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基于《黄帝内经》“营卫倾移”理论探讨妇科癥瘕的辨治

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中国中医基础医学杂志 2024年第1期30卷 134-137页

作者：李奕张传龙庞博王擎擎中国中医科学院广安门医院北京100053

妇科癥瘕是指妇女盆腔内有形的肿块,与现代医学认识之子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、卵巢癌、盆腔炎性包块等密切相关。营卫是行于经脉、通于三焦,维持机体生命活动的基础物质,基于营卫内在的交互关联,本研究试通过“营卫倾移”的视角... 详细信息

妇科癥瘕是指妇女盆腔内有形的肿块,与现代医学认识之子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、卵巢癌、盆腔炎性包块等密切相关。营卫是行于经脉、通于三焦,维持机体生命活动的基础物质,基于营卫内在的交互关联,本研究试通过“营卫倾移”的视角探析妇科癥瘕的中医辨治。总结认为“营卫倾移”的本质是营卫失衡,存在态势、位置、动静、顺逆四端变化,营卫不和是为“移”,虚实之变是为“倾”,营气不从、营气涩滞、营气内耗是“营卫倾移”的核心机制,由以上三环节干预调控引发的焦阻气遏、奇经虚损是瘀滞化虚为实变生癥瘕的促进因素。故围绕以营卫为中心,构建以化气利水行瘀、清热解毒补虚为体系的癥瘕辨治基本思路,并据营卫倾移病机之不同,行调和营卫、畅利三焦、通补奇经之法,望以此完善中医基于营卫角度对妇科癥瘕发病机制的阐述及临证治则治法。

关键词：营卫倾移妇科癥瘕营卫三焦奇经

1191例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者的证候演变特点及相关性分析

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中国中医基础医学杂志 2024年第6期30卷 970-974页

作者：杨煜辰姜泉巩勋姚传辉刘子夏马协丽尚碧月申钲瑶张富渊中国中医科学院广安门医院北京100053

目的纵向分析寒湿痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者证候演变相关因素及不同证候演变方向人群差异,为临床提供参考。方法依托“中国中医风湿病注册研究信息平台”,收集2019年10月1日至2022年10月1日期间登记的基线辨... 详细信息

目的纵向分析寒湿痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者证候演变相关因素及不同证候演变方向人群差异,为临床提供参考。方法依托“中国中医风湿病注册研究信息平台”,收集2019年10月1日至2022年10月1日期间登记的基线辨证为寒湿痹阻的RA患者资料。以《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》为辨证分型参考,根据随访期间证候是否发生演变将研究人群分为演变组与非演变组,比较演变组与非演变组人群特征,及不同演变方向人群特征差异。结果本研究共纳入1 191例寒湿痹阻证RA患者,中位随访时间为7个月,期间638例发生证候变化。演变组中湿热痹阻199例、风湿痹阻178例、肝肾不足102例、气血两虚58例、痰瘀痹阻53例、瘀血阻络30例、气阴两虚18例。演变组疾病活动相关指标显著高于非演变组,差异有统计学意义(P10%)人群特征差异无统计学意义。Kaplan-Meier曲线分析显示证候演变率与疾病活动程度呈正相关,不同疾病活动期证候演变率依次为缓解期38.5%、低活动度期50.4%,中活动度期60.9%,高活动度期63.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。寒湿痹阻证在不同季节演变方向存在差异性。春、夏、冬季,演变组向湿热痹阻证方向演变人数最多,占比依次为38.2%、31.5%、36.1%。秋季,演变组向风湿痹阻证方向演变人数最多,占秋季演变人群的44.3%。结论随着疾病的发展,寒湿痹阻证RA半数以上会发生证候演变,湿热痹阻证、风湿痹阻证、肝肾不足证是主要的证候演变方向。病情活动影响寒湿痹阻证RA证候是否发生演变,季节影响寒湿痹阻证RA的证候演变方向。

关键词：类风湿关节炎证候真实世界研究演变

星状神经节阻滞联合温通刮痧疗法治疗颈源性头痛的疗效观察

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中国中医基础医学杂志 2024年第4期30卷 687-690页

作者：路洁辉习亚炜李莉高寅秋王颖杨晓忱中国中医科学院广安门医院北京100053

目的观察星状神经节阻滞与温通刮痧疗法协同作用对颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者的疗效。方法选取CEH患者84例,随机分为对照组和试验组各42例。对照组患者采用星状神经节阻滞,试验组患者采用星状神经节阻滞联合温通刮痧疗... 详细信息

目的观察星状神经节阻滞与温通刮痧疗法协同作用对颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者的疗效。方法选取CEH患者84例,随机分为对照组和试验组各42例。对照组患者采用星状神经节阻滞,试验组患者采用星状神经节阻滞联合温通刮痧疗法,每周治疗1次,4周后通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评估2组患者治疗前后疼痛程度改善情况,自制调查问卷评价患者对治疗的舒适度及满意度。结果试验组患者自第2次治疗后,VAS评分与头痛发作频率均显著低于对照组(P<0.05),且调查问卷结果显示试验组疼痛改善度和舒适满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合温通刮痧治疗CEH疗效显著,可明显改善头痛症状。

关键词：颈源性头痛温通刮痧星状神经节阻滞

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姚乃礼从肺论治肠易激综合征

中国中医基础医学杂志 2024年第2期30卷 319-322页

作者：白云峰白宇宁张润顺中国中医科学院广安门医院北京100053

肠易激综合征是脾胃科常见疾病,姚乃礼教授基于古代先贤“腑病脏治”的理论,结合自身临证经验,善于从肺论治此病。肺为娇脏,不耐寒热;肺主治节,在志为忧;肺失宣肃,水道失调;肺气失调,气机不通;肺病日久,影响脾胃,诸机理与此病患者易受... 详细信息

肠易激综合征是脾胃科常见疾病,姚乃礼教授基于古代先贤“腑病脏治”的理论,结合自身临证经验,善于从肺论治此病。肺为娇脏,不耐寒热;肺主治节,在志为忧;肺失宣肃,水道失调;肺气失调,气机不通;肺病日久,影响脾胃,诸机理与此病患者易受寒热变化、精神因素影响的特点以及腹痛腹泻、大便干结的症状相吻合,因而造成此病迁延难愈。姚乃礼教授基于肺可固卫表、畅情志、通水道、调气机、合脾胃的特点,通过益肺固表、理肺解郁、宣发肃降、调气行水、培土生金对此病进行治疗,其临床疗效显著。本文通过总结其从肺论治肠易激综合征的理论思想及用药经验,以期为临床治疗此病提供诊疗思路。

关键词：肠易激综合征从肺论治姚乃礼

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中医古籍临床效价体系探索与构建

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 54-60页

作者：张楚楚刘莹林洪生李海燕中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

效者,为之法;价者,经千载以待价。中医古籍所蕴含理法方药信息是现代中医临床疗效之根脉。文章试从医经医理指导临床实践、治则治法规划临床路径、经典名方临床运用拓展、传统药性味效临床新解、药物警戒安全防控措施及原创经络针灸实... 详细信息

效者,为之法;价者,经千载以待价。中医古籍所蕴含理法方药信息是现代中医临床疗效之根脉。文章试从医经医理指导临床实践、治则治法规划临床路径、经典名方临床运用拓展、传统药性味效临床新解、药物警戒安全防控措施及原创经络针灸实质探求六个维度进行阐释,尤以肿瘤科疾病为具体范例,探索并初步构建中医古籍临床效价体系。

关键词：中医古籍肿瘤临床理法方药经典名方效价体系

肺癌急性肺动脉栓塞合并肺间质病变1例报道并文献复习

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肿瘤防治研究 2024年第2期51卷 152-156页

作者：王润兮王辉张英中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100000

0引言根据国际癌症研究中心最新数据统计,全球范围内,2020年肺癌新发病例数为2206771例,占所有癌种新发病例数的11.4%;肺癌死亡病例数为1796144例,占所有癌种死亡人数的18%[1]。在肺癌的发展过程中会出现较多并发症,其中急性肺栓塞和肺... 详细信息

0引言根据国际癌症研究中心最新数据统计,全球范围内,2020年肺癌新发病例数为2206771例,占所有癌种新发病例数的11.4%;肺癌死亡病例数为1796144例,占所有癌种死亡人数的18%[1]。在肺癌的发展过程中会出现较多并发症,其中急性肺栓塞和肺间质病变较为常见且预后欠佳[2]。

关键词：肺癌急性肺动脉栓塞肺间质性病变个案报道文献回顾

基于多元回归模型探讨胃食管反流病中医证型分布的相关因素

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中国中医基础医学杂志 2024年第4期30卷 598-602页

作者：丁媛王少丽李萌于靖文叶王宇刘震中国中医科学院广安门医院北京100053

目的通过收集分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的相关资料,探索不同证型患者的主要特点,为中医辨证提供客观依据。方法选取2021年9月至2022年9月就诊于中国中医科学院广安门医院脾胃科门诊的GERD患者,收集... 详细信息

目的通过收集分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的相关资料,探索不同证型患者的主要特点,为中医辨证提供客观依据。方法选取2021年9月至2022年9月就诊于中国中医科学院广安门医院脾胃科门诊的GERD患者,收集患者一般资料、四诊信息、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)及反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表评分,基于多元Logistic回归分析各因素对中医辨证的影响。结果相对于肝胃郁热证,RSI评分越高、GerdQ评分越低,诊断胆热犯胃证的概率越大;RSI评分越高、年龄越大、GerdQ评分越低,诊断气郁痰阻证的概率越大;年龄越大、GerdQ评分越低、病程越长,诊断瘀血阻络证的概率越大;年龄越大、GerdQ评分越高、病程越长,诊断中虚气逆证的概率越大;年龄越大、RSI评分越高、GerdQ评分越低、病程越长,诊断脾虚湿热证的概率越大。结论年龄、病程、RSI评分、GerdQ评分对GERD辨证有影响,临证可借助年龄、病程、RSI评分、GerdQ评分等指标辅助辨证,提高辨证准确率。

关键词：多元Logistic回归相关因素证型分布

基于脾和内质网—线粒体相关性探析助脾运化法治疗糖尿病

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 608-615页

作者：温志歌倪青中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053

糖尿病为临床常见病、多发病,其发病机制与能量代谢失衡密切相关。内质网(ER)和线粒体作为关键的细胞器,参与机体多种代谢过程的调节。ER功能失衡及线粒体功能障碍可能导致胰岛素抵抗,血液中糖脂积累,进而引发能量代谢失衡,最终导致胰... 详细信息

糖尿病为临床常见病、多发病,其发病机制与能量代谢失衡密切相关。内质网(ER)和线粒体作为关键的细胞器,参与机体多种代谢过程的调节。ER功能失衡及线粒体功能障碍可能导致胰岛素抵抗,血液中糖脂积累,进而引发能量代谢失衡,最终导致胰岛β细胞损伤与凋亡,从而加速糖尿病的形成与进展。中医学中脾与内质网和线粒体均有其相关性,脾主运化与现代医学中促进物质能量代谢的功能相似。当脾主运化失职,分清泌浊失司时,会酿生痰浊水湿,壅滞中焦,干扰物质与能量的正常代谢。日久脾气亏损,动力不足,精微失于输布,故物质和能量代谢作用减弱。助脾运化法可扶脾气、助脾运、畅气机,恢复脾主运化功能,促进能量代谢平衡。因此,本文基于ER—线粒体互作,从“脾土壅滞—ER应激”与“脾气亏损—线粒体功能障碍”两方面探析助脾运化法可恢复机体能量代谢稳态从而治疗糖尿病。这可能成为从亚细胞水平层面科学理解传统中医学理论的新思路,可为助脾运化中药复方治疗代谢性疾病的分子机制研究提供研究方向。

关键词：能量代谢线粒体内质网应激糖尿病助脾运化中西医结合

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朱仁康运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验

中国中医药信息杂志 2024年第6期31卷 171-174页

作者：李一平沈冬罗婉婷张洪雨曾雪中国中医科学院广安门医院北京100053

本文对朱仁康教授运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验进行总结。朱仁康教授认为,湿疹发病不离湿邪,湿邪贯穿疾病各阶段。发作期以标实为主,风邪袭表,腠理疏松,营阴外泄,留滞为湿,风湿相结于皮腠;慢性期以阴虚为主,久病伤正,湿伏于里,营阴... 详细信息

本文对朱仁康教授运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验进行总结。朱仁康教授认为,湿疹发病不离湿邪,湿邪贯穿疾病各阶段。发作期以标实为主,风邪袭表,腠理疏松,营阴外泄,留滞为湿,风湿相结于皮腠;慢性期以阴虚为主,久病伤正,湿伏于里,营阴亏虚而外燥。朱仁康教授针对慢性湿疹营阴亏损、湿邪留恋的疾病特点,创立滋阴除湿汤,并强调营阴与湿邪同源异途,并存不悖,滋阴与除湿之法并用,使阴复而无助湿之弊,湿去而无伤阴之瑕,可取得满意疗效。

关键词：慢性湿疹滋阴除湿汤名医经验朱仁康