检索结果-南通市图书馆

基于转录组学与网络药理学整合策略分析稳定性冠心病痰瘀互结证的标志物靶点

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中国中药杂志 2023年第7期48卷 1908-1915页

作者：杨光周思远王阶胡骏潘菊华中国中医科学院广安门医院北京100053

基于转录组测序(RNA-seq)和网络药理学分析稳定性冠心病痰瘀互结证的生物学基础与标志物靶点。采集5例冠心病痰瘀互结证患者、5例冠心病非痰瘀互结证患者、5名健康成人的外周血有核细胞进行RNA-seq检测,通过差异基因表达分析及韦恩分析... 详细信息

基于转录组测序(RNA-seq)和网络药理学分析稳定性冠心病痰瘀互结证的生物学基础与标志物靶点。采集5例冠心病痰瘀互结证患者、5例冠心病非痰瘀互结证患者、5名健康成人的外周血有核细胞进行RNA-seq检测,通过差异基因表达分析及韦恩分析确定冠心病痰瘀互结证的专属靶点。基于中药系统药理学数据库与分析平台筛选丹蒌片的活性成分,通过PubChem网站及SwissTargetPrediction网站实现“成分-靶点”预测。使用Cytoscape软件优化丹蒌片治疗冠心病痰瘀互结证的“中药-活性成分-关键靶点-信号通路”网络。确定目标分子后,纳入90例受试者,开展诊断性试验。进一步纳入30例冠心病痰瘀互结证患者,开展自身前后对照研究,明确丹蒌片对该靶点的治疗效果。通过转录组学测序和韦恩分析,共发现200个冠心病痰瘀互结证的专属基因。通过网络药理学研究,共预测出丹蒌片的1 118个潜在治疗靶点。对2个基因集进行整合分析,共发现13个丹蒌片治疗冠心病痰瘀互结证的关键靶点,分别是CSF1、AKR1C2、PDGFRB、ARG1、CNR2、ALOX15B、ALDH1A1、CTSL、PLA2G7、LAP3、AKR1C3、IGFBP3、CA1,它们可能是冠心病痰瘀互结证的生物标志物。进一步的酶联免疫吸附试验表明,CSF1在冠心病痰瘀互结证患者血清中明显上调,且在丹蒌片干预后出现明显下调。CSF1可能是冠心病痰瘀互结证的生物标志物,且与病情程度呈正相关,其诊断冠心病痰瘀互结证的界值为286 pg·mL-1。

关键词：冠心病痰瘀互结证 RNA-seq 网络药理学丹蒌片

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价/Meta分析再评价

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中国中药杂志 2022年第14期47卷 3923-3932页

作者：桂越蓉樊炳杰李经蕾王烁董军侯炜中国中医科学院广安门医院北京100053

目前已有较多艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的系统评价(SRs)/Meta分析发表,结果显示了艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的有效性,但尚未有研究对其方法学质量及证据质量进行评价,其指导临床实践... 详细信息

目前已有较多艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的系统评价(SRs)/Meta分析发表,结果显示了艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的有效性,但尚未有研究对其方法学质量及证据质量进行评价,其指导临床实践作用有待进一步验证。该文对艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的SRs/Meta分析进行再评价,为该药物在临床实践中的应用和决策提供证据概览和依据。在线检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,筛选艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的SRs/Meta分析。采用AMSTAR-2工具和GRADE系统分别对纳入的15项SRs/Meta分析进行方法学质量和证据质量评价。结果显示艾迪注射液联合化疗在提高近期疗效、改善生活质量、降低白细胞减少、血小板减少及消化道不良反应发生率方面对比化疗有一定优势。AMSTAR-2方法学质量评价显示,11项SRs/Meta分析的质量等级为低,4项为极低,存在问题最多的条目是未提供前期设计方案、未报告资助来源、未评估纳入研究偏倚风险对结果的影响等。GRADE证据质量评价显示,148个结局指标中32个证据质量为中级,40个为低级,76个为极低级,导致降级的最主要因素为偏倚风险,其次为不精确性和发表偏倚。艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC能起到增效减毒的作用,但因纳入文献的方法学质量及证据质量普遍较低,其有效性及安全性仍需更多高质量研究进一步证实,未来在开展原始研究和实施SRs/Meta分析时应严格遵循相应的评价标准,以进一步提高证据质量。

关键词：艾迪注射液化疗非小细胞肺癌系统评价再评价 AMSTAR-2 GRADE

鉴于形气神一体化理念的慢性肾脏病形气神同调理论探索

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北京中医药大学学报 2023年第8期46卷 1094-1099页

作者：任雪雷杨丽平王宇阳冒慧敏马放汤文丽张月占永立中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院南区

从古代哲学视角的形、气、神内涵,阐述中医学形气神一体化生命观。形气神间的动态协调失衡是慢性肾脏病发生的内在原因,本文基于此阐述慢性肾脏病形气神同调的临床辨治理念。调形为先,旨在调理病体,调有形之形以治疗慢性肾脏病的症状及... 详细信息

从古代哲学视角的形、气、神内涵,阐述中医学形气神一体化生命观。形气神间的动态协调失衡是慢性肾脏病发生的内在原因,本文基于此阐述慢性肾脏病形气神同调的临床辨治理念。调形为先,旨在调理病体,调有形之形以治疗慢性肾脏病的症状及体征,调无形之形以滋化源、截病势,体现朴素的辨病辨证观。调气为要,慢性肾脏病1~2期重在调整肺、脾、肝、肾气化功能,3~5期重在蠲除浊毒以复气化,蕴含一元的恒动变化观。调神为制,是以药物调神和八段锦导引等非药物调神,共同优化慢性肾脏病的慢病管理,内核为御摄形气的整体观。慢性肾脏病形气神同调,以延缓病情进展,探索慢性肾脏病的临床治疗新思维。

关键词：形气神一体化形气神同调慢性肾脏病蛋白尿八段锦

“体脏合痹”的理论内涵及其在风湿免疫病防治中的实践

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中医杂志 2024年

作者：姜泉中国中医科学院广安门医院

基于中医五体痹、五脏痹理论，结合风湿免疫病多系统受累、传变复杂多变的特点，在传承名老中医治痹学术思想、总结临床实践经验的基础上，提出风湿免疫病“体脏合痹”学说。认为体痹非独存在于皮、肉、筋、脉、骨，而可能发生于在外的... 详细信息

基于中医五体痹、五脏痹理论，结合风湿免疫病多系统受累、传变复杂多变的特点，在传承名老中医治痹学术思想、总结临床实践经验的基础上，提出风湿免疫病“体脏合痹”学说。认为体痹非独存在于皮、肉、筋、脉、骨，而可能发生于在外的所有体表组织；脏痹亦非独存在于肝、心、脾、肺、肾，还可能发生于包括六腑、奇恒之腑、脑、髓在内的所有脏器；脏居于内，藏精以养体，体居于外，乃脏的外延；体与脏通过五行生化统属、经络络属相贯、气血津液环流、精神脑髓主宰，构成了内外相合的系统网络，形成了体痹及脏、脏痹及体、体脏合痹的疾病传变规律。提出“和正调衡”的总体治疗原则和“以体养脏、调脏安体、体脏同治”的具体治疗理念，为风湿免疫病的临床防治提供新思路。

关键词：风湿免疫病体脏合痹和正调衡体脏同治

基于“血-脉-心络”共病理论探讨虫类药在冠状动脉微血管功能障碍的应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 176-185页

作者：朱晨阳胡骏刘兰椿屈培荣王阶中国中医科学院广安门医院北京100053

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和治心络均不可偏废,而虫类药以化瘀通络、搜风解痉等功效见长,具有治疗CMD的潜在价值。但目前未见对虫类药治疗CMD的研究与总结,据此,该文以中医“血-脉-心络”共病理论为切入点,将CMD病机演变分为5个环节,即病起在血(血液成分、血液流变学改变)、病进在脉(粥样斑块形成;粥样斑块不稳定)、病发在心络(微血管内皮损伤;微血管收缩、痉挛)、病末在心络(微血管重塑)、能量代谢障碍贯穿全程,以探讨CMD的发病机制及其演变规律。同时,结合虫类药的现代药理研究,从祛痰化瘀以通络、搜风解痉以止痛、以毒攻毒以散结、通补心络以荣心等4个方面阐述虫类药在CMD临床治疗中的应用,以期为中医药治疗CMD提供理论依据,拓宽用药思路,更好地提高临床疗效。

关键词：血脉心络冠状动脉微血管功能障碍血液流变学能量代谢虫类药

益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生的Meta分析

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中国新药杂志 2024年第9期33卷 942-951页

作者：巩瑛杰张奇朱玉新马儒于慧兰张亚强卢建新宋竖旗中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:对益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状的临床疗效与安全性进行系统评价。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science、CBM和The Cochrane Library数据库,查找关于益肾化瘀方... 详细信息

目的:对益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状的临床疗效与安全性进行系统评价。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science、CBM和The Cochrane Library数据库,查找关于益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状的临床疗效观察的随机对照试验。运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇文献,包括801例患者,其中治疗组(407例)为益肾化瘀类方药联合西药盐酸坦索罗辛;对照组(394例)为单用西药盐酸坦索罗辛组。Meta分析显示,与单用盐酸坦索罗辛对照组相比,运用益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗后能提高临床治疗总有效率、最大尿流率以及生活质量指数评分,降低国际前列腺评分表及中医症状评分,缩小前列腺体积,减少残余尿量(P<0.000 01),但不良反应的发生率与对照组相当(P=0.24)。结论:与单纯运用盐酸坦索罗辛进行西药治疗相比,益肾化瘀类方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状总体上疗效显著,且安全性较好。

关键词：益肾化瘀法盐酸坦索罗辛良性前列腺增生下尿路症状 Meta分析

从玄府理论探讨风药在中医治疗抑郁症中的应用

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-5页

作者：吴巍黄世敬中国中医科学院广安门医院

通过对玄府理论的探讨，本文对抑郁症的病机、治法进行分析和总结，并探讨风药在中医治疗抑郁症中的应用。在对玄府理论的内涵及风药的历史变革梳理的基础上，总结出抑郁症主要病机为玄府开阖阻滞，气血津液不通，神机运转不遂。基本治... 详细信息

通过对玄府理论的探讨，本文对抑郁症的病机、治法进行分析和总结，并探讨风药在中医治疗抑郁症中的应用。在对玄府理论的内涵及风药的历史变革梳理的基础上，总结出抑郁症主要病机为玄府开阖阻滞，气血津液不通，神机运转不遂。基本治法为开通玄府治郁，并辨证佐以理气、化浊、活血、补虚。通过对风药功效和药物成分作用的归纳，探讨其在治疗抑郁症方面的应用。通过玄府理论再次认识抑郁症，并认识到风药在治疗抑郁症方面有独特的作用，还可以协助其他药物，明显增效其治疗抑郁症的作用。

关键词：抑郁症玄府理论风药用药规律

基于CCU重症病例及现代病理生理机制的真武汤方证条文内涵解读及其治疗心力衰竭、心肾综合征、利尿剂抵抗等急危重症体会

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中国中药杂志 2023年第10期48卷 2595-2605页

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院北京100053

真武汤出自汉代医家张仲景的《伤寒论》,具有温阳、化气、利水功效,主治阳虚水泛证。基于急危重症病例及病理生理机制研究发现,真武汤条文描述的是心力衰竭急性期的症状和治疗方案,其方证成因,很可能与临床误诊、误治有关,尤其因心源性... 详细信息

真武汤出自汉代医家张仲景的《伤寒论》,具有温阳、化气、利水功效,主治阳虚水泛证。基于急危重症病例及病理生理机制研究发现,真武汤条文描述的是心力衰竭急性期的症状和治疗方案,其方证成因,很可能与临床误诊、误治有关,尤其因心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别困难而误用大剂量麻黄发汗误治,而致形成心力衰竭急性加重,合并水电解质紊乱,伴肺部感染的病理生理状态有关。真武汤方证可能反映出当时医家处理心力衰竭的临证经验不足。“振振欲擗地”本质是心衰的临床表现,是苓桂术甘汤“身为振振摇者”的升级版。真武汤的指征:(1)疾病方面,适用于急慢性心力衰竭、心肾综合征、利尿剂抵抗的治疗,真武汤可用于上述各种类型心力衰竭的治疗,尤其适用于全心衰竭、急性心力衰竭、射血分数降低性心力衰竭、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中的“湿冷”型心力衰竭;还可用于Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征的治疗;(2)症状指征方面,方证包括胸闷喘憋,心悸,下肢浮肿,小便不利,小便清长,肢冷怕凉,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力;(3)药理机制上,真武汤与现代医学治疗心力衰竭的利尿、扩血管、强心治疗原则保持高度一致。附子为真武汤方中君药,以30~60 g为宜,但大剂量附子尤需慎重,有导致恶性心律失常之弊。真武汤方证常以肾气丸、人参汤(理中汤)、五苓散、防己黄芪汤等健脾益气、温阳利水方药善后。扶阳治法在历史上限于在医疗条件欠缺,临床诊断不清,病情危重之时的不得已而为之,现今尤需客观看待。

关键词：真武汤心力衰竭《伤寒论》急危重症

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肝纤维化体外细胞模型研究的概况与展望

中华肝脏病杂志 2023年第6期31卷 668-672页

作者：武庆娟吕文良中国中医科学院广安门医院北京100053

肝纤维化的发病率和不良结果发生率高,在治疗方面尚未有公认特异有效的化学药物和生物制剂,缺乏稳健且具有代表性的肝纤维化体外模型是阻碍抗肝纤维化药物研发的主要原因之一。现总结肝纤维化体外细胞模型研发的最新进展,重点分析基于... 详细信息

肝纤维化的发病率和不良结果发生率高,在治疗方面尚未有公认特异有效的化学药物和生物制剂,缺乏稳健且具有代表性的肝纤维化体外模型是阻碍抗肝纤维化药物研发的主要原因之一。现总结肝纤维化体外细胞模型研发的最新进展,重点分析基于肝星状细胞的诱导激活、细胞共培养及3D模型共建的肝纤维化体外模型,同时还基于肝窦内皮细胞展望了建立肝纤维化体外模型的潜在方法。

关键词：肝硬化体外模型细胞模型肝星状细胞肝窦内皮细胞