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路氏八段锦干预对纤维肌痛症患者血清BDNF、Pro-BDNF、TrkB表达水平的影响

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 747-751页

作者：李延婷龙梅娟李阳孙雨若姜泉焦娟中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

慢性疼痛是临床多学科面临的医学难题之一。纤维肌痛症(fibromyalgia,FM)作为排名第三位的慢性骨骼肌肉疼痛性疾病,带来的直接和间接经济损失高达350亿美元每年[1]。除慢性疼痛外,本病还常伴有睡眠障碍、抑郁、焦虑等多种非特异的症状,... 详细信息

慢性疼痛是临床多学科面临的医学难题之一。纤维肌痛症(fibromyalgia,FM)作为排名第三位的慢性骨骼肌肉疼痛性疾病,带来的直接和间接经济损失高达350亿美元每年[1]。除慢性疼痛外,本病还常伴有睡眠障碍、抑郁、焦虑等多种非特异的症状,严重影响患者的生活质量[1]。

关键词：疼痛性疾病八段锦骨骼肌肉间接经济损失慢性疼痛纤维肌痛症医学难题睡眠障碍

八段锦治疗纤维肌痛综合征的疗效及影响因素分析

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世界中医药 2024年第10期19卷 1494-1499页

作者：李阳龙梅娟李延婷孙雨若张锦花焦娟中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

目的:探讨八段锦治疗纤维肌痛综合征(FMS)的疗效和安全性,并进行疗效影响因素分析。方法:采用前瞻性病例对照研究设计,招募85例FMS患者进行12周八段锦锻炼,招募性别、年龄等与八段锦组相近的35例FMS患者作为对照组,观察12周。在0周和12... 详细信息

目的:探讨八段锦治疗纤维肌痛综合征(FMS)的疗效和安全性,并进行疗效影响因素分析。方法:采用前瞻性病例对照研究设计,招募85例FMS患者进行12周八段锦锻炼,招募性别、年龄等与八段锦组相近的35例FMS患者作为对照组,观察12周。在0周和12周对2组患者进行评估;以纤维肌痛影响问卷(FIQ)改善率是否达到14%为标准将八段锦组患者分为有效组和无效组,采用logistic回归分析探索八段锦的疗效影响因素。结果:八段锦组共73例患者完成研究,对照组共31例患者完成研究,12周后,除BDI评分外,八段锦组纤维肌痛影响问卷(FIQ)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、压力知觉量表(PSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),以及简明生命质量量表(SF-36)中的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分和心理健康总分、生理健康总分的改善值均优于对照组(P睡眠质量、生命质量和躯体功能。非离异、退休以及受教育水平较高的患者习练八段锦更可能取得较好疗效,同时,治疗前FMS相关症状和躯体疼痛的严重程度也可预判八段锦的疗效。

关键词：纤维肌痛慢性疼痛八段锦传统运动疗效预测因素影响因素

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中医"引阳入阴"知行技术治疗不寐的临床规范化研究与疗效评价

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中国科技成果 2024年第5期25卷 22-23页

作者：无王健郭佳乐王处渊韩爽唐常荣丰云舒房晓霞中国中医科学院广安门医院不详中国中医科学院广安门医院心理科(睡眠科)

不寐属临床常见病,现代医学称为失眠症.该病是一种持续相当长时间的睡眠质和(或)量令人不满意的状况.中医学治疗不寐具有深厚的理论和丰富的实践.《黄帝内经·灵枢》记载:"阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣."即以"阳不入阴... 详细信息

不寐属临床常见病,现代医学称为失眠症.该病是一种持续相当长时间的睡眠质和(或)量令人不满意的状况.中医学治疗不寐具有深厚的理论和丰富的实践.《黄帝内经·灵枢》记载:"阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣."即以"阳不入阴"为不寐的核心病机.而清代医家曹廷栋撰《老老恒言》却直言:"载有方药,罕闻奏效",说明传统方药治疗不寐多有不效.而对于现代医学中的镇静催眠药,则因其明显的副作用被广大失眠患者所忌惮.因此,为减轻患者对于使用催眠药物的担心,开发一种具有中医特色的能够有效改善失眠的非药物疗法十分必要.

关键词：非药物疗法清代医家中医特色失眠患者不寐镇静催眠药现代医学阴气

miR-25a-5p促进乳腺癌蒽环类药物治疗所致的心肌损伤

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广西医科大学学报 2024年第1期41卷 26-31页

作者：刘睿吕雨桐姜翠红王高兴赵志正中国中医科学院广安门医院南区肿瘤科北京102618 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053

目的:探讨蒽环类药物诱导心肌毒性的机制和新的治疗靶点。方法:106例乳腺癌患者根据超声心动图检查鉴别出肿瘤治疗相关心功能障碍,分为心功能障碍组及对照组。通过微阵列技术高通量筛选两组患者差异表达miRNA。体外构建蒽环类药物诱导H... 详细信息

目的:探讨蒽环类药物诱导心肌毒性的机制和新的治疗靶点。方法:106例乳腺癌患者根据超声心动图检查鉴别出肿瘤治疗相关心功能障碍,分为心功能障碍组及对照组。通过微阵列技术高通量筛选两组患者差异表达miRNA。体外构建蒽环类药物诱导H9C2心肌细胞损伤模型,通过调控miR-25a-5p的表达,观察miR-25a-5p在蒽环类药物诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用。结果:乳腺癌患者中9例发生肿瘤治疗相关心功能障碍,并从两组患者中鉴定出9个差异表达的miRNA。其中8个miRNA在体外模型中进一步得到验证,尤其是miR-25a-5p。通过上调miR-25a-5p,可进一步加重蒽环类药物诱导心肌细胞氧化损伤。结论:miR-25a-5p促进蒽环类药物诱导的心肌损伤,可能是新的生物标志物及治疗靶点。

关键词：乳腺癌蒽环类药物肿瘤治疗相关心功能障碍 miR-25a-5p

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李国勤治痰经验浅析

北京中医药 2024年第3期43卷 280-282页

作者：孙雪松赵岩许国磊李国勤中国中医科学院广安门医院南区呼吸科北京102600 中国中医科学院广安门医院南区心血管科北京102600 中国中医科学院广安门医院呼吸科北京100053

痰作为常见的病理产物和致病因素,在呼吸系统疾病中占有重要地位。李国勤主任辨证治痰重视厘清阴阳寒热,主张从痰之源头辨证,四诊合参,顾及脾肾;强调痰邪与他邪共同存在,辨识血瘀、热壅、气滞等,并对病位做出判断,采用不同的逐邪方式,... 详细信息

痰作为常见的病理产物和致病因素,在呼吸系统疾病中占有重要地位。李国勤主任辨证治痰重视厘清阴阳寒热,主张从痰之源头辨证,四诊合参,顾及脾肾;强调痰邪与他邪共同存在,辨识血瘀、热壅、气滞等,并对病位做出判断,采用不同的逐邪方式,因势利导,故取效迅速。本文总结李国勤主任治疗痰证的经验方法,有助于拓宽临床医生治疗痰证相关疾病的诊疗思路。

关键词：李国勤痰肺系疾病中医药疗法

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小肝癌的MRI特征及诊断价值分析

中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 74-76页

作者：李佳冯硕马继征中国中医科学院广安门医院南区放射科北京102618 中国中医科学院广安门医院南区循证医学中心北京102618 中国中医科学院广安门医院消化科北京100053

目的探讨小肝癌(SHCC)的增强磁共振成像(MRI)特征并分析其诊断价值。方法选取2018年7月~2023年5月在本院收治的疑似SHCC患者63例作为研究对象,所有患者均行增强MRI与MRI平扫检查,以手术病理结果或病理活检为“金标准”,采用Kappa一致性... 详细信息

目的探讨小肝癌(SHCC)的增强磁共振成像(MRI)特征并分析其诊断价值。方法选取2018年7月~2023年5月在本院收治的疑似SHCC患者63例作为研究对象,所有患者均行增强MRI与MRI平扫检查,以手术病理结果或病理活检为“金标准”,采用Kappa一致性检验,比较两种检查方式对SHCC的诊断价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定SHCC的因素。结果63例疑似SHCC患者中共46例(73.02%)SHCC阳性,17例阴性。MRI平扫的确诊率78.26%(36/46)低于增强MRI确诊率93.48%(43/46)(P门静脉期和延迟期强化下降,信号降低。MRI平扫诊断SHCC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为78.26%、82.35%、79.37%、92.31%、58.33%和0.536,增强MRI诊断SHCC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为93.48%、94.11%、93.65%、97.73%、84.21%和0.845,其中增强MRI诊断的灵敏度和准确率均高于MRI平扫(P均门静脉期信号降低均为诊断SHCC阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论较于MRI平扫检查,增强MRI检查对SHCC的诊断价值更高,具良好的应用价值。

关键词：增强磁共振成像磁共振成像平扫小肝癌诊断特征

升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标及心率震荡的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1261-1265页

作者：许国磊孙雪松吴欣芳吴宝中国中医科学院广安门医院南区心血管科北京102600 中国中医科学院广安门医院南区呼吸科北京102600

目的探讨升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标和心率震荡的影响。方法选择2019年8月至2023年1月中国中医科学院广安门医院接收的160例气虚下陷型室性早搏患者为研究对象进行前瞻性研究,根据... 详细信息

目的探讨升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标和心率震荡的影响。方法选择2019年8月至2023年1月中国中医科学院广安门医院接收的160例气虚下陷型室性早搏患者为研究对象进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为中西组和对照组,每组各80例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,中西组采用酒石酸美托洛尔+升陷汤加味治疗,均连续用药8周。比较两组总有效率,治疗前、治疗8周后的中医证候积分、室性早搏发作次数、心电图指标、心率震荡参数及不良反应情况。结果治疗8周后,中西组总有效率为93.75%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者可有效减少患者早搏次数,调节心功能,效果较为理想,临床应用价值较高。

关键词：室性早搏升陷汤加味酒石酸美托洛尔心电图指标心率震荡

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找准运动与痛风的平衡点

健康 2024年第9期 62-63页

作者：王娜中国中医科学院广安门医院南区检验科

小陈今年23岁,没想到年纪轻轻竟然患上了痛风。医生告诉他日常饮食要均衡、不能熬夜,还得多运动,这些都对减缓痛风的发作有帮助。于是,小陈坚持每天跑步,风雨无阻,结果刚跑了半个月,痛风又犯了……他特别苦恼,不是医生让我要多运动吗,... 详细信息

小陈今年23岁,没想到年纪轻轻竟然患上了痛风。医生告诉他日常饮食要均衡、不能熬夜,还得多运动,这些都对减缓痛风的发作有帮助。于是,小陈坚持每天跑步,风雨无阻,结果刚跑了半个月,痛风又犯了……他特别苦恼,不是医生让我要多运动吗,怎么每天坚持锻炼痛风还是犯了呢?

关键词：日常饮食痛风平衡点坚持锻炼医生运动

依托咪酯和七氟烷麻醉对老年脊柱手术患者脑氧代谢、脑血流灌注和术后谵妄的影响

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中国医师进修杂志 2024年第3期47卷 205-211页

作者：李军侯唯艺中国中医科学院广安门医院南区麻醉科北京102618

目的探讨依托咪酯和七氟烷麻醉对老年脊柱手术患者脑氧代谢、脑血流灌注和术后谵妄的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2020年3月至2021年5月于中国中医科学院广安门医院择期行脊柱手术的96例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将... 详细信息

目的探讨依托咪酯和七氟烷麻醉对老年脊柱手术患者脑氧代谢、脑血流灌注和术后谵妄的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2020年3月至2021年5月于中国中医科学院广安门医院择期行脊柱手术的96例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为七氟烷组和依托咪酯组各48例,七氟烷组采用七氟烷吸入镇痛,依托咪酯组采用依托咪酯静脉自控镇痛,记录两组患者自主呼吸恢复时间,唤醒时间,清醒拔管时间,术后1、3、6、12、24和48 h疼痛数字评分(NRS),术后谵妄发生率,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2);并计算脑动静脉血氧含量差(AVDO2)和脑氧摄取率(CERO2)脑氧代谢指标;连续记录麻醉诱导前(T0)、意识消失后(T1)、注射麻醉药物后(T2)、气管插管后(T3)、手术开始前(T4)、术中30 min(T5)、术中60 min(T6)及术毕(T7)不同时间点大脑中动脉收缩峰值流速(Vs-MCA)、舒张期末流速(Vd-MCA)、平均流速(Vm-MCA)脑血流灌注指标。结果两组患者术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组术后1、3、6、12、24和48 h静息NRS分别为(1.27±0.12)、(2.13±0.22)、(3.26±0.23)、(3.29±0.22)、(2.52±0.11)、(2.02±0.11)分;依托咪酯组分别为(1.27±0.13)、(2.02±0.21)、(2.13±0.13)、(2.11±0.26)、(2.08±0.17)、(1.02±0.17)分;重复测量方差分析结果显示,两组患者术后静息NRS比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点术后静息NRS比较差异有统计学意义(P<0.05)。依托咪酯组术后谵妄发生率明显低于七氟烷组[4.17%(2/48)比16.67%(8/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组和依托咪酯组患者术后SjvO2均高于术前[(69.96±4.17)%比(58.26±4.16)%、(61.22±4.19)%比(58.25±4.17)%],且AVDO2、CERO2均低于术前[(60.23±5.22)%比(64.22±4.17)%、(50.23±6.19)%比(64.23±4.19)%,(37.22±6.23)%比(40.23±5.16)%、(31.26±5.17)%比(40.27±4.18)%](P<0.05),依托咪酯组术后SjvO2高于七氟烷组,且AVDO2、CERO2均低于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者Vs-MCA、Vd-MCA、Vm-MCA脑血流灌注指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者Vs-MCA、Vd-MCA、Vm-MCA比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点Vs-MCA、Vd-MCA、Vm-MCA比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比七氟烷,依托咪酯具有更好的镇痛作用,可降低术后谵妄发生率,改善脑氧代谢,减少脑血流灌注。

关键词：麻醉依托咪酯七氟烷老年脊柱手术脑血流灌注术后谵妄