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黄石玺教授治疗偏头痛经验总结

辽宁中医杂志 2022年

作者：张晨迪黄石玺中国中医科学院广安门医院南区中国中医科学院广安门医院

偏头痛可呈单侧或双侧发作，常伴发恶心、呕吐，少数发作伴有视觉、感觉和运动障碍等先兆，常反复发作，严重影响患者的日常生活，西医治疗该病效果欠佳。中医认为该病属于头痛范畴，中医针刺治疗该病可以起到良好的疗效。黄石玺教授擅...

偏头痛可呈单侧或双侧发作，常伴发恶心、呕吐，少数发作伴有视觉、感觉和运动障碍等先兆，常反复发作，严重影响患者的日常生活，西医治疗该病效果欠佳。中医认为该病属于头痛范畴，中医针刺治疗该病可以起到良好的疗效。黄石玺教授擅长使用毫火针温针灸联合疗法治疗疾病，黄石玺教授认为偏头痛的病因主要责之于“外风、肝阳、痰浊、瘀血”，治疗以毫火针温针灸联合疗法取得了满意的疗效。此法以毫针针刺祛风、平肝、化痰、祛瘀，疏通气血经络，毫火针强开门户，驱邪外出，温针灸温通经络、畅通气血，诸法合用，使外风得逐，肝阳得平，痰浊得消，瘀血得行，头痛得解。本文旨在总结黄石玺教授治疗该病的经验，为临床治疗该病提供新的治疗思路及方案。

关键词：

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浅谈针灸“病-症-位”结合取穴与辨证论治

中国针灸 2016年第5期36卷 456-458页

作者：张雪刘志顺中国中医科学院广安门医院南区北京102618 中国中医科学院广安门医院北京100053

传统针灸辨证论治体系在理论和临床上缺乏自身特色和优势,僵化套用中医其他学科辨证论治的方法,应有自己独特的、更为实用的理论体系来指导治疗。根据针灸的诊疗特点,"病-症-位"结合取穴成为针灸临床诊治疾病的法则。"病-症-位"结合取... 详细信息

传统针灸辨证论治体系在理论和临床上缺乏自身特色和优势,僵化套用中医其他学科辨证论治的方法,应有自己独特的、更为实用的理论体系来指导治疗。根据针灸的诊疗特点,"病-症-位"结合取穴成为针灸临床诊治疾病的法则。"病-症-位"结合取穴是在辨证论治理论指导下,使疾病的诊疗更加具体化的一种表述。"病-症-位"结合取穴与辨证论治都是在中医学总体原则指导下,针对不同学科特点而提出的诊疗方式。"病-症-位"结合取穴法更有利于针灸的推广和使用。

关键词：针灸辨证论治病-症-位结合诊疗方法取穴

柠檬苦素对溃疡性结肠炎大鼠肠道损伤和肠道菌群紊乱的改善作用及机制

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中国药房 2024年第1期35卷 51-56页

作者：张霞贾慧宇康金旺赵汉清河北北方学院附属第二医院消化内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院检验科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院中医科河北张家口075100

目的探究柠檬苦素对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道损伤和肠道菌群紊乱的改善作用及机制。方法构建UC大鼠模型,将建模成功的70只大鼠随机分为模型组和柠檬苦素低、中、高剂量组(12.5、25、50 mg/kg)以及柳氮磺胺吡啶组(阳性对照组,500 mg/kg)... 详细信息

目的探究柠檬苦素对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道损伤和肠道菌群紊乱的改善作用及机制。方法构建UC大鼠模型,将建模成功的70只大鼠随机分为模型组和柠檬苦素低、中、高剂量组(12.5、25、50 mg/kg)以及柳氮磺胺吡啶组(阳性对照组,500 mg/kg),每组14只;另取14只大鼠作为对照组。各组大鼠灌胃相应药液或等量生理盐水,每天1次,连续2周。末次给药结束24 h后,观察大鼠一般情况并称重,取结肠组织进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;检测大鼠结肠组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;观察大鼠结肠组织病理学变化;检测大鼠结肠组织中紧密连接蛋白1(Claudin-1)、闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)蛋白的表达水平;基于16S rRNA检测大鼠肠道菌群的相对丰度。结果与对照组相比,模型组大鼠精神状态不佳、皮毛较暗、情绪烦躁易发怒,结肠组织腺体排列杂乱,出现炎症细胞浸润和细胞坏死、水肿现象;CMDI评分和结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平,HMGB1、RAGE蛋白表达水平以及肠道变形菌门、拟杆菌门菌群的相对丰度均显著升高(P门菌群的相对丰度均显著降低(P0.05)。结论柠檬苦素可改善UC模型大鼠肠道损伤及肠道菌群紊乱,其作用机制可能与下调HMGB1/RAGE信号通路活性有关。

关键词：柠檬苦素溃疡性结肠炎肠道损伤肠道菌群高迁移率族蛋白B1/晚期糖基化终末产物受体信号通路

冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs风险临床预测模型的建立与验证

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中国实验方剂学杂志 2023年第20期29卷 69-80页

作者：陶诗怡于林童杨德爽张高钰张兰鑫王子涵樊佳溶黄力邵明晶北京中医药大学北京100029 中日友好医院北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:构建并验证冠心病血瘀证PCI术后1年主要不良心血管事件(MACEs)风险临床预测模型。方法:回顾性收集中日友好医院中西医结合心内科2019年9月1日至2021年3月31日确诊冠心病血瘀证并首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的连续病例,统一... 详细信息

目的:构建并验证冠心病血瘀证PCI术后1年主要不良心血管事件(MACEs)风险临床预测模型。方法:回顾性收集中日友好医院中西医结合心内科2019年9月1日至2021年3月31日确诊冠心病血瘀证并首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的连续病例,统一采集基本临床特征和相关检验检查指标,按7∶3比例分为训练集和验证集,并根据1年内是否发生MACEs进一步把各组分为MACE组和非MACE组。采用最小绝对收缩选择算子(Lasso)回归分析筛选冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs预测因素,构建多因素Logistic回归临床预测模型并筛选独立影响因素。通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估模型的区分度、校准度及临床影响力。结果:共筛选连续病例731例,最终纳入404例,训练集283例,验证集121例。Lasso回归分析筛选出年龄、性别、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)、Gensini积分共10个变量为影响结局的因素。通过多因素Logistic回归分析,初步判断男性、高FMD、高LVEF是保护因素,年龄、高FPG、高TG、高LDL-C、高Hcy、高baPWV、高Gensini积分是危险因素。其中,年龄、FPG、TG、Hcy、LDL-C、LVEF和Gensini积分为独立影响因素。构建出冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs临床预测模型,Hosmer-Lemeshow检验得到χ^(2)=12.371,P=0.14;AUC为0.90;阈值概率>10%时,使用该预测模型预测冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs风险比对所有患者实施干预方案更有利,阈值>60%时,阳性估计值越接近真实患病数。结论:此模型有助于早期识别冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs风险,便于进行早期临床决策和干预,对改善患者预后有重要指导意义。同时期待更多中心、更大样本的研究对该模型进行进一步验证、完善和更新。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗临床预测模型列线图预后相关性

芩香清解口服液联合奥司他韦治疗儿童甲型流感的临床研究

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现代药物与临床 2023年第2期38卷 388-392页

作者：栾相佳底建辉马涛中国中医科学院广安门医院中医内科北京100054 北京市大兴区人民医院儿科北京102600 中国中医科学院广安门医院药剂科北京100054

目的观察芩香清解口服液联合奥司他韦治疗甲型流感的临床疗效。方法选取2020年3月—2022年2月中国中医科学院广安门医院收治的164例甲型流感患儿,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各82例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒... 详细信息

目的观察芩香清解口服液联合奥司他韦治疗甲型流感的临床疗效。方法选取2020年3月—2022年2月中国中医科学院广安门医院收治的164例甲型流感患儿,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各82例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,每次用药剂量根据患儿体质量而定,体质量40 kg,75 mg/次;2次/d。治疗组在对照组基础上口服芩香清解口服液,每次用量根据患儿年龄段而定,1~3岁,5 mL/次;3~7岁,10 mL/次;7~14岁,15 mL/次;3次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组临床疗效、退热效果,咽痛、便秘的消失时间及病毒核酸转阴率。比较治疗前后两组外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率97.6%,显著高于对照组的89.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组退热起效时间和完全退热时间均较对照组显著缩短,即刻退热率68.3%较对照组52.4%显著提高(P<0.05)。治疗后,治疗组咽痛、便秘的消失时间均显著短于对照组,病毒核酸转阴率92.7%显著高于对照组的81.7%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者两组外周血NLR和血清TNF-α、IL-8、CRP水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组外周血NLR和血清TNF-α、IL-8、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论芩香清解口服液联合奥司他韦治疗甲型流感具有显著的退热效果,能有效减轻患儿相关症状、控制病毒感染,并可进一步缓解机体炎症反应,且安全性好。

关键词：芩香清解口服液磷酸奥司他韦颗粒甲型流感中性粒细胞与淋巴细胞比值炎症因子

动脉粥样硬化与CD36相关的氧化应激研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第6期20卷 1015-1020页

作者：王丹丹封锐师帅魏娜敏胡元会中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院南区

CD36作为清道夫受体,在动脉粥样硬化相关的脂质代谢及氧化应激过程均起重要作用。现就CD36在动脉粥样硬化形成过程中对血管平滑肌细胞、微血管内皮细胞、单核/巨噬细胞和血小板活化相关氧化应激过程影响的研究现状进行综述,为临床动脉... 详细信息

CD36作为清道夫受体,在动脉粥样硬化相关的脂质代谢及氧化应激过程均起重要作用。现就CD36在动脉粥样硬化形成过程中对血管平滑肌细胞、微血管内皮细胞、单核/巨噬细胞和血小板活化相关氧化应激过程影响的研究现状进行综述,为临床动脉粥样硬化的治疗提供新的角度和思路。

关键词：动脉粥样硬化 CD36 氧化应激综述

北京社区体检人群餐后与空腹血脂水平的比较分析及意义

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中华预防医学杂志 2021年第2期55卷 245-252页

作者：王娜杨忖卿吴雪梅任鹏张淑英庞博袁玉亮刘贵建谷春中国中医科学院广安门医院南区检验科北京102618 中国中医科学院广安门医院检验科北京100053

目的:探讨非空腹血脂异常判定标准在北京社区人群中应用的可行性。方法:采用自身对照研究。中国中医科学院广安门医院检验科于2018年1至10月招募社区体检者839名(男性292名,女性547名),年龄中位数(四分位间距)为60(54, 66)岁,同时检测... 详细信息

目的:探讨非空腹血脂异常判定标准在北京社区人群中应用的可行性。方法:采用自身对照研究。中国中医科学院广安门医院检验科于2018年1至10月招募社区体检者839名(男性292名,女性547名),年龄中位数(四分位间距)为60(54, 66)岁,同时检测空腹和标准餐后4 h血脂谱水平,采用配对 t检验或者配对非参数检验比较空腹和餐后4 h血脂水平,空腹血脂分层下的餐后4 h血脂水平变化和餐后血脂异常百分比分别采用方差分析和卡方检验分析。结果:与空腹相比,餐后4 h血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)降低和载脂蛋白B(ApoB)轻微降低,残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)升高0.27 mmol/L、甘油三酯(TG)升高0.72 mmol/L,差异均有统计学意义( t值或 Z值分别为10.26, 22.94, 24.22, 4.71, 16.61, 26.92, -23.58, -19.35, P<0. 05)。参照国外非空腹血脂异常截断值标准,空腹合适水平组TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、TG和RLP-C分别有10.0%、16.6%、10.1%、12.3%、30.0%和34.9%的人群处于餐后血脂异常升高水平。TC、LDL-C、non-HDL-C和HDL-C的餐后4 h变化程度均随空腹水平的升高而增加( F值分别为9.50, 6.18, 8.07, 3.86, P<0.01),最大变化程度TC≤3.5%、LDL-C≤6.8%、non-HDL-C≤2.9%、HDL-C≤6.3%;RLP-C的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高而减少(50.8% vs. 33.2%, F=10.40, P<0.01),TG的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高先增加后减少(51.3% vs. 57.9% vs. 39.2%, F=19.05, P<0.01)。在空腹血脂异常分层标准基础上建立餐后4 h血脂异常浓度截断值为TC≥5.1 mmol/L、LDL-C≥3.2 mmol/L、HDL-C≤0.9 mmol/L、non-HDL-C≥4.0 mmol/L和RLP-C≥1.0 mmol/L,TG边缘升高和升高组截断值分别为≥2.2 mmol/L和≥3.4 mmol/L。结论:初步建立社区人群餐后TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C和RLP-C的异常浓度截断值,可应用于体检人群常规血脂谱评价;建议餐后TG采取不同水平的异常浓度截断值进行分层管理。

关键词：空腹血脂餐后血脂血脂分层心血管疾病

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石斛酚靶向PLAU抑制胰腺癌细胞增殖

中国新药与临床杂志 2024年

作者：吴丽虹刘曦昀唐晋陈桥熊瑛乐山职业技术学院内科教研室乐山职业技术学院中医教研室广安市人民医院重症医学科乐山市人民医院麻醉科

目的研究石斛酚靶向尿激酶型纤溶酶原激活物(PLAU)抑制胰腺癌(PC)细胞增殖。方法采用不同浓度石斛酚作用于PC细胞(PANC-1和SW1990)，CCK-8法检测细胞活力并计算半抑制浓度(IC50)值。细胞克隆实验检测石斛酚对细胞生长能力的影响。流... 详细信息

目的研究石斛酚靶向尿激酶型纤溶酶原激活物(PLAU)抑制胰腺癌(PC)细胞增殖。方法采用不同浓度石斛酚作用于PC细胞(PANC-1和SW1990)，CCK-8法检测细胞活力并计算半抑制浓度(IC50)值。细胞克隆实验检测石斛酚对细胞生长能力的影响。流式细胞仪检测石斛酚对细胞生长周期和凋亡的影响。生物信息学分析石斛酚作用靶点，并分析靶点在PC组织中的表达及其与临床不良表型之间的关系。将PC细胞转染PLAU或Vector质粒，分为正常组(Vector质粒)、石斛酚组(45μmol·L-1或50μmol·L-1)和石斛酚+PLAU(PLAU质粒)组，观察石斛酚靶向PLAU对细胞增殖、克隆及细胞周期和凋亡的影响。Westernblot检测细胞PLAU蛋白表达。裸鼠移植瘤实验检测石斛酚体内抑制细胞增殖，免疫组化检测增殖细胞抗原(Ki67)表达。结果与正常组相比，石斛酚组细胞增殖活力、克隆数量显著减少(P0.05)，凋亡细胞数量增多(P<0.05)。生物信息学结果显示PLAU是石斛酚的作用靶点，在PC组织中表达上调且与PC临床不良表型有关。石斛酚浓度和时间依赖性抑制PC细胞PLAU蛋白表达(P<0.05)。石斛酚+PLAU组中PLAU蛋白表达、增殖、增殖和生长周期细胞均高于石斛酚组，而凋亡细胞数量少于石斛酚组(P<0.05)。裸鼠实验中，石斛酚组移植瘤体积和重量显著低于正常组(P<0.05)，且肿瘤组织中Ki67相对表达量低于正常组(P<0.05)。结论石斛酚通过靶向调控PLAU蛋白表达抑制PC细胞增殖，影响细胞周期，促进细胞凋亡，保护新生PC细胞。

关键词：石斛酚尿激酶型纤溶酶原激活物胰腺癌增殖

骐龙血脉健方对ApoE^(-/-)小鼠主动脉功能及TSP-1/CD_(36)介导血小板活化的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第9期20卷 1577-1582页

作者：封锐王丹丹师帅李树斌姜北胡元会中国中医科学院广安门医院南区北京100026 中国中医科学院广安门医院北京100026

目的观察骐龙血脉健方对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)模型的主动脉功能、血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达、血小板(PLT)CD_(36)表达率及活化率的影响。方法将40只健康8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、立普... 详细信息

目的观察骐龙血脉健方对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)模型的主动脉功能、血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达、血小板(PLT)CD_(36)表达率及活化率的影响。方法将40只健康8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、立普妥组及中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组,每组8只,给予高脂饮食饲养14周;以8周龄雄性C57BL/6J野生型小鼠8只为空白组,给予正常饲料喂养。立普妥组给予阿托伐他汀钙片溶液灌胃,中药大剂量组、中剂量组、小剂量组分别予骐龙血脉健配方颗粒大剂量(临床20倍量)、中剂量(临床10倍量)、小剂量(临床5倍量)灌胃14周。造模结束前3 d,使用动物超声系统检测腹主动脉收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd)。14周末取材,摘眼球取血,分离主动脉,蛋白印迹法检测TSP-1蛋白表达;流式细胞术检测血小板CD_(36)表达率及活化率。结果与空白组比较,模型组腹主动脉Ds及Dd均明显减小(P0.05);立普妥组与中药大剂量组血小板活化率明显降低(P0.05)。结论骐龙血脉健方可有效改善ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉功能,并可能通过TSP-1/CD_(36)途径调节血小板活化程度。

关键词：动脉粥样硬化骐龙血脉健方主动脉功能血小板反应蛋白-1 CD_(36) 血小板活化实验研究