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恶性肿瘤“态-位-衡-势”思维辨识模式的创新与建构

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中华中医药杂志 2023年第1期38卷 55-58页

作者：李奕张传龙庞博花宝金朴炳奎中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053

恶性肿瘤是当代重大慢性、疑难性疾病的典型代表,中医药在辨治恶性肿瘤中的作用日渐凸显,已经成为改善临床症状、减少复发转移、延长生存时间的重要治疗手段。中医思维作为中医剖析疾病本质的重要组成部分,讲求理、法、方、药的环环相扣... 详细信息

恶性肿瘤是当代重大慢性、疑难性疾病的典型代表,中医药在辨治恶性肿瘤中的作用日渐凸显,已经成为改善临床症状、减少复发转移、延长生存时间的重要治疗手段。中医思维作为中医剖析疾病本质的重要组成部分,讲求理、法、方、药的环环相扣,注重对思维方法、方式及技巧的运用,具有独特的内涵与价值。文章从古代哲学思维出发,围绕恶性肿瘤发病时空动态演变及机体不同阶段证候表现特点,首次提出状态、位置、衡变、病势四维辨识方法,总结形成“态即机体健康状态,位即邪气所居之所,衡即动静协调互涵,势即病势新久进退”的认知理念,创新凝练“态-位-衡-势”思维模式用以指导临床对恶性肿瘤的辨识,筑建中医恶性肿瘤疾病认知新范式。

关键词：恶性肿瘤态-位-衡-势思维模式中医药系统化

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基于“象思维”考辨脾脏之名与实

世界中医药 2024年第7期19卷 994-999页

作者：姜晓晨王桂彬刘福栋庞博花宝金朴炳奎中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053

基于中医藏象学说和“象思维”理论,结合脏腑解剖、生理功能、病理特点探讨脾之具象、外象、意象、原象、病象的属性与特点。考脾之名“脾”“裨”“散膏”“膵”等,辨脾之实为胰腺与现代医学脾之总提;考脾之形态与解剖“扁似马蹄”“... 详细信息

基于中医藏象学说和“象思维”理论,结合脏腑解剖、生理功能、病理特点探讨脾之具象、外象、意象、原象、病象的属性与特点。考脾之名“脾”“裨”“散膏”“膵”等,辨脾之实为胰腺与现代医学脾之总提;考脾之形态与解剖“扁似马蹄”“形如刀镰”“脾与胃以膜相连”,辨脾之原始特征;考脾之五色、五液、五志、五神,辨脾之现象特征;考脾之“牝藏”“至阴”“孤脏”五行“谏议之官”,辨脾之本源实体;考脾之静兼、运化、燥湿,辨脾之物用整体;考脾病、脾急,脾经之病,探讨脾之病变规律,辨胰腺肿瘤“积聚”“痞气”“伏梁”之病变部位。依据“候之所使,道之所生”的内经思维方式,五维一体阐释脾(中医学)、胰腺(Pancreas)、脾(Spleen)的区别联系,并考辨脾之藏象。

关键词：象思维藏象胰腺脾理论研究中医药中医经典

基于“辨病论治”五步探讨胰腺癌前病变辨治思路

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世界中医药 2024年第5期19卷 687-690页

作者：张传龙刘福栋姜晓晨庞博花宝金朴炳奎中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053

中医“治未病”思想在辨治癌前病变方面具有优势,但目前胰腺癌前病变面临着诊断、治疗均不足的局面。胰腺癌前病变的辨治方法尚不完善,值得进一步探索。面对临床无症状患者时,辨病论治模式较辨证论治更具有优势。总结中医药对胰腺癌前... 详细信息

中医“治未病”思想在辨治癌前病变方面具有优势,但目前胰腺癌前病变面临着诊断、治疗均不足的局面。胰腺癌前病变的辨治方法尚不完善,值得进一步探索。面对临床无症状患者时,辨病论治模式较辨证论治更具有优势。总结中医药对胰腺癌前病变的研究进展,进一步明确辨病论治模式对胰腺癌前病变的意义,提出“辨病位在肝在脾、辨病性在常在变、辨病证为积为聚、辨病机邪正盛衰、辨病势为进为退”的五步辨治思路。以期为临床防治胰腺癌前病变提供新思路,为构建胰腺癌前病变精准辨治体系提供借鉴。

关键词：癌前病变辨病论治病证结合精准辨治胰腺癌中医药治未病临床经验

基于《黄帝内经》“四时五行”思辨恶性肿瘤扶正培本治则

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中华中医药杂志 2023年第3期38卷 960-963页

作者：张传龙高梦琦姜晓晨李奕庞博花宝金朴炳奎中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053

《黄帝内经》记载“四时五行”复合词语共计5处,指出四时生于阴阳,五行本于四时而象五藏,五藏莫贵于脾,土不主时而控四时。这种对“四时五行”的阐述,强调了脾藏的重要性,或为扶正培本这一贯穿恶性肿瘤治疗始终的治则渊源所在。文章提... 详细信息

《黄帝内经》记载“四时五行”复合词语共计5处,指出四时生于阴阳,五行本于四时而象五藏,五藏莫贵于脾,土不主时而控四时。这种对“四时五行”的阐述,强调了脾藏的重要性,或为扶正培本这一贯穿恶性肿瘤治疗始终的治则渊源所在。文章提出扶正培本当法四时五行,其本在脾藏,顺势为扶正培本之要,备化为扶正培本之旨,调平为扶正培本之终。总结在扶正培本治则下针对恶性肿瘤患者的合人形,清养脾土调阴阳之平;法四时,固护脾土保备化之职;循五行,健运脾胃维无枉之生三大具体策略。在治疗恶性肿瘤时,不分癌种,将治脾作为恶性肿瘤靶点之一,然后根据具体恶性肿瘤类型组合其他靶点的药物,或将取得更好的临床疗效。

关键词：黄帝内经四时五行恶性肿瘤扶正培本治疗原则

基于“中气不足,溲便为之变”探讨再发性尿路感染辨治思路

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北京中医药大学学报 2023年第8期46卷 1161-1165页

作者：高梦琦张传龙庞博王佳喆韩佳童刘世巍中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院广安门医院中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京中医药大学

再发性尿路感染(RUTI)是临床常见的感染性疾病,多见于老年、绝经后妇女及免疫缺陷人群,以反复发作、缠绵难愈为特点,是临床治疗难题。本文基于《黄帝内经》“中气不足,溲便为之变”理论,结合西医学病理机制,探讨RUTI的核心病机与辨治思... 详细信息

再发性尿路感染(RUTI)是临床常见的感染性疾病,多见于老年、绝经后妇女及免疫缺陷人群,以反复发作、缠绵难愈为特点,是临床治疗难题。本文基于《黄帝内经》“中气不足,溲便为之变”理论,结合西医学病理机制,探讨RUTI的核心病机与辨治思路。中气不足、湿浊伏邪、流连阴窍是RUTI的核心病机;中气不足,脾失谏议为发病基础;脾虚水湿不运,湿浊客于阴窍为发病诱因;中气不足,无力祛邪,湿浊伏于下焦,流连不去,成为伏邪,伺机而发,是RUTI反复发作之根源。治疗方面,重视患病人群特点,以中气为重,调平扶正贯穿始终。发作期攻补兼施,以调平为贵;缓解期调养中气,以扶正为要。以期充实RUTI从中气论治的理论依据,为其临床研究和治疗提供新的思路。

关键词：再发性尿路感染中气不足免疫监视调平扶正

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基于“法术势”思想的肿瘤证治思维探讨

北京中医药大学学报 2022年第7期45卷 684-688页

作者：李奕庞博花宝金刘福栋姜晓晨恩格尔中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京中医药大学研究生院

先秦诸子百家的学术争鸣与思想筑建为中医理论体系的发展营造了良好的文化氛围,以法家论著为依托的“法术势”思想是当时制衡思维的直接体现。通过嬗变与汇通,发现“法术势”思想体系与中医对肿瘤的认识有一定关联,在“法术势”概念中,... 详细信息

先秦诸子百家的学术争鸣与思想筑建为中医理论体系的发展营造了良好的文化氛围,以法家论著为依托的“法术势”思想是当时制衡思维的直接体现。通过嬗变与汇通,发现“法术势”思想体系与中医对肿瘤的认识有一定关联,在“法术势”概念中,法即法度,包含立法与执法2个层面含义,与中医辨治肿瘤用药之法相似;术即思维过程的体现,是对法的指导和补充,与中医辨治肿瘤思维过程相通;势即事物的发展进程,与中医辨治肿瘤进退之势相合。“法术势”思维模式的运用是归纳演绎、逻辑推理在肿瘤临床辨治思维中的核心体现,本文从肿瘤治疗之“法术势”思维出发,依托法家构建的核心理论体系,浅谈其对肿瘤证治思维的启示,以期为开展基于中医“法术势”思维的恶性肿瘤辨证论治提供又一研究思路与视角。

关键词：法家法术势肿瘤证治平衡观

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中医药防治肺癌的优势与策略

北京中医药 2022年第5期 472-475页

作者：花宝金庞博朴炳奎中国中医科学院广安门医院中国中医科学院广安门医院国际医疗部

恶性肿瘤是重大疑难疾病的典型代表，发病形势日益严峻，半个世纪以来的科研攻关与临床实践表明，预防为主、防治结合是控制肿瘤发生与演进的根本出路。在我国，肺癌已严重威胁到人民生命健康，目前亟需强化构建肺癌防治体系。中医药在... 详细信息

恶性肿瘤是重大疑难疾病的典型代表，发病形势日益严峻，半个世纪以来的科研攻关与临床实践表明，预防为主、防治结合是控制肿瘤发生与演进的根本出路。在我国，肺癌已严重威胁到人民生命健康，目前亟需强化构建肺癌防治体系。中医药在肺癌综合治疗、精准医疗中特色鲜明，其在阻断肺癌炎癌转化、改善肿瘤转移前微环境、调控肿瘤化疗多药耐药等方面优势显著。随着对中医药治疗肿瘤临床研究的不断深入，中医药防治肺癌也进入科学化、规范化、系统化的时代，基于多领域、多学科跨界融合创新，阐释中医药防治肺癌的科学内涵已经成为肺癌基础与临床研究的关键命题。在发挥技术引领、优势整合的基础上，系统挖掘肺癌防治方药，建立临床疗效评价体系，将有助于突破肺癌中医药研究瓶颈，实现肺癌防控的关口前移和肺癌防治的疗效提升。

关键词：中医药肺癌防治优势策略

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同方期刊数据库

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中医药防治化疗相关性腹泻临床用药规律研究

中成药 2023年第2期45卷 671-674页

作者：李奕刘福栋庞博花宝金张国庆中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053 京都大学情报学研究科日本京都6068501

目的研究中医药防治化疗相关性腹泻的临床用药规律。方法通过人工与计算机检索相结合的方式,收集2000年至2020年在中国知网、万方、维普数据库中主题为“化疗相关性腹泻”“迟发性腹泻”“中医药”的临床文献,采用频数统计、关联规则A... 详细信息

目的研究中医药防治化疗相关性腹泻的临床用药规律。方法通过人工与计算机检索相结合的方式,收集2000年至2020年在中国知网、万方、维普数据库中主题为“化疗相关性腹泻”“迟发性腹泻”“中医药”的临床文献,采用频数统计、关联规则Apriori算法及基于隐含狄利克雷分布的新方剂挖掘方法,分析用药频数、归经性味、药对组合、处方结构等方面。结果共纳入相关方剂71首,涉及100味中药,总出现频次691次。临床应用以补虚药为主,甘草、白术、党参出现频次最多,性味大多为温、甘,归脾、肺、胃经居多。支持度最高的药对为白术-茯苓,同时挖掘出3首新方剂。结论健脾和胃化湿、温肾利水助阳是化疗相关性腹泻的治疗大法,可为后续相关临床研究和新药开发提供参考。

关键词：中医药化疗相关性腹泻临床用药规律数据挖掘隐含狄利克雷分布

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桃花汤方证新辨与临床应用

环球中医药 2023年第7期16卷 1412-1415页

作者：张传龙庞博中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053

桃花汤首见于《伤寒论》,为张仲景治疗“下利,便脓血”之经典名方。后世医家对于桃花汤证的病机,有持“下焦不约”者,有持“火热”之端者,有主以“阴寒”“湿寒”“肠寒”者,更有认为“气滞血瘀”者等等,然以上诸说均有难以释通之处。... 详细信息

桃花汤首见于《伤寒论》,为张仲景治疗“下利,便脓血”之经典名方。后世医家对于桃花汤证的病机,有持“下焦不约”者,有持“火热”之端者,有主以“阴寒”“湿寒”“肠寒”者,更有认为“气滞血瘀”者等等,然以上诸说均有难以释通之处。“下焦不约”之说难释小便不利,“火热”之说难释方中无寒凉之药,“诸寒”之说难释便血等。笔者通过对《伤寒论》第306条条文中“二三日至四五日”与“便脓血”的深入辨析,以“脓”是否由热所致与“二三日至四五日”是否为虚词为切入点,回归张仲景原文,指出“二三日至四五日”非虚词代指阳明太阴之别,是“太阴受病”,“脓”非“肉腐之脓”,为“痰湿粘液”。最终总结出桃花汤证实质为在少阴病阴阳俱虚的基础上而出现的“脾受病”,因此桃花汤中赤石脂、干姜与粳米三者治本重在温脾,治标重在止利。检索现代研究与名家经验,综述目前桃花汤临床应用,为参悟张仲景用甘药、温药治疗“便脓血”之法提供依据,以期能够更好的指导临床。

关键词：桃花汤伤寒杂病论便脓血脾受病张仲景