疗后较治疗前减分率均有提高。益气开郁中药组在服药0.5年时MADRS、SDSS减分率及服药1年时SDSS减分率，与西药组相比差异有统计学意义，且与中西医结合组相比差异无统计学意义；在服药1.5年和2年时，中西医结合组相较益气开郁中药组在MADRS减分率上更有优势。西药组、中西医结合组、益气开郁中药组三组患者2年内抑郁复发率分别为20.9%、30.5%、36.0%，差异无统计学意义，经logistic回归分析服药时长为保护因素；自杀观念发生率分别为44.8%、19.1%、17.5%，差异具有统计学意义，经logistic回归分析暴露因素和收入水平为保护因素。结论益气开郁中药可以显著改善患者抑郁状态，促进社会功能的恢复，减少患者远期自杀观念的发生，并且适当延长服药时间可增加远期疗效、减少复发。

关键词：益气开郁中药抑郁障碍前瞻性队列研究临床疗效

《中国高血压临床实践指南》(2022版)评价与中药降血压探索

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中国中药杂志 2023年第17期48卷 4819-4824页

作者：王小雅王朋倩熊兴江中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院中药研究所北京100700

高血压病是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素,已成为全球重大公共卫生问题。2022年10月由国家心血管病中心等多个学术组织联合发布《中国高血压临床实践指南》(以下简称《实践指南》),明确下调高血压病诊断标准、提高老年... 详细信息

高血压病是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素,已成为全球重大公共卫生问题。2022年10月由国家心血管病中心等多个学术组织联合发布《中国高血压临床实践指南》(以下简称《实践指南》),明确下调高血压病诊断标准、提高老年患者降血压目标、提前药物干预时机的变化引发广泛讨论。虽然《实践指南》针对上述3个方面进行的调整具有一定的国际循证依据,然而就现有的证据水平,不同研究对强化降血压带来的心血管获益仍存在争议,同时此次提出的一系列新标准是否适合中国人群、我国基层高血压病控制水平能否适应新的诊治标准等方面,还有待进一步深入研究。不同于《实践指南》中血压严格达标等理念,中医学在治疗高血压病过程中,更强调包括高血压病前期、高血压病以及高血压病靶器官损害在内的全程防治与整体治疗观念。近年来,基于丰富的临床试验研究和高质量循证依据,中医药治疗高血压病的优势逐渐显现。团队前期研究发现,高血压病的病机包括火证、饮证、虚证三大类型。中医药治疗高血压病具有平稳降血压、缓和降血压、持久降血压特征。在降血压之外,还具有逆转危险因素、保护靶器官损伤等作用,体现出多靶点、多成分、整体综合调节特点,可运用于包括高血压病前期、高血压病以及高血压病靶器官损害的高血压病前期、中期与晚期的全过程防治,具有一定的临床应用前景。

关键词：高血压病指南中医药

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类风湿关节炎湿热证候的研究进展

中华中医药杂志 2023年第1期38卷 251-256页

作者：刘蔚翔姜泉中国中医科学院广安门医院北京100053

近年来中医学术界对类风湿关节炎中医核心证候日渐关注,《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》确立了包括湿热在内的八大证候。本课题组前期在全国多中心完成了千人级的证候调查,确立了湿热证候作为类风湿关节炎的核心证候,创新性提出类风... 详细信息

近年来中医学术界对类风湿关节炎中医核心证候日渐关注,《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》确立了包括湿热在内的八大证候。本课题组前期在全国多中心完成了千人级的证候调查,确立了湿热证候作为类风湿关节炎的核心证候,创新性提出类风湿关节炎“湿、热、瘀”核心病机理论。文章将从其历代阐论、核心病机、临床论治、客观化指标研究及展望等方面对类风湿关节炎湿热证候的研究进展进行梳理,旨在为类风湿关节炎核心证候的进一步深入研究提供参考。

关键词：类风湿关节炎尪痹湿热中医药核心证候清热活血方